Нарколог. Как проводится обследование у нарколога? Какое лечение может назначить нарколог? Анекдоты про нарколога

Нарколог является специалистом по вопросам различных зависимостей. Специальность подразделяется на несколько профилей, например, психиатр-нарколог или врач-нарколог.

Нарколог занимается лечением алкоголизма, наркомании и других видов зависимости

В поликлинике по месту жительства проводится медкомиссия. Учет у нарколога ведется в наркологическом диспансере, в таких центрах принимает анонимный нарколог. В кабинетах медицинского освидетельствования работает нарколог-эксперт. Также различные реабилитационные центры держат в штате наркологов-реабилитологов.

Что входит в компетенцию

Специалист решает такие задачи:

Изучение этиологии и патогенеза заболеваний.
Диагностирование и назначение лечения.
Разработка профилактических мер по предотвращению зависимостей.
Проведение реабилитационных мероприятий.

Нарколог проводит диагностику и терапию различных форм зависимости

Выполнение экстренной дезинтоксикации (вызов нарколога на дом).
Проведение экспертиз.
Выезд на вызов.

Какие заболевания лечит врач

Учет у нарколога может вестись, если выявлены такие заболевания, как:

Эпилепсия, вызванная алкоголем.
Хроническая гипоксия головного мозга, вызванная алкогольной зависимостью.
Хронический психоз в результате опьянения, что характеризуется бредом ревности.
Галлюцинаторный бред в результате опьянения.

Пациенты обращаются к наркологу для решения проблемы алкогольной зависимости

Белая горячка.
Токсикомания.
Бред преследования на фоне опьянения.
Псевдопаралич на фоне опьянения.
Психоз по Корсакову.
Интернет-зависимость.
Зависимость от наркотических средств.
Зависимость от лекарственных препаратов.
Никотинозависимость.
Зависимость от азартных игр («cиндром игрока»).
Зависимость от компьютерных игр.

Специальной терапии требует также зависимость от азартных игр

Для лечения некоторых заболеваний из списка необходимо обратиться в диспансер, при приступе необходим вызов нарколога на дом. По излечению выдается справка от нарколога.

В каких случаях необходимо обращаться

Зачастую справка от нарколога необходима при трудоустройстве, обучении в автошколе или если проходит плановая медкомиссия. Для этого не нужно ложиться в наркологический диспансер, прием проходит амбулаторно.

Консультация нарколога необходима, если имеются признаки зависимости.

следы от уколов на венах;

Первые признаки наркомании должны насторожить родственников пациента

бледные (почти белые) кожные покровы;
медленная растянутая речь;
красный белок, мутность глаз;
крупные (узкие) зрачки глаз;
сухость во рту.

нарушенная двигательная координация;

При алкоголизме нарушается процесс мышления

замедленные мыслительные процессы;
повышение настроения;
несвязанная речь;
увеличенное проявление эмоций;
слабая чувствительность;
чувство угнетения;
появление судорог;
узкие зрачки;
ухудшение памяти;
спазмы мышц.

Дальнейшее развитие алкоголизма может вызывать приступы неконтролируемой агрессии

Кроме того, в качестве признаков болезни следует обратить внимание на поведенческие признаки: просьбы о займе денег, резкие перемены настроения, частое раздражение, пропажа ценных вещей.

При усиливающихся признаках и необоснованной агрессии, нужен неотложный вызов нарколога. При диагностировании диагноза выдается справка от нарколога. Если приступы рецидивируются, вызов нарколога уже не поможет, необходимо прохождение нарколога стационарно.

Какие анализы и методы диагностики использует

Для того чтобы определить точную степень того или иного заболевания, врач направляет пациента на следующие анализы:

Анализ крови на биохимию.

Оценить состояние пациента нарколог может после проведения анализов крови и мочи

Общий анализ мочи и крови для определения уровня этанола.
Экспресс-тесты на наличие наркотических элементов в крови.
Анализ волосяных фолликул и ногтей на определение вида наркотического содержимого.
Анализ содержания наркотических элементов в жидкости и мягких тканях.
Анализ на антитела (кокаин, амфетамин, эфедрон, экстези, опиаты и т.д.).

В качестве методов диагностики используется:

УЗИ брюшной полости.

В диагностических целях нарколог назначает проведение электрокардиограммы сердца

Электрокардиограмма.
Электроэнцефалография.
Рентген грудной клетки.
Компьютерная томография.
Метод термохимического анализа выдыхаемых паров.
Индикаторные трубки Мохова-Шинкаренко на выявление контроля трезвости.
Экспертиза на выявление алкоголя по методу Рапопорота.
Иммунохроматографическое обследование.

Диагностика зависимости может включать магниторезонансную томографию

Справка от нарколога выдается только после сдачи анализов. Для этого необходимо прийти в диспансер на прием к наркологу. После диагностирования заболевания врач-нарколог определит, необходимо ли обратиться в диспансер для прохождения дальнейшего лечения или терапия будет домашней.

Как проходит прием

Чтобы не возникало вопросов, как пройти нарколога, необходимо подготовиться: хорошо выспаться и очистить организм от интоксикации.

Прием начинается с опроса родственников и самого пациента. Специалист интересуется, когда началась зависимость, какие симптомы, сколько времени продолжается воздержание, были ли попытки лечения.

Во время приема нарколог собирает полный анамнез пациента

После определения психического состояния, начинается осмотр. Доктор обращает внимание на состояние кожи, сосудов, общего самочувствия. Затем измеряется артериальное давление и пульс, дыхание. Проводится оценка нервного тонуса и тонуса мышц.

При неявном диагнозе больной направляется на обследование и назначается дальнейшая терапия. Во многих случаях зависимый человек не осознает болезнь, поэтому не хочет обратиться в диспансер за помощью. Поэтому популярен вызов нарколога на дом. При обострении прием начинается с купирования абдоминального синдрома.

Для того чтобы не встать на учет у нарколога, следует соблюдать некоторые рекомендации по профилактике пагубных зависимостей:

Бросать употребление того или иного вещества резко нельзя. Делать это нужно постепенно, с каждым днем убавляя дозу.

Синдром похмелья лучше снимать обычной водой без газа

Если после отказа начинается депрессия, следует обратиться к психотерапевту, а также сообщить наркологу об этой проблеме – он назначит курс антидепрессантов.
Для предотвращения алкогольной зависимости следует отказаться от приема спиртного натощак, в подавленном настроении. Нельзя пить за компанию с кем-то.
Если на утро после застолья чувствуется похмелье, нельзя употреблять любые спиртные напитки. Их нужно заменить водой без газа.
Необходимо внимательно следить за поведением и манерами ребенка. Изменение питания, скачки настроения и эмоций – повод для дополнительного разговора.

С основными обязанностями врача-нарколога ознакомит видео:

ПРИКАЗ МИНЗДРАВА СССР ОТ 12.09.1988 N 704
«О СРОКАХ ДИСПАНСЕРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ БОЛЬНЫХ АЛКОГОЛИЗМОМ, НАРКОМАНИЯМИ И ТОКСИКОМАНИЯМИ» (ВМЕСТЕ С «ИНСТРУКЦИЕЙ О ПОРЯДКЕ ДИСПАНСЕРНОГО УЧЕТА БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ АЛКОГОЛИЗМОМ, НАРКОМАНИЯМИ, ТОКСИКОМАНИЯМИ И ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ ЛИЦ, ЗЛОУПОТРЕБЛЯЮЩИХ АЛКОГОЛЕМ, ЗАМЕЧЕННЫХ В НЕМЕДИЦИНСКОМ ПОТРЕБЛЕНИИ НАРКОТИЧЕСКИХ И ДРУГИХ ОДУРМАНИВАЮЩИХ СРЕДСТВ БЕЗ КЛИНИЧЕСКИХ ПРОЯВЛЕНИЙ ЗАБОЛЕВАНИЯ»)
2. Сроки диспансерного учета больных
и профилактического наблюдения лиц группы риска
в наркологических учреждениях (подразделениях)

За время диспансерного учета больные должны получить квалифицированную медицинскую помощь, обеспечивающую состояние длительной ремиссии. В случае выполнения больным всех назначений лечащего врача, соблюдения сроков явок в наркологические учреждения (подразделения) и наступления после лечения стойкой, объективно подтвержденной ремиссии устанавливаются следующие сроки диспансерного учета:
а) больных хроническим алкоголизмом - 3 года;
б) больных наркоманиями и токсикоманиями - 5 лет.
Целью профилактического наблюдения является предупреждение развития у лиц группы риска хронического алкоголизма, наркоманий и токсикоманий.
За время профилактического наблюдения лица группы риска получают необходимую медицинскую помощь, способствующую прекращению пьянства и употребления наркотических и других одурманивающих средств.
Срок профилактического наблюдения лиц, злоупотребляющих алкоголем, замеченных в немедицинском потреблении наркотических и других одурманивающих средств, - 1 год.
В процессе диспансерного учета наркологические больные могут получать лечение как в амбулаторных, так и в стационарных условиях. При этом сроки лечения устанавливаются лечащим врачом каждый раз индивидуально. Исключение составляют наркологические больные, поступившие на стационарное лечение впервые в жизни: для больных хроническим алкоголизмом срок лечения не менее 45 дней, для больных наркоманиями и токсикоманиями - не менее 60 дней.
Лица группы риска в процессе профилактического наблюдения медицинскую помощь получают преимущественно в амбулаторных условиях.
Снятие с диспансерного учета производится по следующим причинам:
- стойкая ремиссия (выздоровление);
- изменение постоянного места жительства с выездом за пределы обслуживаемой наркологическим учреждением (подразделением) территории, в том числе в связи с передачей под диспансерное наблюдение в другое наркологическое учреждение (подразделение);
- осуждение с лишением свободы на срок свыше 1 года;
- направление в лечебно-трудовой профилакторий МВД СССР (для больных наркоманиями);
- в связи со смертью.
Снятие с учета в связи со стойкой ремиссией (по выздоровлению) производится на основании заключения врачебно-консультативной комиссии учреждения, в котором наблюдался больной. В остальных случаях заключение о снятии с учета составляется лечащим врачом больного на основании официальных сообщений соответствующих органов или учреждений, при этом заключение о снятии подписывается руководителем лечебно-профилактического учреждения, в котором наблюдался больной.
В отдельных случаях, когда наркологическое учреждение не может в течение 1 года обеспечить осмотр больного, несмотря на все принимаемые меры (в том числе обращения в местные органы внутренних дел), при отсутствии объективных сведений о его месте нахождения - данный больной снимается с диспансерного учета. Решения о снятии с учета в этих случаях также выносятся на ВКК учреждения, где наблюдался больной.
Прекращение профилактического наблюдения осуществляется в аналогичном порядке, но вместо длительной ремиссии (выздоровления) у лиц группы риска основанием для прекращения данного наблюдения является длительное (в течение года) воздержание от пьянства, прекращение употребления в немедицинских целях наркотических и других одурманивающих средств.

Справка от нарколога и психиатра для трудоустройства необходима в определенных случаях. Есть ряд профессий, которые требуют заключение психиатра о нормальном психическом статусе, не несущим опасности окружающим людям, и нарколога об отсутствии хронических злоупотреблений алкоголем или наркотиками.

При прохождении комиссии на получение водительских прав в ГИБДД, прав на управление водным транспортом или летательными аппаратами, справки от нарколога и психиатра предоставляются обязательно. Работодатель обязан знать, что будущий работник не страдает алкогольной или наркотической зависимостью и вполне адекватен.

Кроме того, при приеме сотрудника на работу определенного рода деятельности, обязательное предоставление справок от психиатра и нарколога закреплено законодательством. Это два разных документа, которые даются разными специалистами. Эти медицинские заключения необходимы для работодателя в следующих случаях:

Это далеко не полный перечень профессий или специальных документов, когда требуются заключения от нарколога и психиатра.

Врач нарколог, давая такой документ на разрешение трудоустройства, подтверждает своей подписью отсутствие алкогольной или наркотической зависимости. Иногда, к заключению специалиста, прикладываются результаты лабораторных анализов на наркотики.

Психиатр дает свое заключение об адекватности в поведении и отсутствии опасности испытуемого для окружающих людей.

Законно ли требовать справки от нарколога и психиатра при трудоустройстве

Если заключение о состоянии здоровья, с предоставлением справок от психиатра и нарколога при трудоустройстве, закреплено законодательно, работодатель обязан их получить. В некоторых случаях, трудовой договор может содержать дополнительные условия при трудоустройстве, объясняющие специфику работы.

В этом случае, работодатель может потребовать к основному перечню документов, необходимых для трудоустройства,заключение о состоянии здоровья от психиатра и нарколога. В частности, это касается трудоустройства на государственную службу и в органы прокуратуры.

Как и где получить требуемую справку

Справка от психиатра для трудоустройства, так же как и от нарколога, можно получить в специализированном медицинском учреждении, то есть в психиатрическом и наркологическом диспансерах. Кроме государственных муниципальных учреждений, данные медицинские документы можно получить в частных клиниках, имеющих в своем штате нарколога и психиатра.

Но если только у данной частной клиники есть лицензия на проведение профилактических осмотров при оформлении на работу. При прохождении комиссии, обязательно предъявляется паспорт,направление на осмотр,а мужчинам, в дополнение к паспорту, военный билет или приписное свидетельство.

Справка от нарколога и психиатра по месту прописки

В этой статье мы рассмотрим особенности столь необходимых для автоводителей справок для ГИБДД с наркологом и психиатром. Следует отметить, что это два совершенно разных документа. Если психиатр дает заключение о состоянии психического здоровья, то нарколог своим заключением подтверждает, что человек не употребляет наркотические средства и не имеет от них зависимости.

Зачем водителям нужны справки от нарколога и психиатра

Федеральная служба по контролю за оборотом наркотиков опубликовала данные, согласно которым в России количество людей, периодически употребляющих наркотические средства, приближается к 8-ми миллионам человек. При этом, согласно статистики МВД, в нашей стране около 15% автомобильных аварий происходит по вине автоводителей, которые находятся в состоянии алкогольного/наркотического опьянения. Именно эта плачевная статистика явилась основанием для того, чтобы в ГИБДД стали требовать наличия в медзаключении для получения/замены водительских прав отдельной графы с отметкой психиатра и нарколога. Теперь становится понятно, что нельзя получить медицинскую справку, без прохождения наркологического и психиатрического осмотров в соответствующих диспансерах (проводится исключительно по месту прописки/временной регистрации). Далее подобно изучим нюансы получения справок в ГАИ от нарколога и психиатра, их стоимость и те сроки, на которые они выдаются.

Где пройти нарколога и психиатра для справки в ГИБДД

Действующим законодательством определено, что медсправка в ГИБДД нового образца с наркологом и психиатром в 2017 году может выдаваться исключительно по месту постоянной прописки/временной регистрации автоводителя, тогда как осмотры всех других врачей, необходимых для медзаключения, можно проходить по месту фактического пребывания. Из этого следует, что, находясь в командировке, человек может пройти лишь часть медкомиссии (по месту пребывания), однако окончательно справку для подачи в ГИБДД с заключением психиатра и нарколога может оформить лишь по месту реальной прописки.

Следует отметить, что важным в этом случае является не только город, но и район, в котором водитель прописан (следует уточнить, где именно располагаются районные диспансеры).

Осмотр в психоневрологическом диспансере (ПНД)

Врач-психиатр, для выдачи заключения автоводителю, применяет такой алгоритм приема:

Этап №1. Перед приемом требуется внести плату и подписать соответствующий договор на оказание платных услуг;
Этап №2. Врач проверяет конкретного человека по базе (с целью определения, не состоит ли он на диспансерном учете);
Этап №3. Специалист проводит осмотр и выносит свое заключение.

Важно помнить, что для водителей категорий «C» и «D» при заключении психиатра для ГИБДД не требуется прохождение ЭЭГ (электроэнцефалограммы), также как и для категорий «А» и «В». ЭЭГ помогает оценить активность головного мозга и это исследование понадобиться лишь в случае назначения невролога.

Как проводится осмотр водителя врачом-наркологом

Врач-нарколог, для выдачи заключения автоводителю, применяет такой алгоритм приема:

Этап №1. Перед приемом требуется внести плату (в кассе либо в регистратуре) и подписать соответствующий договор на оказание платных услуг (в 3-х экземплярах);
Этап №2. Врач проверяет конкретного человека по базе (с целью определения, не состоит ли он на учете по наркомании либо алкоголизме);
Этап №3. Специалист проводит осмотр (требуется наличие справки, договора и медицинской карты) и выносит свое заключение.

На основании данных осмотра либо в случае, если имеется соответствующее направление от невролога, может быть назначено дополнительное исследование (анализ крови либо мочи). Однако такое встречается редко, и, как правило, справка из наркологического диспансера для ГИБДД выдается без проведения анализов. Когда осмотр специалиста окончен, он ставит в мед. заключении автоводителя отметку «годен» и личную подпись.

Обратите внимание, что действующее законодательство требует иметь при себе заключение о состоянии здоровья лишь тем водителям, которые в водительских правах имеют пометку «медицинская справка обязательна».

Стоимость справки от психиатра и нарколога в ГИБДД

В психо- и наркодиспансерах может стоить по разному (цена справки для ГИБДД с наркологом и психиатром устанавливается конкретными медицинскими учреждениями на основании базовых сумм).

Стоимость нарколога и психиатра для справки ГИБДД в среднем по стране обходится водителям в такие суммы:

ЭЭГ (электроэнцефалограмма мозга) – 1000-2000 рублей;
Оплата в психоневрологическом диспансере – 400-500 рублей;
Оплата в неврологическом диспансере – 650-800 рублей.

В 2017 году медкарта для медсправки в ГИБДД с отметками нарколога и психиатра действительна 1 год. Окончания срока действия справки от нарколога и психиатра составляет от 1 до 3 месяцев со дня выдачи.

Причины, которые являются основаниями для выдачи справки на 1 год:

Автоводитель имеет ограничения на вождение по состоянию здоровья;
Возраст водителя (это относится к лицам, моложе 21 года либо старше 50 лет);
Человек, получающий справку, по профессии водитель.

Важно понимать, что проблемы со здоровьем могут стать причиной аварийных ситуаций на дороге. Из этих соображений подобные лица либо не допускаются к управлению транспортными средствами вовсе, либо допускаются, но со значительными ограничениями.

В заключение следует отметить, что даже тем водителям, которые не имеют серьезных проблем со здоровьем, следует серьезно отнестись к прохождению медицинской комиссии. Иногда именно там специалисты выявляют определенные отклонения в состоянии здоровья водителей, которые впоследствии могут привести не только к серьезным заболеваниям , но и к возникновению дорожных происшествий.

Будьте внимательны к себе и пренебрегайте прохождением обязательной в установленные сроки. Только так вы сможете надежно защитить себя от неприятных инцидентов.

Подготовка к осмотру врачом наркологом для водительской справки заключается в предоставлении результатов анализов по установленному списку.

Подготовка к процедуре осмотра у нарколога для дальнейшего лечения в диспансере заключается в сборе медицинской документации с заключениями других специалистов.

В обоих случаях накануне запрещен прием спиртных, наркотических средств и лекарственных препаратов , влияющих на нервную систему.

Как проводится медицинский осмотр врачом наркологом?

Медицинский осмотр у врача нарколога проходит по специальной программе. Доктор собирает анамнез методом опроса и изучения, проводит визуальный осмотр и дает оценку общего состояния человека.

Затем проводит психологические и физические тесты для определения нарушений функций вестибулярного аппарата, ЦНР. Обязательно направляет на сдачу анализов в лабораторию.

После приема определят методику лечения или выдает медицинскую справку для ГИБДД.

Что включает медосмотр врача нарколога?

Медицинский осмотр нарколога включает:

опрос пациента;
визуальный осмотр кожи и слизистых;
оценка координации движений;
психологическое тестирование;
тесты на выявление алкоголя или наркотических средств в крови;
назначение лечения в стационарных или амбулаторных условиях;
выдача медицинской справки для водителя.

Порядок прохождения процедуры осмотра наркологом

Основной источник информации для врача - опрос и тестирование пациента. Благодаря такому несложному анализу можно выявить отклонения в вестибулярном аппарате и нервной системе , вызванные частым употреблением алкоголя и наркотиков.

Подтвердить диагноз врач может результатами анализов мочи и крови. Полный осмотр дополняется инструментальными исследованиями: ЭКГ, RH-графия , УЗИ органов брюшной полости.

Норма и шаблон осмотра наркологом

Когда и для кого осмотр нарколога - норма:

единоразово - при получении прав;
ежемесячно - для водителей нерегулярных рейсовых транспортных средств;
периодически - для людей, управляющих сложными механизмами, транспортом;
внеочередные приемы необходимы при возникновении зависимости.

Самостоятельно излечится от зависимости практически невозможно. Проявите заботу о близких - обратитесь за помощью к специалистам, если в вашей семье есть люди, склонные к наркомании и алкоголизму.

Слышал, что для получения какой-либо мед справки, например, медсправка на оружие, медицинская справка для ГАИ, и др. требуется осмотр врача психиатра-нарколога и психиатра. К сожалению график приема этих специалистов в гос. учреждениях может сильно отстоять по времени друг от друга, а сами специалисты принимают в учреждениях никак между собой не связанных, ни по помещению, ни по расположению в районе. Это все ведет к значительной потере времени и необходимости постоянно отпрашиваться с работы. Можно ли пройти осмотр этих специалистов в Вашем Центре.

Александр.

Ответ:

Несомненно, пройти осмотр этих специалистов - врача психиатра-нарколога и врача-психиатра можно у нас. График их приема максимально согласован между собой, что позволяет не только не тратить время на переезды, но и на ожидание в очередях в самом центре. Кроме того одновременно можно пройти медосмотр не только у врача психиатра и психиатра-нарколога, но и у целой медкомиссии, включающей других специалистов, осмотр которых необходим для прохождения, например, водительской медкомиссии и получения той или иной медицинской справки.

Здравствуйте!

Мне говорили, что в Вашем центре чтобы была оформлена медицинская справка в ГАИ или справка на оружие, необходимо проходить таких врачей, как психиатр и нарколог. Несовсем понятно зачем это делать, если справки из этих учреждений можно получить и в диспансерах по месту жительства. Сколько в таком случае может стоитьмедицинская справка в вашем центре?

Ответ:

Прохождение психиатра и психиатра-нарколога в нашем центре не является обязательной процедурой. Если у Вас на руках имеются справки из психиатрического и наркологического диспансера, они обязательно перезачтутся и никак на общую цену мед справки, которую выдает, например, медицинская водительская комиссия центра, это не повлияет. Однако в большинстве случаев пройти осмотр психиатра и психиатра-нарколога в государственных учреждениях бывает очень затруднительно из-за их графика работы, тем более это тоже не бесплатная процедура. В нашем центре Вы можете пройти медосмотр этих специалистов для того, чтобы медицинская справка для ГАИ или медсправка на оружие была оформлена очень быстро и, главное, что бы Вы не выходили из одного помещения. Расценки на эти услуги вполне сопоставимы с государственными.

С уважением, Администрация ООО «Знахарь».

Возможно, будет полезно почитать: