Нарколог на водительское удостоверение. Водительская медкомиссия с наркологом

Другие условия могут потребовать документального оформления у специалиста до получения сертификата. Более 6 миллионов водителей эксплуатируют коммерческие автомобили в межгосударственной торговле. Федеральные правила безопасности перевозчиков требуют, чтобы большинство этих водителей были сертифицированы медицинским экспертом. Тем не менее, обучение в проведении этого экзамена редко предлагается, и краткие рекомендации редко доступны.

В одном судебном деле врач был признан небрежным для удостоверения водителя, который был слепым в одном глазу, имел очень плохое зрение в другом глазу и ранее считался инвалидом на 100 процентов из-за многочисленных физических нарушений. Этот водитель был вовлечен в несчастный случай со смертельным исходом, который, вероятно, не произошел бы, если бы его видение и время реакции были нормальными.

Авторы этой статьи заметили, что многие водители удивляются, когда получают более чем беглый экзамен по сертификации. Это косвенное свидетельство того, что их предыдущие медицинские осмотры, возможно, не были тщательными. Все экзаменаторы, которые выполняют эти экзамены, должны быть знакомы с условиями, которые исключают сертификацию водителя, и они должны быть готовы к решению общих медицинских проблем, таких как гипертония, сахарный диабет и дефицит зрения и слуха. Следует, однако, подчеркнуть, что любое условие может быть дисквалифицировано, если оно достаточно серьезное, чтобы повлиять на способность водителя безопасно управлять автомобилем.

Случаи, обобщенные в этой статье, иллюстрируют разделы нормативных требований и дают руководство для обсуждения возможных дисквалификационных условий с драйверами. Эта форма, содержащая краткие инструкции для проведения сертификационного экзамена, используется почти повсеместно, хотя она была опубликована только в качестве примера. Врачи могут разработать собственную форму экзамена, если она охватывает хотя бы ту же информацию, что и опубликованная форма.

Четыре из этих условий всегда требуют отказа в сертификации: лечение сахарным диабетом, вызванное инсулином, нарушения приступов, значительный дефицит зрения и значительный дефицит слуха. 13 разделов положений обобщены в. - Подробные заявления о регламентационных критериях по каждому из этих условий доступны в Федеральной службе шоссейных дорог.

Резюме правил безопасности полетов для автотранспортных средств, критериев регулирования и отчетов экспертных групп. Кроме того, 44 из водителей получали лекарства от гипертонии, а 18 имели историю крупного сердечного события, такого как шунтирование, ангиопластика или аритмии.

Хотя очень немногие водители в конечном итоге лишены сертификации, экзаменаторы должны помнить, что следователи почти наверняка рассмотрят записи сертификационного экзамена после любой значительной аварии на автомашине с участием коммерческого водителя.

Отклонение, отсрочка или ограничение сертификации

Разрешение терапевтического испытания вождения для человека с тяжелым заболеванием не является вариантом. Этот пункт является особенно важным для врачей или других экспертов, которые могут попросить сертифицировать своих пациентов с известными медицинскими проблемами. В определенных ситуациях может потребоваться тактично отказаться от проведения сертификационного экзамена. В качестве альтернативы, экзаменаторы могут отсрочить сертификацию до тех пор, пока условия дисквалификации не будут исправлены или не будут приняты под приемлемый контроль.

Иллюстративный случай 1: отказ от сертификации для запрещенного медицинского состояния. Водитель имеет сахарный диабет, обработанный инсулином. Эксперт говорит: Мне жаль, но вы не можете принимать инсулин и быть сертифицированным для вождения. Риск безопасности слишком велик, а сертификация - против федеральных правил.

Иллюстративный случай 2: отсрочить сертификацию для исправляемой проблемы с изображением. Думаю, тебе, наверное, нужны новые очки. Мы можем закончить оставшуюся часть экзамена и заполнить документы, если новые очки исправят ваше зрение. Иногда желание водителя оставаться сертифицированным может стать сильным стимулом для соблюдения необходимого медицинского лечения. Медицинские эксперты имеют возможность ограничить сертификацию в течение продолжительного периода времени менее двух лет. Если, например, у врача возникают вопросы о обеспечение водителем необходимого лечения, ограничение продолжительности медицинской аттестации на один или два месяца одновременно может быть чрезвычайно полезным вариантом.

Гипертензия, сахарный диабет и легочные заболевания являются условиями, для которых сертификация может быть ограничена. Иллюстративный пример 3: Ограничение сертификации для хронического состояния. В прошлом он не соблюдал антигипертензивную лекарственную терапию. Экзаменатор говорит: Теперь ваше давление контролируется, но оно было неустойчивым. Если ваше артериальное давление останется под контролем, мы сможем получить вас в течение более длительного времени. Большинство дисквалифицированных медицинских проблем выявляются во время первоначального скрининга.

Иллюстративный пример 4: ухудшение цветового зрения. Водитель с сахарным диабетом 2-го типа ранее хорошо справлялся с тестом на скрининг зрения на дискриминацию цвета. Теперь у него проблемы с красно-зеленой дискриминацией. Экзаменатор говорит: Ваше цветовое зрение не так хорошо, как в прошлый раз.

Иллюстративный случай 5: проблемы слуха. Водителю не удается выполнить голосовое тестирование. При тестировании с недавно откалиброванным аудиометром он имеет потерю слуха более чем на 40 дБ в обоих ушах. Экзаменатор говорит: Во-первых, мы проверим вас через две недели, чтобы дать вам время, чтобы преодолеть этот холод. Затем мы проверим ваше слух снова, когда у вас будет тихий уик-энд. Если ваше слух все еще так плохо, вам нужно будет носить слуховой аппарат, который будет сертифицирован.

Иллюстративный случай 6: пограничная гипертензия. Мы должны перепроверить его в течение следующих нескольких дней. Если он ниже, вы можете быть сертифицированы. Если он остается повышенным, мы можем дать вам трехмесячную сертификацию, пока вы контролируете свое кровяное давление.

Инструкции для водителей с умеренно повышенным артериальным давлением, обнаруженные во время медицинского осмотра Министерства транспорта для сертификации водителей. Информация в этом типовом письме основана на Федеральных правилах безопасности автотранспортных средств, а также рекомендации экспертной комиссии, как это интерпретируют авторы этой статьи.

Хотя история болезни, вероятно, является наиболее важным компонентом процесса экспертизы, ее часто игнорируют. Даже если водитель не сообщает о проблемах в разделе истории экзаменационной формы, врач должен узнать о значительных медицинских условиях. Это особенно важно, когда врач не знаком с проверяемым водителем. Врач может задать следующие вопросы: Есть ли у вас какие-либо медицинские проблемы? Вы принимаете какие-либо лекарства? Подвергаетесь ли вы врачу по какой-либо причине? У вас когда-либо был приступ, потерянный или потерянный сознание? Если ответы на эти вопросы вызывают какие-либо опасения, врач должен получить более подробную историю и провести более целенаправленную экспертизу.

Врачи, которые разрабатывают собственную форму экзамена, могут включать в себя обширный раздел истории с пространством для подписи водителя. Если водитель спрашивает непосредственно о конкретных проблемах со здоровьем и затем должен подтвердить достоверность заявлений, он или она, вероятно, раскрывать информацию, которая в противном случае могла бы быть предложена. Такой подход может также обеспечить некоторую защиту экзаменатора, если возникнут юридические проблемы.

Иллюстративный пример 7: История инфаркта миокарда. Водитель вспоминает о наличии инфаркта миокарда только после того, как его спросили об этой проблеме с сердцем. Он утверждает, что он не видел вопроса об инфаркте миокарда в разделе истории экзаменационной формы. Однако у него не было проблем более шести месяцев, и он недавно видел своего кардиолога. Экзаменатор отвечает: Я думаю, что вы можете быть сертифицированы, но мне нужно просмотреть результаты теста на беговой дорожке, который вы взяли в прошлом месяце, и получить письмо от вашего кардиолога о том, что вы очищены от вождения.

С совершенно здоровыми, молодыми водителями, врач-компонент экзамена может занимать менее семи минут. Врач должен просмотреть историю и результаты проверки результатов при наблюдении за водителем, когда он или она сидит, встает и передвигается вокруг экзаменационной комнаты. Если врач замечает, что у водителя есть проблема с походкой или координацией, необходимо задать дополнительные вопросы и провести более целенаправленную проверку. В общем, однако, врач должен иметь возможность выполнять базовое физическое обследование в соответствии с представленным протоколом.