Диета при обострении гастрита и поджелудочной железы. Правила питания при заболеваниях гастрит и панкреатит

Работа пищеварительной системы синхронизирована, отчего нарушение функционирования одного органа непременно влечёт за собой появление проблем с другим. Именно поэтому возникает одновременное протекание панкреатита и гастрита. По отдельности такие расстройства проявляются по совершенно разным причинам, однако есть один общий фактор их формирования – это нерациональный режим питания. Это основное условие того, что диета при гастрите и панкреатите занимает первое место в устранении подобных расстройств.

употребление пищи только небольшими порциями, по пять или шесть раз в сутки. Лучше всего питаться каждый день в одно и то же время;
тщательное пережёвывание продуктов. Это не только избавит пациента от переедания, но и повлечёт за собой расщепление углеводов, при помощи ферментов, содержащихся в слюне;
отсутствие перекусов на ходу. Также нужно следить за тем, чтоб последний приём пищи был осуществлён за несколько часов до сна, в противном случае в желудке начинается процесс гниения продуктов;
употребление разрешённых ингредиентов допустимо только в измельчённом виде;
основными способами приготовления блюд являются – пропаривание, варка, тушение или запекание;
проведение трапез в спокойной обстановке. Стоит исключить потребление пищи перед телевизором или компьютером;
полный отказ от вредных привычек, например, распития алкогольных напитков или выкуривания никотина.

Суточный химический состав блюд во время диеты при панкреатите и гастрите должен содержать в себе:

жиров – не более шестидесяти грамм;
углеводов – ровно двести грамм;
белков – до восьмидесяти грамм;
жидкости – не меньше 1.5. литра, но только разрешённых напитков;
поваренной соли – примерно десять грамм. Однако лучше всего постараться полностью исключить соль из своего рациона;
энергетическую ценность блюд – 2500 килокалорий;
растительного и сливочного масла – по 20 г. Жиров другого происхождения надо избегать.

Разрешённые и запрещённые продукты

Тем пациентам, у которых диагностировали такие заболевания, в меню обязательно должны присутствовать следующие разрешённые компоненты:

вчерашний хлеб белых сортов и сухари из него;
лёгкие супчики, приготовленные на основе вегетарианского бульона. В них не запрещается добавлять макаронные изделия, манку и овсянку, гречку и рис;
диетические сорта мяса, в частности телятина, курятина и индюшатина. Лучше всего подавать их в виде паровых котлет, тефтелей, суфле или паштета;
нежирные разновидности рыбы – в качестве котлет или запечённых стейков;
яйца, которые можно отваривать всмятку или подавать в виде белкового омлета;
молочная и кисломолочная продукция, обязательно с низким процентом жирности;
овощи и фрукты после прохождения термической обработки. Рекомендуется подавать в качестве протёртого пюре. Наиболее полезными являются – тыква и картофель, кабачки и морковь, свекла и помидоры, а также яблоки, груши, бананы и арбуз;
мёд и домашнее варенье;
мармелад и желе;
компоты и кисели на основе не кислых фруктов или ягод;
некрепкий чай и напитки из рецептов народной медицины.

Однако в некоторых случаях бывает так, что после потребления разрешённых продуктов происходит появление тошноты, изжоги и рвотных позывов. Именно по этой причине назначать диетическое питание и вводить в рацион новые продукты может только лечащий врач.

В список запрещённых диетой при гастрите и панкреатите компонентов входят те, которые могут стать причиной проявления обострений подобных заболеваний. Категорически запрещается есть:

грибы и бобовые;
супы на основе жирных и наваристых бульонов, а также первые блюда с добавлением капусты белокочанной;
мясо и рыбу в жареном виде;
пряности и острые соусы;
сырые фрукты и овощи;
копчёности и колбасы;
маринады и консервы;
свежий хлеб и сдобу;
шоколад и мороженое;
жирные молочные продукты и твёрдые сыры;
некоторые крупы, в частности – перловую и ячневую, кукурузную и пшено;
яйца жареные или сваренные вкрутую;
концентрированные соки;
сладкие газированные напитки и квас;
крепкий чай чёрных сортов и кофе;
спиртное.

Отличительной чертой питания при гастрите и панкреатите является то, что соблюдать вышеуказанные рекомендации необходимо будет на протяжении всей жизни. Из этого следует, что при хроническом протекании таких расстройств также нужно будет придерживаться всех рекомендаций лечащего врача.

Со временем восстановится нормальное функционирование желудка и поджелудочной железы, тогда такую строгую диету можно постепенно расширять и вводить новые продукты, но делать это стоит только после консультирования с врачом-гастроэнтерологом. В таких случаях диетотерапия даст возможность избежать регресса панкреатита и гастрита.

Однако при малейших погрешностях в диете или ведении нездорового образа жизни во время лечения таких заболеваний, существует возможность распространения болезнетворного процесса на желчный пузырь. В таких случаях необходимо будет соблюдать диету при холецистите, которая практически ничем не отличается от рекомендаций относительно питания при гастрите и панкреатите. За основу берётся диетический стол номер пять, характеристика которого описана выше.

Почему доктор назначает диету

При панкреатите в поджелудочной железе развивается воспалительный процесс, причиной которого служит чрезмерное употребление жирной и жареной пищи, алкогольных и газированных напитков. Чтобы снизить нагрузку на железу, доктор назначает пациенту диету.

Одновременно с панкреатитом часто развивается гастрит, при котором воспаляется слизистая оболочка желудка.

В результате нарушается выработка соляной кислоты, которая влияет на пищеварительные процессы. Чтобы уменьшить воспаление, необходимо соблюдение диеты, которую доктор обязательно назначает больному.

Диета играет большую роль в лечении панкреатита и гастрита. Медики рекомендуют убрать из часть продуктов, чтобы снизить нагрузку на воспаленные органы.

Основные правила

Человек, страдающий панкреатитом и гастритом, должен не только придерживаться диеты, но и соблюдать следующие правила:

Перейти на 5-разовый прием пищи: 1-й и 2-й завтраки, обед, полдник, ужин. Порции еды уменьшить.
Навсегда забыть о перекусах на ходу. Не есть всухомятку.
За 2 часа до сна прекратить есть.
Исключить из рациона блюда, приготовленные методом жарки (в них содержатся вредные вещества, разрушающие поджелудочную железу).

Чтобы облегчить разработку ежедневного меню для больного панкреатитом и гастритом, можно составить таблицу:

Разрешенные блюда	Запрещенные блюда
кисели, сваренные из некислых ягод и плодов фруктовых деревьев	кофе любого вида, в т. ч. растворимый; черный чай, заваренный слишком крепко; напитки с содержанием газа
зеленый чай или некрепкий черный; отвары, приготовленные из плодов шиповника и смородины без добавления сахара	хлеб, повышающий кислотность желудка (свежий и ржаной); сладости
блюда из куриных яиц, приготовленные на пару	куриные яйца, круто сваренные
нежирные бульоны, которые можно приготовить не только из мяса, но и из овощей и рыбы	жирные бульоны
пюре из фруктов и овощей, предварительно сваренных	сырые плоды садово-огородных культур
жидкие каши	каши, вызывающие вздутие живота (из гороха, перловки, кукурузы)
паровые котлеты	колбасная продукция; различная консервация

С полным списком полезных и опасных продуктов при панкреатите можно .

От чего нужно отказаться

Больные панкреатитом и гастритом должны отказаться от сдобной выпечки. Им следует забыть о борщах и рассольниках. Мясо утки, гуся слишком жирное, поэтому блюда из них при панкреатите и гастрите запрещены. Касается это и свинины.

Люди думают, что от белокочанной капусты вреда быть не может. Но включать ее в меню больного панкреатитом и гастритом нельзя, так как этот овощ раздражает слизистые органов ЖКТ. Запрещены огурцы и редис. Не стоит увлекаться грибными блюдами. Нельзя пить алкогольные напитки. Под запретом все виды сыров.

Какие продукты можно есть

Блюда для больных панкреатитом и гастритом должны готовиться из продуктов, которые легко перерабатываются органами ЖКТ. Можно употреблять немного хлеба, но только того, что испечен из муки высшего сорта. А лучше заменить его сухарями. Иногда разрешается полакомиться бисквитом, но он должен быть немного засохшим – вчерашним. Молоко в небольших количествах разрешено, но лучше заменить его на кисломолочные продукты с малым процентом жирности.

Первые блюда для больного панкреатитом и гастритом можно готовить на нежирном мясном бульоне, но лучше заменить его рыбным или овощным.

Какие огурцы можно при панкреатите, а какие нельзя? Узнать об этом .

Завтрак с кашей из овсяной крупы – отличное начало дня. Полезны каши из манки, риса, гречки.

Больным панкреатитом и гастритом не обязательно отказываться от мяса, но употреблять можно нежирные виды, например крольчатину или телятину. Можно готовить блюда из нежирной говядины. Разрешена к употреблению рыба, но тоже нежирная.

Меню на неделю

Понедельник

Завтрак: плов из сухофруктов.

2-й завтрак: чай с галетами.

Обед: суп из овощей (перетертые тыква, морковь), суфле из рыбы, отвар смородины.

Полдник: клубника с нежирным молоком.

Ужин: рагу из кабачка и баклажана с добавлением отварной телятины, компот.

Вторник

Завтрак: творожники.

2-й завтрак: запеченные яблоки.

Обед: вермишелевый суп с куриной грудкой, запеченный кабачок, шиповниковый настой.

Полдник: кисель.

Ужин: запеченный палтус, молочный кисель.

Среда

Завтрак: каша из гречневых хлопьев.

2-й завтрак: творог со сметаной.

Обед: рисовый суп на овощном бульоне, говяжья котлета, чай.

Полдник: стакан кефира.

Ужин: суфле из куриной грудки, кисель.

Четверг

Завтрак: каша из овсяной крупы.

2-й завтрак: яйцо всмятку.

Обед: суп-пюре с овощами, запеченное мясо, компот.

Полдник: смузи с малиной.

Ужин: отварной минтай, шиповниковый настой.

Пятница

Завтрак: паровой омлет.

2-й завтрак: отвар шиповника.

Обед: уха, говяжьи кнели с творогом, чай.

Полдник: молочный напиток с клубникой.

Ужин: запеканка с брокколи и макаронами, кисель.

Суббота

Завтрак: молочная каша из рисовой крупы.

2-й завтрак: чай и галеты.

Обед: овощной суп, биточки из филе индейки, чай, немного зефира.

Полдник: морковно-свекольное пюре с облепихой.

Ужин: паровые рыбные котлеты, отвар смородины.

Воскресенье

Завтрак: яйцо пашот.

2-й завтрак: чай и пирожок с вареньем.

Обед: овощной суп, мясной рулет с яйцами, чай.

Полдник: смузи с овсянкой и изюмом.

Ужин: отварное филе пангасиуса, шиповниковый отвар.

Особенности диеты при обострении

При обострении панкреатита и гастрита необходимо в меню внести изменения. 1 день в неделю следует сделать голодным. Следующий день лучше начать с легкого завтрака, например, приготовить овсяную кашу на воде.

При панкреатите и гастрите необходимо не только использовать рекомендуемые продукты питания, но и правильно их готовить. Следует выбирать , которые предусматривают варку на пару или тушение, так как в них содержится меньше жира. Жареное находится под запретом.

Пищу необходимо измельчать. При варке мяса надо хотя бы 1 раз менять воду. Второй бульон – более диетический.

Супы с пониженной кислотностью

Первые блюда для больных панкреатитом и гастритом готовятся в виде супов-пюре на основе нежирных бульонов, в которые добавляется небольшое количество картофеля. Разрешено использовать лапшу или что-то из макаронных изделий, а также крупу.

Если панкреатит и гастрит проявляются в острой форме, то рекомендуется готовить слизистые супы, например, с овсянкой, в которой содержатся ферменты, похожие на те, что имеются в панкреатическом соке.

Сходство и отличия диет при панкреатите и гастритах различной кислотности

Врач разрабатывает диету индивидуально для каждого пациента, так как при панкреатите гастрит может быть разных форм – с пониженной или повышенной кислотностью.

В первом случае разрешены кисломолочные продукты. Таким больным следует употреблять больше клетчатки для профилактики возможных запоров. Каши готовятся на воде, так как молоко употреблять запрещено. Во втором случае не стоит включать в рацион кисломолочные продукты, но разрешено пресное молоко. С ним готовят каши, супы, добавляют в чай.

В остальном блюда для больных панкреатитом готовятся одинаково, независимо от уровня вырабатываемой желудком соляной кислоты.

Панкреатит и гастрит это болезни пищеварительной системы, основной причиной, которых является нарушение режима питания, и проявляются эти заболевания болью в животе, повышенным газообразованием, и другими симптомами. Диета при панкреатите и гастрите является неотъемлемой частью лечения данных заболеваний.

Причины болезней ЖКТ

Для начала следует разобраться в причинах данных заболеваний.

Гастрит – это воспаление слизистой оболочки желудка, вследствие повышенной выработки соляной кислоты, что приводит к нарушению пищеварения всего желудочно-кишечного тракта. Причин заболевания много, но основные это:

Употребление в пищу острой, жареной и жирной пищи;
Нерегулярное питание;
Стрессы;
употребление кофе и курение на голодный желудок;
инфицирование Хеликобактер пилори;
другие заболевания ЖКТ (холецистит);
злоупотребление алкоголем;

Проявляется гастрит такими симптомами – болью в эпигастрии, особенно после еды, отрыжкой, вздутием, тяжестью в желудке после еды, расстройством стула (запоры или поносы). Если гастрит не лечить, то болезнь не только нарушает трудоспособность, но и может перейти в язвенную болезнь желудка.

Поскольку, это хроническое заболевание, то при отсутствии лечения и поддерживания диеты, болезнь периодически будет обостряться. Для лечения гастрита используют . Главная цель его это обеспечить организм необходимой энергетической ценностью, использую продукты, щадящие для слизистой желудка.

Что такое панкреатит

Панкреатит – это , в основе которого лежит нарушение выработки ферментов для нормального переваривания пищи. являются так же нарушение режима питания, употребления жирной пищи, злоупотребление алкоголем, другие заболевания ЖКТ.

Проявления панкреатита:

Опоясывающая боль в животе после еды;
Нарушение физиологических испражнений;
Снижение веса;
Тошнота и возможная рвота;
Спазмы в животе, за счет повышенного газообразования.

Общие рекомендации по питанию при гастрите и панкреатите

Лечение гастрита и панкреатита начинается с правильного питания. Существуют несколько общих рекомендаций по построению диеты при этих заболеваниях:

Еда употребляется небольшими порциями, до 5-6 раз в день;
В рационе должны присутствовать перетертые легкие супы, приготовленные по диетическому рецепту, не допускается еда всухомятку;
Вечерний прием пищи включает легкий салат или стакан кефира, не позже чем за 2-3 часа до сна;
Термическая обработка продуктов длительно время — тушеные или на пару, не допускается жареная еда;
Блюда не готовятся на жирном бульоне (первый бульон сливается).

На вопрос и гастрите следует ответить, что в стадии обострения, мед употреблять нельзя. При гастрите медом можно подслащивать чай или молоко, добавлять в запеканки или фруктовые пюре. А вот при обострении панкреатита, мед не рекомендуется употреблять, в связи с тем, что при заболевании страдает эндокринная функция поджелудочной железы, поэтому ограничиваются любые сладкие продукты, в том числе и мед.

Продукты, исключающиеся из меню

Рассмотрим продукты, которые нельзя включать в меню при обострении гастрита и панкреатита. Исключаются:

Шоколада, какао и кофе;
Специи (допускается лишь чуть подсоленная еда);
Алкоголь;
Сдобные булочки, блины, свежий хлеб;
Грибы в любом виде;
Яйца в вареном виде (только всмятку);
Жирные сорта сыра и жирный творог;
Свежие фрукты и ягоды;
Овощи в сыром виде (белокочанная капуста, лук, щавель, огурцы, свекла);
Рыба и мясо жирных сортов;
Свиное мясо;
Любая газировка, соки.

И гастрита подбирается очень тщательно, что бы сохранить калорийность пищи и сбалансированность питания, но при этом употреблять щадящую для желудка еду. Итак, рассмотрит, что можно есть при гастрите и панкреатите.

Диета при обострении гастрита.

В медицине существуют столы, разработанные М.И. Певзнером – основателем диетотерапии, которые назначаются при разных заболеваниях внутренних органов. При хроническом гастрите с повышенной кислотностью, в период обострения применяют диету №1.

Характеристика стола №1

Режим питания – небольшими объемами по 6 раз в день.

Объем жидкости – 1,5 – 2 литра. Между приемами пищи (слабой или средней минерализации) воду в течение всего дня, некрепкий черный чай, компоты и узвары.

Исключается крупа – пшено, перловка, бобовые, кукуруза.

Второй завтрак (ланч) – запеченной яблоко или творожная запеканка, паровой омлет. Еще один вариант – пюре из сладких овощей (морковь, тыква).

Обед: протертый суп на молоке или не жирном бульоне, паровые котлеты или фрикадельки и фруктовый кисель или узвар.

Полдник: отвары трав или фруктовый мусс, сухари или несдобная булочка.

Ужин: протертая каша из разрешенных круп на молоке, запеченная или приготовленная на пару нежирная рыба и стакан чая с молоком.

За 2 часа до сна : стакан нежирного молока или кефира.

Диета при обострении панкреатита

При хроническом панкреатите в стадии обострения рекомендуют , который подразумевает дробное щадящее питание каждые 2 часа.

Ассортимент продуктов питания

Крупы. Разрешенные — рисовая, гречневая, манная, овсяная. Из крупы готовят каши на молоке разведенные пополам с водой и слизистые протертые вегетарианские супы.

Запрещенные крупы – геркулес, перловка.

Хлебобулочные изделия . Разрешенные – пшеничный хлеб вчерашний, галетное печенье, сухари.

Запрещенные – ржаной и любой свежий хлеб, булочки,

Мясо . Разрешенное – нежирные сорта птицы (курица, кроль, говядина, индейка, телятина).

Запрещенные – свинина в любом виде.

Рыба . Разрешенные – любые нежирные сорта рыбы (минтай, судак, щука).

Запрещенные –

Молоко . Разрешается использовать только в разведенном виде для приготовления каш и молочных супов.

Запрещается в свежем виде.

Кисломолочные продукты. Разрешается – нежирный творог, кефир, ряжанка, простокваша, сметана.

Запрещается – любые кисломолочные продукты высокой жирности.

Овощи . Разрешаются – только в проваренном, тушеном или запеченном виде. Картофель, тыква, морковь, свекла, цветная капуста, кабачок.

Запрещаются любые овощи в свежем виде.

Фрукты . Разрешаются – запеченные фрукты несладкие.

Запрещаются фрукты в свежем виде.

Напитки . Разрешаются – некрепкий чай с молоком, несладкий кисель, узвар, ягодные компоты, отвар шиповника, негазированные минеральные воды малой и средней минерализации.

Запрещаются – алкоголь содержащие напитки, какао, цельное молоко, газированные напитки

Примерное меню на 1 день при панкреатите

Завтрак : каша манная (варианты – овсяная, рисовая, гречневая) без масла и сахара и некрепкий чай без сахара или несладкий компот.

Второй завтрак (ланч ): омлет на пару

Обед : слизистый суп на воде и пюре из отварных овощей (свекла, морковь, тыква, цветная капуста) и несладкий узвар.

Полдник : пюре из печеного яблока

Ужин : протертая каша на молоке (пополам с водой) и отвар из шиповника

За 2 часа до сна : несладкий кисель или нежирный кефир.
Мы рассмотрели основные рекомендации, как питаться при панкреатите и гастрите. Обратите внимание, что диетическое питание дополняет основное медикаментозное лечение, назначенное лечащим врачом. Но следует помнить, что придерживаться диеты следует не только в момент обострения заболеваний ЖКТ, но постоянно, для предупреждения рецидивов болезни.

Диета при гастрите и панкреатите имеет много общего. Это объясняется топографическими особенностями: поджелудочная железа, несмотря на забрюшинное расположение, вплотную примыкает к желудку. В связи с этим любая патология в одном из органов вызывает изменения в другом – развивается воспаление одновременно в обоих.

При назначении диеты для желудка и поджелудочной железы используются одинаковые принципы:

дробность питания маленькими порциями (4–6 раз в день, в зависимости от стадии и тяжести болезни) в одно и то же время;
измельчение пищи - исключить грубую пищу, большие куски;
температура - полезно употреблять теплую еду, избегать слишком горячей или холодной;
соблюдать калорийность, соответствующую фазе заболевания, и избегать запрещенных продуктов, чтобы не обострить болезнь;
не есть как минимум за 2 часа до сна, чтобы дать отдых желудку.

Приготовление пищи при этой патологии также основано на общих правилах:

готовить еду лучше на пару или варить (для этих целей подходит мультиварка), рекомендуется также тушить или запекать;
полностью исключать жареные блюда;
бульоны должны быть нежирными и не содержать экстрактивных веществ. С этой целью варят, сливая первый бульон, в котором содержится основная часть вредных для слизистой веществ.

Что можно есть, когда болит желудок и поджелудочная?

Список разрешенных продуктов зависит от стадии заболеваний: в фазу ремиссии и их набор отличается. К рекомендованным продуктам относятся:

пшеничный хлеб в подсушенном виде или сухарики из него;
супы, приготовленные на воде или овощных бульонах: в них можно добавлять макароны и крупы ( , гречневую, овсянку);
каши из этих же круп с небольшим количеством сливочного масла;
нежирные сорта мяса или рыбы: приготовленное из них суфле, фрикадельки, котлеты. рекомендуется запекать, отваривать или готовить на пару;
яйца - в виде омлета из куриных белков;
нежирные кисломолочные продукты: сыр, творог, молоко - в период ремиссии при отсутствии противопоказаний;
овощи только в отварном виде, измельченные до пюреобразной консистенции;
из фруктов: запеченные в духовке яблоки, которые особенно полезны, ели развилась анемия при панкреатите;
напитки: кисели, компоты, слабо заваренный чай, минеральная вода без газа.

Какие продукты запрещено употреблять при совместном течении заболеваний?

Питание при воспалительном процессе в желудке и поджелудочной железе должно быть сбалансированным и правильно подобранным. В стадии обострения диета ужесточается. Но существует ряд ограничений, которые необходимо тщательно выполнять, независимо от выраженности симптомов заболеваний. Они общие для всех: соблюдать их должен и взрослый, и ребёнок.

Запрещенные продукты:

хлеб из ржаной муки, свежая сдоба и выпечка, блины, пончики, вергуны - все жареное;
супы на крепких мясных, грибных, рыбных бульонах, окрошка, рассольник;
бобовые ( , соя, фасоль);
определенные виды круп: кукурузная, перловка, ячневая;
жирное цельное молоко, острые сыры;
яйца в любом приготовленном виде, кроме омлета из белка;
некоторые овощи - , чеснок, белокочанная капуста, редька, редиска, огурцы, щавель, шпинат;
фрукты и ягоды;
сладости - шоколад, халва, мороженое;
напитки - алкоголь любой крепости, крепкий чай, какао, соки.

Цель назначения диетического питания при патологии ЖКТ - уменьшить любое воздействие на больной орган, включая функциональную нагрузку, снизить раздражающие факторы на слизистую желудка. Тем самым уменьшаются клинические проявления, и не допускается вовлечение в патологический процесс других пищеварительных органов, таких как и кишечник.

Питание при обострении патологий

Если одновременно обостряется хронический гастродуоденит и панкреатит, продукты, которые используются для готовки, практически не отличаются по своему разнообразию при этих патологиях. При панкреатите фактором риска являются алкогольные и газированные напитки, а также чрезмерное количество жирной еды. Одновременно они вызывают воспалительный процесс в слизистой желудка, приводящий к нарушениям выработки соляной кислоты и функций переваривания.

В таких случаях необходимо не только придерживаться диеты, но и выполнять определенные требования:

пятиразовый прием пищи (первый завтрак, второй завтрак, обед, полдник, ужин);
значительное уменьшение порций;
запрещение есть всухомятку и на ходу;
ужин не позднее чем за 2 часа до еды;
исключение жареных блюд, разрушающих поджелудочную железу;
расчет энергетической ценности - пониженный калораж пищи в этот период.

Для полноценного питания в период обострения заболеваний желудка и поджелудочной железы необходимо ориентироваться на данные, которые содержит специальная таблица с указанием разрешенных продуктов и калорийности каждого из них.

Различия диетических столов при заболеваниях

Диета является составной частью комплексного лечения при патологии органов пищеварения. С этой целью разработан целый комплекс диетических столов для каждого заболевания, учитывающих стадию и тяжесть болезни. Применяются эти диеты и в настоящее время. При гастродуодените назначается стол № 1 по Певзнеру, при панкреатите - . На некоторых этапах эти рекомендации становятся общими, и при хроническом воспалении поджелудочной железы, например, в стадии стойкой ремиссии используется стол № 5Б. Он напоминает по содержанию диету, которой лечат дуоденит.

Установлена зависимость между частым употреблением определенной еды и развитием конкретной патологии. Если в рационе превалируют жиры и много специй, это приводит к . Большое количество жиров и углеводов с недостатком белков вызывает гипоацидный гастрит - воспаление слизистой желудка с низкой кислотообразующей функцией органа. Низкое количество белка в рационе является также фактором риска для развития панкреатита. Поэтому питание является важной составляющей здоровья.

Тяжелые заболевания, которые есть у пациента, - эрозивный или язвенный гастрит, холецистит - вызывают рецидив панкреатита при любой погрешности в диете.

Гиперацидный гастрит и панкреатит

Меню и используемые продукты для приготовления блюд при наличии у пациента гастрита с повышенной кислотностью в сочетании с панкреатитом практически полностью совпадают с диетическим питанием при панкреатите. С особой тщательностью нужно подходить к ограничению слишком кислой и перебродившей еды - кисломолочных и квашеных продуктов, а также фруктов. При их употреблении может усилиться изжога, начнет болеть живот. При повышенной секреции желудка важно включать в рацион и молочные каши.

Гипоацидный гастрит

Диета при панкреатите и гипоацидном гастрите более сложная, и ее нужно соблюдать, вводя постепенно некоторые продукты. При воспалении желудка и двенадцатиперстной кишки с низкой или нулевой кислотностью необходимо стимулировать секреторную функцию слизистой, чтобы повышать кислотность. С этой целью допустимо употребление кофе, чая. Но в таких случаях возможно обострение панкреатита, при котором они противопоказаны. Молоко и продукты из него, а также молочные каши полностью исключаются: они ощелачивают и способствуют снижению и без того низкой кислотности желудочного сока.

Пищу измельчают в обязательном порядке. Еда не должна травмировать слизистую - это важно и при гастрите, и при панкреатите.

Меню на неделю

Врач, учитывая состояние пациента, решает вопрос о том, какая диета на данный момент необходима, чтобы воспалительный процесс не перешел в острый. Составляется примерный рацион на неделю, и в дальнейшем он становится основой питания на длительный срок. Лечебный режим определяет, что можно кушать, а что нельзя, чтобы опять не заболеть, и тем самым не образовалась язва в желудке, спровоцированная раздражающими воспаленную слизистую продуктами.

Ориентировочное меню:

1 завтрак - рисовая каша, сваренная на воде, 2 яйца всмятку, некрепкий чай;
2 завтрак – ;
обед - овощной суп-пюре, рыбное суфле, картофельная запеканка, компот;
полдник - сок из тыквы, сухарик;
ужин - пюре из картофеля, отварная рыба, отвар шиповника;
за 2 часа до сна - 1 стакан молока.

Используя разрешенные продукты, составляется аналогичное меню на неделю.

Несколько простых рецептов блюд

Кухня народов мира располагает множеством рецептов, используемых для приготовления разнообразных и полезных блюд, разрешенных при патологии органов пищеварения.

Запеканка из цветной капусты

300 г цветной капусты;
морковь;
10 г сухарей;
30 мл молока;
1 яйцо;
10 г ;
5 г сливочного масла.

Алгоритм приготовления:

отварить в течение 30 минут с открытой крышкой соцветия и отдельно морковь;
капусту нарезать соломкой, морковь крупно натереть;
в 30 мл молока смочить 10 г сухарей;
яичный белок взбить, вареный желток растереть на терке, сыр перетереть с маслом;
все ингредиенты смешать и запекать на противне, смазанном сливочным маслом.

Тушеная свекла с сухофруктами

Смешивают:

мелко нарезанную отваренную ;
10 г размоченного в воде и нарезанного соломкой чернослива;
5 г изюма;
2 натертых на крупной терке яблока.

Полученную смесь выкладывают на сковороду, добавляют 1 чайную ложку , 1 столовую ложку сметаны. Тушат 20 минут под крышкой.

Суфле из курицы

0,5 кг филе курицы;
1 батон;
2 яйца;
половина стакана сметаны;
соль.

Пропустить через мясорубку мясо курицы и батон, тщательно взбить в однородную массу с добавлением яичных желтков и сметаны. Полученную полужидкую массу выложить в форму, предварительно осторожно введя взбитые белки, и выпекать 40 минут.

Диетологи и гастроэнтерологи считают, что при соблюдении правил питания и разработанных диет можно длительное время жить без рецидивов и обострений болезней.

Список литературы

Гастроэнтерология и гепатология: диагностика и лечение. Руководство для врачей под ред. А. В. Калинина, А. И. Хазанова. М. Миклош, 2007 г.
Ивашкин В.Т., Шевченко В.П. Питание при болезнях органов пищеварения: Научное издание. М. ГОЭТАР-Медиа, 2005 г.
Самсонов М. А. Критерии оценки дифференцированного применения диетотерапии. Вестник АМН. 1986 г. № 11 стр. 42– 49.
Фомина Л.С. Влияние характера питания на секреторную деятельность поджелудочной железы. Вопросы питания 1966 г. № 5 стр.22–23.
Смолянский Б. Л., Абрамова Ж. И. Справочник по лечебному питанию. СПб. Издательство Гиппократ 1993 г.
Смолянский Б. Л., Лифляндский В. Г. Диетология. Новейший справочник для врачей. СПб. Сова, М. Издательство Эксмо 2003 г.

Питание является неотъемлемой частью жизни, при его нарушениях возникают обострения различных болезней, в том числе и заболеваний пищеварительного тракта. Поэтому диетотерапия одна из основ лечения воспаления желудка и поджелудочной железы.

Диета при гастрите и панкреатите имеет много общего. Объясняется это близким анатомическим расположением желудка и поджелудочной железы, их функциональной связью.

Положительный эффект диетотерапии основан на том, что пища помимо непосредственного влияния на слизистую, также оказывает опосредованное воздействие на организм путем изменения различных видов обмена, нервной и гуморальной регуляции. Примером является способность углеводов воздействовать на вегетативную нервную систему, как следствие, усиливать симптомы «раздраженного» желудка.

Пища имеет свойство влиять на моторику, секрецию желудочного и поджелудочного сока, вызывая ее усиление или снижение. Поэтому важно при заболеваниях желудочно-кишечного тракта следить за тем, что и как кушать.

Для диеты при гастрите и панкреатите характерно щадящее питание. Основным его принципом будет ограничение или избавление от химических, термических, механических раздражителей. Для этого надо придерживаться следующих рекомендаций:

дробное питание небольшими порциями 4-6 раз в день;
пища должна быть теплой;
отдавать предпочтение измельченной пищи, тщательно ее пережевывать;
приготовленная на пару или в тушеном виде еда;
ограничение поваренной соли;
последний прием пищи не позже чем за 2 часа до сна.

Эти условия щадящего принципа облегчают переваривание, усвоение еды, способствуют регенерации. Нарушения диеты ведут к возникновению новых повреждений или травм, которые нуждаются в лечении.

Продукты, исключающиеся из меню при совместном течении заболеваний

В зависимости от влияния на пищеварительный тракт продукты как усиливают секрецию, так и уменьшают ее выработку. Помимо этого, механически раздражают слизистую желудка блюда с большим количеством грубой растительной клетчатки, богатые соединительной тканью. К запрещенным продуктам относят:

жирные сорта рыбы и мяса;
копчености,
консервированные, колбасные, маринованные продукты;
алкоголь;
сдобные, кондитерские изделия;
пряности;
овощи – капуста, редис, редька, щавель, шпинат, бобы;
крепкий чай, кофе, какао, газировка;
бульоны из мяса, рыбы, грибов;
орехи и семечки;
цельное молоко.

Поджелудочная железа очень чувствительна в случаях погрешности диеты. Любое отклонение в правильном питании может привести к обострению воспаления.

Продукты разрешенные

Питание должно быть сбалансированным, иметь физиологическое содержание белков, жиров, углеводов. Необходимо обогащать рацион витаминами, в связи с ухудшением их всасывания при воспалительных процессах желудка.

Во время составления меню для диеты при гастрите и панкреатите используют:

Энергетическая ценность ежедневного рациона должна составлять не менее 2500 ккал. При выраженных бродильных процессах нужно ограничить углеводы. Повышать калорийность рациона можно за счет белка.

Питание при обострении патологий

При остром панкреатите происходит интенсивный воспалительный процесс, который сопровождается отеком пораженного органа, некрозом. Поэтому в начале острого течения болезни важно максимально снизить влияние еды на поджелудочную железу.

Для этого в первые дни заболевания рекомендуют придерживаться голодания, пить только негазированные минеральные воды. В последующем вводят пюреобразные отварные или приготовленные на пару блюда без соли. В конце недели готовят слизистые каши и супы, котлеты на пару из нежирного мяса или рыбы, употребляют кисель, кефир.

При остром гастрите строгая диета соблюдается до недели. Постепенно вводятся слизистые каши, супы, жидкие кисели, яйца всмятку. После купирования болевого синдрома, при хроническом процессе расширяется список рекомендуемых блюд и продуктов, но основные требования к пище остаются те же.

Различия диетических столов при заболеваниях

Многие десятилетия медицинская наука использовала название столов по Певзнеру для диетотерапии того или иного заболевания. За диету при гастрите, холецистите и панкреатите отвечает стол №1, 2, 5 и 5П. Стол №1 различается по подгруппам в зависимости от фазы течения заболевания. Стол №5П рекомендуют для больных с хроническим панкреатитом, при обострении процесса используют нулевую диету.

Больше всего отличий в назначении питания между гастритом с пониженной секрецией и остальными заболеваниями. Если для повышения секреции рекомендуют рыбные и мясные бульоны, то для панкреатита, гиперацидного гастрита их категорически запрещают. Также при гипоацидном гастрите разрешены кофе и какао, сливочное масло, свежие овощи в неограниченном количестве. При панкреатите нежелательно употребление овощей, в то время, когда их рекомендуют при обострении гастрита.

Гиперацидный гастрит и панкреатит

Диета предназначена для механического, термического щажения слизистой желудка, уменьшения воспаления, нормализации функции органов пищеварительного тракта. Диета при гастрите с повышенной кислотностью и панкреатите очень похожи с диетой при язве желудка и двенадцатиперстной кишки. Важным является строжайшая диета при остром течении болезни. Одинаковы принципы в способе приготовления блюд, их консистенции и химическом составе.

Тщательно нужно следить за отсутствием запрещенных продуктов в рационе, особенно при эрозивном гастрите. При гиперацидном гастрите желательно употреблять молочные продукты на ночь, в случае их переносимости.

Гипоацидный гастрит

При гастрите с пониженной кислотностью диета направлена на уменьшение воспаления слизистой желудка, повышение секреции, увеличение компенсаторных возможностей других органов ЖКТ.

Допустимо употребление чая, кофе, какао. Необходимо строго исключить молочные продукты, пряности, овощи и фрукты с грубой растительной клетчаткой. Также нужно знать и учитывать время нахождения пищи в желудке, потому что при данной патологии нужно это время уменьшать. Долго усваивается жареное мясо, бобовые, сельдь, поэтому эти продукты исключаются из рациона.

Особенно осторожно нужно подбирать диету при наличии гипоацидного гастрита и панкреатита одновременно. Несмотря на рекомендации по применению мясных и рыбных бульонов для стимуляции секреции, при воспалении поджелудочной они противопоказаны.

Гастроэнтерологи и диетологи обостряют внимание, что при поддержании диеты можно длительно жить без рецидивов и обострений заболеваний. Также при возникновении диспепсических симптомов необходимо обращаться за профессиональной медицинской помощью, не заниматься самолечением.

Гастроэнтерологи советуют на завтрак кушать белковую пищу: омлет, кусок отварной птицы. Если предпочтение отдают кашам, то желательно варить каши из натурального зерна. Чтоб ускорить процесс приготовления крупу на вечер можно замочить, тогда утром процесс приготовления займет всего 15-20 мин.

Примерное меню на каждый день

Меню нужно составлять исходя из стадии заболевания, вкусовых предпочтений, наличия других заболеваний у каждого больного. Вариантом дневного рациона может быть:

1-й завтрак : манная каша на воде, некрепкий чай;
2-й завтрак : ягодный кисель с несладким печеньем;
обед : морковный суп-пюре, паровые котлеты с курицы, овощной гарнир, компот;
полдник : запеченная рыба с картофелем;
ужин : стакан кефира с сухариком.

Этот рацион учитывает основные принципы щадящего питания. Подходит для больных хроническим панкреатитом, гиперацидным гастритом вне обострений.Запеченная рыба с картофелем

Ингредиенты:

филе рыбы — 0,7 кг;
картофель — 1 кг;
крупная луковица — 1 шт;
растительное масло – 1 ст.л.
соль, перец по вкусу

Способ приготовления:

Нарезать рыбу, посолить, оставить на 20 минут. Картофель, лук нарезать тонкими кольцами. Противень смазать маслом, слоями выложить картофель, лук, сверху рыбу.
Накрываем фольгой и отправляем в разогретую до 190 градусов духовку на 40-50 минут.

Вишневый кисель

Ингредиенты:

вишня — 60г;
крахмал — 10 гр;
вода — 150 гр;
сахар — 20 гр.

Способ приготовления:

Размять вишню. Отжать сок, поставить в холод.
В кипяток добавить отжимы, варить 10-15 минут, процедить. Крахмал развести с водой или соком в пропорции 1:4.
В отвар с отжимами добавить полученную смесь, сахар, довести до кипения. Снять с огня, струей добавить сок, размешать. Разлить по стаканам, остудить.

Если красиво украсить и подать блюдо, то можно получить значительно больше удовольствия от принятия пищи. Соблюдать диету важно для профилактики, а также лечения заболеваний пищеварительного тракта.

Возможно, будет полезно почитать: