Увольнение из-за состояния здоровья по тк рф. Срок, за который выплачивается пособие

Устраиваясь на новую работу, мы не всегда задумываемся, к каким последствиям для нашего организма может это привести.

По статистике на сегодняшний день в России на вредных производствах задействована пятая часть женского населения. Работа в таких условиях может привести к появлению разного рода профзаболеваний.

Что такое профессиональные заболевания. Их виды и классификация

Профессиональными называют заболевания, возникшие у работника вследствие несоответствующих условий труда на предприятии.

Различают острые и хронические профзаболевания.

К первым относятся те, что возникают при длительной работе на производстве, когда на организм человека систематически воздействовали разного рода негативные факторы. Ко второму виду профессиональных заболеваний относятся те, что возникают после одноразового действия на организм большой дозы химического вещества, что и приводит к сильной интоксикации и несет угрозу жизни человека.

Существует несколько групп профессиональных заболеваний . К ним можно отнести:

Вне вышеизложенной классификации можно отметить следующие заболевания :

онкозаболевания,
разного рода аллергии;
заболевания верхних дыхательных путей.

Порядок действия работника и работодателя при возникновении профессионального заболевания

Для того чтоб сотрудник начал получать компенсацию или другие выплаты, которые ему потребуются для оплаты собственного лечения, надо специально созданной директором завода комиссией . Начинается все с того, что сотруднику ставится предварительный диагноз. Этот документ он в течение суток предоставляет своему начальнику, а также отправляется в Роспотребнадзор. Можно обратиться туда также по электронной почте, заказным письмо или по телефону.

При интоксикации группы людей заключения составляются на каждого человека по отдельности. В случаях с летальным исходом вследствие интоксикации организма, Роспотребнадзор оповещается учреждением суд мед экспертизы сразу по телефону или же по электронной почте. После того как поступает извещение об остром отравлении , начинается выяснение обстоятельств.

Роспотребнадзор внимательно изучает условия труда сотрудника, после чего составляет акт и направляет пострадавшего в территориальное учреждение здравоохранения; сообщает местному государственному инспектору по труду об инциденте. Далее учреждение здравоохранения, после изучения всех направленных данных, выносит свой диагноз, и на протяжении трех дней оно должно отправить извещение, в котором указывает окончательный диагноз профзаболевания, и причины, что могли его вызвать:

Результаты направляются по определенной форме, которая установлена действующим законодательством Российской Федерации. В свою очередь директор предприятия на своем производстве, после того как получит результаты, должен на протяжении 10 рабочих дней своим приказом организовать комиссию, которая будет проводить расследование всех обстоятельств, что спровоцировали у работника появление профессионального заболевания.

Для того, что бы комиссия могла качественно и своевременно выполнить свою работу, директор предприятия должен максимально ей содействовать, а именно:

показывать комиссии все материалы про условия, в которых производил свою деятельность пострадавший;
если понадобится, то брать на себя все расходы по проведению экспертизы, если этого потребует комиссия;
следить за сохранностью всех документов, необходимых комиссии.

А члены комиссии должны качественно исследовать рабочее место заболевшего сотрудника, опросить других работающих на проверяемом предприятии. Также комиссия должна выявить виновных, которые допустили неблагоприятные условия труда. После чего комиссия подводит итоги и выявляет основные причины, которые вызвали нарушения здоровья работающего в подобных условиях.

После того как расследование заканчивается, комиссия на протяжении трех дней должна составить акт согласно установленной формы, где она обязана изложить результаты своей проверки.

Процедура проведения расследования на предприятии двух разных видов профзаболеваний мало чем отличаются друг от друга. Разница лишь в том, что расследование хронического заболевания проводится на последнем месте работы пострадавшего. А расследование острого профзаболевания проводится в той организации, на которую был направлен сотрудник для выполнения конкретного вида работы, и комиссия, соответственно, должна будет формироваться на этом же предприятии, а не там, где оформлен пострадавший. А если сотрудник, у которого было диагностировано острое профзаболевание, работал по совместительству, то расследование проводится по месту проведения работ. Сотрудник по желанию может тоже участвовать в проверке, а если он не может этого сделать, то его может заменить другой человек.

После проведения всех работ по проверке составляется акт, который заверяется подписями всех, кто принимал участие в проверке, и ставится печать, после чего направляется :

В страховой организации изучают направленные документы и определяют, является ли случай страховым, после чего выносится решение о том, выплачивать пострадавшему компенсацию или нет.

Сотрудник считается застрахованным лишь тогда, когда профзаболевание у него было установлено в период выполнения им своих профессиональных обязанностей согласно трудового договора.

Страхование

Страховым считается случай, когда застрахованный временно теряет работоспособность.

Тогда работодатель обязан выплатить определенную денежную сумму по частичной утрате трудоспособности. Выплаты могут производиться только в том случае, когда предоставляется лист нетрудоспособности, где четко определена связь заболевания работника с его профессией. Иначе директор не несет никаких обязательств перед застрахованным сотрудником и не должен производить выплаты на его счет.

Если же лист нетрудоспособности направлен своевременно, то пособие назначается не позднее полугода по определению нетрудоспособности пострадавшего. Также страховщик не несет никаких обязательств перед застрахованным сотрудником в том случае, если в ходе экспертизы не подтверждается хотя бы один из признаков страхового случая.

Какие выплаты обязан осуществлять работодатель работнику

При утрате трудоспособности вследствие профзаболевания работник может рассчитывать на следующие виды компенсации :

Выплаты, которые производятся один раз , назначаются:

в случае смерти. И производятся ближайшим родственникам;
в случае полной утраты возможности выполнять свою профессиональную деятельность. Размер единовременной компенсации устанавливается в процентном отношении в зависимости от степени утраты застрахованным трудоспособности.

Порядок расчета и начисления

Расчеты производятся от максимальной суммы, которая была установлена для подобных выплат на текущий финансовый год Фондом социального страхования Российской Федерации. В случае смерти пострадавшего эта сумма выплачивается в полном размере в равных частях тем, кто находился на иждивении застрахованного и кто имеет право на эту выплату.

При ежемесячных выплатах учитывается размер потери заработка работника, который вследствие профессионального заболевания утратил трудоспособность или в случае летального исхода.

Ежемесячная выплата рассчитывается прямо пропорционально степени полученной травмы от среднего заработка застрахованного, который он получал до наступления страхового случая. Если страховым случаем является хроническое профессиональное заболевание, то выплаты могут производиться согласно расчетам дохода пострадавшего за последние двенадцать месяцев работы, из-за которой сотрудник утратил трудоспособность.

Ежемесячная выплата индексируется в обязательном порядке, учитывая уровень инфляции.

Льготы и помощь от работодателя

Если сотрудник предприятия вследствие выполнения своей деятельности заработал профессиональное заболевание, которое повлекло за собой , он может рассчитывать не только на выплаты согласно действующему законодательству РФ, а и на предоставление определённых .

После того, как устанавливается органами, перечисленными в начале статьи, факт инвалидности вследствие профессиональной деятельности работника, определяется размер выплат, применяются дополнительные меры защиты, а так же определяется потребность в дополнительных передвижных средствах.

В таких случаях оказывается не только финансовая поддержка, а предоставляется разного рода виды юридической консультации, реабилитация, если пострадавший нуждается в ней.

О страховании и компенсации в случае получения профессионального заболевания рассказано в следующем видеосюжете:

Проблемы со здоровьем приводят к тому, что человек не способен выполнять ряд жизненных обязанностей. На примере трудовой деятельности это выливается в снижение индивидуальных показателей. В этом смысле, почувствовав себя плохо, сотрудник может написать по состоянию здоровья. Во всех случаях ему должна полагаться денежная выплата. Пришло время рассказать, каков ее размер и как получить расчет.

Трудовое законодательство гарантирует всем гражданам нашей страны занятие должностей в соответствии с состоянием здоровья. Проще говоря, сотрудник должен отвечать не только профессиональным критериям , но и иметь достаточно здоровья для исполнения трудовых обязанностей. Забота о состоянии работника возлагается на работодателя.

Обратившись к законодательству, можно заметить, что ст. 81 ТК РФ запрещает увольнять сотрудника во время его временной нетрудоспособности (болезни). Исключением являются случаи, когда в этот период происходит ликвидация юридического лица или закрытие ИП.

В то же время в ст. 83 ТК РФ говорится о правомерности увольнения сотрудника по состоянию здоровья. Например, если человек испытывает серьезные проблемы с организмом и не в силах выполнять привычную работу в течение длительного периода – совершается увольнение. Причем оно произойдет по независящим от сторон причинам.

В соответствии с положениями ст. 178 ТК РФ, увольнение сотрудника сопровождается выплатой денежной компенсации – . Размер довольствия составляет заработную плату за 14 отработанных дней. Все выплаты производятся не позднее расчетного с сотрудниками месяца.

С точки зрения законности увольнение по состоянию здоровья находит свое отражение в статьях ТК РФ. Процедура требует обязательных выплат со стороны работодателя. В случае нарушений порядка выдачи денежных пособий потерпевший вправе обратиться с жалобой в Трудовую инспекцию.

Основания для увольнения

Увольнение по состоянию здоровья происходит по регламентированной схеме. Не допускается замена процедуры схожими юридическими ситуациями (например, увольнение вследствие болезни вместо сокращения по потере трудоспособности).

Во всех случаях к делу подключается медицинско-экспертная . Цель ее работы – зафиксировать состояние здоровья обратившихся сотрудников.

Нетрудоспособность выражается в следующем:

Ухудшение самочувствия незначительного характера (головные боли, температура).
Временная утрата трудоспособности без необходимости обращения за медицинской помощью.
Полная утрата трудоспособности и нужда в медицинском уходе.

Нарушение здоровья приводит к тому, что сотрудник не может выполнять привычный круг обязанностей.
Медицинско-экспертная комиссия признает работника нетрудоспособным.
Ухудшение состояния здоровья представляет угрозу для других участников правоотношений (коллег или клиентов).
Вынесение медицинских противопоказаний заниматься определенными видами деятельности.

При невозможности уволиться по состоянию здоровья, сотрудник может обратиться к работодателю с просьбой . По правилам новое место работы не должно создавать дискомфорт для здоровья сотрудника. Отсутствие альтернативных вариантов обычно способствует увольнению по собственному желанию. Как вариант, прекратить трудовые отношения по соглашению сторон. В этих случаях характер выплат при увольнении будет отличаться.

Оформление увольнения по состоянию здоровья: особенности процедуры

Увольнение по состоянию здоровья должно отвечать требованиям трудового законодательства. Не допускается, чтобы стороны руководствовались личными предпочтениями или корпоративной этикой. Выявление может привести к уголовной ответственности. О грамотности подхода стоит позаботиться заранее, а именно привлечь кадровиков для оформления документов.

Как уволиться по состоянию здоровья:

Первым шагом будет предоставление результатов медицинской комиссии (например, справки из МСЭК) о характере проблем со здоровьем.
Приняв справку, сотрудники кадровой службы проверяют документ на предмет соответствия действительности.
Выявив ухудшение самочувствия у служащего, работодатель отстраняет его от трудовой деятельности.
Далее сотрудник получает список вакансий на текущем предприятии. Новые рабочие места подбираются с учетом физических кондиций.
, возвращение трудовой книжки (с пометкой) и увольнение служащего по состоянию здоровья.
Подготовка расчетных документов на выплату выходного пособия (согласно ст. 77 ТК РФ).

Законодательство не допускает отказа работодателя в увольнении сотрудника по состоянию здоровья. Правда, последний должен предоставить медицинское заключение о своем самочувствии. Необоснованный отказ со стороны работодателя обжалуется в трудовой инспекции или в суде.

Выплаты и расчет

Осуществляя увольнение служащего, работодатель обязан выплатить ему положенное довольствие. Рассмотрим пример в рамках сокращения военнослужащих.

По закону, увольнение в связи с состоянием здоровья военнослужащего предусматривает следующие выплаты:

Заработная плата (за период с последнего расчетного месяца и до момента получения нетрудоспособности).
Разовая выплата в количестве 5 размеров заработной платы (при непрерывном 10-летнем стаже службы).
Единовременная выплата в количестве 10 размеров заработной платы (при стаже свыше 10 лет).
Разовая выплата в размере до 20 окладов (при непрерывающемся 15-20-летнем стаже).
Единовременная выплата в количестве 20 окладов (при стаже в ВС свыше 20 лет).
Денежная за особые заслуги перед Отечеством (согласно постановлению № 993).
Медицинские и реабилитационные выплаты на лечение в размере одного оклада в год.
Материальная компенсация за неиспользование военной формы – полагается военнослужащим, чей стаж составляет свыше 20 лет.
Социальное пособие для военных, проходящих службу по контракту (40% от заработной платы – стаж до 15 лет, 3% от зарплаты за все года службы – стаж от 15 лет и выше).

Расчет полагающихся служащему выплат возлагается на плечи бухгалтерского отдела. Впрочем, в интересах сотрудника самому знать о том, как начисляют денежные довольствия. Это убережет от недоимок и позволит получить всю компенсацию за расторжение трудового договора.

Примерный расчет выплат

Первым делом рассчитывается сумма ежедневного заработка. Для этого нужно сложить полученные в течение года выплаты и поделить итог на цифру 365. Выведенное число умножается на 14 дней (которые оплачиваются при увольнении по состоянию здоровья).

На заметку! Если увольнение заменяется переводом на менее оплачиваемую должность, служащему начисляется прежняя зарплата в первый месяц.

Пример: увольняющийся написал заявление об уходе по состоянию здоровью. Но до получения нетрудоспособности он отработал 10 первых дней месяца. Сюда прибавляется законный отпуск в количестве 28 дней. Допустим, годовой доход составил 600 тысяч рублей, а количество отработанных дней – 245.

Путем нехитрых подсчетов получаем:

600 000 рублей / 245 дней = 2448 рубля в день
10 отработанных трудодней + 14 дней (полагающиеся для расчета) + отпуск в количестве 28 дней = 52 дня
итоговая формула: 52 дня х 2448 рубля = 127 296 рублей

Вместе с увольнением работодатель должен выплатить сотруднику 127 296 рублей. Расчеты производятся не позднее периода, утвержденного на предприятии для выплаты заработной платы сотрудникам.

Последствия и нарушения

Увольнение сопровождается внесением пометки в сотрудника. Формулировка сокращения по службе должна отвечать предусмотренному регламенту. Кадровики ставят именно ту пометку, которая характеризует увольнение – в нашем случае «по состоянию здоровья». В обязательном порядке указываются причина увольнения и основание для расторжения трудового договора. Следующая графа «Наименование» должна содержать дату и номер соответствующего приказа. Указание документа заверяется печатью учреждения, в котором работал сотрудник.

Ответственность за нарушение трудового законодательства предусматривает штраф, наложение дисквалификации и лишение свободы. Так, согласно ч. 1 ст. 5.27 КоАП, нарушения со стороны работодателя обойдутся ему в размере от 1 до 5 тысяч рублей. Неоднократно повторяющиеся нарушения влекут за собой штраф в размере от 20 000 до 70 000 рублей или двухгодичную дисквалификацию. Уголовная ответственность представлена лишением свободы.

Порядок, по которому осуществляются денежные выплаты в случае болезни работника, имеет в ФРГ свои особенности, которые полезно знать каждому трудящемуся. О размере этих выплат, порядке их осуществления и категориях граждан, имеющих на них право, пойдёт речь в статье.

Сохранение зарплаты в случае болезни

Обычно под понятием «сохранение зарплаты в случае болезни» понимают продолжение работодателем выплаты зарплаты наёмному работнику в случае болезни последнего. «Сохранение зарплаты в случае болезни» в народе именуют также «выплатой по больничному».

В ФРГ «выплата по больничному» регулируется «Законом о продолжении выплат» . В нём, помимо собственно ситуации, связанной с болезнью работника, рассматриваются и другие случаи сохранения зарплаты труженику при его отсутствии на рабочем месте по уважительной причине .

Согласно §3 этого Закона, на работодателе лежит обязанность платить зарплату своему работнику в случае болезни последнего в течение 6 календарных недель, если работник, вследствие болезни, не может выполнять работу . Это положение для работодателя является законодательной обязанностью, то есть оно не может быть изменено в трудовом договоре в сторону ухудшения условий выплаты для работника.

Кто является нетрудоспособным?

Не каждая болезнь автоматически ведёт к потере трудоспособности, а лишь такая, которая не даёт работнику возможности выполнять возложенные на него по трудовому договору обязанности.

То, что является основанием для временной нетрудоспособности на одной работе, не будет этим основанием на другой. Например, потеря голоса мешает школьному учителю, но не уборщице. Дабы учесть такой аспект, врач спрашивает труженика о характере его работы и решает, является ли конкретная болезнь основанием для выдачи ему «листа временной нетрудоспособности».

Напомним: по закону работник должен незамедлительно сообщить о своей болезни работодателю . Далее: при болезни, длящейся более 3 дней, требуется принести лично или прислать по почте больничный лист, выданный лечащим врачом, подтверждающий временную нетрудоспособность вследствие болезни и указывающий предположительную длительность нетрудоспособности . Если эти условия соблюдены работником не были, работодатель имеет право отказаться платить работнику зарплату во время его болезни, пока работник не представит больничный лист. Кроме того, работодатель не обязан платить зарплату вновь нанятому работнику, если тот заболел, не проработав 4 недели .

Таким образом, начиная с 29-го календарного дня трудового договора, на работодателе лежит обязанность выплаты зарплаты своему работнику в случае временной нетрудоспособности последнего из-за болезни, если эта болезнь не возникла по вине работника.

Длительность выплат по больничному

Обязанность работодателя оплачивать наёмному работнику больничный лист не безгранична во времени, её длительность составляет 6 недель .

Бывает так: болезнь проходит, а через некоторое время повторяется как рецидив. В этом случае дни болезни по больничным листам суммируются. Если болезнь суммарно по нескольким больничным листам длится дольше, чем 42 дня, выплата зарплаты работодателем прекращается. После этого работник имеет право на выплату по больничному листу, только когда пройдёт 12 месяцев с первого дня нетрудоспособности по данной болезни, или между двумя одинаковыми заболеваниями пройдут 6 месяцев.

Если за полгода у работника были разные болезни, то каждый раз отдельно по каждой болезни работнику полагается 6 недель выплат. Исключением будет, если болезни «пересекутся», то есть во время одной болезни возникнет другая. В данном случае выплаты по больничному закончатся по истечении суммарных 42 календарных дней, положенных для первой болезни, даже если вторая болезнь в этот момент ещё не вылечена.

Размер выплат по больничному

Размер выплат по больничному листу должен составлять в течение 6 недель болезни 100% от величины зарплаты . Как рассчитывается эта величина? Учитываются ли, при расчёте размера указанных выплат, премии? И насколько справедливо суждение, в соответствии с которым право на сохранение полноценной зарплаты на время болезни получают только работающие «полный день»?

При расчёте размера выплат по больничному листу за основу берут среднюю зарплату за последние 3 месяца работы. Премии, поощрения, выплаты за переработанные часы при этом не учитываются. Все положенные налоги с этой суммы, равно как и обязательные социальные отчисления, должны быть выплачены в том же размере, как с обычной зарплаты.

Право на сохранение зарплаты в случае болезни имеют и те, кто работают «неполный день». Люди, занятые на сезонных или временных работах, работах во время каникул, работающие студенты и мини-джобберы также имеют право на 6-недельное сохранение зарплаты в случае болезни.

Выплаты по болезни, осуществляемые больничной кассой

В случае, когда работодатель не обязан сохранять заболевшему работнику зарплату, на помощь занедужившему приходит больничная касса.

Застрахованные в частных больничных кассах тоже имеют право на получение указанных выплат, но в таких кассах эти выплаты именуются иначе – Krankentagegeld . Обратим ваше внимание: данный частный случай не рассматривается в статье. Речь ведётся только о выплатах, осуществляемых государственными больничными кассами.

Кто имеет право на получение выплат по болезни, осуществляемых больничными кассами?

Право на получение выплат от больничной кассы по болезни имеют застрахованные в государственной больничной кассе – как в обязательном порядке , так и добровольно . Более подробно о системе медицинского страхования мы рассказывали в нашей статье « ».

Внимание: студенты, пенсионеры, государственные чиновники и те, кто застрахованы с помощью семейной страховки , не имеют права на получение пособия по болезни. Исключение: если студент работает 20 или более часов в неделю на работе с обязательными социальными страховочными отчислениями , то он такое право имеет. Второе исключение: пенсионер, если он имеет право на частичную занятость, может получать Krankengeld, хотя и в несколько уменьшенном размере.

Оформление выплат по болезни, осуществляемых больничными кассами

Как таковым, выплатам по болезни обязательно предшествует подача застрахованным лицом заявления в больничную кассу. Рассмотрим эту важную формальность.

К заявлению на выплату пособия по болезни необходимо приложить выданное врачом подтверждение временной нетрудоспособности. Врач заполняет для больничной кассы особый бланк , в котором – как и в больничном листе для работодателя – указаны: первый день выплат, предполагаемый срок завершения болезни и её закодированное название.

Кроме того, работодатель обязан по запросу больничной кассы сообщить ей размер полученной работником до наступления болезни зарплаты. Только после этого производятся расчёт и осуществление выплат по болезни.

Подача заявления на выплаты Krankengeld возможна в любое время, но выплаты по болезни осуществляются с первого дня болезни по день, в который врач поставил свою подпись на подтверждающем болезнь бланке, заполненном для больничной кассы, – то есть, только «задним числом». Это задумано, дабы предотвратить «переплату», если застрахованный выздоровеет раньше, чем наступит указанный врачом предполагаемый срок завершения недуга.

Длительность выплат по болезни, производимых больничной кассой

По одной и той же болезни выплаты больничной кассы осуществляются не более 78 недель, то есть 546 календарных дней в течение трёх лет. Точнее, в эти дни входят ещё и стандартные 6 недель выплат по больничному, осуществляемых работодателем. Первым днём выплат от больничной кассы считается первый день конкретной болезни. Если та же болезнь вновь имеет место до истечения трёх лет, считая с этого «первого дня», то право на Krankengeld возникает лишь в том случае, если застрахованный в больничной кассе 6 последних месяцев не болел этой болезнью и, кроме того, работал или был на учёте как безработный.

Размер выплат по болезни, осуществляемых больничной кассой

Величина брутто-выплат – это 70% брутто-зарплаты работника за последние 4 недели или же 90% от его нетто-зарплаты. Из двух рассчитанных величин выбирают в качестве Krankengeld меньшую.

Величина выплат больничной кассы в случае болезни работника рассчитывается по алгоритму, описанному в §47 SGB V .

Величина брутто-выплат – это 70% брутто-зарплаты работника за последние 4 недели или 90% от его нетто-зарплаты. Из двух рассчитанных величин выбирают в качестве Krankengeld меньшую.

Если зарплата менялась от месяца к месяцу, в расчёт принимают среднюю зарплату за три месяца.

При этом величина выплат не должна превышать 125,5 евро за календарный день . Поясним: если при сравнении расчётной брутто-зарплаты с этой верхней границей окажется, что размер первой превышает размер второй, то далее расчёт производят, считая расчётной брутто-зарплатой 125,5 евро за день работы.

Сколько вы получите «чистыми»? Ответ таков: величина нетто-выплат получается из расчётной величины брутто-выплат после вычитания обязательных взносов в страховку по уходу, пенсионную страховку и страховку от безработицы . Заметим: в отличие от стандартных обязательных отчислений с зарплаты, в данном случае отчислений в больничное страхование не производится.

Выплаты от больничной кассы захворавшему новичку-работнику

Если работник поступил на работу и, не проработав 4 недель, заболел, работодатель не должен оплачивать ему больничный. Этот работник имеет право получать во время болезни выплаты от больничной кассы.

Работник-новичок должен оформить выплаты Krankengeld, подав заявление в свою больничную кассу и приложив заполненный врачом подтверждающий документ . Следует иметь в виду: если болезнь продолжается и по прошествии 4 недель с момента действия трудового договора, то с 29-го календарного дня действия договора работнику полагается от врача уже обычный больничный лист и, соответственно, оплата этого больничного работодателем, начиная с 29-го дня и до конца болезни.

Пример

Болезнь у новичка-работника наступила на 21-й день трудового договора и продолжается 65 дней, то есть по 85-й день договора включительно.

В этом случае:

Данное пособие по сути является компенсацией работнику заработка, утраченного из-за болезни или по некоторым другим причинам. Узнать, на сколько денег вы можете рассчитывать и что нужно для их получения, вы сможете, прочитав эту страницу.

Кто имеет право на пособие по временной нетрудоспособности

Застрахованное лицо имеет право на пособие по временной нетрудоспособности в случаях:

утраты трудоспособности вследствие заболевания или травмы (в том числе аборты и осуществление ЭКО);
ухода за больным членом семьи;
карантина застрахованного лица, а также карантина ребенка в возрасте до семи лет, посещающего детский сад, или другого недееспособного члена семьи;
осуществления протезирования по медицинским показаниям в стационарном специализированном учреждении;
долечивания в российских санаториях непосредственно после стационарного лечения (ч. 1 ст. 5 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ " "; далее – закон об обязательном социальном страховании).

В каких случаях выплачивается пособие по временной нетрудоспособности

Пособие выплачивается, если нетрудоспособность наступила в период работы, а также в случаях, когда заболевание или травма наступили в течение 30 календарных дней со дня прекращения работы либо в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования ().

С 1 июля 2017 года медицинские организации вправе по выбору пациента и с его письменного согласия выдавать больничный лист в виде электронного документа , подписанного лечащим врачом и медучреждением с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи (Федеральный закон от 01.05.2017 № 86-ФЗ).

Выплачивается оно по общему правилу за весь период временной нетрудоспособности до дня восстановления трудоспособности или установления инвалидности ().

Застрахованному лицу, признанному инвалидом (за исключением заболевания туберкулезом), пособие выплачивается не более четырех месяцев подряд или пяти месяцев в календарном году.

Если был заключен срочный трудовой договор на срок до шести месяцев, а также если заболевание или травма наступили в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования, пособие по временной нетрудоспособности (за исключением заболевания туберкулезом) выплачивается не более чем за 75 календарных дней.

Больным туберкулезом в двух последних случаях пособие выплачивается до дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности).

Пособие по временной нетрудоспособности при необходимости ухода за больным членом семьи выплачивается за определенный законом срок. Подробнее об этом – в таблице 1.

Таблица 1. Срок выплаты пособия по временной нетрудоспособности при уходе за больным членом семьи в зависимости от его возраста и заболевания.

Возраст и заболевание члена семьи	Срок, за который выплачивается пособие
Д о 7 лет	З а весь период амбулаторного лечения или совместного пребывания с ребенком в стационаре, но не более чем за 60 календарных дней в году по всем случаям ухода за этим ребенком. Этот срок увеличивается до 90 дней в году, если ребенок страдает заболеванием, включенным в специальный перечень (). К таким болезням относятся многие виды рака, инсулинзависимый диабет, артрит, шизофрения, аутизм, эпилепсия, астма и т. д. В перечень включены также травмы (например, внутричерепные травмы и травмы внутренних органов), ожоги, обморожения и т. д.
О т 7 до 15 лет	З а период до 15 календарных дней по каждому случаю амбулаторного или стационарного лечения (если родитель ложится в больницу вместе с ребенком). При этом максимальный срок не должен превышать 45 календарных дней в году
Р ебенок-инвалид в возрасте до 18 лет	З а весь период амбулаторного лечения или совместного пребывания с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении. Но не более чем за 120 календарных дней в году по всем случаям ухода за этим ребенком
Д о 18 лет, если ребенок ВИЧ-инфицирован либо страдает от поствакцинального осложнения либо раком (включая злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей )	З а весь период совместного пребывания с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении без максимального ограничения срока
В остальных случаях ухода за больным членом семьи при амбулаторном лечении	Н е более чем за семь календарных дней по каждому случаю заболевания, но не более чем за 30 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим членом семьи

Есть еще два случая выплаты пособия по временной нетрудоспособности. Первый касается ситуаций, когда вводился карантин. На пособие могут рассчитывать те, кто контактировал с инфекционным больным или сам является носителем бактерий – на весь период отстранения от работы в связи с карантином. А если под карантин попали дети до семи лет, посещающие детский сад, или недееспособные члены семьи, пособие будут выплачивать их законным представителям на протяжении всего периода карантина.

Второй случай – это протезирование по медицинским показаниям в условиях стационара. Пособие должны выплачивать за весь период освобождения от работы по этой причине, включая время проезда к месту протезирования и обратно.

Когда нужно обратиться за пособием по временной нетрудоспособности

Обратиться за выплатой следует не позднее шести месяцев со дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности) либо окончания периода освобождения от работы в случаях ухода за больным членом семьи, карантина, протезирования и долечивания ().

Если есть уважительные причины, то срок может быть продлен. Решение о продлении должен принять территориальный орган ФСС России. Перечень уважительных причин содержит следующие:

чрезвычайные, непредотвратимые обстоятельства (землетрясение, ураган, наводнение, пожар и др.);
длительная временная нетрудоспособность вследствие заболевания или травмы продолжительностью более шести месяцев;
переезд на место жительства в другой населенный пункт, смена места пребывания;
вынужденный прогул при незаконном увольнении или отстранении от работы;
повреждение здоровья или смерть близкого родственника;
иные причины, признанные уважительными в судебном порядке, при обращении застрахованных лиц в суд ().

Размер пособия

Размер пособия исчисляется исходя из среднего заработка за два календарных года, предшествовавших году наступления нетрудоспособности (). То есть если работник болел в 2016 году (неважно, в январе или ноябре), средний заработок должен считаться за 2015 и 2014 годы.

За 2017 год можно учесть заработок в размере, не превышающем 755 тыс. руб. (даже если он фактически больше), а за 2016 и 2015 годы – в размере, не превышающем 718 тыс. руб. и 670 тыс. руб. соответственно ( , ).

При этом в расчет среднего заработка будут включены только те суммы, на которые начислялись страховые взносы. К примеру, отпускные облагаются взносами, а вот на выплаты по гражданско-правовым договорам взносы в ФСС России не начисляются (п. 2 ч. 3 ст. 9 Федерального закона от 24 июля 2009 г. № 212-ФЗ " ").

По общему правилу пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы, при карантине, протезировании по медицинским показаниям и долечивании в санаторно-курортных учреждениях непосредственно после стационарного лечения выплачивается в следующем размере:

застрахованному лицу, имеющему страховой стаж восемь и более лет, – 100% среднего заработка;
застрахованному лицу, имеющему страховой стаж от пяти до восьми лет, – 80% среднего заработка;
застрахованному лицу, имеющему страховой стаж до пяти лет, – 60% среднего заработка ().

ПРИМЕР

Рассчитаем размер пособия по временной нетрудоспособности для работника, который трудится в компании с 2013 года по настоящее время. Его общий трудовой стаж составляет на момент назначения пособия семь лет и два месяца. Зарплата работника за 2016 год составила 780 тыс. руб., за 2015 год – 612 тыс. руб.

Предположим, работник болел с 17 по 23 апреля включительно (семь календарных дней), что подтверждается больничным.

Для начала сравним годовую зарплату работника с максимальными значениями. Вознаграждение за труд в 2015 году не превысило допустимый показатель (670 тыс. руб.), значит, можно использовать всю его сумму – 612 тыс. руб. В отличие от заработка за 2016 год, который больше максимального (780 тыс. руб. против 718 тыс. руб.). Следовательно, в отношении зарплаты за 2016 год нужно использовать максимальное значение.

Таким образом, заработок за два года составит:
612 000 руб. + 718 000 руб. = 1 330 000 руб.
Теперь эту сумму нужно разделить на 730, чтобы определить средний дневной заработок:
1 330 000: 730 = 1821,92 руб.
Размер пособия по временной нетрудоспособности будет равен:
1821,92 x 7 x 80% = 10 202,75 руб.

Есть случаи, когда пособие рассчитывается исходя из , их два: если работник за расчетный период вообще не получал заработок или если его заработок оказался ниже МРОТ в пересчете на дни. В этом случае для определения суммы пособия будет использоваться МРОТ на день наступления страхового случая, то есть на день заболевания ().

Средний дневной заработок определяется по формуле: МРОТ х 24/730 (7800 х 24/730 = 246,58 руб.). Затем по аналогии с расчетом из примера выше нужно определить сумму пособия в зависимости от времени, на которое был выдан больничный, и стажа.

Кто выплачивает пособие по временной нетрудоспособности

Пособие по общему правилу выплачивается работодателем по месту работы.
Если застрахованное лицо работает у нескольких работодателей и в течение последних двух календарных лет трудилось у них же, пособия назначаются и выплачиваются ему по каждому месту работы.

Если работник трудится в нескольких компаниях, а в течение последних двух лет работал тоже в нескольких организациях, но уже других – пособие будет выплачено по одному из последних мест работы по выбору работника. В этом случае ему надо будет принести справки от остальных работодателей о размере зарплаты у них и о том, что они пособие не назначали.

Если же гражданин работает у нескольких работодателей, а в течение прошлых двух календарных лет работал как у них, так и других – пособие будет выплачено либо по всем местам работы либо по одному по выбору работника ( , ). В последнем случае также понадобятся справки от работодателей.

Лицам, утратившим трудоспособность в течение 30 дней после увольнения, пособие выплачивает либо работодатель по последнему месту работы, либо территориальный орган ФСС России. К слову, в Фонд могут обратиться и иные застрахованные лица, к ним относятся самозанятые (адвокаты, ИП, члены крестьянских (фермерских) хозяйств, физические лица, частные нотариусы, иные лица, занимающиеся частной практикой), а также члены семейных (родовых) общин коренных малочисленных народов Севера. Но претендовать на выплату все эти лица могут только в том случае, если добровольно уплачивали взносы в ФСС России – обязанности производить отчисления у них нет ().

Кроме того, обратиться в ФСС России за назначением и выплатой пособия могут обычные работники, если:

работодатель прекратил свою деятельность;
на его счетах недостаточно денег для выплаты пособия;
невозможно установить местонахождения работодателя и его имущества при наличии вступившего в силу решения суда, которое подтверждает факт невыплаты пособия;
в отношении работодателя проводятся процедуры банкротства ().

Данное пособие назначается и выплачивается только на основании листка нетрудоспособности (больничного листа) ().

Всегда есть риск нанести вред здоровью во время работы. При получении в рабочее время какого-то увечья или заболевания работник имеет право на компенсацию за ущерб от работодателя.

Правовые основы

Профессиональными заболеваниями считаются те, которые образовались и развивались из-за особенностей и специфики условий труда. Законодатель выделил две группы :

Острые – появляются при длительной работе в неблагоприятных условиях. На организм систематически влияют негативные факторы, из-за чего общее состояние ухудшается.
Хронические – появляются из-за единовременного воздействия на организм большой дозы вредных веществ. Из-за этого возникает интоксикация, что несёт серьёзную угрозу для жизни человека.

Есть ряд групп, относящихся к профзаболеваниям, возникающим только в конкретных отраслях:

Лучевая болезнь.
Болезни, появляющиеся из-за специфики погодных условий – термальное воздействие на организм (переохлаждение или перегрев организма).
Судорожное заболевание.
В результате воздействия химических факторов и последующей интоксикации организма.
Гипоксия (гипертонический криз), образующийся при резкой смене атмосферного давления.
Из-за воздействия каких-либо биологических факторов (туберкулёз, пептическая язва, кандидоз и др.).
Онкологические (из-за условий труда и воздействия техники, вредных веществ и пр.).
Аллергические (реакция организма на раздражители).
Болезни верхних дыхательных путей (возникают из-за испорченной атмосферы в помещении или округе).

Для назначения выплат работник проходит МСЭ, по результатам которой будет выяснена точная степень нанесённого здоровью ущерба .

Полный перечень

Есть выплаты, которые назначают работнику:

Единоразовая денежная компенсация.
Ежемесячные (если сотрудник не может работать в определённый период времени). Данная компенсация периодически индексируется под показатель инфляции.
Оплата за временную нетрудоспособность.

Единоразовые выплаты назначают:

При гибели работника (тогда компенсацию перечисляют его родственникам).
Если сотрудник из-за профзаболевания полностью утратил трудоспособность. Размер выплаты вычисляется в %-м отношении относительно степени потери трудоспособности.

Порядок расчёта и начисления пособий

Когда сотрудник приступил к лечению профзаболевания, для получения компенсации и иных выплат он должен сначала пройти расследование . За организацию отвечает директор предприятия, издается приказ о создании комиссии и утверждается её состав.

Для начала работник проходит первичный осмотр , по результатам которого ставят предварительный диагноз. Документ, в котором указаны итоги первичного обследования, в течение суток должен быть предоставлен начальнику и в Роспотребнадзор (туда можно обратиться по e-mail, заказным письмом либо просто позвонив).

В Роспотребнадзоре проводится анализ трудовых условий пострадавшего , по итогам которого оформляется акт о направлении работника в местное медучреждение на осмотр. Оповещают о произошедшем и территориальное отделение по труду. Затем после прохождения медосмотра и изучения информации об инциденте больному ставят точный диагноз.

В течение трёх дней несколько лиц и организаций получают извещение о причинах профзаболевания, среди них:

руководитель организации;
отделение, где застрахован работник;
медучреждение, которое отправило пострадавшего с предварительным диагнозом;
Роспотребнадзор.

Директор предприятия, получив извещение с результатами осмотра, в следующие 10 дней обязан издать приказ о создании комиссии и поручить ей расследование обстоятельств появления профессионального заболевания у работника. Процедура проверки схожа для всех предприятий.

В конце члены комиссии подводят итоги расследования и определяют лиц, виновных в неблагоприятных условиях труда, которые способствовали развитию профболезни. Составляется акт , который передаётся работнику, а также отправляется в инстанции:

страховую компанию;
Роспотребнадзор;
медучреждение, где работник проходил проверку.

В организации, где застрахован сотрудник, проверяют, действительно ли произошедший инцидент является страховым. Проведя анализ материалов, принимается решение о выплате компенсаций .

Размеры и сроки

Средний заработок служащего высчитывают, сложив всё зарплату за последние 12 месяцев до наступления страхового случая (учитываются премии и иные выплаты). Затем полученную сумму делят на 12.

ЗПср = ЗПобщ / 12

Если в организации лицо работало меньше 12 месяцев, либо же нет возможности подтвердить его доход за какой-то период, то сумму делят на число месяцев, заработок за которые удалось официально установить.

На 2018 год Правительством и Минтрудом запланированы индексации ЕВД и компенсаций. Ими утверждён новый коэффициент индексирования выплат , равный 1,04. Положенное пособие в полной мере выплачивается ФСС. На 2018 год установлен максимальный размер компенсаций :

Ежемесячная, выплачиваемая по полной нетрудоспособности – 74 097 рублей.
Одноразовая при временной утрате способности работать – 94 018 рублей.
Одноразовая при смерти сотрудника – 1 000 000 рублей.

Работодатель самостоятельно вычисляет размер пособия. Однако из фонда ФСС перечисляют лишь ту сумму, что не превышает лимит. Оставшаяся часть выплачивается предприятием.

Предприятие самостоятельно высчитывает размер пособия, но возмещение из фонда ФСС осуществляется в определенном размере – может быть выплачена сумма, которая не превышает установленный лимит. Плюс, кроме пособия, компенсацию предоставляют в виде страховых выплат.

Льготы при профзаболеваниях

Когда сотрудник в период своей трудовой деятельности получил профзаболевание , из-за которого присвоена инвалидность, он подает документы не только на денежные выплаты, но и на льготы.

Льготы зависят от специфики заболевания и инвалидности. Так, предоставляют дополнительные меры соцзащиты, скидки на оплату проезда в общественном транспорте, покупку лекарств и протезов и т.п.

Кроме того, помимо выплат пострадавшему оформляют официальный отпуск на время реабилитации .

Пример расчёта пособия по профзаболеваниям

Компенсация по временной нетрудоспособности рассчитывается по формуле:

Максимальное пособие по несчастным случаям = Максимальная величина ежемесячной страховой выплаты (74 097 рублей) * 4

К примеру, при возникновении травмы предельный размер выплаты составит 292 000 рублей.

Сумма выплат при временной потери трудоспособности высчитывают как 100% от средней з/п. Страховой стаж при этом не учитывается.

В ТК РФ (ст. 220) сказано, что вред, полученный работником при исполнении трудовых обязанностей, должен быть возмещён организацией согласно порядку, установленному в законодательстве РФ. Плюс, поясняется (в ст. 184 ТК РФ), что возмещение положено только официальным служащим за то, что им было утрачено:

потерянный доход;
расходы, понесённые за реабилитацию, медицинские и иные услуги, которые должны помочь восстановить здоровье.

Все физические лица, работающие на основе трудового соглашения, должны иметь страховку на случай получения травмы и увечья. Оформляется она в госсистеме соцстрахования.

Выплаты в ФСС делает работодатель. При наступлении страхового случая сотруднику положены выплаты разной периодичности:

Единовременная либо ежемесячная.
Компенсационная, которая покрывает расходы на восстановление.

Нормативный акт, на основе которого производится проверка полученных работникам заболеваний на производстве – Постановление Правительства РФ № 967 . В нём утверждён порядок расследования и учёта профзаболеваний .

Так, в Положении было закреплено, что к профессиональным заболеваниям причисляют только те болезни, что образовались из-за действия на работника вредных факторов производственной деятельности. Следовательно, выплаты в основном положены «вредникам» — тем, кто работает на предприятиях с вредными либо опасными условиями. Это особенно актуально для женской половины населения, поскольку, согласно статистике, каждый пятый работник вредного производственного сектора – женщина.

Для таких служащих предусмотрена возможность дополнительного, оплачиваемого отпуска, если был выявлен факт возникновения профзаболевания (ст. 116 ТК РФ). Плюс, уточняется (в ст. 117 ТК РФ), что стандартный период отдыха равен 7 дням , если иное не предусмотрено в коллективном соглашении или индивидуальном трудовом договоре с работником.

Организации дано право в локальных актах предоставлять работникам дополнительный отпуск. Главное – чтобы это было учтено и согласовано с действующим профсоюзным органом.

Изменения в 2018 году

Индексация выплат при профзаболеваниях на 2018 год была проведена с учётом инфляции и роста потребительских цен. Однако Минтруд предложил в будущем году увеличить коэффициент ежемесячной страховой выплаты до 1,07 . В настоящий момент проводится обсуждение данной меры.

Согласно изменениям, введённым в ФЗ №444 , индексация выплат, положенных жертвам НС на производстве, проводится единовременно.

Ответы на вопросы по профзаболеваниям вы сможете получить на видео.

Возможно, будет полезно почитать: