Порядок выплаты пособия по больничному листу. Сколько дней больничного оплачивается в год? Каков порядок оплаты больничных листов

Лист временной нетрудоспособности, как известно, оплачивается в зависимости от страхового стажа и продолжительности периода нетрудоспособности. Разумеется, каждому работнику хотелось бы знать, когда именно происходит выплата больничного листа.

Как оплачивается больничный лист?

Больничный лист оплачивается по среднему заработку за последние два года и исходя из продолжительности страхового стажа. Расчет выплат по больничному листу производится на основании справки о доходах за последние два календарных года от работодателя – согласно законодательству такую справку необходимо предоставлять при увольнении с прочими документами.

Страховой стаж – то есть период непрерывной работы, за который отчислялись выплаты в Фонд социального страхования – влияет на процент выплат по больничному листу. Например, максимальная выплата – сто процентов – возможна только, если у работника страховой стаж более восьми лет. Если стаж меньше восьми лет, но больше пяти, выплачивается восемьдесят процентов, если стаж меньше пяти лет – шестьдесят процентов. Если же работник не наработал еще и полугода, ему выплачивают пособие исходя из минимальной оплаты труда, установленной по региону. Таким образом, максимальные выплаты по больничному листу не полностью зависят от величины средней заработной платы.

В какой срок производятся выплаты?

Прежде всего, необходимо сказать, что выплаты возможны только в том случае, если работник предоставил на предприятие оформленный по всем правилам и закрытый больничный лист. И только после этого в десятидневный срок будут произведены необходимые начисления.

Закон о выплате больничных гласит, что работодатель обязан начислить выплаты в течение десяти дней после предоставления больничного. Однако сделать это он должен только в том случае, если на сто процентов уверен, что работник предоставил ему достоверный документ. Если же у работодателя возникли сомнения в подлинности листа временной нетрудоспособности, он может попытаться проверить его по порядковому номеру – через районное отделение Фонда социального страхования, где регистрируются все порядковые номера больничных листов, выдаваемых медицинским учреждениям. Можно также проверить больничный через официальный письменный запрос в медицинское учреждение, в таком случае сроки выплаты больничного листа, скорее всего, нарушатся. Также можно попытаться проверить подлинность больничного неофициально, через службу безопасности предприятия, вероятно, таким образом проверка пройдет быстрее.

Тем не менее, даже если подлинность больничного не вызывает сомнений, и расчеты были произведены через пару дней после того, как работник предоставит документ на предприятие, сроки выплаты больничных все равно могут составить больше десяти дней.

Происходит это оттого, что наличные средства выдают вместе с заработной платой, а заработную плату, согласно требованиям законодательства, выплачивают раз в каждые пятнадцать дней, например, каждое третье и восемнадцатое число месяца. В этом случае, если, например, работник принесет закрытый больничный четвертого числа, выплаты он получит не раньше восемнадцатого.

Существуют ли ограничения по выплатам?

Ограничение выплат по больничному заключается в том, что общая сумма выплат не может превышать определенный лимит, установленный Государством. В 2013 году максимальный размер выплаты пособия по временной нетрудоспособности в месяц составляет 58 970 рублей. Соответственно, сумма выплат за год не может превышать 235 880 рублей.

Существуют также ограничения по выплате больничного в меньшую сторону: выплаты по временной нетрудоспособности не могут быть меньше установленного минимума оплаты труда. Даже если работник нарушал больничный режим, не являлся на осмотры или получил болезнь или травму в результате пребывания, например, в состоянии алкогольного опьянения – выплаты по больничному все равно производятся, но в размере минимальной оплаты труда. При этом, если стаж у работника, например, десять лет, он ушел на больничный пятого июня и проболел до пятнадцатого, а нарушение было зафиксировано двенадцатого числа, порядок выплаты такой, что с пятого по одиннадцатое июня ему насчитывают выплаты в размере ста процентов, а с двенадцатого по пятнадцатое июня в минимальном размере.

Что требуется для получения выплат по больничному листу?

Для того чтобы бухгалтерия предприятия произвела расчеты по больничному листу и работник получил в зарплату причитающиеся ему выплаты, от работника кроме закрытого больничного листа больше ничего не требуется.

Любой сотрудник время от времени нуждается в предоставлении ему больничного. Одни временно выпадают из рабочего ритма в связи с собственной нетрудоспособностью, а другим необходим больничный лист, чтобы ухаживать за нездоровым малышом.

Если сотрудник оказался нетрудоспособным по причине какого-либо заболевания, либо получил травму, то ему нужен определенный период, чтобы восстановить здоровье и работоспособность . По этой причине большинство сотрудников задают вопрос, сколько дней больничного листа оплачивается?

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь через онлайн-консультант справа или звоните по телефонам бесплатной консультации :

Количество оплачиваемых дней в году

Различные сферы жизни людей регулируются с помощью государственных документов. К этому относятся и правила начислений за листки нетрудоспособности. За последние годы законодательные порядки поменялись несколько раз, соответственно изменились и регламенты расчета.

На данный момент листок нетрудоспособности не только работодатель, но также и ФСС.

Все трудящиеся должны получать соответствующие выплаты за больничный лист (статья 183 ТК РФ) . Определенные правила начислений и порядок выплаты за лист нетрудоспособности зафиксированы в Федеральном законе №255.

Как рассчитывается больничный лист читайте в нашей статье .

Большинство людей интересуются, как долго можно пребывать на больничном.

Если рассматривать из-за травмы, либо профессиональной болезни, то срок лечения не ограничивается. Нужно знать, что начисления производятся при наличии трудового договора.

Если сотрудник трудится на основании гражданско-правового документа, то начисления производиться не будут.

Существуют некоторые исключения, которые прописаны в пункте 3 статьи 6 ФЗ №255. Если сотрудник считается инвалидом, то его за его больничный лист могут осуществляться выплаты четыре месяца подряд, либо пять месяцев за период одного года, но не более того.

Если случилось, что работник заболел туберкулезом , то его листок нетрудоспособности будет оплачиваться до полного восстановления, либо до того момента, как произойдет пересмотр группы заболевания.

Если болеет непосредственно сам сотрудник, то он может брать больничных за год столько, сколько необходимо. При данном обстоятельстве врач выдает больничный на пятнадцать дней . Если заболевание серьезно, то собирается комиссия врачей, чтобы принять решение о продлении листка нетрудоспособности.

За больничный по уходу за ближайшим родственником, которому не исполнилось семи лет, производятся начисления за шестьдесят дней в период двенадцати месяцев. Если родственник болеет дольше, то можно с ним пребывать на больничном, но выплат за остальные дни не полагается.

Если ребенку (или другому ближайшему родственнику) нет семи лет, а его диагноз относится к особому списку, то листок нетрудоспособности можно открывать столько, сколько нужно раз, но начисления будут производиться только за девяносто дней в течение года, но не более.

В случае, если ближайшему родственнику исполнилось семь лет, то листок нетрудоспособности открывают на пятнадцать дней, но не более того, а выплаты будут производиться за сорок пять дней максимум в течение года.

Если родственник, которому нужен уход, считается инвалидом, то на больничном можно находиться сколько угодно, а для расчета выплат берутся сто двадцать дней за год.

Если нужен уход за детьми, у которых диагностирован ВИЧ и прочие подобные заболевания, то по выплатам и периодам не существует определенных рамок.

Чтобы проявлять заботу о родственниках, можно взять листок нетрудоспособности сразу на неделю. В течение года по таким причинам можно получить выплаты за тридцать дней.

Сколько дней компенсирует работодатель?

Количество дней нетрудоспособности сотрудника, за которые должен будет заплатить работодатель, будет зависеть от обстоятельств, по каким работник взял больничный:

Если сотрудник открыл листок нетрудоспособности по причине своей собственной болезни, то первые три дня производятся выплаты работодателем , а все последующие дни будет оплачивать ФСС.
Если сотрудник берет больничный, чтобы осуществлять уход за близким родственником, либо для протезирования в условиях больницы, или для лечения в санаторной зоне, то такой листок нетрудоспособности работодатель оплачивать не будет. Больничный лист по данным причинам оплачивается полностью ФСС .

Выплаты ФСС производятся ближе к дате получения зарплаты работником. То есть сотрудник получит выплаты от ФСС, когда зарплата будет начислена.

Если сотрудник предоставил больничный лист за пару дней до выплаты зарплаты, то при таком обстоятельстве начисления от ФСС он получит при следующем начислении выплат.

В какой срок оплачивается больничный лист?

Необходимо иметь в виду, что начисления будут производиться, если трудящийся передал в бухгалтерию предприятия правильно составленный листок нетрудоспособности. При этом документ должен быть закрыт.

После получения документа организация обязана произвести выплаты в десятидневный период.

Согласно законодательству руководителю необходимо произвести начисления с первого по десятый день включительно с того момента, как документ был предоставлен работником.

Но, работодатель должен произвести все выплаты только в том случае, если у него нет сомнений по поводу того, что больничный действителен.

Если руководитель не уверен в подлинности документа, то он может это проверить по номеру, путем обращения в Фонд социального страхования. В данном Фонде прописаны все номера листков нетрудоспособности, которые выдаются в поликлиниках.

Допустимо проверить подлинность документа и путем запроса в письменной форме в поликлинику, но тогда срок выплаты придется перенести на более позднее время. Если осуществить неофициальную проверку, которая возможна благодаря службе безопасности организации, то сроки выплат нарушены не будут.

Но, несмотря на то, что больничный будет подлинным, и начисления будут осуществлены в течение двух дней после того, как листок нетрудоспособности окажется в бухгалтерии, период выплаты денежных средств могут затянуться на десять дней.

Выплаты сотрудник может получить не ранее, чем через десять дней, т.к. они производятся вместе с зарплатой, которая положена каждые пятнадцать дней по закону.

Это может быть, например, четвертое и девятнадцатое число каждого месяца. Сотрудник же может принести закрытый больничный пятого числа, поэтому выплаты ему полагаются только девятнадцатого, и не ранее.

Больничный лист во время праздников оплачивается или нет?

Если сотрудник утратил работоспособность в период праздничных дней , то он, конечно, интересуется, оплатят ли больничный полностью.

Согласно законодательству, если в периоде, который выдали на выздоровление, имеются праздничные нерабочие дни, то они никаким образом не могут оказать влияние на размер выплат.

Пример. Болезнь у сотрудника наступила 3 января. К нему приехали врачи скорой помощи и подтвердили заболевание, чтобы можно было открыть больничный лист. Заболевание длилось до 12 января.

Получается, что сотрудник болел десять дней и девять из них считаются праздничными. Рабочим остается только один день. Весь данный период войдет в общей сумме в срок нетрудоспособности трудящегося, соответственно, за него произведут начисления надлежащим образом.

В 2017 году за листок нетрудоспособности в период праздников производятся начисления, если трудящийся в этот момент не находится в отпуске без оплаты.

Например, если трудящийся заболел и обратился в поликлинику в новогодние праздники, то за данный период будут проводиться начисления, учитывая общие правила оплаты.

Сколько нужно отработать для оплаты 100 процентов?

Согласно законодательству, существует несколько вариантов оплаты листка нетрудоспособности в размере 100 процентов (ФЗ №255). Необходимо иметь в виду, что будущей маме также выплачивается выплата в полном размере по причине . Варианты оплаты больничного листа в 100 процентном размере следующие:

Если больничный открыт по причине травмы или заболевания, то для 100 процентной оплаты необходимо иметь 8 лет и более трудового стажа.
Если у сотрудника заболел ребенок и требует ухода в амбулаторных условиях, то 100 процентную оплату начислят в случае, если имеется более восьми лет стажа, а также листок нетрудоспособности открыт не более, чем на десять суток.
Если необходимо заботится об ином родственнике в амбулаторных условиях, то необходимо восемь и более лет стажа.
По причине беременности нужно иметь стаж не менее шести месяцев.

Если стаж 3 года

При произведении подсчетов начислений по больничному листу принимается во внимание и размер дневного . При данных подсчетах нужно учитывать общий стаж трудящегося. Важен стаж за все время, а не только период работы у конкретного работодателя.

Если трудовой стаж составляет три года, то сотруднику положена выплата за больничный лист в размере 60% от его средней зарплаты.

Данные подсчеты основываются на определенных регламентах:

Если стаж работника не более пяти лет , то начисления составляют 60% от заработка.

Стаж от 5 до 8 лет гарантирует начисления за больничный лист в объеме 80% от зарплаты.

Если стаж более восьми лет , то начисления производятся в 100% размере от зарплаты работника.

Если трудящийся отработал менее полугода , то начисления не могут превышать размер МРОТ, принимая во внимание районный коэффициент.

Как подтвердить стаж для оплаты больничного смотрите в видео-ролике:

Выражаясь канцелярским языком, заболевание - это страховой случай. Больничный лист - документальное подтверждение наступления страхового случая. В какой срок ФСС оплачивает больничный лист, регламентирует закон «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (ФЗ-№255) .

Кто выдает больничный лист и кто оплачивает

Больничный лист, он же листок нетрудоспособности (л/н), документ строгой отчетности, дающий право на получение пособия по временной нетрудоспособности. Выдает листок нетрудоспособности медицинское учреждение, в которое обратился заболевший.

Обратите внимание: если медучреждение не имеет лицензии установленного образца на оказание медицинских услуг, выданный им больничный не считается действительным и оплачен не будет.

Больничный лист является своего рода алиби для сотрудника, не явившегося в положенное время на работу. Прогул работнику не поставят, ведь свое отсутствие на рабочем месте он подтвердил больничным бланком. А это веское основание не только не увольнять работника, но и заплатить ему среднедневной заработок за каждый день отсутствия на рабочем месте по причине болезни.

Порядок оплаты больничного стандартный: первые три дня оплачивает работодатель, четвертый и последующие — Фонд социального страхования.

Обратите внимание: в настоящее время в РФ продолжается подготовка к переходу на выдачу электронных больничных листов и на так называемый метод прямых выплат пособия по больничному листу Фондом социального страхования.

Тестирование нововведения проводится в нескольких пилотных регионах. В них оплата ведется иначе. Часть больничного, оплачиваемая ФСС, не перечисляется работодателю, а сразу выплачивается на банковскую карту (если нет - почтовым переводом) застрахованного.

Срок начисления больничной выплаты

Восстановив здоровье, человек обязан полученный у врача л/н принести своему работодателю. С момента сдачи больничного работодатель должен в течение 10 календарных дней сделать расчет выплаты и, заполнив свою часть больничного, передать его в ФСС (о МРОТ и расчете больничного по минималке в 2019 году читайте ). Выплата пособия производится в ближайший после расчета суммы день, в который обычно на предприятии выплачивается заработная плата.

Срок оплаты больничного листа в 2019 году не изменился: 10 календарных дней с момента сдачи больничного работодателю и 15 дней, если застрахованный обращается за пособием по л/н в пилотном регионе.

В регионах, где идет тестирование, сроки и порядок выплаты пособия другие. Возможны два варианта:

работник сдает обычный больничный лист;
больничный лист оформляется в электронном виде.

В первом случае сдав традиционный л/н, работник пишет заявление работодателю о начислении ему пособия за дни болезни. На основании этого заявления работодатель заполняет все необходимые для расчета пособия сведения на бланке больничного листка и в течение 5 дней отправляет его в региональное отделение ФСС. Инструкцию по заполнению больничного листа работодателем можно найти по ссылке .

Там производится расчет положенной застрахованному выплаты, и она переводится на банковскую карту (номер карты застрахованный указал ранее в заявлении) или, если карты нет, почтовым переводом по месту проживания.

Срок перечисления средств - не более 10 дней. Как показывает опыт регионов, в которых идет отладка новшества, обычно перечисление происходит значительно быстрее.

Если застрахованному выписывается электронный больничный лист, он сразу из медучреждения по защищенным каналам связи поступает в региональное отделение ФСС. Сотрудник, выйдя на работу, пишет заявление о выплате ему пособия по нетрудоспособности.

Дополнительно

Работодатель имеет право выплатить работнику причитающуюся ему сумму компенсации за больничный наличными или перевести деньги на его банковскую карту. В любом случае предварительно , так как выплаты по больничному являются таким же доходом, как и зарплата.

Работодатель, имеющий доступ к базе данных, находит на портале ФСС больничный, вносит в соответствующие графы необходимые для расчета пособия сведения. Данная работа производится в течение 5 дней с момента подачи застрахованным заявления о выплате пособия. Дальнейшие шаги ФСС аналогичные: в течение 10 дней с момента получения от работодателя данных для расчета пособия оно рассчитывается и направляется на банковскую карту или почтовым переводом.

В обоих случаях действует общее правило: ФСС оплачивает пособие за все дни болезни, начиная с 4-го дня. За первые 3 дня нетрудоспособности пособие платит работодатель из своих средств. Исключением из правила является до 7 лет. Тогда за весь период нетрудоспособности выплату делает ФСС.

Пример. Вот как будет происходить расчет и выплата, если застрахованный находился на больничном с 3.04. по 10.04. На его месте работы зарплату выдают дважды в месяц, 10 и 25 числа.

В первый рабочий день 11 апреля сотрудник сдает л/н. Не позже 20 апреля пособие должно быть рассчитано работодателем, а больничный лист направлен в ФСС. 25 апреля, в дату ближайшей выплаты, работник получит свое пособие.

Если застрахованный находится в «пилотном» регионе, то после сдачи больничного 11 апреля работодатель обязан не позднее 16 апреля (в течение 5 дней) направить сведения для расчета пособия в ФСС. Далее в течение 10 дней пособие поступит на банковскую карту застрахованного.

О «пилотной» системе выплат больничных (начислении и сроках выплаты) расскажут в следующем видео

Когда оплата больничного листа производится в более поздний срок

В том случае, если больничный лист не сдан сразу после даты его окончания, сроки выплаты отодвигаются, но не более чем на 6 месяцев. Если больничный лист будет сдан после этого срока, по закону застрахованный теряет право на получение пособия (ч.1 ст.12 ФЗ-№255).

Законодателем установлено не только в течение какого времени оплачивается больничный лист, но и ответственность за задержку выплаты. За каждый день задержки выплаты пособия по больничному листу застрахованному полагается компенсация (ст.236 ТК РФ).

Мы готовы ответить на возникшие вопросы - задавайте их в комментариях

Практически невозможно найти того, кто бы никогда не оказывался на больничном. Заболевая, многие интересуются, как будет оплачено время их отсутствия на рабочем месте из-за болезни. Учитывая необходимость платить за лечение, финансовая составляющая приобретает особую важность. Мы подготовили ответы на самые распространенные вопросы по поводу выплат в период временной утраты трудоспособности, в том числе на какую сумму может претендовать работник при разных основаниях для оформления больничных листов, что влияет на размер выплаты, как производится расчет и насколько быстро можно получить оплату.

Больничный лист - что это такое?

Листок нетрудоспособности, известный многим как больничный лист, представляет собой документ, подтверждающий временную потерю трудоспособности и дающий право получать предусмотренное для таких случаев пособие. Больничный лист выступает также в роли подтверждения того, что работник имел законные основания для отсутствия на работе.

Основания для выдачи медицинским учреждением листка нетрудоспособности могут быть следующими:

Болезнь (травма) работника или карантин.
Санаторное лечение непосредственно после стационарного.
Протезирование по медицинским показаниям.
Заболевание ребенка или другого члена семьи, уход за которым должен осуществлять сотрудник.
Карантин работника, его ребенка, не достигшего 7-летнего возраста, или нетрудоспособного родственника.
Беременность на последних сроках и роды.

Если заболевание, травма или другое болезненное состояние лечится амбулаторно, доктор выдает больничный лист единолично, срок его действия может составлять максимум 15 дней. При необходимости более продолжительного лечения для выдачи документа потребуется решение врачебной комиссии.

При беременности оформление листка нетрудоспособности предусмотрено на сроке в 30 недель. Действует он 70 дней до родов и столько же после, то есть в общей сложности 140 дней. Для получения документа следует обратиться к акушеру-гинекологу, а если он отсутствует - к медицинскому специалисту общей практики.

На основании больничного листа начисляется пособие по временной нетрудоспособности. Обязательное условие для его получения – страхование. Работодатель обязан перечислять страховые взносы в предусмотренных законом размерах в ФНС (до 2017 года их сбором занимался ФСС).

Кто оплачивает больничный - государство или работодатель?

Оплата пособия по нетрудоспособности осуществляется из средств работодателя и Фонда социального страхования. Какой из этих источников используется для финансирования выплаты, зависит от нескольких факторов.

Если заболел или травмировался сам работник:

3 первых дня больничного оплачиваются за счет прибыли компании, в которой работает получатель пособия;
оставшаяся часть периода финансируется за счет ФСС.

Пособие по уходу за больным ребенком или другим родственником полностью оплачивается из средств Фонда социального страхования.

Как оплачивается больничный?

Для получения пособия необходимо представить полученный в медицинском учреждении больничный лист в бухгалтерию по месту работы. Там производится расчет суммы пособия по временной нетрудоспособности за весь период, указанный в листе, и его выплата в порядке, предусмотренном для зарплаты. Больничный лист должен быть подан работодателю в течение полугода после его выдачи. При нарушении этого срока документ считается недействительным. Если же оформляется электронный листок нетрудоспособности, с работника снимается обязанность передавать его на работу. Это должно происходить автоматически.

Рассмотрим нюансы оплаты больничных в некоторых особых случаях.

Оплата больничного по совместительству

Если у пациента более одного места работы, он должен сообщить об этом при оформлении больничного в медицинском учреждении. Ему выдадут несколько экземпляров листка нетрудоспособности по количеству работодателей. При этом на них будет указано, какое из мест работы основное.

Порядок выплаты пособия при совместительстве зависит от того, где работает больной на момент потери трудоспособности и где он работал на протяжении двух последних календарных лет. Исходя из этого определяется, кто будет оплачивать больничный:

Если работодатели в течение двух последних календарных лет были теми же, что и на момент открытия больничного, пособие должен выплачивать каждый из них.
В случае, если места работы перед больничным и на протяжении двух лет разные, пособие выплачивает один из последних работодателей - по выбору работника.
Работая два календарных года в нескольких компаниях, а на момент потери трудоспособности только в некоторых из них, можно выбирать, как будет производиться оплата - одним из последних работодателей или каждым в своей части.

Если выбран вариант, при котором пособие выплачивает одна из компаний, кроме стандартного набора документов, необходимо представить справки о том, что другие работодатели не назначали никаких выплат.

При выходе в декретный отпуск

На основании листка нетрудоспособности женщина может получить по месту работы пособие по беременности и родам. Оплачиваются указанная в больничном завершающая стадия беременности, непосредственно рождение и восстановительный период. Листок нетрудоспособности выдается при сроке 30 недель беременности или 28, если ожидается рождение близнецов.

По общему правилу больничный выдается на 70 дней до и на 70 после родов, то есть в общей сложности на 140 дней. Если беременность и роды протекали с осложнениями, больничный оформляется на более продолжительный период. При многоплодной беременности общая продолжительность нетрудоспособности – 194 дня, а при осложненных или преждевременных родах – 156.

При уходе за ребенком

Оформление и оплата листка нетрудоспособности в случае болезни (травмы) ребенка имеет ряд особенностей по сравнению с больничным при ухудшении состояния здоровья самого работника. В документе обязательно указывается возраст ребенка, от которого непосредственно зависит, сколько дней будет оплачено. С 7 до 15 лет один больничный длится максимум 15 дней, а после 15 лет – 7 дней.

Родители могут ухаживать за ребенком поочередно, разделив между собой период нетрудоспособности. Не оформляется больничный на период ежегодного, декретного отпуска или отпуска за свой счет, а также в случае пребывания ребенка старше 15 лет на лечении в стационаре.

После увольнения

В некоторых случаях можно получить пособие даже после расторжения трудового договора. Оно выплачивается при условии, что болезнь или травма наступили на протяжении 30 календарных дней после увольнения, если по месту работы лицо подлежало социальному страхованию.

Как рассчитывается больничный?

Расчет пособия по временной нетрудоспособности производится в соответствии со статьей 7 Федерального закона № 255 от 29 декабря 2006 года. Рассмотрим основные правила его осуществления.

Страховой стаж в больничном листе - как считать?

Для расчета суммы пособия по временной нетрудоспособности необходима информация о страховом стаже работника. Рассчитывается он на дату открытия больничного по трудовой книжке. Если она по каким-либо причинам утрачена, заменой могут послужить справки с мест работы или трудовые договоры. Когда отсутствуют и такие документы, можно получить данные о зарплате в территориальном подразделении Пенсионного фонда и посчитать стаж. Дополнительные периоды учитываются на основании соответствующих подтверждающих справок и других документов.

Для выплаты пособия стаж определяется, как при назначении пенсии, то есть в порядке, предусмотренном законом «О трудовых пенсиях в Российской Федерации». В страховой стаж при расчете больничных включается время работы или другой деятельности при условии уплаты страховых взносов в Пенсионный фонд, а также дополнительные периоды:

прохождение военной или другой, приравненной к ней службы;
временная нетрудоспособность;
получение гражданином пособия по безработице;
содержание под стражей и отбывание наказания в виде лишения свободы реабилитированных лиц;
уход за престарелым (старше 80 лет), ребенком-инвалидом или инвалидом 1 группы;
проживание супругов военнослужащих-контрактников в местностях, где нельзя было трудоустроиться, и супругов дипломатов за рубежом (не больше 5 лет);
отпуск по уходу за ребенком до 18-месячного возраста и некоторые другие периоды.

Дополнительные временные промежутки засчитываются в страховой стаж при условии, что перед ними и после них гражданин работал или занимался другой деятельностью, предусматривающей уплату страховых взносов. После суммирования периодов стажа его полные годы берутся в расчет при выплате пособия по листку нетрудоспособности.

В 2017 году произошли существенные изменения в порядке расчета стажа для пособия по нетрудоспособности. Если раньше учитывался только непрерывный страховой стаж, то теперь по решению Конституционного суда расчет производится с учетом общей продолжительности трудовой деятельности.

Формула расчета больничного

Фиксированной суммы, которая бы выплачивалась за период временной нетрудоспособности, законодательство не предусматривает. Расчет больничного осуществляется индивидуально в зависимости от заработной платы и страхового стажа работника.

Определить зарплату за расчетный период и стаж

Необходима информация о заработке за 2 календарных года перед больничным. Если стаж в компании меньше, потребуется справка о зарплате с предыдущего места работы.

Законодательство предусматривает предельный размер зарплаты для расчета пособий. Если фактическая зарплата превышает его, учитывается предельный показатель. За 2016 год он составляет 718 тыс. руб., а за 2017 – 670.

Затем рассчитывается количество лет стажа, в зависимости от которого определяется, какой процент от зарплаты составит сумма пособия.

Вычислить среднюю дневную зарплату

Сумму заработка за 2 года следует разделить на 730.

Рассчитать размер пособия за день

Оплата больничного определяется в процентах от средней зарплаты за день. Расчетный процент зависит от страхового стажа работника, основания для выплаты пособия и некоторых других факторов:

Важно: указанные процентные ставки действуют только для тех, кто продолжает работать в компании. Если больничный оплачивается после увольнения, размер пособия (независимо от стажа) составляет 60% от средней зарплаты.

Совет: находясь на больничном, следует выполнять все предписания врача и являться в установленный срок на осмотры и экспертизы. В противном случае размер пособия может быть снижен и рассчитан на основании минимального размера оплаты труда, а не средней зарплаты работника. Это возможно и в случае, если причиной болезни (травмы) стало опьянение вследствие употребления алкоголя, наркотических или токсических веществ.

Если стаж меньше полугода, сумма пособия за месяц не может превышать один МРОТ (минимальный размер оплаты труда). До 1 июля 2017 года этот показатель составлял 7500 руб., а с июля он возрос до 7800.

Пособие по беременности и родам выплачивается в размере 100% зарплаты, а при стаже меньше полугода - исходя из минимального размера оплаты труда.

Произвести расчет общей суммы оплаты за больничный

Это заключительный этап определения суммы пособия. Для получения итоговой цифры следует умножить размер ежедневной оплаты на количество дней временной нетрудоспособности, указанное в больничном листе.

Пример расчета больничного листа

1 шаг – Определяем зарплаты за два года и страховой стаж. Сумма оплаты труда за 2015 и 2016 года равна 300 тыс. руб. Поскольку количество лет стажа в интервале от 5 до 8, больничный должен оплачиваться в размере 80% зарплаты.

2 шаг – Вычисляем средний дневной заработок за два календарных года перед больничным. Для этого сумму зарплаты (300 тыс. руб.) делим на 730. Результат – 410,96 руб. в день.

3 шаг – Рассчитываем размер пособия за день. Для этого среднюю дневную зарплату умножаем на 80%. Получаем 328,77 руб.

4 шаг – Делаем окончательный расчет общей суммы выплаты. Продолжительность больничного – 10 дней, поэтому сумма пособия составит 3287,70 руб.

Упрощенно формулу расчета можно изобразить следующим образом : сумма зарплаты за 2 года / 730 * процент, определенный с учетом стажа * количество дней болезни.

Срок оплаты больничного листа работодателем

Выплата пособия по нетрудоспособности должна проводиться одновременно с ближайшей выдачей зарплаты в организации (аванса или основной суммы) после предоставления листка нетрудоспособности. Если это правило нарушено, работник может подать жалобу в трудовую инспекцию, суд или прокуратуру.

С июля 2017 года начинается применение электронных больничных листов взамен бумажных, благодаря чему значительно сократится время, которое тратится на оформление и передачу документов работодателям. Соответственно, выплата пособия сможет проводиться быстрее. Пока новая форма листка нетрудоспособности будет действовать параллельно с привычной бумажной.

Минимальный и максимальный размеры оплаты больничного листа

Если работник на протяжении двух лет перед больничным не имел зарплаты или ее среднемесячная сумма ниже минимального размера оплаты труда (МРОТ), пособие выплачивается из расчета минимума. С 1 июля 2017 года МРОТ установлен на уровне 7800 рублей. Исходя из продолжительности стажа берется соответствующий процент от минимальной зарплаты (60, 80 или 100). Дальше расчет производится, как и в других случаях оплаты листка нетрудоспособности.

Максимальный размер пособия в законодательстве не предусмотрен. Однако действует ограничение суммы, из которой рассчитывается эта выплата. За каждый год, учитываемый для определения суммы пособия, зарплата не может превышать максимальную величину для начисления страховых взносов. В 2015 году она составляла 670 тыс. руб., а в 2016 – 718 тыс. руб. Сложив эти суммы и разделив результат на 730, определяем, что в 2017 году зарплата для расчета пособия не может превышать сумму 1901,37 руб. в день. Если будет установлена превышающая этот показатель выплата, ФСС ее не возместит.

Когда лист нетрудоспособности не оплачивается?

Пособие не выплачивается за следующие периоды нетрудоспособности:

Простой на предприятии (кроме случаев, когда болезнь (травма) наступила до его начала).
Проведение судмедэкспертизы.
Административный арест или нахождение под стражей.
Отстранение от работы без сохранения зарплаты.
Освобождение от работы (за исключением случаев, когда болезнь (травма) наступила во время ежегодного отпуска).

Если работник потерял трудоспособность по собственной вине, ему отказывают в назначении пособия. Речь идет о попытке самоубийства, намеренном причинении себе вреда и травме, полученной из-за совершения работником преступления.

Часто задаваемые вопросы

Из всей массы вопросов, связанных с выплатой пособия по нетрудоспособности, мы отобрал самые популярные.

Когда больничный лист оплачивается на 100 процентов?

Если стаж работника составляет 8 и более лет, пособие выплачивается в сумме, которая эквивалентна его средней зарплате за два года. 100% оплаты труда учитывается и при оформлении пособия по беременности и родам.

Сколько дней больничного оплачивается в год?

По общему правилу пособие выплачивается за весь период потери трудоспособности. Однако существуют некоторые ограничения.

Санаторно-курортное лечение оплачивается в пределах 24 дней.
Инвалидам (кроме больных туберкулезом) можно получать пособие не больше 5 месяцев в году или 4 месяцев подряд.
Если заключен срочный трудовой договор на период до полугода или болезнь (травма) наступила со дня заключения до дня аннулирования договора, продолжительность оплаченного больничного по этому договору не может превышать 75 дней.

Если работник болен туберкулезом, ограничения сроков оплаты больничного снимаются.

В законодательстве предусмотрены также некоторые ограничения для сроков выплаты пособия по уходу за больными детьми и другими родственниками. Предельное количество дней оплачиваемого больничного зависит от категории нетрудоспособного члена семьи и его возраста:

Ребенок до 7 лет – 60 дней в год при обычной болезни и 90, если заболевание есть в специальном перечне Фонда социального страхования.
7-15-летний ребенок – 45 дней.
Не достигший 18-летнего возраста ребенок-инвалид – 120 дней.
Не имеющий инвалидности ребенок старше 15 лет или другой родственник – 30 дней.

Исключение составляют дети до 18 лет с ВИЧ, злокачественными опухолями и некоторыми другими болезнями. По уходу за ними пособие выплачивается за весь период лечения.

Что такое страховой стаж для больничного?

Под понятием «страховой стаж для расчета больничного» скрывается общая продолжительность работы, на протяжении которой уплачивались страховые взносы на случай временной нетрудоспособности. Кроме трудовой деятельности, законодательство предусматривает учет при определении стажа для больничного некоторых дополнительных периодов.

Сколько раз в год можно брать больничный?

Количество больничных листов, которые можно открыть на протяжении года, никак не ограничивается законом. Однако следует учитывать, что оплате подлежит только определенное число дней болезни в год.

Определение суммы пособия по больничному листу – процедура с большим количеством нюансов, поэтому задача посчитать ее самостоятельно на первый взгляд кажется неразрешимой. Однако даже при отсутствии специальных знаний в бухгалтерии можно справиться с расчетом, если воспользоваться подсказками выше.

Кто оплачивает больничный лист: ФСС или работодатель? Большую часть работы в данной сфере выполняет государство посредством ФСС. При бытовой травме либо обычном заболевании, структура выплат имеет следующий вид — первые три дня оплачивает работодатель (это дни больничного листа за счет работодателя), все последующие дни нетрудоспособности оплачиваются из Фонда Социального Страхования . В случае производственной травмы уже с первого дня выплаты производит ФСС, а не работодатель.

Больничный выплачивают за все дни — выходные и праздники. То есть для расчёта пособия берут календарные дни. При бытовой травме большую роль играет стаж работника, минимальный стаж (5 лет) дает право получать больничный в размере 60% от среднего заработка.

Если же стаж работника больше (от 8 лет), то сумма выплат составит 100% среднего заработка. Это происходит из-за накопления страховых выплат, которые были произведены в Фонд. Чем больше человек проработал, тем больше выплат было произведено. Следовательно, Фонд может больше вернуть.

Если же несчастный случай произошел на рабочем месте, то выплата всегда составляет 100% среднего заработка и не зависит от стажа. Производственные травмы регулируются в особом порядке.

Средний заработок считается следующим образом:

СЗД=ВC/730;
где ВС — все выплаты работнику, которые были учтены ФСС;
730 — число отвечает за количество дней в году. Поскольку рассчитывается двухгодичный период, то 365+365=730.

Если выходит, что заработок ниже уровня МРОТ, то в расчёты необходимо подставлять актуальное значение МРОТ .

Возмещение страховых выплат

Для работодателя особо важны моменты, связанные с возмещением потраченных средств. Приказ Минздравсоцразвития N951 определяет перечень документов, необходимый для возмещения больничных из ФСС.

Так, какие документы нужно предоставить в ФСС для возмещения больничного? Чтобы работодателю (страхователю) получить возмещение, необходимо:

Иногда бывают случаи, когда оплата больничного связана с процессом увольнения .

Существуют два варианта:

Сотрудника уволили, и он заболевает после увольнения.
Сотрудник заболевает до увольнения (запланированного), больничный он предъявляет после увольнения.

В первом случае, если сотрудник заболел в течение 30 дней после увольнения, то больничный должен оплачиваться в 60%-размере. Основания увольнения не имеют значения.

Во втором случае действуют общие положения, пособие рассчитывается и выплачивается в обычном порядке.

Теперь перейдём к не менее важной теме о сроках подачи больничного листа в ФСС. Большую роль играет форма подачи — бумажная или электронная.

Для бумажной формы крайним сроком является 20-ое число первого месяца в новом квартале. Сроком сдачи больничного листа в ФСС электронной версии является 25-ое число, соответствующего месяца. При праздниках или выходных крайний срок сдвигается на следующий рабочий день. Также возможен вариант, когда выездная комиссия ФСС сама забирает листы нетрудоспособности.

Существуют также штрафы за несвоевременную подачу. Если пакет документов сдается с задержкой не более чем в полгода (180 дней), то штраф будет составлять 5% суммы взносов за все полные и неполные месяцы просрочки, но не более чем 30%.

В том случае, если задержка более 180 дней, штраф будет составлять 30% суммы взносов. Каждый месяц, начиная со 180-го дня, штраф будет увеличиваться на 10%. Максимальный размер штрафа не ограничен.

Затем пакет документов подается в администрацию по месту работу.

В течение какого времени ФСС перечисляет «больничное» пособие? Сумма пособия добавляется к ближайшей заработной плате. Это значит, что работник получит эти деньги во время начисления зарплаты.

Однако, в какой срок оплачивают больничный ФСС, если документ был предоставлен всего за несколько дней до получения заработной платы? В этом случае срок оплаты больничного листа ФСС может быть отложен до следующего начисления оклада. Этих правил придерживаются регионы, которые не участвуют в пилотном проекте ФСС.

Через сколько дней ФСС оплачивают или перечисляют больничный в регионах, где запущен пилотный проект? В рамках проекта выплата производится напрямую Фондом, и срок значительно сокращается – он составит 10 календарных дней .

Пилотный проект

Пилотный проект — это масштабный эксперимент ФСС, направленный на улучшение работы всей системы социального страхования. Был начат в 2011-ом году, первыми регионами были Нижегородская область и Карачаево-Черкесская Республика. Его отличие заключается в механизме выплаты пособия.

Обычно посредником между Фондом и работником выступает работодатель, который осуществляет страховые выплаты. Затем ФСС выплачивает работодателю потраченные средства. Чем больше элементов в системе, тем выше затраты.

Чтобы снизить их, ФСС решил постепенно внедрять систему прямых выплат. Под этим подразумевается исключение работодателя из цепочки выплат. Оплата больничных за счёт ФСС перечисляется напрямую от Фонда к работнику.

На данный момент пилотный проект охватывает 14 регионов, летом 2016 к эксперименту присоединится еще шесть. Сейчас в нём участвуют Белгородская, Новосибирская, Ростовская, Самарская области и некоторые другие.

Полный перечень регионов можно найти на официальном сайте ФСС. Республика Крым и город Севастополь также участвуют в проекте.

Возлагаются большие надежды на этот масштабный эксперимент. Он должен принести пользу застрахованным гражданам, работодателям, самому Фонду, а также медицинским учреждениям.

Для работников результатом должно стать уменьшение конфликтных ситуаций с работодателем, а также возможность самому выбирать способ получения денег (банк/почта) . Должны быть исключены проблемы с задержками выплат.

Работодателям модернизация позволит снизить издержки, связанные с расчётом пособия. ФСС берет данную функцию на себя. Для ФСС и медицинских учреждений ожидается значительное повышение эффективности работы, а также снижение бюрократических издержек.

Нововведения

Для работников порядок оформления больничного листа будет прежним. Больничный подается в администрацию по месту работы. Важнейшим отличием является изменение в механизме выплат. Деньги перечисляет ФСС напрямую работнику.

Работодатель исключается из цепочки, таким образом, сотрудник получает больничный за счет ФСС, а не за счет работодателя. Пособие можно получить на банковскую карту или в отделении почты. Фонд должен начать выплату пособия не позднее десяти календарных дней (с подачи заявления).

Для работодателей (страхователей) в рамках проекта был разработан новый бланк листа нетрудоспособности. Другим новшеством является расчёт выплат. Теперь его производит отдел ФСС, соответственно бюрократическая нагрузка на предприятие снижается.

Работодатель обязан в течение пяти календарных дней подать пакет документов в отделение Фонда или интернет шлюз отправки больничных листов в ФСС. Поскольку программа направлена на повышение эффективности, то внедряется переход на электронные способы учёта. Если компания имеет в своем штате более 25 человек, подача обязательно осуществляется в электронном виде.

Реестр больничных листов в ФСС всё еще находится в стадии разработки. На данный момент существует созданный Фондом xls-файл. Его можно найти на официальном сайте ФСС.

На фото представлен образец реестра больничных листов для возмещения в ФСС:

Фонд разрешает использовать «самодельные» и коммерческие решения. Главным требованием при составлении реестра является его пригодность для компьютерной обработки. Некоторые компании предлагают готовые решения для составления реестра, например, программа 1С.

Заключение

На данный момент в выплатах пособия напрямую задействован работодатель. Он осуществляет выплаты пострадавшему/заболевшему сотруднику, затем документы на возмещение подаются в ФСС. Фонд, в свою очередь, возмещает затраченные средства работодателю. Назвать эффективным такой способ довольно сложно.

Чтобы уйти от этого, во многих регионах реализуется пилотный проект ФСС. В новом механизме Фонд напрямую оплачивает пособие, но необходимо правильное заполнение больничного листа через ФСС.

Это огромный плюс для работника и работодателя. Помимо этого, Фонд берет на себя задачи по расчёту пособия.

Возможно, будет полезно почитать: