Обсессивно-компульсивное расстройство: причины. Обсессивно-компульсивное расстройство - симптомы и лечение

Каждого человека посещают неприятные или пугающие мысли, но если большинство может без труда от них отмахнуться, то для некоторых это невозможно.

Такие люди обдумывают, почему подобная мысль у них возникла, снова и снова возвращаясь к ней. Избавиться от нее они могут только выполнив определенные действия.

В психиатрии это называется обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) или , в зарубежной литературе obsessive compulsive.

Обсессии - пугающие мысли, образы или импульсы, которые не покидают человека. Компульсии - определенные действия, помогающие на время устранить навязчивые мысли и снизить тревожность. Состояние может прогрессировать, заставляя человека совершать чаще и больше компульсий, иметь хроническую или эпизодическую форму.

Часто встречающиеся навязчивые мысли

Наиболее частые обсессии и соответствующие компульсии:

  1. Страх заразиться болезнью или страх микробов . Для того чтобы это предотвратить, человек старается как можно чаще мыть руки или принимать душ, перестирывать одежду, тщательно вымывать все поверхности с которыми соприкасается. На это может уходить помногу часов ежедневно.
  2. Боязнь причинить вред себе или своим близким . Больной старается не оставаться один или с тем человеком, которому, как он считает, может нанести вред. Прячет потенциально опасные вещи, например, ножи, веревки, тяжелые предметы.
  3. Страх, что нужной вещи не окажется . Человек перепроверяет многократно свои карманы и сумки, не забыл ли он положить документы, предметы первой необходимости или медикаменты.
  4. Порядок и симметрия . Он должен находиться в помещении, где все стоит на своих местах и подчинено определенным правилам. Они очень тщательно следят за тем, чтоб даже незначительные предметы стаяли в определенном порядке, например, выставлены по высоте или симметрично. И если кто-то задел или неправильно положил папку на стол, человек испытывает эмоциональное напряжение.
  5. Суеверия . Человек может бояться, что ему не повезет, если он не выполнит определенный ритуал. Так больной ОКР, выходя из дома должен был надеть «счастливые» ботинки, два раза заглянуть в зеркало и показать себе язык, подергать ручку двери семнадцать раз. Если же с ним что-то неприятное случалось, то он увеличивал число действий.
  6. Мысли, которые находятся под запретом религии или морали . Для того чтоб прогнать образы или неподобающие мысли человек может читать молитву или нести пожертвования в церковь, отдавая последнее.
  7. Мысли сексуального характера с элементами жестокости . Человек пытается избегать интимной близости из-за страха совершить неприемлемый поступок в отношении партнера.

Клинические проявления ОКР

Компульсивно-обсессивное расстройство имеет характерные симптомы:

  • мысли должны восприниматься как собственные, а не как голос свыше или другого человека;
  • больной сопротивляется данным мыслям, пытается безуспешно переключиться на другие.
  • мысль, что представленное может произойти пугает человека, заставляет чувствовать стыд и вину, вызывает напряжение и утрату активности;
  • обсессия часто повторяется.

ОКР в чистом виде

В ОКР может преобладать компульсии или обсессии, но встречается и так называемое ОКР в чистом виде.

Страдающие этим недугом признают, что у них навязчивые мысли, которые противоречат их убеждениям и ценностям, но считают, что у них отсутствует компульсивное поведение, т.е нет ритуальных действий. Для того чтоб избавиться от мыслей, которые вызывают страх и чувство стыда, они могут часами объяснять себе почему не стоит обращать на это внимание.

При проработке проблемы оказывается, что они выполняют некие действия, чтобы избавиться от напряжения. Эти действия не очевидны для окружающих. Это может быть прочтение молитвы или заклинания, счет, щёлканье суставами, переступание с ноги на ногу, встряхивание головой.

Причины расстройства

Считается, что импульсивно компульсивное расстройство вызывает сочетание биологических, социальных и психологических факторов.

Современная медицина способна визуализировать анатомию и физиологию головного мозга человека. Как показали исследования, имеется ряд существенных отличий в работе мозга у людей с ОКР.

Наблюдаются отличия в связях различных отделов, например, передней частью лобной доли, таламусом и полосатым телом, передней поясной корой.

Также обнаружены аномалии в передаче нервных импульсов между синапсами нейронов. Ученые выявили мутацию генов переносчиков серотонина и глутамата. В результате аномалии происходит переработка нейромедиатора еще до того как он передаст импульс другому нейрону.

У четверти людей с данным расстройством у родственников такое же заболевание, что указывает на генетику.

Стрептококковая инфекция Группы А может стать причиной возникновения ОКР, так как вызывает сбой в работе и воспаление базальных ганглий.

Психологи говорят о том, что люди у которых развито обсессивно компульсивное расстройство личности имеют некоторые особенности мышления:

  1. Уверены, что могут контролировать все , даже собственные мысли. Если мысль появилась, значит, она была в подсознании и мозг давно ее обдумывал, и, соответственно, это часть личности.
  2. Гиперответственность . Человек несет ответственность не только за поступки, но и мысли.
  3. Вера в материальность мысли . Если человек представил, что-то страшное, то это произойдет. Верит что он способен накликать беду.
  4. Перфекционизм . Человек не имеет права на ошибку. Он должен быть идеален.

Компульсивное расстройство личности чаще возникает у человека, который воспитывался в семье, где родители контролировали все сферы жизни ребенка, предъявляя завышенные требования, добивались от него идеального поведения.

При наличии двух выше перечисленных составляющих, толчком к проявлению расстройства может послужить стрессовая ситуация, переутомление, перенапряжение или злоупотребление психотропными веществами. Стресс может вызвать переезд, смена работы, угроза жизни и здоровью, развод, смерть близкого человека.

Действия человека с синдромом навязчивых состояний имеют цикличный характер.

Сперва возникает определенная мысль, которая пугает и заставляет чувствовать за нее стыд и вину. Затем происходит концентрация на этой мысли вопреки желанию. В результате появляется психическое напряжение и усиливающаяся тревога.

Психика человека находит способ успокоиться, выполнив стереотипные действия, которые, как он думают, спасут его. Таким образом, наступает кратковременное облегчение. Но ощущение своей ненормальности из-за возникшей мысли не оставляет его и он опять к ней возвращается. Цикл получает новый виток.

Что влияет на развитие невроза

Чем чаще пациент прибегает к ритуальным действиям, тем сильнее становится зависим от них. Это как наркотик.

Подкрепляют расстройства и избегание ситуаций или действий, вызывающие обсессии. Человек, пытаясь не сталкиваться с потенциально опасной ситуацией, все равно думает о ней и убеждается в своей ненормальности.

Ситуацию может усугубить и поведение близких, которые называют страдающего расстройством сумасшедшим или запрещают выполнять ритуал.

Ведь если он сумасшедший, то и вправду может осуществить действия, которых так боится. А наложение запрета на компульсии приводит к нарастанию тревоги. Но бывает и обратная ситуация, когда родственники вовлекаются в исполнение ритуала, тем самым подтверждая его нужность.

Постановка диагноза и лечение

Симптомы обсессивно - компульсивного расстройства схожи с проявлением шизофрении. Поэтому нужно проводить дифференциальный диагноз. Особенно если навязчивые мысли необычны, а компульсии эксцентричны. Важным является то, воспринимаются мысли как свои или как навязанные.

Также депрессия часто сопровождается ОКР. Если они одинаково сильны, то советуют депрессию считать первичной.

Для определения степени выраженности симптомов расстройства используется тест на обсессивно компульсивное расстройство или шкала Йеля-Брауна . Она состоит из двух частей по пять вопросов: первая часть позволяет понять, насколько часто появляются навязчивые мысли и можно ли их относить к ОКР; вторая часть анализирует влияние компульсий на повседневную жизнь.

Если обсессивное и компульсивное расстройство не сильно выражены, то человек может попробовать справиться самостоятельно. Для этого необходимо научиться переключать свое внимание на другие действия. Например, начать читать книгу.

Отложите выполнение ритуала на 15 минут, и постепенно увеличивайте время отсрочки и сокращайте количество ритуальных действий. Тем самым вы поймете, что можете успокоиться, не выполняя стереотипных действий.

При тяжести средней и выше нужно обратиться за помощью к любому из специалистов: психотерапевту, психологу, психиатру.

При сильной выраженности расстройства психиатр поставит диагноз и назначит медикаментозное лечение. Прописываются лекарства для облегчения состояния - антидепрессанты обратного захвата серотонина или селективные ингибиторы обратного захвата серотонина. Также для контроля симптомов используют атипичные . Они помогут успокоиться и снизят уровень тревоги.

Однако медикаментозное лечение компульсивно обсессивного расстройства не оказывает постоянного эффекта. После окончания приема препаратов ОКР возвращается. Наиболее действенным способом является психотерапия. С ее помощью выздоравливает почти 75 % обратившихся за помощью.

Психотерапевт может предложить: когнитивно- поведенческую психотерапию, экспозицию, гипноз.

Эффективна при ОКР техника экспозиции с предотвращением реакции. Она заключается в том, что человек, сталкиваясь со своими переживаниями в контролируемой ситуации, учится справляться с ними без привычной реакции избегания.

Так, для лечения человека со страхом микробов, могут предложить дотронуться до поручня в метро или кнопки лифта и как можно дольше не мыть руки. Постепенно усложняются задания и просят уменьшать количество действий и продолжительность ритуала. э

Со временем пациент привыкает и перестает бояться. Однако не каждый может с этой техникой справиться. Более половины пациентов из-за сильных переживаний отказываются от нее.

Когнитивная терапия помогает увидеть пациенту иррациональность своих страхов, разобрать образ мышления и осознать его ошибочность. Учит эффективным способам переключения внимания и адекватно реагировать на навязчивые мысли без применения ритуала.

Пациенту может помощь семейная терапия. Благодаря ей члены семьи смогут лучше понять причины расстройства и узнать, как правильно себя вести, если начинаются обсессии. Ведь близкие люди способны как помочь справиться с проблемой, так и навредить своим поведением.

Групповая психотерапия окажет поддержку и одобрение, уменьшит ощущение неполноценности. Успехи товарища по несчастью сильно мотивируют. И человек понимает, что он может справиться с проблемой.

Пусть беда всех обойдет стороной

Обсессивно компульсивный синдром можно и нужно остановить на подступах к психическому и неврологическому здоровью, для этого необходимо:

  • применение техник для борьбы со стрессом;
  • своевременный отдых, не допускать переутомления;
  • своевременное разрешение внутриличностных конфликтов.

ОКР не является психической болезнью, так как не приводит к изменению личности, это невротическое расстройство. Оно обратимое и при правильном лечении исчезает полностью.

Невроз навязчивых состояний, называемый импульсивно (обсессивно) компульсивным расстройством, способен в значительной степени ухудшить качество жизни страдающего им больного.

Многие пациенты ошибочно откладывают посещение врача, не понимая, что своевременное обращение к специалисту снизит риск развития хронического заболевания и поможет избавиться от навязчивых мыслей и панических страхов навсегда.

Импульсивно (обсессивно) компульсивное расстройство – это нарушение психической деятельности человека, проявляющееся повышенной тревожностью, появлением непроизвольных и навязчивых мыслей, которые способствуют развитию фобий и препятствуют нормальной жизни больного.

Нарушение ментального здоровья отличается наличием обсессий и компульсий. Обсессии представляют собой мысли, непроизвольно возникающие в человеческом сознании, которые приводят к возникновению компульсий – особых ритуалов, повторяющихся действий, которые позволяют избавиться от навязчивых мыслей.

В современной психологии нарушение ментального здоровья относят к разновидности психоза.

Заболевание может:

  • находиться в прогрессирующей стадии;
  • носить эпизодический характер;
  • протекать хронически.

Как начинается болезнь

Обсессивно-компульсивное расстройство формируется у людей в возрасте 10-30 лет. Несмотря на достаточно широкий возрастной диапазон, к психиатру пациенты обращаются приблизительно в возрасте 25-35 лет, что говорит о продолжительности протекания болезни до первой консультации с врачом.

Заболеванию больше подвержены люди зрелого возраста, среди детей и подростков симптомы расстройства выявляются реже.

Обсессивно-компульсивное расстройство в самом начале формирования сопровождается:

  • повышенной тревожностью;
  • появлением страхов;
  • навязчивостью мыслей и потребностью избавиться от них путем проведения особых ритуалов.

Больной на данной стадии может не осознавать нелогичность и компульсивность своего поведения.

Со временем отклонение начинает обостряться и перетекает в активно прогрессирующую форму, когда пациент:

  • не может адекватно воспринимать собственные действия;
  • чувствует сильную тревогу;
  • не справляется с фобиями и паническими атаками;
  • нуждается в госпитализации и медикаментозном лечении.

Основные причины

Несмотря на большое количество исследований, невозможно однозначно определить главную причину формирования обсессивно-компульсивного расстройства. Данный процесс может возникнуть как вследствие психологических и социологических, так и биологических причин, которые можно классифицировать в табличной форме:

Биологические причины заболевания Психологические и социальные причины заболевания
Заболевания и функционально-анатомические особенности головного мозга Нарушения психики человека вследствие возникновения неврозов
Особенности функционирования вегетативной нервной системы Повышенная восприимчивость к отдельным психогенным воздействиям по причине усиления отдельных черт характера или личности
Нарушения в обмене веществ, чаще всего сопровождающиеся изменением уровня гормонов серотонина и дофамина Негативное влияние семьи на формирование здоровой психики ребенка (гиперопека, физическое и эмоциональное насилие, манипуляции)
Генетические факторы Проблема в восприятии сексуальности и возникновение сексуальных девиаций (отклонений)
Осложнения после перенесенных инфекционных заболеваний Производственные факторы, чаще всего связанные с длительной работой, сопровождающейся нервными перегрузками

Биологические

Среди биологических причин появления обсессивно-компульсивного расстройства ученые выделяют генетические факторы. Исследование возникновения расстройства с помощью изучения взрослых близнецов привело к заключению ученых об умеренной наследственности болезни.

Состояние психического отклонения не порождается каким-то определенным геном, но учеными была выявлена связь между формированием расстройства и функционированием генов SLC1A1 и hSERT.

У людей, страдающих расстройством, можно наблюдать мутацию данных генов, которые отвечают за передачу импульсов в нейронах и сбор гормона серотонина в нервных волокнах.

Существуют случаи раннего возникновения болезни у ребенка вследствие осложнений после перенесенных в детстве инфекционных заболеваний.

В результате первого исследования, изучающего биологическую связь между расстройством и аутоиммунной реакцией организма, ученые пришли к выводу, что отклонение возникает у детей, зараженными стрептококковой инфекцией, вызывающей воспаление скоплений нервных клеток.

Второе исследование искало причину возникновения психического отклонения в действии профилактических антибиотиков, принимаемых для лечения инфекционных заболеваний. Также состояния расстройства могут быть следствием других реакций организма на возбудителей инфекций.

Что касается неврологических причин возникновения болезни, то с помощью методов визуализации мозга и его активности ученые смогли установить биологическую связь между обсессивно-компульсивным расстройством и работой частей мозга пациента.

В симптомы проявления психического отклонения была включена активность частей мозга, регулирующих:

  • поведение человека;
  • эмоциональные проявления больного;
  • телесные реакции индивида.

Возбуждение отдельных участков головного мозга формирует у человека желание выполнить какое-то действие, например, помыть руки после соприкосновения с чем-то неприятным.

Данная реакция является нормальной и возникший позыв после одной процедуры уменьшается. Больные расстройством испытывают проблемы с прекращением данных позывов, поэтому они вынуждены проводить ритуал мытья рук чаще нормального, получая лишь временное удовлетворение потребности.

Социальные и психологические

С точки зрения бихевиоральной теории в психологии обсессивно-компульсивное расстройство объясняется на основе поведенческого подхода. Здесь болезнь воспринимается как повторение реакций, воспроизведение которых облегчает их последующее осуществление в дальнейшем.

Пациенты тратят много энергии, постоянно стараясь избежать ситуаций, где может возникнуть панический страх. В качестве защитных реакций больные выполняют повторяющиеся действия, которые могут быть исполнены как физически (мытье рук, проверка электрических приборов), так и мысленно (молитвы).

Их осуществление временно снижает тревогу, но одновременно повышает вероятность повторения навязчивых действий в ближайшем будущем снова.

В подобное состояние чаще всего впадают люди с неустойчивой психикой, которые подвергаются частым стрессам или переживают тяжелые жизненные периоды:


С точки зрения когнитивной психологии, расстройство объясняется как неумение пациента понимать себя, нарушение связи человека с собственными мыслями. Страдающие обсессивно-компульсивным расстройством зачастую не осознают обманчивости значения, которое они придают своему страху.

Пациенты из-за боязни собственных мыслей стараются как можно скорее избавиться от них, используя защитные реакции. Причина назойливости мыслей состоит в ложном их трактовании, придании им большого значения и катастрофического смысла.

Подобное искаженное восприятия появляется вследствие установок, формируемых в детстве:

  1. Базальная тревога , возникающая из-за нарушения чувства безопасности в детском возрасте (насмешки, гиперопека родителей, манипуляции).
  2. Перфекционизм, заключающийся в стремлении достигнуть идеала, непринятие собственных ошибок.
  3. Преувеличенное чувство ответственности человека за оказываемое влияние на общество и безопасность окружения.
  4. Гиперконтроль мысленных процессов, убежденность в материализации мыслей, их негативном влиянии на себя и окружающих.

Также обсессивно-компульсивное расстройство могут вызвать травмы, полученные в детстве или более сознательном возрасте и постоянные стрессы.

В большинстве случаев формирования болезни пациенты поддавались негативному влиянию окружающей среды:

  • подвергались насмешкам и унижениям;
  • вступали в конфликты;
  • переживали по поводу смерти близких;
  • не могли решить проблемы во взаимоотношениях с людьми.

Симптомы

Импульсивно (обсессивно) компульсивное расстройство характеризуется определенными проявлениями и симптомами. Основной особенностью психического отклонения можно назвать сильное обострение в местах большого скопления людей.

Это связано с большой вероятностью появления панических атак, возникающих из-за страха:

  • загрязнения;
  • карманных краж;
  • неожиданных и громких звуков;
  • странных и неизвестных запахов.

Основные симптомы болезни можно разделить на определенные виды:


Обсесии – это мысли негативного характера, которые могут быть представлены в виде:

  • слов;
  • отдельных фраз;
  • полноценных диалогов;
  • предложений.

Подобные мысли имеют навязчивый характер и вызывают очень неприятные эмоции у индивида.

Повторяющиеся в мыслях человека образы чаще всего представлены сценами насилия, извращениями и другими негативными ситуациями. Навязчивые воспоминания – это всплывающие в памяти моменты о жизненных событиях, где индивид чувствовал стыд, злость, сожаление или раскаяние.

Импульсы обсессивно-компульсивного расстройства – это побуждения совершить действия негативного характера (вступить в конфликт или применить физическую силу к окружающим).

Пациент опасается, что подобные импульсы могу реализоваться, из-за чего он чувствует стыд и сожаление. Навязчивые размышления характеризуются постоянными спорами больного с самим собой, в которых он рассматривает бытовые ситуации и приводит аргументы (контраргументы) для их решения.

Обсессивная сомнительность в совершенных действиях касается определенных поступков и сомнений в их правильности или неправильности. Нередко такой симптом связан со страхом нарушения определенных предписаний и нанесения вреда окружающим.

Агрессивные обсессии – навязчивые представления, связанные с запрещенными действиями, нередко имеющие сексуальный характер (насилие, сексуальные извращения). Часто подобные мысли сочетаются с ненавистью к близким людям или популярным личностям.

К фобиям и страхам, которые наиболее часто встречаются во время обострения обсессивно-компульсивного расстройства можно отнести:

Нередко фобии могут способствовать появлению компульсий – защитных реакций, уменьшающие тревожность. Ритуалы включают в себя как повторение мыслительных процессов, так и проявление физических действий.

Часто среди симптомов расстройства можно отметить двигательные нарушения, при возникновении которых пациент не осознает навязчивости и необоснованности воспроизводимых движений.

К симптомам отклонения можно отнести:

  • нервные тики;
  • определенные жесты и движения;
  • воспроизведение патологических повторяющихся действий (кусание куб, сплевывание).

Методы диагностики

Расстройство психики возможно диагностировать с помощью нескольких инструментов и способов выявления болезни.


При обсессивно компульсивном расстройстве вы найдете отличие

При обозначении методов исследования импульсивно (обсессивно) компульсивного синдрома прежде всего выделяют диагностические критерии отклонения:

1. Повторяющееся появление навязчивых мыслей у пациента, сопровождающееся проявлением компульсий в течении двух недель.

2. Мысли и действия больного имеют особые признаки:

  • они, по мнению пациента, считаются его собственными не навязанными внешними обстоятельствами мыслями;
  • они достаточно долго повторяются и вызывают негативные эмоции у пациента;
  • человек пытается противостоять навязчивым мыслям и действиям.

3. Пациенты чувствуют, что возникающие обсессии и компульсии ограничивают их жизнь, мешают продуктивности.

4. Формирование расстройства не связано с такими заболеваниями как шизофрения, расстройства личности.

Нередко для выявления заболевания используется скрининговый опросник навязчивых расстройств. Он состоит из вопросов, на которые пациент может ответить положительно или отрицательно. В результате прохождения теста выявляется склонность индивида к навязчивому расстройству преобладанием положительных ответов над отрицательными.

Не менее важными для диагностики заболевания являются последствия симптомов расстройства:


Среди методов диагностики обсессивно-компульсивного расстройства большое значение имеет анализ организма пациента с помощью компьютерной и позитронно-эмиссионной томографии. В результате обследования у больного могут наблюдаться признаки внутренней атрофии головного мозга (отмирания клеток мозга и его нейронных соединений) и повышенное мозговое кровоснабжение.

Может ли человек помочь себе сам?

При возникновении симптомов обсессивно-компульсивного расстройства больному необходимо тщательно проанализировать свое состояние и обратиться к квалифицированному специалисту.

Если у пациента временно нет возможности посетить врача, то стоит попробовать ослабить проявления симптомов самостоятельно с помощью следующих рекомендаций:


Методы психотерапии

Психотерапия является наиболее эффективным способом лечения обсессивно-компульсивного расстройства. В отличие от медикаментозного способа подавления симптомов, терапия помогает самостоятельно разобраться в своей проблемой и ослабить болезнь на достаточно долгое время в зависимости от ментального состояния пациента.

Когнитивно-поведенческая терапия признана наиболее подходящей при лечении обсессивно-компульсивного расстройства. В самом начале проведения сеансов больной знакомится с общими понятиями и принципами терапии, а через некоторое время изучение проблемы пациента разделяется на несколько блоков:

  • суть ситуации, вызывающей негативную психическую реакцию;
  • содержание навязчивых мыслей и ритуальные действия больного;
  • промежуточные и глубинные убеждения пациента;
  • ошибочность глубинных убеждений, поиск жизненных ситуаций, которые спровоцировали появление навязчивых идей у больного;
  • суть компенсаторных (защитных) стратегий пациента.

После анализа состояния больного формируется план психотерапии, во время которой страдающий расстройством учится:

  • использовать определенные техники самоконтроля;
  • анализировать собственное состояние;
  • наблюдать за своими симптомами.

Отдельное внимание уделяется работе с автоматическими мыслями пациента. Терапия состоит из четырех этапов:


Психотерапия развивает у больного осознанность и понимание собственного состояния, не оказывает негативного влияния на организм пациента и в целом демонстрирует очень полезное воздействие на процесс лечения обсессивно-компульсивного расстройства.

Медикаментозное лечение: списки препаратов

Импульсивно (обсессивно) компульсивное расстройство нередко требует медикаментозного лечения путем применения определенных лекарственных препаратов. Проведение терапии требует строго индивидуального подхода, который учитывает симптомы больного, его возраст и наличие других заболеваний.

Нижеприведенные лекарства применяются исключительно по назначению врача и с учетом особых факторов:


Лечение в домашних условиях

Невозможно точно определить универсальный метод избавления от болезни, потому что к каждому пациенту, страдающему расстройством, необходим индивидуальный подход и особые методы лечения.

Определенных инструкций для самостоятельного выздоровления обсессивно-компульсивным расстройством в домашних условиях не существует, но возможно выделить общие советы, которые могут помочь ослабить проявления симптомов болезни и избежать ухудшения ментального здоровья:


Реабилитация

Обсессивно-компульсивное расстройство отличается нерегулярно изменяющимся характером, поэтому, независимо от вида лечения, любой пациент может почувствовать улучшение через какое-то время.

После поддерживающих бесед, вселяющих уверенность в себе и надежду на выздоровление, и психотерапии, где вырабатываются приемы защиты от навязчивых мыслей и страхов, пациент чувствует себя значительно лучше.

После этапа выздоровления начинается социальная реабилитация, которая включает в себя определенные программы обучения способностям, необходимым для комфортного самоощущения в обществе.

К таким программам можно отнести:

  • развитие навыков коммуникации с окружающими людьми;
  • обучение правилам общения в профессиональной сфере;
  • формирование понимания особенностей бытового общения;
  • развитие правильного поведения в повседневных ситуациях.

Процесс реабилитации направлен на формирование устойчивости психики и выстраивание личных границ больного, обретение им веры в свои силы.

Осложнения

Далеко не всем пациентам удается вылечиться от обсессивно-компульсивного расстройства и пройти полную реабилитацию.

Опыт показал, что больные заболеванием, находящиеся в стадии выздоровления, склонны к рецидиву (возобновлению и обострению болезни), поэтому только в результате успешной терапии и самостоятельной работы над собой возможно избавиться от симптомов расстройства надолго.

К наиболее вероятным осложнениям обсессивно-компульсивного расстройства можно отнести:


Прогноз на выздоровление

Импульсивно (обсессивно) компульсивное расстройство – это заболевание, чаще всего протекающее в хронической форме. Полное выздоровление для такого психического отклонения наблюдается достаточно редко.

При легкой форме болезни результаты от проведенного лечения начинают наблюдаться не ранее 1 года регулярной терапии и возможного принятия лекарственных препаратов. Даже по истечении пяти лет после выявления расстройства пациент может чувствовать тревожность и некоторые симптомы болезни в своей повседневной жизни.

Тяжелая форма заболевания более устойчива к лечению, поэтому пациенты с данной степенью расстройства склонны к рецидиву, возобновлению болезни после кажущегося полного выздоровления. Это возможно вследствие стрессовых ситуаций и переутомления пациента.

Статистика показывает, что у подавляющего большинства пациентов улучшения психического состояния проявляются по истечении года лечения. Посредством поведенческой терапии достигается значительное снижение симптомов на 70%.

В тяжелых случаях болезни возможен негативный прогноз расстройства, который проявляется в появлении:

  • негативизма (поведения, когда человек высказывается или ведет себя демонстративно противоположно ожидаемому);
  • навязчивых идей;
  • тяжелого депрессивного состояния;
  • социальной изоляции.

Современная медицина не выделяет единого метода лечения импульсивно (обсессивно) компульсивного расстройства, который бы гарантированно избавил больного от негативных симптомов навсегда. Чтобы вновь обрести ментальное здоровье, пациенту необходимо своевременно обратиться к врачу и быть готовым преодолеть внутреннее сопротивление на пути к успешному выздоровлению.

Оформление статьи: Владимир Великий

Видео о синдроме ОКР

Врач расскажет про обсессивно-компульсивное расстройство:

Поставить ОКР-диагноз на основе одного-двух фактов невозможно. Важно понять, страдает ли человек от ментальных расстройств либо просто напуган или огорчен. Неприятные мысли, волнение, тревога присущи и абсолютно здоровым людям.

Что такое обсессивно компульсивное расстройство?

ОКР психиатры относят к неврозам навязчивых состояний. Здоровый человек способен отмахнуться от сомнений и тревожных мыслей. Тот же, кто страдает обсессивно-компульсивным расстройством, такой возможности не имеет. Тревожные идеи мучают его, заставляя вновь и вновь обдумывать их. Подобные мысли при ОКР невозможно взять под контроль либо избавиться от них, что вызывает сильный стресс. Чтобы справиться с волнением, человеку приходится выполнять определенные ритуалы.

Таким образом, обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР, обсесивно-компульсивний розлад, obsessive compulsive) включает в себя две фазы: обсессии – тревожные, навязчивые мысли; и компульсии – особые действия, помогающие ненадолго их прогнать.

В легкой форме диагноз «ОКР» почти не причиняет человеку неудобств, не мешает работоспособности. Но со временем число компульсий и навязчивых состояний возрастает, и болезнь приобретет хроническую форму. А больному диагноз ОКР из-за обилия тревожных мыслей и следующих за ним ритуалов станет трудно поддерживать социальную и личную жизнь.

От каких навязчивых мыслей люди у которых наблюдается диагноз «ОКР» страдают чаще всего?

Примеры возможных компульсий:

  • Боязнь инфекций. Постоянное желание вымыть руки или протереть обеззараживающим средством. Ношение перчаток. Протирание поверхностей, с которыми придется соприкоснуться. Прием душа помногу раз в день.
  • Болезненная страсть к симметрии и порядку. Требование, чтобы все стояло на своих местах, по ранжиру. Поправление даже слегка несимметричных конструкций. Сильное эмоциональное напряжение при нарушении порядка, симметрии.
  • Страх причинения вреда . Человек с диагнозом «ОКР» старается не оставаться в одиночестве или тет-а-тет с человеком, которому, согласно навязчивой идее, он способен нанести вред. Прячет потенциально опасные предметы: кухонные ножи, паяльники, молотки, топоры.
  • Контроль возможных опасностей . Ношение с собой защитных средств (кирпичей, газовых баллончиков) – из страха быть ограбленным. Или проверки по нескольку раз газовых вентилей, розеток, куда подключены электроприборы.
  • Попытки все предусмотреть . Постоянная перепроверка карманов, портфеля, сумки – все ли вещи, которые могут понадобиться, на месте.
  • Суеверия . Человек, у которого диагноз «ОКР» может прочитать заклинание, надеть счастливую одежду на важные встречи, смотреться в зеркало, если что-то забыл дома. В однократном варианте предметы и слова удачи могут повысить самооценку. Но если они не сработали, страдающий ОКР увеличивает число компульсий до патологических величин.
  • Мысленные нарушения религиозных доктрин . Подумав что-то, как ему кажется, богохульное, человек с диагнозом «ОКР» проводит ночи в молитвах или отдает церкви все до последней копейки.
  • Эротические мысли которые кажутся неприемлемыми.Боясь совершить что-то неприличное или грубое, больной отказывает в близости любимому человеку.

Казалось бы, столь суеверными или мнительными должны быть малограмотные люди. Однако, как заверяет Википедия, больные которым поставили диагноз ОКР в большинстве своем обладают высоким уровнем интеллекта. Также в Вики утверждается: как отдельное заболевание в психиатрии ОКР было выделено в 1905 году, но от болезни страдали еще древние греки и римляне.


А вы знали, что диагноз «ОКР» ставят и маленьким деткам? Они тоже могут мучиться от компульсивных расстройств. В их случае чаще встречаются страх потеряться, боязнь быть брошенными родителями, забыть что-то важное в школу.

Симптомы обсессивно-компульсивного расстройства:

Компульсивный синдром несколько напоминает религиозный ритуал. Такой ответ на навязчивую мысль может быть физическим (проверка газовых вентилей или обеззараживание рук) либо ментальным (чтение заклинаний). Также возможно при диагнозе ОКР избегающее поведение – попытки уйти от тревожной ситуации.


Характерные признаки ОКР, которые следует учитывать при постановке диагноза:

  • Больной осознает, что навязчивые идеи генерирует он сам. Он не страдает от потусторонних голосов.
  • Человек пытается дать отпор навязчивым мыслям, но безуспешно.
  • Обсессии пугают больного, вызывают чувство вины и стыда. В серьезных случаях человек с диагнозом «ОКР» отказывается от социальной активности, может потерять работу и семью.
  • Состояние «обсесса» часто повторяется.

Подобному расстройству чаще подвержены люди, желающие все контролировать, либо те, кто не смог пережить детские психологические травмы. Реже провоцирующим фактором ОКР являются физические воздействия, травмы головы.

Часть психиатров разделяет этот невроз на два подтипа:

При диагнозе «ОФР» больные признают присутствие мыслей навязчивого характера. Но они уверены, что ритуалы не выполняют. Это не всегда является правдой. Возможно скрытое компульсивное поведение. Больные сами могут не осознавать ритуал: какое-то конвульсивное движение – покачивание головой, ногой, щелканье пальцами.

Что вызывает ОКР?

В мире у трех из 100 взрослых людей и у двух из 500 ребятишек диагностируют обсессивно-компульсивное расстройство.

Диагноз «ОКР» требует обязательной терапии. Ученые могут только говорить о факторах риска возникновения синдрома. Но сразу выявить диагноз «ОКР» и устранить причину, тем самым облегчив состояние больного, невозможно.

Какие физиологические факторы могут спровоцировать компульсивное расстройство?

  • Наследственность – недуг способен передаваться через поколение. Если кто-то из бабушек или дедушек имел диагноз «ОКР», риск заболеть возрастает.
  • Неврологические заболевания. Чаще их причиной является нарушение обмена веществ, вызывающее проблемы в работе нейронов.
  • Последствия инфекционных и аутоиммунных болезней, травм головы.

Согласно исследованиям психиатров,привести к диагнозу «ОКР» способно и понижение уровня серотонина, норадреналина либо дофамина в тканях мозга.

Бихевиоральная психология предполагает, что любое повторяемое действие впоследствии проще воспроизвести. Этот закон объясняет причину прогрессирования диагноза ОКР и вероятность проявления навязчивого поведения в дальнейшем.


Больше всего подвержены развитию невроза люди, находящиеся в состоянии стресса и депрессии – при переезде, новых начинаниях, потере близких, переутомлении. Две трети больных с диагнозом «ОКР» в той или иной форме испытывали стресс.

Другие причины психологической природы расстройства чаще относятся к детским травмам. Это воспитание было излишне жестким – религиозным, военизированным. Либо отношения в семье нанесли серьезную психотравму, что откликнулось во взрослом возрасте диагнозом «ОКР».

Риску возникновения ОКР сильнее подвержены впечатлительные, склонные к преувеличениям люди.

Примером может быть молодая мама, которая на фоне усталости и стресса начинает бояться навредить малышу. Это выливается в диагноз «ОКР»: патологическое наведение чистоты, в бесконечные проверки приборов, в разнообразные молитвы и заклинания.

Почему все больше людей имеют такой диагноз и почему болезнь прогрессирует?

При компульсивных расстройствах вначале всегда возникает тревожное состояние . Оно сменяется навязчивой мыслью, затем беспокойство закрепляется. Человек вспоминает действие, временно снижающее активность невроза. Но следующее обсессивное состояние потребует уже не одного повторения ритуала. Результаты будут плачевны: потеря времени, существование в режиме жесткого стресса, потеря социальных качеств личности вплоть до отказа взаимодействовать с другими людьми.

Что вызывает обострение обсессивно-компульсивных расстройств:

  • Неправильная самооценка и магический реализм. Человек, страдающий ОКР, преувеличивает собственные возможности и влияние на окружающую действительность. Он уверен, что может предотвратить любую негативную ситуацию с помощью заклинаний, молитв, магических ритуалов. Временно они дают иллюзию комфорта, но потом требуют новых и новых повторений.
  • Перфекционизм . Некоторые разновидности ОКР требуют идеального соответствия определенным правилам. Человек представляет идеальное состояние жизни, которого нужно добиваться любой ценой. А незначительные ошибки или асимметрия приведут к патологическим последствиям. Часто такая разновидность компульсивных расстройств идет рука об руку с нервной анорексией.
  • Попытки взять все под контроль и переоценка опасности . Человек, страдающий от расстройств обсессивно-компульсивного характера, чувствует себя обязанным предусмотреть любую опасность. Даже ту, которой в реальности быть не может. А компульсии в этом случае становятся своего рода страховкой. Больной думает: 25 проверок закрытой двери дадут гарантию того, что в дом не проникнут воры. Но многократные повторения только усиливают чувство тревоги и неопределенности.

Избегание ситуации или ритуала только усугубит ОКР. Ведь попытки не попасть в опасную ситуацию приводят к постоянному обдумыванию, как это лучше сделать и к ощущению собственной ненормальности. Ухудшить ситуацию способны и родственники, которые запрещают проводить ритуалы, насмехаются над больным, обзывают чокнутым.

Однако к психическим заболеваниям диагноз «ОКР» не относится – этот недуг не меняет свойства личности. Но испортить жизнь больному может основательно.

Лечение обсессивно-компульсивного расстройства:

Обсессия в домашних условиях лечится, если недуг не зашел чересчур далеко и диагноз поставлен вовремя. Проанализируйте свое состояние – можете ли вы самостоятельно справиться с проблемой.

  1. Примите диагноз ОКР как часть, особенность вашей психики.
  2. Составьте список тех признаков ОКР, которые наблюдаете у себя.
  3. Прочитайте всю подходящую психологическую литературу по диагностике и лечению ОКР и составьте план избавления от недуга.
  4. Обратитесь за помощью к родственникам и друзьям. Люди необъективны в установке диагноза, поэтому ваш «тревожный» перечень симптомов ОКР должен кто-то перепроверить.
  5. Примите нереальность своих страхов. Об этом следует вспоминать всегда, когда тянет совершить ритуал. Одним из простых способов избавиться от тревоги – представить, что будет, если страх реализуется. Вы останетесь живы? Так к чему ритуалы?!
  6. Поддерживайте себя похвалами и даже приятными призами и подарками. Поощрения закрепят мысль: вы сильнее тревог, способны их преодолеть.


Дополнительно для избавления от диагноза ОКР можно использовать дыхательную гимнастику и народную медицину. Помогут седативные отвары и настойки на основе пустырника, мяты, пиона, мелиссы, валерианы. При ОКР можно использовать такие аромамасла как: лавандовое, апельсиновое, бергамотовое, розовое, иланг-иланг.

Если самостоятельно справиться с ОКР диагнозом не удается, нужно обратиться к доктору и это обязательно чтобы не усугубить свое положение.

К какому доктору стоит обратиться?

За помощью к психотерапевту, психотерапия без дополнительного приема лекарственных средств приводит к излечению ОКР в 70 случаях из 100. При коррекции расстройства без лекарственных препаратов эффект будет более стойким, а побочных эффектов – никаких.

Как лечить ОКР без фармпрепаратов? Помогут следующие методики:

  • Когнитивно-поведенческая терапия.
  • Гипнотическое воздействие.
  • EMDR-терапия.
  • Стратегическая краткосрочная психотерапия.

Каждый из этих методов лечения ОКР направлен на выход из колеса тревожности, навязчивых состояний и попыток избежать неприятной ситуации. Внимание может быть сосредоточено на снижении дискомфорта от обсессивных моментов, на противодействии негативным мыслям или на изменении реакции к побуждению повторить ритуал. Полезна групповая психотерапия – она даст понять, что вы не единственный человек с диагнозом «ОКР» во Вселенной и вовсе не сумасшедший.

Снижению тревожности поспособствует физиотерапия – массаж, плаванье, расслабляющие ванны.

Медицинские препараты при диагнозе «ОКР» назначают, если психотерапевтические методики не помогают. К ним относят антидепрессанты обратного захвата серотонина, атипичные нейролептики. При физиологических причинах болезни назначают специальные препараты, способствующие их излечению. Совмещают психотерапию с приемом лекарств при диагнозе «ОКР» в тех случаях, когда нужно оперативно снять острое состояние.

В целях профилактики синдрома навязчивого состояния, рекомендуем:

  1. Можно отнести регулярную диспансеризацию.
  2. Прием витаминов.
  3. Максимальное избегание стрессовых ситуаций и переутомления.
  4. Занятие расслабляющими практиками – йогой, цигун, медитациями.

Точный диагноз «ОКР» могут поставить лишь специалисты в области психиатрии.

Обсессивно-компульсивное расстройство психики (его еще называют неврозом навязчивых состояний) способно существенно ухудшить качество жизни. Несмотря на это многие из тех, кто замечает у себя тревожные симптомы, не спешат к врачу, объясняя это предубеждениями, чувством ложного стыда и другими причинами.

Обсессивно-компульсивное расстройство: что это такое простыми словами

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) – это невротическая патология, которая характеризуется появлением беспокойных мыслей, провоцирующих выполнение действий, имеющих для больного значение ритуала. Таким образом человеку удаётся на какое-то время снизить уровень тревожности.

Симптомы ОКР проявляются в виде:

  • обсессий - навязчивых мыслей, образов или побуждений к действию, которые больной получает в виде стереотипов;
  • компульсий - повторяющихся действий, обусловленных переживаниями и страхами. Они выполняют роль «магических» ритуалов, способных защитить от беды или предотвратить нежелательное событие.

Ярким примером ОКР психологи считают:

  • нозофобию - патологическую боязнь неизлечимых состояний;
  • манию постоянно мыть руки из-за страха подхватить инфекцию.

Примечательно, что люди, страдающие ОКР, как правило, имеют высокий интеллектуальный уровень, пунктуальны, добросовестны и аккуратны.

Причины возникновения

Причины развития ОКР точно не установлены, но существуют различные гипотезы по этому поводу.

Симптомы и лечение Биполярного аффективного расстройства:

  1. Биологическая. В качестве причинных факторов она рассматривает:
    • патологии головного мозга, включая те, что стали результатом родовых травм;
    • функционально-анатомические аномалии;
    • особенности работы вегетативного отдела ЦНС;
    • гормональные нарушения.
  2. Генетическая, которая не исключает развитие ОКР при наличии наследственной предрасположенности.
  3. Психологические теории, в числе которых:
    • психоаналитическая, объясняющая навязчивые состояния тем, что они являют собой инструмент уменьшения тревожности в случаях, когда она, в совокупности с агрессией, бывает направлена на другого человека;
    • экзогенно-психотравмирующая, которая в качестве причины выдвигает теорию о воздействия сильных стрессовых ситуаций, связанные с семьей, трудовой деятельностью, различными типами сексуальных отношений.
  4. Социологические теории объясняющие ОКР тем, что это - патологическая реакция организма на психотравмирующие ситуации.

Механизм формирования заболевания

Как было сказано выше, существуют разные объяснения формирования обсессивно-компульсивного расстройства. В настоящее время приоритетной считается нейротрансмиттерная теория, являющаяся частью биологической. Ее суть в том, что причина ОКР кроется в неправильных коммуникациях между отдельными частями коры головного мозга и комплексом подкорковых нейронных узлов.

Взаимодействие этих структур обеспечивает серотонин. Ученые пришли к выводу, что при обсессивно-компульсивном расстройстве наблюдается дефицит этого гормона, вызванный усиленным обратным захватом, что создает помехи в передаче импульса очередному нейрону.

Подводя итоги, можно констатировать, что патогенез ОКР довольно сложен и не изучен в достаточной степени.

ОКР у мужчин, женщин и детей –различия в проявлении

Обсессивно-компульсивным расстройством страдает немало людей, при этом количество мужчин и женщин примерно одинаково. Что же касается возрастных показателей, считается, что симптоматика проявляется чаще у взрослых, однако существует информация о том, что до 4% детей и подростков в той или иной степени страдают ОКР. Среди людей преклонного возраста также немалое число тех, кто страдает навязчивыми состояниями. Приведенные статистические данные содержат информацию о количестве людей, обратившихся за помощью.

Проявления патологии у мужчин и женщин имеют много общего, в частности:

  • всегда проявляется сначала навязчивыми мыслями;
  • беспокойный поток сознания порождает тревожность;
  • на фоне опасений рождаются действия, которые снимают нервное напряжение и, по мнению больного, способны предотвратить страшные последствия.

Для мужчин источником тревог является:

  • трудовая деятельность;
  • развитие карьеры и бизнеса;
  • стремление сохранить и приумножить нажитое.

Например, мужчина переживает, что его могут уволить с работы и оставить без средств к существованию. На фоне беспокойства рождается тревога, в связи с чем человек начинает компульсировать: молиться или выполнять другие ритуалы (действия), которые, как ему кажется, чудесным образом помогут избежать неприятностей.

Женские тревоги в большей степени обусловлены:

  • переживанием за здоровье членов семьи;
  • страхом перед возможностью развода;
  • патологической боязнью одиночества.

Существует особое - послеродовое ОКР, когда мать тревожиться за здоровье и жизнь новорожденного малыша так сильно, что это принимает характер патологии. Ее мучают мысли о том, что он может:

  • внезапно заболеть и умереть;
  • упасть и получить травму;
  • перестать дышать во сне.

Это ведет к тому, что существенная часть времени посвящается переживаниям и поведению, продиктованному ОКР.

Обсессионно-компульсивное расстройство у людей преклонного возраста связано с такими явлениями, как:

  • одиночество, без перспектив что-либо изменить;
  • малоактивный образ жизни;
  • переживания по поводу здоровье и благополучие младших родственников;
  • ухудшение качества жизни;
  • развитие недугов, приводящих к физическим ограничениям.

Пожилые люди перестают спать по ночам, начинают часто звонить внукам и детям, чтобы убедиться, что те живы и здоровы. На ходу рождаются необъяснимые ритуалы - чтобы было все хорошо, надо:

  • искупаться;
  • переложить вещи в шкафу;
  • поменять местами цветы на подоконнике;
  • выполнить иные действия.

У детей возникает, по большей части, в силу генетических причин либо из-за проблем в школе, дома, в кругу друзей. Дети часто страдают из-за:

  • слабой успеваемости;
  • ссор и одиночества;
  • насильственных действий физического и психологического характера.

Как и взрослые, на фоне повышенной тревожности они начинают выполнять определенные ритуалы.

Типы и виды обсессивно-компульсивного расстройства и их отличительные черты

Замечено, что ОКР может протекать в хронической, прогрессирующей или эпизодической форме:

  1. Хроническое состояние свидетельствует о том, что расстройство присутствует постоянно, является стабильным и неизменным.
  2. Прогрессирующее состояние означает, что больной переживает хронический процесс, симптомы которого усиливается, что является опасным.
  3. Эпизодический характер отличается тем, что признаки проявляются время от времени. Различают циклическую, условную и смешанную разновидности эпизодической формы расстройства, при этом:
    • циклические состояния зависят от биоритмов организма;
    • условные проявляются под влиянием травмирующих обстоятельств, к которым можно отнести резкую перемену привычного образа жизни, воздействие психоэмоциональных стрессов, различные патологии организма;
    • смешанные представляют сочетание биоритмических и условных факторов.

В зависимости от степени преобладания главных симптомов, классифицируют несколько типов ОКР:

  1. Смешанный, включающий как компульсии, так и обсессии;
  2. «Чистые» типы - обсессивный и компульсивный.

Примечательно, что в однокомпонентных типах, при ближайшем рассмотрении, так или иначе, прослеживается влияние парной составляющей.

Например, человек, неторопливо раскладывающий предметы на столе в определенном порядке (компульсия). Он выполняет эти действия с целью подавить чувство тревоги (обсессия), которое неизбежно проявляется от созерцания беспорядка.

Компульсии могут быть выражены:

  • внешними действиями (пересчитыванием полосок на брюках, перекладыванием мелких предметов, частым мытьем рук и так далее);

Обсессии присутствуют в виде:

  • назойливых мыслей (например, о собственной профессиональной некомпетентности);
  • безосновательных страхов;
  • сомнений в безупречности собственных действий и рассуждений;
  • навязчивой тревогой по поводу личных отношений;
  • волнующих воспоминаний, касающихся далекого прошлого;
  • патологической боязни сделать что-то не так или обнаружить у себя признаки (характера, внешности, образа жизни), которые осуждают и высмеивают в обществе;
  • навязчивого чувства физического дискомфорта.
  • ощущения тревоги, возникающего внезапно и побуждающего выполнить определенное действие.

Признаки и симптомы

Симптомы обсессивно-компульсивного расстройства проявляются следующим образом:

  • человек волнуется по поводу порядка, мелких, несущественных деталей, воображаемых опасностей настолько сильно, что многие по-настоящему важные моменты жизни уходят на второй план;
  • перфекционизм не позволяет завершить начатое дело из-за бесконечных переделок, обусловленных сомнениями и переживаниями по поводу недостаточного качества;.
  • все время и внимание посвящено работе во имя высоких результатов. При этом человек жертвует отдыхом, дружбой, интересным досугом, хотя объективно «игра не стоит свеч», то есть жертвы не сопоставимы с вознаграждением за результаты труда;
  • страдающие ОКР выделяются патологически-высоким уровнем сознательности и ответственности, дотошны и совершенно не гибки в вопросах морали и этики;
  • человек испытывает настоящие страдания, когда требуется выбросить испорченные и ненужные вещи;
  • возникают трудности всякий раз, когда речь идет о необходимости разделить хотя бы небольшую часть своих полномочий с другими людьми. Если это и происходит, то исключительно при условии, что работа будет выполняться по уже существующим правилам;
  • люди с ОКР отличаются твердостью характера и упрямством. Кроме того, они крайне экономны и неохотно тратят деньги, ведь в будущем возможны трудности, трагедии и катастрофы, которые потребуют финансовых затрат,

Если кто-то обнаружил у себя или близкого человека 4 и более признаков из перечисленных выше, существует вероятность, что это симптомы развития обсессивно-компульсивного расстройства личности.

Способы лечения

Терапия навязчивых состояний включает медикаментозное лечение и психотерапию в качестве обязательных элементов

Психотерапия

Она предполагает использование таких лечебных методик, как:

  1. Когнитивно-поведенческая коррекция, которую разработал американский психиатр Д. Шварц. Методика дает больному возможность противостоять влиянию расстройства, изменяя порядок ритуальных действия, упрощая их, чтобы постепенно свести к минимуму. В основе метода - осознанное отношение человека к своей психической проблеме и поэтапное сопротивление её признакам.
  2. «4 шага» - другая методика, разработанная тем же специалистом в области психиатрии. Ее действие основано на том, что врач объясняет больному:
    • какие из его опасений оправданы, а какие спровоцированы воздействием ОКР, а потому не имеют смысла;
    • как, попав в ту или иную ситуацию, действовал бы здоровый человек;
    • каким образом можно пресекать навязчивые мысли.
  3. Экспозиция и предупреждение - одна из самых эффективных форм коррекции поведения у страдающих ОКР. При этом экспозиция заключается в погружение больного в условия, провоцирующие дискомфорт в связи с обсессиями. Врач инструктирует, как оказывать сопротивление позывам выполнить компульсивные действия, формируя предупреждение патологической ответной реакции. По данным статистики подавляющее большинство прошедших такое лечение добиваются стойкого улучшения состояния.Эффект от психотерапии может длиться много месяцев.

В лечении ОКР применяются и другие разновидности психокоррекции:

  • групповая и семейная,
  • рациональная и аверсивная:
  • иные виды.

Медикаментозная терапия психотропными препаратами

Максимальную эффективность при ОКР показали антидепрессанты. При нарастании тревожности на первых этапах лечения их дополняют транквилизаторами. При хронических случая ОКР, когда антидепрессанты из ряда ингибиторов обратного захвата серотонина оказываются неэффективными, все больше назначают атипичные антипсихотические препараты.

Лечить болезнь в домашних условиях невозможно и недопустимо.

Как жить с ОКР и можно ли избавиться от него полностью

Универсального ответа на этот вопрос не существует, так как все зависит от:

  • степени тяжести расстройства;
  • особенностей конкретной личности;
  • наличия мотивации к преодолению проблемы.

Последнее крайне важно, так как смириться с ситуацией и подстраиваться под стандарты расстройства, было бы неправильно. Чтобы жизнь была долгой, счастливой, насыщенной и интересной следует осознать проблему и принять меры к ее решению. Конечно же, лучше сразу обратиться к врачу. Многие пытаются самостоятельно справиться с болезнью, но при отсутствии специальных знаний и навыков это может привести к тому, что время будет потрачено впустую, а симптомы станут нарастать.

Чтобы изменить жизнь к лучшему, важно:

  • получить максимальный объем информации об обсессивно-компульсивном расстройстве. Новые знания дадут понимание того, откуда берутся навязчивые состояния и как ими управлять;
  • быть открытым для позитивных перемен, какими бы нереальными они ни казались;
  • понимать, что процесс исцеления требует времени, настойчивости и терпения;
  • общаться с другими людьми, страдающими ОКР. Подобные сообщества есть на просторах интернета. Они полезны не только возможностью поговорить, но и шансом получить новую, полезную информации.

ОКР, длящееся годами, изнуряет, отбирает много сил и времени, вносит в жизнь дискомфорт, однако давно и успешно лечится.



 

Возможно, будет полезно почитать: