Как исключить ошибку в исключаемых периодах. О порядке расчета пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам Степень сохранения трудоспособности

Задача № 1.

В семье Елены и Сергея Карповых, студентов государственного университета родился ребенок. За 2 месяца до рождения сына Елена оформила академический отпуск. Когда мальчику исполнилось 3 месяца мать Сергея (бабушка ребенка) предложила взять уход за ребенком на себя для чего она собирается по месту своей работы оформить отпуск по уходу за ребенком до 1,5 лет. Елену такая ситуация смутила и она обратилась за советом в юридическую консультацию.

Ответ:

По заявлению Елены ей может быть представлен отпуск по уходу за ребенком до достижения им возраста трех лет. В статье 256 ТК РФ речь идет об отпуске по уходу за ребенком до 3-х лет, отпуск по уходу за ребенком до 1,5 лет не оговаривается. О нем речь идет только в Федеральном законе № 81-ФЗ «О государственных пособиях гражданам, имеющим детей», определяющем выплаты пособия во время отпуска по уходу за ребенком до 1,5 лет.

Поэтому, согласно части 2 статьи 256 ТК РФ отпуска по уходу за ребенком могут быть использованы полностью или по частям также отцом ребенка, бабушкой, дедом, другим родственником или опекуном, фактически осуществляющим уход за ребенком.

Соответственно, бабушка имеет полное право оформить по месту своей работы отпуск по уходу за ребенком до достижения им возраста 3 лет.

Задача № 2.

Работник был временно нетрудоспособен непрерывно с 01.01.2011 года по 01.09.2011 года. Больничный листок он предъявил к оплате 01.02.2012. За какой период ему должно быть выдано пособие? Есть ли период за который листок нетрудоспособности оплате не подлежит?

Ответ:

В соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 5 главы 2 Федерального закона "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" от 29.12.2006 N 255-ФЗ (ред. от 23.07.2013) обеспечение застрахованных лиц пособием по временной нетрудоспособности осуществляется в случаи утраты трудоспособности вследствие заболевания или травмы.

Согласно статьи 6 главы 2 Федерального закона "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" от 29.12.2006 N 255-ФЗ (ред. от 23.07.2013) пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы выплачивается застрахованному лицу за весь период временной нетрудоспособности до дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности).

Следовательно, работник получит пособие за период с 01.01.2011 года по 01.09.2011 года.

Задача №3.

Кузьмина работала стропальщиком в СМУ и получила в 2011 году трудовое увечье. По заключению учреждения МСЭ от 20.12.2011 года ей установлена утрата профессиональной трудоспособности 65%. Процент вины предприятия -70%, а Кузьминой-30%. Средний заработок на день утраты профессиональной трудоспособности 2500 рублей. Дата установления профессиональной трудоспособности 09.01.2012. Определите размер ежемесячного заработка?

Ответ:

Размер ежемесячного заработка Кузьминой будет равен 1625 рублей. 2500*65%. Максимальный размер ежемесячной выплаты в настоящее время не может превышать 3000 рублей. Согласно статье 16 Федерального закона "О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2002 год" от 11.02.2002 N 17-ФЗ (ред. от 22.03.2007).

Задача №4.

Андреева 1954 года рождения, мать 6 детей обратилась в юридическую консультацию по вопросу о требуемом для нее трудовом стаже для выхода на пенсию. По ее словам с 1970 года по 1974 год она являлась членом колхоза. В 1974 году приехала в Ленинград где училась 3 года в профтехучилище и одновременно работала няней у нанимателя Ф. С 1978 года занималась воспитанием детей-двойняшек 1978 года рождения и последовавших за ними детей 1981, 1982, 1986, 1990 года рождения. С 27 августа 1993 года по 30 июня 1997 года работала сестрой-хозяйкой в детском дошкольном учреждении. Дайте Андреевой исчерпывающую консультацию, если из документов у нее имеются - трудовая книжка с записью о работе сестрой-хозяйкой и свидетельство о среднем специальном образовании.

Ответ:

Периоды работы в колхозе могут быть подтверждены различными документами: трудовой книжкой колхозника, справками, выданными на основании сведений об учете отработанного времени в трудоднях, и т.д.

Работа в колхозе в качестве члена колхоза, при отсутствии трудовой книжки колхозника, может быть подтверждена справкой сельского совета, выданной на основании похозяйственных книг. Но такие справки принимаются для подтверждения трудового стажа за период работы только до 1965 г.

Согласно статье 89 Закон РФ "О государственных пенсиях в Российской Федерации" от 20.11.1990 N 340-1 в общий трудовой стаж включается любая работа в качестве рабочего, служащего (в том числе работа по найму до установления Советской власти и за границей), члена колхоза или другой кооперативной организации; иная работа, на которой работник, не будучи рабочим или служащим, подлежал государственному социальному страхованию; работа (служба) в военизированной охране, в органах специальной связи или горноспасательной части, независимо от ее характера; индивидуальная трудовая деятельность, в том числе в сельском хозяйстве.

Следовательно период работы Андреевой с 1970 года по 1974 год (4 года) засчитывается в трудовой стаж.

Согласно статье 91 Закон РФ "О государственных пенсиях в Российской Федерации" от 20.11.1990 N 340-1 подготовка к профессиональной деятельности - обучение в училищах, школах и на курсах по подготовке кадров, повышению квалификации и по переквалификации, в средних специальных и высших учебных заведениях, пребывание в аспирантуре, докторантуре, клинической ординатуре включается в общий трудовой стаж наравне с работой. Следовательно, период обучения с 1974 года по 1977 год (3 года) засчитывается в общий трудовой стаж.

Согласно пункту «в» статьи 92 Закон РФ "О государственных пенсиях в Российской Федерации" от 20.11.1990 N 340-1 в общий трудовой стаж включаются наравне с работой уход неработающей матери за каждым ребенком в возрасте до трех лет и 70 дней до его рождения, но не более 9 лет в общей сложности. По этому периоды с 1978 по 1985 года, с 1986 по 1989 года и с 1990 по 1993 года, подсчитанные из расчета по три года на уход за каждым ребенком, преобразуются в общие 9 лет стажа.

Согласно подтверждающим документам (трудовой книжки) с записью о работе сестрой-хозяйкой в период с 27 августа 1993 года по 30 июня 1997 года в трудовой стаж также засчитывается 3 года 10 месяцев.

Учитывая все вышеизложенное, общий трудовой стаж Андреевой составляет 19 лет 10 месяцев, для чего в соответствующий орган ей необходимо предоставить следующие документы: справку о работе в колхозе (трудовую книжку колхозника), диплом (справку) об окончании профтехучилища, свидетельства о рождении своих детей, трудовую книжку.

Задача № 5.

Инвалид III группы (I степени) Иванов Г.Р., 52 лет, 3 февраля 2002 г. обратился за назначением пенсии, представив документы о стаже, согласно которым он после года работы был призван в ряды Советской армии, где служил три года, после демобилизации 25 лет работал в НИИ № 36 и был уволен в связи с сокращением штата, в течение года не работал, но получал пособие по безработице, а затем перед обращением за пенсией 2 года и 5 месяцев работал по гражданско-правовому договору с фирмой «Звезда». В январе 2002 г. был признан инвалидом III группы. Причина инвалидности - бытовая травма. В соответствии с каким нормативным актом будет назначена пенсия Иванову Г.Р.? Как определяется ее размер, если отношение среднемесячного заработка Иванова Г.Р. за 2000 - 2001 г. к среднему заработку по стране за этот же период составило 1, 213?

Ответ:

Согласно статьи 8 Федерального закона "О трудовых пенсиях в Российской Федерации" от 17.12.2001 N 173-ФЗ право на трудовую пенсию по инвалидности имеют граждане, признанные в установленном порядке инвалидами I, II или III группы. Следовательно Иванов имеет право на пенсию по инвалидности.

Согласно статье 15 Федерального закона "О трудовых пенсиях в Российской Федерации" от 17.12.2001 N 173-ФЗ размер трудовой пенсии по инвалидности устанавливается в зависимости от группы инвалидности и определяется и рассчитывается по формуле:

П = ПК / (Т * К) + Б

ПК = ПК 1 + СВ + ПК 2

ПК 1 = (РП - 450) * Т

РП = СК * ЗР / ЗП * СЗП

ЗР / ЗП = 1,213

РП = 0,55 * 1,213 * 1671

ПК 1 = (2027,473 - 450) * 192

ПК1 = 302874,816 = 302874,8

СВ = ПК 1 * 10%

СВ = 302874,8 * 0,1

СВ = 30287,48 = 30287,5

ПК = 302874,8 + 30287,5

К = 1,06666667 = 1,07

П = 333162,3 / (192 * 1,07) + 1281

П = 333162,3 / 205,44 + 1281

П = 1621,70123 + 1281

П = 2902,70123 = 2902,7 рублей

Задача № 6.

После гибели супругов Носковых в результате аварии на предприятии в марте прошлого года за пенсией 2 апреля текущего года обратились:

1. сын 19-ти лет - инвалид 2 группы (2 степени) вследствие военной травмы, полученной в период службы по призыву, установлена 3 месяца назад;
2. дочери-двойняшки 13-ти лет;
3. сестра погибшей 48 лет, работающая на дому, чтобы иметь возможность ухаживать за племянниками (срок ее договора истекает в мае текущего года).

Кому из них будет назначена пенсия и на какой срок? Рассчитайте размер пенсии, если Носкову на момент гибели было 48 лет, а его супруге - 45 лет; соотношение заработка Носкова к средней заработной плате в стране - 1,8; соотношение заработка Носковой к средней заработной плате в стране - 1,2.

Согласно части 2 статьи 16 Федерального закона "О трудовых пенсиях в Российской Федерации" от 17.12.2001 N 173-ФЗ размер трудовой пенсии по случаю потери кормильца определяется и рассчитывается по формуле:

П = ПК муж / (Т * К муж ) / КН муж + ПК жена / (Т * К жена ) / КН жена + Б

ПК муж = ПК 1 + СВ + ПК 2

ПК 1 = (РП - 450) * Т

РП = 0,55 * 1,8 * 1671 = 1654,29 = 1654,3

ПК 1 = (1654,3 - 450) * 192 = 1204,3 * 192 = 231225,6

СВ = ПК 1 * 10% = 231225,6 * 0,1 = 23122,56 = 23122,6

ПКмуж = 231225,6 + 23122,6 = 254348,2

ПК жена = ПК 1 + СВ + ПК 2

ПК 1 = (РП - 450) * Т

РП = 0,55 * 1,2 * 1671 = 1102,86 = 1102,9

ПК 1 = (1102,9 - 450) * 192 = 652,9 * 192 = 126700,8

СВ = ПК 1 * 10% = 126700,8 * 0,1 = 12670,08 = 12670,1

ПКжена = 126700,8 + 12670,1 = 139370,9

КН муж = КН жена = 3

П = 254348,2 / (192 * 1,07) / 3 + 139370,9 / (192 * 1,07) / 3 + 2562

П = 254348,2 / 205,44 / 3 + 139370,9 / 205,44 / 3 + 2562

П = 412,7 + 226,1 + 2562 = 3200,8 рублей

Учитывая вышеизложенное и согласно части 2 статьи 9 Федерального закона "О трудовых пенсиях в Российской Федерации" от 17.12.2001 N 173-ФЗ - сыну и дочерям-двойняшкам будут назначены пенисии по случаю потери кормильца до достижении ими 23 лет в равной сумме (3200,8 рублей) каждому.

Период болезни сотрудника предприятия не всегда может расцениваться его руководителем как наступление нетрудоспособности. Для этого существуют свои признаки, разграничивающие понятия и вносящие в них ясность, которые закреплены законодательными нормами.

Тем не менее, каждому официально устроенному в компании или на любом предприятии, работнику законом определены гарантии получения пособий в период, если невозможно какое-то время совершать свою работу. Эти трудовые отношения следует знать, как правильно оформлять.

Что это такое

Нетрудоспособные граждане не имеют возможности трудиться в полную силу на время болезни, пока не излечатся.

Трудоспособность имеет свои критерии, по которым ее легко определить, а также отталкиваясь от них, можно обозначить потерю способности активно работать:

периодичность выполняемых операций;
рабочий ритм;
характеристика психического, нервного или физического напряжения в рабочей обстановке;
нагрузки, которые могут воздействовать с определенным постоянством на те, или иные органы тела человека или на его некоторые функциональные системы;
условия труда – благоприятные, неблагоприятные;
специфические профессиональные вредности.

Когда работник болеет, но продолжает выполнять свои должностные обязанности, то такой период не считается потерей трудоспособности. Только, когда нет возможности работать из-за болезненного состояния – тогда наступает нетрудоспособность.

К состояниям и обстоятельствам, не дающим нормально работать человеку, относят следующие периоды трудовой жизни работников, которые могут возникать:

Частичная потеря трудоспособности временного характера – работник может на определенный срок перейти на облегченный труд или работать неполное рабочее время, оставаясь на своей должности.
Полная потеря трудоспособности временного характера – человек никаким образом не может физически приступить к своим рабочим обязанностям, ему обычно требуется госпитализация или иные виды стационарного, амбулаторного или санаторного лечения.
Возникли жизненные обстоятельства, когда сотрудник не может выполнять свои обязанности в течение какого-то времени, ему потребуется отсутствовать полностью или частично на работе. Обычно это связано с уходом за родственниками или из иных причин, которые определены законодательством, как уважительные.

Кроме этого еще присутствует в трудовом законодательстве такое понятие, как постоянная, длительная потеря способности в полном объеме выполнять свой труд. Это уже относится к инвалидности.

Такие граждане в меру своего допуска из врачебной комиссии могут трудиться не весь рабочий день, выполнять не полный объем работы, или перейти на более облегченный труд постоянно.

При этом они имеют состояние здоровья необратимого характера, и их нетрудоспособность не считается временной.

Признаки

Все правила и регламенты, учрежденные для медиков в отношении их работы по выявлению нетрудоспособного состояния пациента, прописаны в Федеральном законодательстве – правовом акте, говорящем об охране здоровья граждан РФ от 21.11.2011 года.

Так, имеют право его выдавать, прежде всего, лица, занимающие медицинскую должность на основании специальной лицензии ( закона № 99-ФЗ от 04.05.11г.).

К функциональным признакам листка нетрудоспособности относятся следующие:

Как оформить

Каждому руководителю предприятия должно быть известно, что государственный страховщик имеет полное право не принимать в расчет те расходы, которые предприятием были затрачены на страховые взносы за работника, если они производились с теми или иными нарушениями законодательной базы.

Неправомерные расходы Фондом социального страхования возвращаются обратно предприятию. Поэтому необходимо знать, на какие же ошибки при заполнении листка нетрудоспособности обращает внимание ФСС в первую очередь.

На основании п.60 особых Методических указаний страховщик обратит внимание на следующие моменты заполнения листка:

отсутствует указание причины, по которой наступила нетрудоспособность. Этот аспект отражаться должен при помощи специальных двухзначных и трехзначных кодов. Например:

неверно прописано место работы больного. Оно должно быть записано полным либо сокращенным названием без ошибок и с указанными инициалами руководителя так, как это установлено учредительной документацией предприятия;
листок выдан лицом, не имеющим право вести медицинскую деятельность или организацией, не имеющей право выдавать такие документы при осуществлении врачебной деятельности;
произведена замена иностранного бланка бюллетеня на национальный российский стандарт без разрешения медкомиссии ( Порядка);
лечащий врач без разрешения медкомиссии выдал листок на интервал времени более 15 дней ( Порядка). Больничный продлевается путем выписки следующего листка нетрудоспособности.
продление после стационарного лечения, установления инвалидности действия бюллетеня на период более чем 10 или 24 дня ( , Порядка);
обнаружение помарок, перечеркиваний или иных видов исправления ошибок в бланке;
путаница в датах или подделка подписей и другие неправомерные действия, отраженные в бланке.

Справка форму № 095 может выдаваться как студентам, так и школьникам в качестве базы для оформления их освобождения от занятий.

Например, временная нетрудоспособность неработающих студентов оформляется при помощи подключения механизма освобождения от учебы или работы.

В кадровом делопроизводстве ВУЗов все происходит поэтапно – студента сначала освобождают от учебного процесса, а затем он уходит на период прохождения лечебных процедур.

Основанием для освобождения будет справка от медика установленного образца, или заполненная в произвольной форме. По завершении болезни студента, ему доктор может выписать талон, подтверждающий окончание болезненного периода.

Судебная практика

За последнее время иски, направленные Фондом соцстрахования против медучреждений, порождают много споров в отношении несоответствия законов.

Последний раз в Кодекс о труде в РФ вносились изменения 5 октября 2015 г. Содержание этой законодательной статьи ссылается на Федеральные законы, по которым производятся подобные выплаты – от 30.06.06 г. и от 29.12.06г.

Страховое пособие рассчитывается строго исходя из сроков болезни, а они указаны в документе, подтверждающем факт нетрудоспособности работника. За первые три дня пособие начисляется работодателем, а оставшиеся дни оплачиваться должны из Фонда соцстрахования.

Как составить приказ

Приказы по предприятию, организации или учреждению, отражающие суть назначения пособия в связи с временной потерей трудоспособности, в кадровом делопроизводстве представлены в простой произвольной форме.

Документ составляется со следующими обязательными пунктами:

Название предприятия.
Название документа и о чем он, а также номер документа.
Дата составления приказа.
Содержание текста приказа с указанием основания такого распоряжения – назначить денежное пособие по временной нетрудоспособности. Кроме этого указывается срок – дни, за которые начисляет пособие.
В тексте немаловажным также является указание на статью закона, на которую опирается работодатель.
Заканчивается документ подписью директора с расшифровкой – проставляется после подписи фамилия и инициалы руководителя.

Период времени, когда работник не может выполнять свои трудовые обязательства принято называть нетрудоспособностью временного характера.

Причиной этого может послужить как болезнь, травма на производстве, так и прохождение процедур в санатории или необходимость ухода за больным членом семьи.

В любом случае те или иные обстоятельства, которые какое-то время мешают полноценному труду работника, должны документально подтверждаться и оформляться на предприятии согласно законодательным нормам.

Видео: Пособие по временной нетрудоспособности

Вопреки распространенному мнению, далеко не каждое недомогание будет расцениваться работодателем и ФСС как временная нетрудоспособность. Для определения указанной категории существуют отдельные признаки и причины, которые отграничивают временную нетрудоспособность от прочих видов невозможности трудиться. В случае наступления подобных обстоятельств, начальник должен обеспечить подчиненных гарантиями и компенсациями в рассматриваемом разрезе.

Понятие временной нетрудоспособности по ТК РФ

Временная нетрудоспособность – это отсутствие у сотрудника достаточных возможностей для исполнения своих должностных обязанностей вследствие наступления определенных причин.

На определение нетрудоспособности влияют ее виды:

Исходя из способности индивида восстановить утраченное здоровье. Делится на временную и постоянную невозможность работать.
Основываясь на степени трудоспособности субъекта. Делится на полную и частичную.
Принимая во внимание направленность деятельности. Делится на общую и профессиональную нетрудоспособность.

Трудоспособность обладает некоторыми критериями, основываясь на которых определяется нетрудоспособность. Подразумевается, что если субъект не отвечает требованиям критериев, он утрачивает достаточный для производственного процесса уровень трудовой активности. В частности, к таким критериям трудоспособности относят:

регулярность исполняемых обязанностей;
работа в соответствии с трудовым ритмом (графиком, распорядком);
наличие психического и/или физического напряжения в ходе исполнения трудовых обязанностей на конкретной должности;
нагрузки, которые регулярно воздействуют на определенные системы человеческого организма, и которые могут иметь на них как положительное, так и отрицательное влияние;
благоприятные условия труда или нет;
особенности производства (например, наличие у конкретной должности обязанностей, связанных с вредными условиями работы).

Важно понимать, что сотрудник, испытывающий недомогание, но продолжающий исполнять свои трудовые обязанности, не является временно нетрудоспособным. В подобных обстоятельствах ему просто нездоровится, так как способность к труду не пропадает. В случае, когда субъект физически не может исполнять задания в соответствии со своей должностью, наступает нетрудоспособность. При этом подобное положение связано со многими оценочными факторами, которые конкретизируют признаки и причины потери трудоспособности.

Также важно выделить такие трудовые обстоятельства, влияющие на неспособность человека к труду. В частности:

Частичная неспособность к труду может наступать на некоторый период, который подразумевает облегченный труд или сокращенный рабочий день по согласованию с работодателем, при этом без потери должности и статуса.
Полная потеря возможности трудиться временного характера подразумевает, что субъект даже частично не может исполнять свои обязанности. Необходима госпитализация или любые виды санаторно-профилактического лечения.
Наличие определенных жизненных обстоятельств, при которых человек не в состоянии исполнять трудовые обязанности. Зачастую подобными причинами являются сложная жизненная ситуация, уход за больными родственниками, смерть близкого человека, требующая восстановления психических сил, а также прочие характеристики, классифицирующиеся законодательством как уважительные.

Причины и признаки временной нетрудоспособности

Все параметры, используемые врачами для определения нетрудоспособности, зафиксированы в ФЗ № 323 от 21.11.2011г. Так, исходя из ст. 58 ФЗ № 323, медицинская комиссия обязана установить причинно-следственную связь между ухудшением состояния здоровья сотрудника и его нормальным состоянием. Для этого необходимо выявить конкретные причины.

В частности, временная нетрудоспособность может наступить вследствие таких событий:

Документальное оформление временной нетрудоспособности

Оформление больничного подразумевает наличие доказательных документов от сотрудника, а также удостоверяющих бумаг от работодателя.

В частности, к подобным документам относятся:

Больничный листок, который оформляется на конкретный период болезни.
Медицинская выписка формы № 095/095у.
Если рассматриваемую процедуру оформляет студент, заинтересованный в получении академического отпуска, ему также необходимо получить справу по форме № 027/027у.
Справка, составляемая доктором в произвольной форме, однако заверенная его личной подписью и мокрой печатью государственного учреждения.

Все справки от врачей выдаются в соответствии с порядком, определенным в Приказе Минздравсоцразвития РФ № 624-н от 29.06.2011г.

Основным документом, подтверждающим правомерность больничного, является лист нетрудоспособности. На его основании наниматель имеет юридическое право снять с подчиненного ответственность за неисполнение должностных обязанностей на определенный в листе период. Данная бумага прилагается к бухгалтерским документам в страховом делопроизводстве.

Особенности оформления временной нетрудоспособности

Любому управленцу необходимо быть информированным о том, что страховщик может не учитывать затраты, направленные компанией на оплату страховых взносов за конкретного сотрудника, если они осуществлялись с каким-либо нарушениями.

Исходя из рассмотренного утверждения, руководителю требуется знать, какие ошибки в оформлении больничного листа влияют на отрицательное решение ФСС о выплатах.

В частности, страховщик примет во внимание такие положения больничного листа:

не прописана причина, по которой сотрудник утратил трудоспособность. Для этого в документе отображается особый двухзначный код;
ложное или с неточностями указание наименования компании, в которой трудится субъект. Это правило также распространяется на сведения о руководителе;
если лицо, выдавшее больничный листок, не имеет оснований для этого (отсутствие должности в медучреждении, квалификации или лицензии);
врач по собственной инициативе (без ведома специальной врачебной комиссии) оформил больничный лист на период более 15 дней. Продлить оговариваемый отпуск правомерно посредством публикации второго больничного листка;
ошибки и исправления в тексте документа.

Порядок назначения пособия по временной нетрудоспособности

Получать пособие по временной нетрудоспособности имеют право такие категории граждан:

лица, исполняющие трудовую деятельность на основании трудового соглашения, составленного по правилам российского трудового законодательства;
субъекты, трудящиеся в государственных учреждениях;
прочие категории граждан, которые подлежат необходимому социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности.

Назначение пособия происходит на основании предоставления работодателю необходимого документального оформления неспособности трудиться. Так, объем назначаемых средств может быть 80% от среднего заработка (в первые 6 дней с начала больничного), а также 100% – за все последующие дни болезни.

Также пособие может назначаться в объеме 50% от среднего заработка при таких обстоятельствах:

сотрудник получил травмы или увечья, так как находился в состоянии опьянения химическими веществами;
субъект ослушался врача, и не соблюдал установленный режим, а также не посещал назначенные медосмотры;
причина нетрудоспособности временного характера была получена в ходе прогула.

Временная нетрудоспособность без назначения пособия

Одним из наиболее часто задаваемых вопросов в разрезе назначения пособия по нетрудоспособности является вопрос о том, в каких случаях наступает временная нетрудоспособность без назначения пособия. Так, подобный перечень ситуаций приведен в законодательстве. Предполагается, что руководитель вправе не только лишить подчиненного таких выплат, но и не выплачивать их вовсе. Подобное положение не является обязательным, и определяется с помощью самостоятельного решения управленца. Причины при этом следующие:

лицо не исполняет предписания врача;
субъект не прошел регулярный медицинский осмотр или не явился на осмотр к лечащему врачу;
нетрудоспособность является приобретенной вследствие противозаконных действий или принятия психотропных веществ.

Не выплачивать пособие наниматель вправе, только если у указанных причин есть документальное подтверждение.

Порядок лишения пособия по временной нетрудоспособности

Так, денежные средства, выдаваемые временно нетрудоспособным субъектам за счет ФСС, являются трудовой гарантией гражданина при устройстве на должность. Фактически, временная нетрудоспособность – это больничный, оформленный по всем законодательным правилам.

Однако подобной гарантии правомерно могут лишить вследствие таких обстоятельств:

сотрудник намеренно причинил вред своему здоровью с целью не исполнять рабочие обязанности, симулировал болезнь. При этом если факт мошенничества был выявлен после выдачи хотя бы какой-то суммы компенсационных средств, указанный объем денег будет взыскан с субъекта посредством судебного решения;
отравление химическими веществами (алкоголем или наркотиками) вследствие добровольного их принятия в избыточном количестве;
сотрудником было совершено уголовное преступление, в ходе которого он получил травму;
работник игнорирует предписания врача (не принимает лекарства, не является на осмотр к медкомиссии и т.д.).

Таким образом, временная нетрудоспособность представляет собой некоторый период, в который субъект не в состоянии исполнять свои должностные обязанности. По факту данной категории может быть назначено соответствующее пособие, а также в силу рассмотренных обстоятельств, подобное пособие будет снято. В частности, работодателю и подчиненному рекомендуется ознакомиться с нюансами оформления больничного листа.

В соответствии с Федеральным законом от 29.12.2012 г. № 276-ФЗ года, которым были внесены изменения в отдельные статьи (4.1 и 14) Федерального закона от 29.12.2006 г. № 255-ФЗ и в Федеральный закон от 25.02.2012 г, № 21 -ФЗ, с 1 января 2013 г. застрахованным лицам пособия по беременности родам и по уходу за ребенком исчисляются из среднего заработка, рассчитанного за два календарных года, предшествующих году наступления отпуска по беременности и родам, отпуска по уходу за ребенком, в том числе за время работы (службы, иной деятельности) у другого страхователя (других страхователей). Этот порядок продолжает действовать и в 2014 году.

При этом следует отметить, что согласно части 3.1 статьи 14 Федерального закона от 29.12.2009 г. № 255-ФЗ средний дневной заработок для исчисления пособия по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком определяется путем деления суммы начисленного заработка в расчетном периоде на число календарных дней в этом периоде.

В случае, если в расчетном периоде нет исключаемых дней, то заработок, полученный в расчетном периоде, следует делить на 730 либо на 731, либо на 732, если попадают в этот период високосные годы.

Какие периоды исключаются из числа календарных дней - прописано в части 3.1 статьи 14 Федерального закона от 29.12.2009 г. № 255-ФЗ.

В частности, к ним относятся: периоды временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам, отпуска по уходу за ребенком; период освобождения работника от работы с полным или частичным сохранением заработной платы в соответствии с законодательством Российской федерации, если на сохраняемую заработную плату за этот период страховые взносы в Фонд социального страхования Российской Федерации в соответствии с Федеральным законом от 24.07.2009 г. № 212-ФЗ не начислялись.

Более подробно рассмотрим ситуацию относительно периодов освобождения работника от работы с полным или частичным сохранением заработной платы в соответствии с законодательством Российской Федерации, если на сохраняемую. заработную плату за этот период страховые взносы в Фонд социального страхования Российской Федерации в соответствии с Федеральным законом от 24.07.2009 г. № 212-ФЗ не начислялись.

В случае если при назначении и исчислении пособий по беременности и родам и по уходу за ребенком заменяются календарные годы в расчетном периоде, и в результате замены в расчетном периоде попадают годы ранее 2011 года (2010, 2009 и т.д.), то к числу периодов освобождения работника от работы с полным или частичным сохранением заработной платы будет относиться более широкий перечень. До 1 января 2011 года был более широкий перечень периодов, к которым, в частности, относились: период освобождения от работы в связи с прохождением военных сборов; время освобождения от работы в связи со сдачей крови и ее компонентов; период освобождения от работы в связи с исполнением государственных или общественных обязанностей (например, в связи с исполнением обязанностей присяжного заседателя); период сохранения заработка в связи с вызовом по повестке в суд, прокуратуру; четыре дополнительных выходных дня в месяц по уходу за ребенком-инвалидом.

Если в расчетный период попали годы после 2010 года (2011, 2012 и т.д.), то к исключаемому периоду относится период дополнительного отпуска, предоставляемого лицам, пострадавшим в результате аварии на ЧАЭС и других радиационных воздействий.

Однако нередко бухгалтеры при расчете детских пособий встречаются с ситуацией, когда не знают, следует ли отнести тот или иной период к исключаемым дням. Рассмотрим на примерах.

Ситуация 1

Работник был временно нетрудоспособен в связи с уходом за больным ребенком. Листок нетрудоспособности был выдан на 15 календарных дней, но пособие он получил только за 10 календарных дней (за 5 дней пособие не получил, поскольку был исчерпан лимит дней в году для выплаты пособия по уходу за данным членом семьи). Исключаются ли все дни освобождения от работы (15 дней) или только 10 дней, за которые выплачено пособие?

Ответ: Исключаются все дни, подтвержденные листком нетрудоспособности, т.к. работник был освобожден от работы в связи с уходом за больным ребенком.

Ситуация 2

Временная нетрудоспособность наступила в течение 30 календарных дней после увольнения с работы. Надо ли эти дни включать в справку работнику как исключаемые дни?

Ответ: Нет, эти дни не учитываются как исключаемые, поскольку они наступают в период, когда гражданин уже не относился к застрахованному лицу.

Внимание!!! Следует иметь в виду, что при расчете пособия из минимального размера оплаты труда календарные дни, предусмотренные частью 3.1 статьи 14 Федерального закона от 29.12.2009 г. № 255-ФЗ, не исключаются.

Исходя из МРОТ декретные пособия рассчитываются в случае, если у женщины не было заработка в предшествующие страховому случаю годы или если среднемесячный заработок был меньше МРОТ. Так, если сотрудница уходит в декрет

в 2014 году, в расчет следует брать 2012 и 2013 годы. Заработок за эти периоды надо поделить на количество календарных дней за два года.

За 2013 год нужно взять 365 дней, а за 2012 - 366 дней (если в этом периоде нет исключаемых дней). Причем независимо оттого, что сотрудница работает менее двух лет, из числа 730 (731) дней не исключают те периоды, когда сотрудница еще не устроилась на работу. За каждый год расчетного периода можно взять только выплаты, на которые начисляли взносы в Фонд социального страхования Российской Федерации, в 2012 году эта сумма составляла 512 тыс. руб., за 2013 год - 568 тыс. руб.

При расчете пособий существуют предельные размеры: минимальный, ниже которого не может быть средний заработок при расчете декретных, и максимальный, т.е. та сумма заработка, которую можно учесть при расчете пособия. Минимальный средний заработок для расчета пособий не может быть за расчетный период ниже МРОТ (в пересчете на полный календарный месяц), установленного на день наступления страхового случая. В этом случае для расчета дневного пособия используется размер заработка, равный МРОТ. Это следует из части 1.1 статьи 14 Федерального закона от 29.12.2006 г. № 255-ФЗ, пунктов 11.1, 1.5.3 Положения, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 15.06.2007 г. № 375.

Минимальный предельный среднедневной заработок не может быть меньше величины, определяемой по формуле: МРОТ х 24 мес. : 730 дн.. Следует иметь в виду, что в 2014 году минимальная величина среднедневного заработка для расчета пособия по беременности и родам составляет 182,60 руб. (5554 руб. х 24 / 730). МРОТ с 1 января 2014 года установлен в размере 5554 руб. в месяц, в 2013 году - 5205 руб.

Если же сотрудница ушла в декрет в 2013 году, то минимальная величина среднедневного заработка для расчета пособия равна 171,12 руб. (5205 руб. х 24 мес. / 730 дн.).

Если реальный среднедневной заработок меньше этого значения, пособие выплачивают исходя из МРОТ. Когда же фактический средний заработок за день выше 182,60 руб. (171,12 руб.), берется реальный заработок.

Максимальный заработок, который можно учесть при расчете пособия за каждый календарный год, не может превышать предельную сумму базы для расчета страховых взносов в Фонд. При этом при исчислении пособия по беременности и родам и по уходу за ребенком есть второй ограничитель, а именно: средний дневной заработок не может превышать предельную величину среднего дневного заработка.

Предельную величину среднего дневного заработка считают так. Заработок за два года, предшествующих страховому случаю, нужно поделить на 730. Брать нужно предельную величину, на которую начисляются взносы в соцстрах.

Именно такой порядок предусмотрен в части 3.3 статьи 14 Федерального закона от 29.12.2006 г. № 255-ФЗ.

В 2013 году максимальный дневной заработок составляет 1335,62 руб. ((463 тыс. руб. + 512 тыс. руб.): 730). Таким образом, верхний потолок для пособия по беременности и родам -186 986,80 руб. (1335,62руб. х 140 дн.).

Но у женщин, которые в 2013 году работали меньше шести месяцев и страховой случай наступил в 2013 году, это ограничение в расчете не используется, так как для расчета пособия учитывают заработок за два предыдущих года (2011 и 2012), а в этот период сотрудница еще не работала, пособие ей будет исчисляться из среднего заработка, равному МРОТ.

А вот если сотрудница уходит в декрет в 2014 году, то для расчета декретных заработок за 2013 год не может превышать 568 тыс. руб. Соответственно в общем случае максимальный дневной заработок составит 1479,45 руб. ((512 тыс. руб. + 568 тыс. руб.): 730).

Для женщин, у которых стаж работы менее шести месяцев, сумма пособия за полный месяц не может превышать МРОТ. Если рассчитанное пособие превышает сумму МРОТ, то для расчета дневного пособия надо разделить МРОТ на число дней в каждом месяце, на который пришелся декрет. Затем полученный размер дневного пособия каждого месяца отпуска по беременности и родам надо сравнить с величиной дневного пособия, исчисленного из МРОТ. Для расчета пособия следует применять дневное пособие, меньшее по размеру.

Например, женщина работает в организации с октября 2013 года. Отпуск по беременности и родам наступил с 11.01.2014 г. (больничный выдан с 11.01.2014 г. по 31.05.2014 г.). Заработная плата составила в 2013 - 138 тыс. руб., что не превышает предельной величины базы, на которую начисляются страховые взносы в ФСС РФ в 2013 году. Определим среднедневной заработок, он будет равен 188,78 руб. (138 000: 731), что превышает средний заработок, исчисленный из МРОТ (182,60 руб.). Размер дневного пособия тоже будет равен 188,78 руб. (100% среднего заработка). Поскольку страховой стаж составляет менее 6 месяцев, то пособие за полный календарный месяц не может превышать МРОТ. Для расчета пособия по беременности и родам определим в каждом месяце декретного отпуска размер дневного пособия исходя из МРОТ и сравним его с фактическим дневным пособием: в январе - 5554: 31 = 179,16 < 188,78 руб., в феврале - 5554: 28 = 198,36 > 188,78 руб., в марте - 5554: 31 = 179,16 < 188,78 руб.; в апреле - 5554: 30 = 185,13 < 188,78 руб., в мае - 5554: 31 = 179,16 < 188,78 руб. Для расчета пособия берем дневное пособие, меньшее по размеру. Сумма пособия составит: (179,16 х 20) + (188,78 х 28) + (179,16 х 31) + (185,13 х 30) + + (179,16 x 31) = 25 530,86 руб.

Вопрос:
Работник был временно нетрудоспособен с 10.10.2017 по 25.11.2017 в связи с производственной травмой, выписан к труду с 26.11.2017. С 26.11.2017 по 10.01.2018, по причине плохого самочувствия, связанного с травмой, работник взял отпуск без сохранения заработка. С 11.01.2018 у него продолжалась временная нетрудоспособность, связанная с травмой. Плательщиком проведено расследование обстоятельств травмы, полученной работником 10.10.2017, установлено, что травма не является производственной. В каком порядке необходимо оформить листок нетрудоспособности с 11.01.2018 (вид нетрудоспособности, код первичности, дата начала случая)? Как произвести исправление в листке нетрудоспособности, выданном ранее? Куда обращаться работнику за выдачей листка нетрудоспособности на период с 26.11.2017 по 10.01.2018?

Ответ:
Согласно пункту 15 Инструкции № 52/97 при оказании медицинской помощи в связи с травмой в амбулаторных условиях листок нетрудоспособности выдается пациенту со дня установления у него временной нетрудоспособности.

Листок нетрудоспособности, выданный первым для удостоверения случая временной нетрудоспособности, считается первичным, последующие листки нетрудоспособности, выданные для удостоверения непрерывного случая временной нетрудоспособности в связи с травмой - продолжением первичного.

Случай временной нетрудоспособности считается законченным, если пациент выписан к труду. Если листок нетрудоспособности, выданный пациенту в связи с травмой в быту, закрыт, но на следующий день он снова признан временно нетрудоспособным, новый листок нетрудоспособности ему оформляется как продолжение ранее выданного листка нетрудоспособности (пункт 69 Инструкции № 52/97).

Учитывая изложенное, листок нетрудоспособности, выданный в связи с установлением у пациента временной нетрудоспособности с 11.01.2018, оформляется как первичный. Дата начала случая – 11.01.2018.

Виды временной нетрудоспособности «производственная травма» и «травма в быту» определяются лечащим врачом при выдаче листка нетрудоспособности на основании данных анамнеза, уточняющих обстоятельства, время и место получения травмы, которые вносятся в медицинские документы пациента. В случае представления пациентом акта о несчастном случае на производстве по форме, установленной законодательством Республики Беларусь, ВКК организации здравоохранения изменяет вид временной нетрудоспособности с «травма в быту» на «производственная травма» (подпункт 73.4 пункта 73 Инструкции № 52/97).

Исправления записи «производственная травма» на «травма в быту» Инструкцией № 52/97 не предусмотрено.

Вопросы выдачи листков нетрудоспособности за прошедшие дни находятся в компетенции ВКК организации здравоохранения по месту жительства пациента (подпункт 8.4.15 пункта 8, пункт 10 Инструкции № 104).

Учитывая, что в период с 26.11.2017 по 10.01.2018 работник находился в отпуске без сохранения заработной платы, ставить вопрос о выдаче листка нетрудоспособности на эти дни нецелесообразно, так как пособие по временной нетрудоспособности за период отпуска без сохранения заработной платы не назначается (подпункт 9.6 пункта 9 Положения).

Возможно, будет полезно почитать: