Размеры клинико диагностической лаборатории. Лабораторная служба

гигиенических и противоэпидемических мероприятий, надежно препятствующих возникновению внутрибольничной инфекции и способствующих созданию оптимальных гигиенических условий для быстрейшего выздоровления больного. Он зависит от профиля учреждения и особенностей производственного процесса в структурном подразделении ЛПУ.

С целью профилактики инфицирования медперсонала КДЛ и обследуемых больных особое значение имеет строгое выполнение требований СПЭР. Сотрудники КДЛ подвергаются риску заражением ВИЧ, вирусным гепатитом, кишечными инфекциями и другими инфекционными заболеваниями, основным источником распространения которых является инфицированный биологический материал (кровь, мокрота, ликвор, сперма, кал и другие секреты и экскреты). Ответственность за организацию и соблюдение противоэпидемического режима при работе с потенциально опасным материалом возлагается на руководителя КДЛ. Инструктаж среднего и младшего медицинского персонала проводится ответственным за технику безопасности не реже 1 раз в квартал. Контроль за выполнением СПЭР в КДЛ ЛПУ осуществляют заведующий КДЛ, старший фельдшер-лаборант и специалисты центров гигиены и эпидемиологии.

Медицинскому персоналу КДЛ следует избегать контакта кожи и слизистых с кровью и другими биологическими жидкостями, для чего необходимо:

1. Работать в халатах, шапочках, сменной обуви, а при угрозе забрызгивания кровью или другими биожидкостями – в масках, очках, клеенчатом фартуке.

2. Работать с исследуемым материалом в резиновых перчатках, избегать уколов и порезов, все повреждения кожи должны быть закрыты лейкопластырем или напальчниками.

3. Проводить разборку, мойку, прополаскивание лабораторного инструментария и посуды после предварительной дезинфекции.

4. В случае загрязнения кожных покровов кровью или другими биожидкостями следует немедленно обработать их в течение 2 мин. тампоном, смоченным 70 % спиртом, вымыть с мылом под проточной водой и вытереть индивидуальным полотенцем.

5. При загрязнении перчаток кровью их протирают тампоном, смоченным 3% раствором хлорамина или 6% раствором перекиси водорода.

6. При попадании крови на слизистые оболочки, их немедленно промывают водой, 1% раствором борной кислоты, слизистую носа обрабатывают 1 % раствором протаргола, рот и горло прополаскивают 70% спиртом или 1% раствором борной кислоты или 0,06% раствором марганцевокислого калия.

7. Запрещается пипетирование крови ртом. Следует использовать автоматические пипетки, а при их отсутствии – резиновые груши.

9. Поверхность рабочих столов в конце каждого рабочего дня, а в случае загрязнения биологическим материалом, немедленно подвергаются дезинфекции.

Соблюдение СПЭР при организации работы КДЛ в условиях распространения ВИЧ–инфекции среди населения Гомельской области является весьма актуальной. В связи с этим каждого человека, обратившегося за медицинской помощью необходимо рассматривать, как потенциального носителя ВИЧ. Следовательно, организацию работы КДЛ необходимо поднять на достаточно высокий уровень, оснастив рабочие места необходимым количеством дезинфектантов, антисептиков и спецодеждой.

Дезинфекция.

Санитарно-гигиенический и противоэпидемический режим в клинико-диагностических лабораториях. Санитарные правила.

  • 1. Разработаны центром государственного санитарно-эпидемиологического надзора.
  • 2. Утверждены и введены в действие Постановлением центра государственного санитарно-эпидемиологического надзора.
  • 3. Введены впервые.
  • 1. Область применения.

Санитарные правила по санитарно-гигиеническому противоэпидемическому режиму в клинико-диагностических лабораториях устанавливают требования по защите пациентов и персонала лечебно-профилактических учреждений от заражения инфекциями передающимися парентеральным механизмом передачи; обеспечению безопасных условий оказания медицинской помощи населению. Настоящие санитарные правила предназначены для специалистов лечебно-профилактических и санитарно-гигиенических учреждений.

  • 2. Нормативные ссылки:
  • 2.1. Закон РСФСР "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" от 19.04.91.
  • 2.2. "Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан" от 18.06.93.
  • 2.3. "Санитарные правила устройства, оборудования и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров" от 20.06.90 N 5179-90.
  • 3. Общие положения.

С целью профилактики инфицирования медицинского персонала, пациентов персоналу клинико-диагностических лабораторий необходимо выполнять требования противоэпидемического режима.

  • 4. Основные правила работы.
  • 4.1. Уборка всех помещений лаборатории производится до начала и после окончания работы с использованием дезинфицирующих средств. Поверхности лабораторных столов, оборудование протираются. Один раз в месяц в помещениях, где проводится работа с нативной кровью, сывороткой, делают генеральную уборку с использованием.Во время генеральной уборки тщательно моются стены, оборудование, мебель, проводится очистка полов от пятен с помощью моющего раствора.
  • 4.2. Персонал должен работать в специальной одежде (халат, сменная обувь, при работе с нативным материалом - в перчатках, при опасности разбрызгивания крови или других биологических жидкостей следует работать в масках).
  • 4.3. Запрещается принимать пищу, пить, курить, пользоваться косметикой в рабочих помещениях клинико-диагностических лабораторий.
  • 4.4. Каждый специалист клинико-диагностической лаборатории должен иметь индивидуальное полотенце для рук, сменяемое ежедневно, медицинский халат, меняющийся не реже 2 раз в неделю, в случаях загрязнения - немедленно.
  • 4.5. Иглы, капилляры, предметные стекла, пробирки, меланжеры, кюветы фотоэлектрокалориметров, пипетки, наконечники, другая лабораторная посуда и инструменты после каждого использования подлежат дезинфекции.
  • 4.6. Инструменты, загрязненные кровью, сывороткой перед дезинфекцией, подлежат предварительному промыванию в дезинфицирующем растворе той же концентрации. При дезинфекции изделий, имеющих внутренние каналы, раствор дезинфицирующего средства в объеме 5 - 10 мл пропускают через канал для удаления остатков крови, сыворотки и заполняют канал этим же раствором с помощью груши.
  • 4.7. Емкости для проведения дезинфекции должны быть четко маркированы (указывается название дезинфицирующего раствора, его концентрация, дата приготовления).
  • 4.8. После дезинфекции лабораторный инструментарий, соприкасающийся с раневой поверхностью или слизистыми оболочками подлежит предстерилизационной обработке, стерилизации. Посуда, соприкасающаяся с кровью или сывороткой и не предназначенная для последующего контакта с обследуемым, после дезинфекции промывается под проточной водой и проходит необходимую технологическую обработку.
  • 4.9. Результаты контроля качества предстерилизационной обработки фиксируются в "Журнале учета предстерилизационной обработки" по ф. 366у, утвержденной Приказом МЗ СССР N 1030 от 04.10.80.
  • 5. Требования противоэпидемического режима при взятии крови.

Взятие крови проводится в резиновых перчатках с соблюдением правил асептики.

  • 5.1. Обработка рук в перчатках между работой с разными пациентами проводится путем погружения рук в перчатках на 2 мин. в 3% раствор хлорамина или тщательного в течение 2-х мин. протирания ватным тампоном, смоченным 3% раствором хлорамина. Затем руки в перчатках промываются под проточной водой с мылом и обрабатываются ватным тампоном, смоченным 70% спиртом.
  • 5.2. Смена перчаток производится ежедневно.
  • 5.3. Перед проколом кожа пальца обследуемого обрабатывается стерильным ватным тампоном, смоченным 70% спиртом. После взятия крови к месту протокола прикладывается новый стерильный тампон, смоченный 70% спиртом.
  • 5.4. Стерильные капилляры хранятся в упаковке, разрешенной ОСТом 42-21-2-85 в количестве, необходимом для работы в течение 2-х часов или на стерильном столе в течение 6 часов.
  • 5.5 Извлечение капилляров из упаковки проводится только с помощью стерильного пинцета, сменяемого через каждые 2 часа.
  • 5.6. При работе с кровью, сывороткой необходимо пользоваться резиновыми грушами или автоматическими пипетками. Насасывание крови, сыворотки ртом не допускается.
  • 6. Транспортировка и хранения биоматериала.
  • 6.1. Транспортировка биоматериала, помещенного в пробирки или флаконы, осуществляется в специальных емкостях (контейнеры, стерилизационные коробки) с закрывающимися крышками. Емкости для транспортировки должны быть сделаны из материалы, выдерживающего дезинфекцию.
  • 6.2. Не допускается перевозка материала в сумках, портфелях и др. предметах личного пользования. Оптимальной считается доставка биоматериала в сумках - холодильниках, термоконтейнерах.
  • 6.3. Пробирки (флаконы) с биоматериалом должны быть герметично закрыты резиновыми или ватно - марлевыми, обернутыми полиэтиленовой пленкой, пробками.
  • 6.4. Поступающий материал, должен сопровождаться направлением. Бланки направлений помещать в пробирку с биоматериалом запрещается.
  • 6.5. При хранении потенциально опасного биоматериала в холодильнике, необходимо поместить его в полиэтиленовый пакет.

размер шрифта

ПОСОБИЕ ПО ПРОЕКТИРОВАНИЮ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ (К СНИП 2-08-02-89)- РАЗДЕЛ III - СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫЕ ВСПОМОГАТЕЛЬНЫЕ... Актуально в 2018 году

КЛИНИКО - ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ЛАБОРАТОРИИ

1. Клинико - диагностическая лаборатория (КДЛ) организуется в составе лечебно - профилактических учреждений на правах отделения и предназначена для выполнения различных видов лабораторных исследований в зависимости от мощности и профиля учреждений (общеклинических, биохимических, иммунологических, микробиологических и др.).

КДЛ должна размещаться в непроходной зоне. Не следует располагать над и под лабораторией палатные отделения.

Микробиологическая группа исследований должна быть изолирована от других групп; поступление в нее материалов для анализов должно организовываться изолированно с улицы.

3. Площадь и состав помещений лаборатории следует определять по таблице 3.

Таблица 3

NN п/п Наименование помещений Площадь, кв. м
Мощность поликлиники (число посещений в смену)
сельск. до 251 501 751 1201
амбул. 250 500 750 1200 1600
Вместимость стационара (число коек)
до 101 201 401 601 801
100 200 400 600 800 1000
1 2 3 4 5 6 7 8
Группа помещений взятия проб
1. Помещение приема, регистрации, сортировки проб 4 6 8 + 6 <*> 8 + 6 <*> 10 + 8 <*> 10 + 10 <*>
2. Ожидальная для посетителей 8 10 15 20 20 20
3. Помещение для взятия проб крови 9 9 12 16 16 16
4. Операторская (для мини-ЭВМ) - - - 10 10 10
Помещения для проведения исследований
Клинико - гематологическая группа
5. Общеклиническая лаборантская 10 16 16 16 22 22
6. Гематологическая лаборантская 14 10 16 22 28 34
7. Цитологическая лаборантская - - - 12 12 12
8. Микроскопическая - 10 14 14 14 18
9. Помещение для окраски мазков - - - 8 8 10
10. Моечная - - - 14 + 8 14 + 8 14 + 8
Второе помещение предусматривать только при наличии стационара
Биохимическая группа:
11. Биохимическая лаборантская - 10 10 16 16 16
12. Лаборантская для гормональных исследований - - - 18 18 20
13. Помещение для работы с пламенным фотометром - - 8 8 16 16
14. Помещение для работы с автоанализаторами - 10 15 15 20 20
15. Лаборантская для коагулологии - - - 20 20 20x2
16. Моечная - - - 14 + 8 14 + 8 14 + 8
Иммунологическая группа
17. Лаборантская - - - 12 12 12
Микробиологическая группа
18. Прием и регистрация анализов - - 6 6 8 8
19. Лаборантская для санитарно - бактериологических исследований - - 12 x 2 12 x 2 16 x 2 16 x 2
20. Бокс с предбоксом - - 8 8 8 x 2 8 x 2
21. Лаборантская для исследования вирусного гепатита - - 12 12 12 12
22. Лаборантская для серологических исследований - - 18 18 20 20
23. Кабинет врача - микробиолога - - - - 12 12
24. Автоклавная - - 10 x 2 10 x 2 10 x 2 10 x 2
25. Моечная - - 12 + 8 12 + 8 12 + 8 12 + 8
26. Средоварочная - - 9 9 9 9
27. Помещение хранения сред - - 4 4 6 6
20. Душевая - - 3 3 3 3
Общие помещения
29. Центрифужная 6 12 18 21 27 30
30. Моечная 14 + 8 14+ 8 14 + 8 - - -
31. Весовая - 8 8 12 12 12
32. Дистилляционная - - 6 6 8 8
33. Материальная:
а) бельевая - - 4 6 6 7
б) хранение запасных частей, посуды 8 12 12 16 16 18
в) хранение бланков - - 4 6 6 8
34. Помещения хранения:
а) ядовитых веществ - - - 8 8 8
б) легковоспламеняющихся и горючих жидкостей - - 12 12 12 12
в) кислот и щелочей - - 4 + 4 4 + 4 4 + 4 4 + 4
35. Помещение приготовления реактивов - - - 12 12 12
36. Комната контроля качества (для клинико - гематологической и биохимической группы) - - - 12 16 18
37. Кабинет заведующего - - 10 10 10 10
38. Гардероб домашней и рабочей одежды 0,55 кв. м на 1 работающего
39. Душевая с кабиной личной гигиены - - 3 + 3 3 + 3 3 + 3 3 + 3
40. Уборная 3 3 3 3 3 3
41. Кладовая дезинфицирующих средств 3 3 3 3 3 3
42. Комната персонала принимается из расчета 1 кв. м на человека для 60% списочного состава персонала
43. Кладовая предметов уборки <*> 4 4 4 4 4 4

4. В больницах, имеющих в своем составе поликлинику, помещение микроскопической увеличивать на 4 кв. м на каждое дополнительное рабочее место врача, образующееся за счет штатов врачей - лаборантов для поликлиники; помещения общеклинической, гематологической, биохимической лаборантских стационара увеличивать на 6 кв. м на каждое дополнительное рабочее место лаборанта, образующееся за счет штатов лаборантов для поликлиники.

Суммарная дополнительная площадь распределяется по лаборантским пропорционально площади, полагающейся лаборантским для поликлиник данной мощности. Набор и площади остальных помещений берутся по графе стационара или поликлиники в зависимости от того, где данная площадь больше.

5. Микробиологическая группа исследований предусматривается только для стационара. При количестве коек до 600, микробиологическая группа предусматривается при наличии специализированных отделений и при отсутствии централизованной лаборатории.

6. В больницах, имеющих в своем составе поликлинику, при вестибюле поликлиники свыше 250 пос/смену предусматривается помещение приема анализов (6 кв. м). Помещения п. 2. и п. 3. предусматривать только при поликлинике.

7. Помещение п. 17. при наличии ОПК (отделения переливания крови) предусматривать при стационаре более 400 коек - 2 комнаты по 12 кв. м, при стационаре на 1000 коек - 3 комнаты по 12 кв. м.

8. Помещения пп. 12., 15., 17., 35., 36. предусматривать в поликлиниках только при наличии в них ОПК.

9. Площадь помещений пп. 5., 6., 11. не должна быть более 36 кв. м. В лабораториях стационаров с поликлиническими отделениями общеклинические, гематологические и биохимические лаборантские площадью более 36 кв. м должны быть составлены из нескольких помещений.

К обустройству и расположению помещений лаборатории СанПиН предъявляет определенные требования. В статье рассмотрим общие правила обустройства лаборатории, приведем минимальные площади ее помещений, а также опишем действия персонала в аварийной ситуации

Клинико-диагностическая лаборатория – это структурное подразделение клиники, имеющее статус отделения.

Она играет важнейшую роль во всей деятельности лечебного учреждения, однако работа здесь так или иначе связана с инфекционным риском.

Какие санитарно-эпидемиологическое требования предъявляются к расположению и обустройству КДЛ?

В статье рассмотрим общие правила обустройства лаборатории, приведем минимальные площади ее помещений, а также опишем действия персонала в аварийной ситуации.

↯ Больше статей в журнале Активировать доступ

Общие требования

Лаборатория размещается в специально оборудованных помещениях, полностью соответствующих правилам обустройства, эксплуатации и техники безопасности.

Согласно СанПин, лаборатории любого профиля располагаются изолированных и непроходных частях зданий, при этом помещения для забора биоматериала и помещения для проведения клинических исследований должны располагаться отдельно друг от друга.

Помещениям клинико-диагностической лаборатории присвоен класс чистоты Г, однако санитарно-микробиологические показатели не нормированы.

Температура воздуха в помещениях должна колебаться в диапазоне от 20°С до 26°С, рекомендуемый воздухообмен – не менее 3 в час при искусственной и не менее 2 в час при естественной вентиляции.

Все работы в пахучими, ядовитыми, газообразными и летучими веществами должны производиться в вытяжном шкафу. СанПиН также регламентирует показатели искусственного и естественного освещения в помещениях КДЛ.

Под КДН в клинике отводятся просторные и светлые помещения, оснащенные всеми необходимыми коммуникациями. Желательно, чтобы фундамент строения, в котором расположена лаборатория, был достаточно прочным – это предотвратить нежелательные вибрации, негативно влияющей на работу техники и весов.

В составе КДЛ необходимо предусмотреть следующие помещения:

  • кабинет забора материала;
  • помещение для хранения реактивов;
  • аппаратная;
  • весовая;
  • центрифужная;
  • моечная;
  • подсобные и бытовые помещения для персонала;
  • кладовая для хранения больших емкостей с кислотами и горючими реактивами (располагается вне помещений лаборатории).

ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКВЫ
МОСКОМАРХИТЕКТУРА

ПОСОБИЕ
К МГСН 4.12-97

ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ УЧРЕЖДЕНИЯ

РАЗДЕЛ III

ВЫПУСК 4

Диагностические отделения:

Клинико-диагностические лаборатории.
Паталогоанатомические отделения.
Бюро (отделения) судебно-медицинской экспертизы.

2004

ПРЕДИСЛОВИЕ

1. РАЗРАБОТАНО: ГУП МНИИП «Моспроект - 4» (архитектор Ю. В. Сорокина, врач Г. Н. Ильницкая, инженер Е. С. Демина) при участии Центра Госсанэпиднадзора в городе Москве (канд. мед. наук И. А. Храпунова) и Департамента здравоохранения города Москвы (Главный специалист по лабораторной диагностике О. А. Тарасенко и Главный паталогоанатом О. В. Зайратьянц). 2. ПОДГОТОВЛЕНО к утверждению и изданию Управлением перспективного проектирования, нормативов и координации проектно-изыскательских работ Москомархитектуры. 3. СОГЛАСОВАНО: Центром Госсанэпиднадзора в городе Москве, Департаментом здравоохранения города Москвы и Москомархитектурой. 4. УТВЕРЖДЕНО И ВВЕДЕНО В ДЕЙСТВИЕ Указанием Москомархитектуры от 29.12.03 № 54

ВВЕДЕНИЕ

Пособие разработано в развитие действующих МГСН 4.12-97 «Лечебно-профилактические учреждения» Пособие состоит из 7 разделов и 9 выпусков: Раздел I - Общие положения (Выпуск 1); Раздел II - Стационары (Выпуски 2, 3); Раздел III - Диагностические отделения (Выпуски 4, 5); Раздел IV - Специализированные и вспомогательные отделения (Выпуск 6); Раздел V - Амбулаторно-поликлинические учреждения (Выпуск 7); Раздел VI - Служебно-бытовые помещения. Подстанции скорой и неотложной медицинской помощи. Молочные кухни и раздаточные пункты молочных кухонь (Выпуск 8); Раздел VII - Инженерное оборудование (Выпуск 9). В настоящем Выпуске 4 Пособия изложены основные положения и специфические особенности, в том числе, рекомендуемые составы и площади помещений, планировочные схемы с набором необходимого технологического оборудования клинико-диагностических лабораторий, паталогоанатомических отделений, отделений судебно-медицинской экспертизы. Пособие предназначено для проектировщиков, а также для организаторов здравоохранения, работающих в области планирования и проектирования лечебно-профилактических учреждений.

ОБЛАСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ

1 Настоящий выпуск Пособия распространяется на проектирование клинико-диагностических лабораторий, паталогоанатомических отделений, отделений судебно-медицинской экспертизы новых и реконструируемых лечебно-профилактических учреждений, независимо от их организационно-правовой формы и форм собственности. 2. При проектировании лечебно-профилактических учреждений следует руководствоваться требованиями СНиП 2.08.02-89*, МГСН 4.12.-97, МГСН 4.01-94, других действующих на территории г. Москвы нормативных документов в строительстве, а также учитывать положения выпусков 1, 2, 3 Пособия к МГСН 4.12-97 и настоящего выпуска. До выхода последующих выпусков Пособия к МГСН 4.12-97 следует также руководствоваться Пособием по проектированию учреждений здравоохранения (к СНиП 2.08.02-89*) в части отделений, подразделений и учреждений не входящих в выпуски 1, 2, 3 и 4 настоящего Пособия.

1. КЛИНИКО-ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ЛАБОРАТОРИИ

1.1. Клинико-диагностическая лаборатория (КДЛ) организуется по заданию на проектирование в составе лечебно-профилактических учреждений на правах отделения и предназначена для выполнения различных видов лабораторных исследований (общеклинических, биохимических, иммунологических, микробиологических и пр.). 1.2. Амбулаторно-поликлинические учреждения (АПУ), а также стационары менее 800 коек могут не иметь в своем составе клинико-диагностической лаборатории. В таком случае должна быть предусмотрена группа помещений приема и регистрации анализов и, если это предусмотрено медицинским заданием, экспресс лаборатория. Рекомендуемая минимальная площадь этих помещений приведена в Таблице 1.1.

Таблица 1.1.

№№ п/п

Наименование помещений

Площадь, м 2

АПУ

Стационар

Помещения приема и регистрации анализов

Помещение регистрации и выдачи результатов
Ожидальная
Кабинет для взятия проб крови

Помещения экспресс лаборатории

Определяется габаритами и расстановкой оборудования, но не менее 16
Материальная
Комната персонала
1.3. Клинико-диагностическая лаборатория может обслуживать несколько прикрепленных к ней лечебно-профилактических учреждений, в таком случае КДЛ является централизованной. Централизованные лаборатории могут быть многопрофильными и специализированными (иммунологические, цитологические, микробиологические и пр.). 1.4. Мощность клинико-диагностической лаборатории определяется в зависимости от количества проб (исследований) в день, устанавливаемых заданием на проектирование. 1.5. Клинико-диагностическая лаборатория должна быть планировочно изолирована от остальных подразделений лечебно-профилактических учреждений, в связи с тем, что все лаборатории работают с потенциально опасным биологическим материалом. Клинико-диагностическая лаборатория не должна быть проходной. Все помещения КДЛ делятся на «грязную» и «чистую» зоны. К «грязной» зоне относятся все помещения для проведения исследований, к «чистой» - общие помещения. 1.6. В стационарах клинико-диагностическую лабораторию рекомендуется размещать в группе лечебно-диагностических подразделений, в удобной связи с палатными отделениями, приемным отделением, операционным блоком и отделением анестезиологии и реанимации. 1.7. Современное лабораторное оборудование чрезвычайно разнообразно, многофункционально, высокотехнологично и может монтироваться в единую производственную линию. Площади и габариты основных производственных помещений КДЛ - лаборантских - определяются заданием на проектирование, в зависимости от мощности лаборатории, видов исследований, выбранного технологического решения, а также от размеров и расстановки лабораторного оборудования. 1.8. Примеры компоновки современного лабораторного оборудования в единую производственную линию приведены в Приложении 1, рисунки 1 и 2. 1.9. Рекомендуемая минимальная площадь помещений клинико-диагностических лабораторий различной мощности приведена в Таблице 1.2.

Таблица 1.2.

Наименование помещений

Площадь, м 2

Количество проб в день

Группа помещений приема и сортировки проб

Помещение приема, регистрации и сортировки проб
Ожидальная
Помещение для взятия проб крови
Помещение регистрации и выдачи результатов анализов
Серверная

Помещения для проведения исследований («грязная зона»)

Шлюз при входе в группу помещений для проведения исследований
Санузел

Клинико-гематологическое отделение (группа)

Лаборантская общеклиническая

Определяется габаритами и расстановкой оборудования, но не менее 24
Лаборантская гематологическая с вытяжным шкафом

Определяется габаритами и расстановкой оборудования, но не менее 24
Лаборантская цитологическая

Определяется габаритами и расстановкой оборудования, но не менее 12
Лаборантская общеклинических и гематологических исследований

Определяется габаритами и расстановкой оборудования, но не менее 30
Лаборантская общеклинических, гематологических и цитологических исследований

Определяется габаритами и расстановкой оборудования, но не менее 40
Помещение для окраски мазков с вытяжным шкафом

Биохимическое и иммунологическое отделение (группа)

Лаборантская для биохимических исследований
Лаборантская для гормональных исследований

Определяется габаритами и расстановкой оборудования, но не менее 18
Лаборантская для коагулологии

Определяется габаритами и расстановкой оборудования, но не менее 18
Лаборантская для биохимических и гормональных исследований

Определяется габаритами и расстановкой оборудования, но не менее 36
Лаборантская для биохимических, гормональных исследований и для коагулологии

Определяется габаритами и расстановкой оборудования, но не менее 54
Лаборантская иммунологическая
Лаборантская для биохимических, гормональных, иммунологических (серологических) исследований и для коагулологии

Определяется габаритами и расстановкой оборудования, но не менее 80

Отделение (группа) клинической микробиологии

Помещение приема и регистрации анализов 2)
Лаборантская для санитарно-бактериологических исследований

Определяется габаритами и расстановкой оборудования, но не менее 18
Лаборантская для серологических исследований

Определяется габаритами и расстановкой оборудования, но не менее 18
Бокс с предбоксом (6 + 2)
Кабинет врача-микробиолога
Стерилизационная 3)
Средоварочная
Помещение хранения сред
Моечная (12 + 8)

Общие помещения («чистая зона»)

Санитарный пропускник:
- гардероб домашней и рабочей одежды 4)

0,55 на 1 работающего
- душевая
- санузел
Центрифужная
Моечная (12 + 8)
Дистилляционная
Помещение с холодильниками для хранения реагентов и проб биоматериалов
Холодильная камера
Материальные:
- чистого белья
- хранения запасных частей, посуды
- хранения бланков
Помещения хранения:
- ядовитых веществ
- легковоспламеняющихся и горючих жидкостей
- кислот и щелочей (4 + 4)
Помещение временного хранения отходов
Помещение для утилизации отходов 5)
Кабинет заведующего лабораторией
Комната врачей лаборантов
Комната дежурного лаборанта 6)
Комната персонала
Вестибюль-гардеробная
Душевая с кабиной личной гигиены (3 + 3)
Санузел
Кладовые:
- дезинфицирующих средств
- предметов уборки с трапом, поливочным краном и сушкой
Размещается вне клинико-диагностической лаборатории, как правило, в вестибюльной группе помещений.
Размещается вне отделения, может быть совмещено с п. 1 в группе помещений приема и сортировки проб.
Стерилизация возможна в централизованном стерилизационном отделении.
Количество шкафов следует принимать равным количеству персонала, работающего в клинико-диагностической лаборатории.
Возможно размещение вне отделения.
Только для стационаров.

2. ПАТАЛОГОАНАТОМИЧЕСКИЕ ОТДЕЛЕНИЯ

2.1. Паталогоанатомическое отделение (ПАО) является структурным подразделением лечебно-профилактического учреждения. ПАО организуется в составе многопрофильных больниц (включая детские), а также специализированных больниц (инфекционных, туберкулезных, онкологических и т.д.). 2.2. Основными задачами ПАО являются: - установление причин и механизма смерти больного с раскрытием сущности и происхождения заболевания путем вскрытия с последующим гистологическим исследованием органов и тканей; - выявление при вскрытии острозаразных заболеваний; - прижизненное определение характера патологического процесса с помощью гистологического исследования диагностического и операционного биопсийного материала (исследование биопсий, в частности диагностических, имеет важное значение для правильной диагностики и лечения заболеваний); - сопоставление клинических и анатомических диагнозов в целях контроля за качеством лечебно-диагностической работы. 2.3. Основными функциями паталогоанатомических отделений являются: - проведение паталогоанатомических вскрытий трупов в присутствии лечащих врачей; - временное хранение трупов (умерших в ЛПУ и дома) до вскрытия и после него; - подготовка трупов к выдаче их родственникам и проведение комплекса ритуальных услуг в соответствии с действующими нормативными документами; - гистологическое исследование аутопсийного материала; - своевременное и качественное исследование диагностических и операционных биопсий; - проведение консультативной, клинико-экспертной работы и клинико-анатомических конференций. 2.4. Паталогоанатомическое отделение должно располагаться в отдельно стоящем здании, в котором не допускается размещение помещений иных лечебных, лечебно-профилактических и вспомогательных служб ЛПУ. 2.5. Размещение ПАО на территории ЛПУ должно соответствовать требованиям МГСН 4.12-97, а также санитарным нормам и правилам (СанПиН 2.1.3.1375-03) 2.6. Паталогоанатомические отделения могут являться учебными базами медицинских ВУЗов, институтов и факультетов усовершенствования врачей. В этом случае необходимо предусматривать дополнительные, обособленные от основных функциональных подразделений помещения для учебных классов, преподавателей, гардеробы, туалеты. 2.7. Мощность ПАО зависит от объема работы и выражается количеством штатных должностей врачей-паталогоанатомов. Нормы нагрузки на 1-го врача паталогоанатома в год определяется в соответствии с нормативами, устанавливаемыми Министерством здравоохранения РФ (в настоящее время действует приказ МЗ СССР от 23.10.81 года № 1095, Приложение № 1 «О штатных нормативах медицинского персонала ПАО («прозекторских»)». На 1 должность врача установлена норма нагрузки в год: - 200 вскрытий умерших старше 15 лет; - 160 вскрытий детей до 15 лет или мертворожденных; - 4000 исследований биопсийного и операционного материала. 2.8. Паталогоанатомическое отделение может обслуживать несколько прикрепленных ЛПУ, в этом случае ПАО является централизованным. 2.9. Количество вскрытий и биопсийных исследований в ПАО многопрофильных больниц в расчете на 1 койку колеблется в зависимости от профиля палатных отделений и определяется заданием на проектирование. 2.10. Количество секционных столов определяется количеством вскрытий за год, количеством дней работы ПАО в году и количеством вскрытий, которое может быть осуществлено на одном секционном столе в день. Расчет должен производиться исходя из 1,5 вскрытий на одном секционном столе за рабочий день. В связи с неравномерностью поступления трупов в течение дней недели, месяцев и времен года необходимо предусматривать 1 стол сверх расчетного количества, как резервный. 2.11. Секционные, предсекционные, кабинеты врачей-паталогоанатомов, а также помещения лабораторной группы (гистологических лабораторий) не допускается размещать в подвальных и цокольных этажах паталогоанатомических корпусов. На этих этажах допускается размещать холодильные камеры для хранения трупов, помещения для подготовки и одевания трупов, кладовые для хранения кислот, формалина, дезсредств, гардеробные, душевые. 2.12. При размещении в цокольных и подвальных этажах холодильных камер для хранения трупов (вскрытых, невскрытых и находящихся на сохранении), помещений для одевания трупов и хранения похоронных принадлежностей, необходимо наличие не менее 2-х грузовых лифтов (один из них резервный). Количество грузовых лифтов определяется заданием на проектирование. 2.13. Паталогоанатомическое отделение должно иметь не менее четырех изолированных входов: для сотрудников, в вестибюль для посетителей, для поступления трупов (неинфицированных) и отдельный выход из траурного зала. При наличии в ПАО блока помещений для вскрытия инфицированных трупов, он должен иметь отдельный наружный вход, быть изолированным от других помещений корпуса и иметь шлюз при входе из общего коридора. 2.14. Ширина дверных проемов в трупохранилище, секционной, комнате для одевания трупов и в траурном зале должна быть не менее 1,1 м, для беспрепятственной перевозки трупов на специальных каталках. 2.15. Структура ПАО, определяемая видами работ, функциональными и санитарно-гигиеническими требованиями состоит из следующих групп помещений: - административно-хозяйственная группа; - группа кабинетов врачей-паталогоанатомов; - лабораторная группа; - секционная группа; - инфекционная группа (наличие этой группы определяется заданием на проектирование); - ритуальная группа (по оказанию комплекса обязательных бесплатных и дополнительных платных ритуальных услуг населению); - группа социально-бытовых помещений для персонала; - учебные помещения. 2.16. Кабинет заведующего паталогоанатомического отделения, относящийся к административно-хозяйственной группе, планировочно необходимо приближать к группе врачебных кабинетов, его площадь должна быть достаточна для проведения производственных совещаний. 2.17. Врачебный кабинет рекомендуется рассчитывать только на одного врача-паталогоанатома, что связано с большой ответственностью врачей при установлении окончательного, в особенности прижизненного диагноза. 2.18. Лабораторная группа помещений предназначена для обработки аутопсийного и биопсийного материалов и приготовления гистопрепаратов. В одной лаборантской целесообразно размещение 2-х рабочих мест лаборантов-гистологов. При организации производственных линий с использованием обычного или автоматизированного оборудования количество рабочих мест лаборантов-гистологов может быть увеличено. 2.19. Современное лабораторное оборудование чрезвычайно разнообразно, многофункционально, высокотехнологично и может монтироваться в единую производственную линию. Площади и габариты лаборантских - основных производственных помещений лаборатории ПАО - определяются заданием на проектирование, в зависимости от количества и видов исследований, выбранного технологического решения, а также от размеров и расстановки лабораторного оборудования. В лаборантских гистологической лаборатории обязательна установка вытяжных шкафов и местной вытяжки с рабочих столов. Не допускается подключение местных вытяжных устройств к воздуховоду общеобменной вентиляции. 2.20. Секционные должны быть ориентированы на север и иметь естественное освещение. Секционные следует проектировать на 2 - 3 секционных стола (большие секционные), что обеспечивает возможность взаимных консультаций врачей во время проведения вскрытий. При этом в ПАО должны быть предусмотрены дополнительные малые секционные на 1 стол. 2.21. К каждому секционному столу должен быть обеспечен удобный подъезд каталки с трупом. Секционные столы должны быть длиной не менее 2-х метров и шириной 85 - 90 см, снабжены подводом горячей и холодной воды и канализационным стоком, оборудованным устройством для его срочного перекрывания, в случае неожиданного обнаружения по ходу вскрытия инфекции. 2.22. Предсекционные должны быть оборудованы двойными шкафчиками для переодевания врачей и хирургическим умывальником. 2.23. Трупохранилища ПАО должны быть оборудованы кассетными холодильными системами сохранения трупов. Оптимальным планировочным решением является обеспечение возможности горизонтальной связи между трупохранилищем и секционными залами. 2.24. В каждой группе (секционной, лабораторной, ритуальной, во врачебных кабинетах) должна быть смонтирована автономно действующая система вентиляции. 2.25. В секционной группе ПАО, входящих в состав многопрофильных больниц с инфекционными корпусами, должен предусматриваться специальный блок помещений для вскрытий заведомо инфицированных трупов (инфекционная группа) с отдельным наружным входом, санпропускником для персонала, своей кассетной холодильной камерой, шлюзом со стороны внутреннего коридора и другими помещениями. 2.26. Ритуальная группа включает в себя помещения, в которых проводится подготовка трупа к захоронению (туалет, одевание) и выдача тела умершего родственникам, а также радиофицированный траурный зал. Для ожидания родственников и провожающих рядом с залом следует предусматривать комфортное помещение с санузлом. В этом помещении должен быть установлен шкаф с набором медикаментов для оказания в случае необходимости медицинской помощи ожидающим. Для траурных машин должна быть предусмотрена площадка с удобным отдельным въездом и выездом. Количество машин определяется заданием на проектирование в зависимости от объема работы ПАО. 2.27. Паталогоанатомическое отделение может являться учебной базой медицинских ВУЗов. Учебные помещения должны быть изолированы от всех структурных подразделений ПАО. 2.28. Схема взаимосвязи основных групп помещений ПАО приведена в Приложении 2. В Приложении 3 даны планировочные схемы основных помещений ПАО. 2.29. Рекомендуемая минимальная площадь помещений паталогоанатомических отделений в зависимости от количества должностей врачей-паталогоанатомов приведена в Таблице 2.1.

Таблица 2.1.

№№ п/п

Наименование помещений

Площадь, м 2

Количество должностей врачей-паталогоанатомов

5

10

15

20

Вестибюль-гардеробная для персонала

0,5 на 1 сотрудника, но не менее 12
Помещение для охраны
Кабинет заведующего
Комната сестры-хозяйки с помещением для хранения чистого белья или белья одноразового пользования
Санузел персонала

Группа кабинетов врачей-паталогоанатомов

Кабинет врача-паталогоанатома
Помещение для занятий с персоналом
- препараторская при музее
Душевые кабины для врачей
Санузел

Лабораторная группа

Комната для приема и регистрации биопсийного материала с отдельным входом
Комната выдачи результатов исследований
Лаборантская для иммуноморфологических исследований (состоит из 2-х помещений)

Определяется габаритами и расстановкой оборудования, но не менее 15 + 15
Архив для хранения медицинской документации (протоколы вскрытий, бланков направлений на паталогоанатомическое исследование)
Архив для постоянного хранения микропрепаратов и блоков биопсийного материала
Помещение для вырезки биопсий
Лабораторные комнаты для приготовления гистопрепаратов:
- из аутопсийного материала

Определяется габаритами и расстановкой оборудования, но не менее 24
- из биопсийного материала

Определяется габаритами и расстановкой оборудования, но не менее 24
Комната старшего лаборанта
Резервное помещение для освоения новых методик и аппаратуры
Кладовая реактивов
Санузел
Помещение для хранения предметов уборки и дезсредств (4 + 2)
Гардеробная для домашней и рабочей одежды с душевой кабиной для среднего медицинского персонала 1)

Секционная группа

Помещение приема трупов
Помещения для хранения трупов (кассетные холодильные камеры) 1)
Секционная на 2 стола
Секционная на 3 стола
Малая секционная на 1 стол (дополнительная)
Предсекционная
Архив для хранения:
- влажного аутопсийного и биопсийного материала
- микропрепаратов и блоков биопсий

0,55 на 1 шкаф, 3 на 1 душевую кабину, но не менее 10
Кладовая хозяйственного инвентаря
Санузел
Помещение для хранения предметов уборки и дезсредств (4 + 2)

Инфекционная группа

Секционная на 1 стол
Предсекционная
Помещение для хранения трупов (кассетная холодильная камера)
Комната отдыха персонала
Санузел
Помещение для хранения предметов уборки и дезсредств (4 + 2)
Тамбур наружный
Шлюз

Ритуальная группа

Вестибюль для посетителей
Справочная - регистратура
Траурный зал
Комната священника
Комната для приема пищи
Сауна:
- кабина сухого пара
- помещение отдыха
Санузел

Учебные помещения

Состав и площади учебных помещений определяются заданием на проектирование с учетом Пособия по проектированию учреждений здравоохранения к СНиП 2.08.02-89 *, раздел III .
Количество помещений определяется заданием на проектирование.
Количество шкафов следует принимать равным 100 % списочного состава персонала. Количество душевых следует принимать из расчета 1 кабина на 15 человек работающих.

3. БЮРО (ОТДЕЛЕНИЯ) СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ

3.1. Бюро (отделения) судебно-медицинской экспертизы - учреждение здравоохранения особого типа, основная деятельность которого направлена на обеспечение потребностей правоохранительных органов в производстве судебно-медицинских экспертиз (СМЭ). В структуру Бюро СМЭ входят: - отдел СМЭ живых лиц; - отдел СМЭ трупов с гистологическим отделением; - отдел сложных экспертиз; - отдел СМЭ вещественных доказательств со следующими отделениями и лабораториями: - судебно-биологическое отделение; - судебно-химическое отделение; - судебно-биохимическое отделение; - судебно-бактериологическое (вирусологическое) отделение; - медико-криминалистическое отделение; - спектральная лаборатория; - лаборатория судебно-медицинских молекулярно-генетических исследований. По заданию на проектирование структура Бюро СМЭ может быть сокращена или дополнена. 3.2. Здание Бюро СМЭ должно располагаться на отдельной территории площадью не менее 1 га. На территории Бюро СМЭ необходимо предусматривать: гараж для служебных машин, склады для хранения горюче смазочных материалов, легковоспламеняющихся веществ, помещения для хранения гробов и других предметов ритуала, контейнерную площадку для мусоросборников. Кроме того, на территории Бюро СМЭ следует предусмотреть стоянку автотранспорта для дневной парковки автомашин персонала, родственников и представителей правоохранительных органов, а также стоянку ритуальных автобусов. Указанные стоянки должны размещаться на расстоянии не менее 25 м от жилых домов. Территория Бюро СМЭ подлежит ограждению, озеленению и благоустройству. 3.3. Расстояние от здания Бюро СМЭ до жилых домов и общественных зданий должно быть не менее 50 м. Здание Бюро СМЭ, а также подъезд к нему должен быть изолирован от прилегающих жилых домов и не просматриваться из окон как жилых домов, так и палат ЛПУ. Расстояние от здания Бюро СМЭ до других зданий ЛПУ следует принимать, как правило, не менее 30 м. При строительстве новых зданий Бюро СМЭ на территории действующих больниц, по согласованию с органами Госсанэпиднадзора, допускается уменьшение этого расстояния. 3.4. Планировка помещений должна обеспечить зонирование основных отделов, отделений и лабораторий Бюро СМЭ. 3.5. Отделение экспертизы живых лиц осуществляет: - экспертизу степени тяжести телесных повреждений; - экспертизу стойкой утраты трудоспособности; - экспертизу половых состояний и половых преступлений. В составе этого отделения должны быть предусмотрены кабинеты врачей судмедэкспертов и кабинеты врачей консультантов общего и узкого профилей. 3.6. Площадь кабинетов врачей судмедэкспертов и врачей консультантов следует принимать с учетом специальности врача, по нормам, предусмотренным для врачебных кабинетов амбулаторно-поликлинических учреждений. 3.7. В Бюро СМЭ должны предусматриваться помещения: - для хранения одежды трупов до решения органов милиции об их уничтожении; - для хранения частей трупов с холодильными камерами; - низкотемпературная холодильная камера для длительного хранения трупов. 3.8. К помещениям Бюро СМЭ предъявляются те же требования, что и к аналогичным помещениям паталогоанатомических отделений. 3.9. Структура Бюро СМЭ состоит из следующих групп помещений: - административно-хозяйственная группа; - группа кабинетов врачей судмедэкспертов; - лабораторная группа; - секционная группа; - инфекционная группа (наличие этой группы определяется заданием на проектирование); - ритуальная группа; - отделение экспертизы живых лиц; - группа социально-бытовых помещений для персонала. 3.10. В составе лабораторной группы выделяются судебно-гистологическая, судебно-биологическая, судебно-химическая, а также, по заданию на проектирование физико-техническая лаборатория. 3.11. Состав помещений Бюро СМЭ определяется заданием на проектирование. Рекомендуемая минимальная площадь помещения Бюро СМЭ приведена в Таблице 3.1.

Таблица 3.1.

Наименование помещений

Площадь, м 2

Количество должностей врачей судмедэкспертов

Административно-хозяйственная группа

Вестибюль-гардеробная для персонала и посетителей
Санузел для посетителей (3 ´ 2)
Помещение охраны
Регистратура
Кабинет заведующего
Комната сестры-хозяйки с помещением для хранения чистого белья (8 + 6)
Мастерская по текущему ремонту оборудования
Санузел персонала
Помещение для хранения предметов уборки

Группа кабинетов врачей судмедэкспертов

Кабинет врача судмедэксперта
Библиотека с помещением для занятий с персоналом
Музей для хранения демонстрационного материала
Архив для хранения медицинской документации
Душевые кабины для врачей
Санузел
Помещение для хранения предметов уборки

Лабораторная группа

Судебно-химическая лаборатория:
- помещение для спектрального анализа 1)
- помещение для микроспектрального анализа 1)
- лаборантская
- аналитическая
Судебно-биологическая лаборатория:
- кабинет судебно-биологических исследований
- лаборантская
Судебно-гистологическая лаборатория:
- лаборантская
- кабинет врача-гистолога
- помещение для люминесцентной микроскопии
Судебно-биохимическая лаборатория
- кабинет врача-лаборанта
- лаборантская для биохимических исследований

Определяется габаритами и расстановкой оборудования, но не менее 24
Судебно-бактериологическая (вирусологическая) лаборатория
Медико-криминалистическая лаборатория

Состав и площадь помещений определяется заданием на проектирование
Спектральная лаборатория

Состав и площадь помещений определяется заданием на проектирование
Лаборатория судебно-медицинских молекулярно-генетических исследований

Состав и площадь помещений определяется заданием на проектирование
Фотолаборатория для макро- и микросъемки с проявочной (10 ´ 2)
Моечная лабораторной посуды
Дистилляционная
Помещение хранения и отбора для экспертизы вещественных доказательств и ценностей
Материальная для хранения реактивов, посуды, формалина и т.п.
Кладовая ядов и летучих веществ
Архив для хранения гистологического материала, блоков и микропрепаратов
Санузел
Помещение для хранения предметов уборки и дезсредств (4 + 2)
Гардеробная для домашней и рабочей одежды среднего медицинского персонала с душевой кабиной (с разделением по полу) 2)

0,55 на 1 шкаф, 3 на 1 душевую кабину, но не менее 10

Секционная группа

Помещение приема трупов
Помещение для хранения трупов
Помещение для хранения частей трупов
Помещение для холодильной установки
Помещение для временного хранения одежды трупов
Секционная на 1 стол
Секционная на 2 стола
Предсекционная
Фиксационная
Комната ночных дежурных санитаров
Комната отдыха для санитаров
Гардеробная для домашней и рабочей одежды с душевой кабиной для санитаров 2)

0,55 на 1 шкаф, 3 на 1 душевую кабину, но не менее 10
Комната для заточки микротомных ножей
Помещение для временного хранения грязного белья
Санузел
Помещение для хранения предметов уборки и дезсредств (4 + 2)

Инфекционная группа
(с отдельным наружным входом)
Помещение для хранения защитной одежды и обуви
Секционная на 1 стол
Предсекционная
Помещение для обработки, одевания трупов и подготовки к захоронению
Помещение для хранения трупов с холодильной установкой (12 + 6)
Санитарный пропускник для персонала
Комната отдыха персонала
Санузел
Тамбур наружный
Шлюз

Ритуальная группа

Вестибюль для посетителей
Санузел при вестибюле (3 ´ 2)
Помещение для бесед посетителей с врачами
Справочная - регистратура
Помещение для одевания, санитарной и косметической обработки трупов и бальзамирования
Помещение для хранения консервирующих растворов
Помещение для хранения предметов ритуала
Траурный зал
Комната священника

Отдел СМЭ живых лиц

Состав и площадь помещений определяется заданием на проектирование

Отдел сложных экспертиз

Состав и площадь помещений определяется заданием на проектирование

Группа социально-бытовых помещений для персонала

Комната психологической и психоэмоциональной разгрузки со шлюзом (20 + 2)
Комната для приема пищи
Сауна:
- кабина сухого пара
- помещение отдыха
Зал с минимальным набором тренажеров для занятий персонала спортом
Душевая с кабиной для раздевания (3 + 2)
Санузел
Помещение для хранения предметов уборки
При отсутствии спектральной лаборатории
Количество шкафов следует принимать равным 100 % списочного состава персонала. Количество душевых следует принимать из расчета 1 кабина на 15 человек работающих.

4. НОРМАТИВНЫЕ ССЫЛКИ

В настоящем выпуске Пособия приведены ссылки на следующие документы: 1. СНиП 2.08.02-89* «Общественные здания и сооружения» 2. СНиП 2.04.05-91* «Отопление, вентиляция и кондиционирование» 3. СанПиН 2.1.3.1375-03 «Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров» 4. МГСН 4.12-97 «Лечебно-профилактические учреждения». 5. Выпуски 1, 2 и 3 Пособия к МГСН 4.12-97 6. МГСН 2.01-99 «Энергосбережения в зданиях. Нормативы по теплозащите и тепловодоэлектроснабжению». 7. ОСТ 91500.13.0001-2003 «Правила проведения внутрилабораторного контроля качества количественных методов исследований с использованием контрольных материалов».

Приложение 1

Варианты компоновки современного лабораторного оборудования в единую производственную линию

Рис. 1.1 Вариант компоновки оборудования лаборантской для биохимических, гормональных, иммунологических исследований и для коагулологии

Габариты оборудования - 3,5 ´ 15,1 м.

Рис. 1.2. Вариант компоновки оборудования лаборантской

для биохимических, гормональных, иммунологических исследований и для коагулологии

Габариты оборудования - 3,5 ´ 8,0 м.


Приложение 2

Схема взаимосвязей основных групп помещений паталогоанатомических отделений

Рис. 2.1. Схема взаимосвязей основных помещений паталогоанатомического отделения

Приложение 3

Планировочные схемы основных помещений паталогоанатомических отделений

Экспликация оборудования

№№ п/п

Наименование оборудования

Габариты, мм

Стол палатный

850 ´ 630 ´ 740
Табурет винтовой

320 ´ 320 ´ 450
Подставка для тазов

Д = 500 ´ 720/460
Столик медицинский инструментальный

710 ´ 515 ´ 870
Шкаф медицинский двухстворчатый

990 ´ 440 ´ 1650
Шкаф медицинский одностворчатый

450 ´ 440 ´ 1650
Стол подсобный (для размещения тисков, настольных весов и пр.)


 

Возможно, будет полезно почитать: