Стандартные процедуры при родах.

Собираясь в роддом, будущая мама, ожидающая своего первого малыша, обычно испытывает волнение. Множество непонятных процедур, которые ждут женщину в роддоме, как и все неизвестное, вызывает некоторую тревогу. Чтобы развеять ее, попробуем разобраться, что и зачем будет делать медицинский персонал на каждом этапе родов.

Куда вас направят?

Итак, у вас начались регулярные схватки или начали отходить околоплодные воды, другими словами - начались роды. Что делать? Если в это время вы будете находиться в стационаре в отделении патологии беременности, то нужно тут же сообщить об этом дежурной медицинской сестре, а она, в свою очередь, вызовет врача. Дежурный акушер-гинеколог осмотрит и решит, действительно ли у вас начались роды, и если это так, то переведет в родильный блок, но перед этим сделают очистительную клизму (клизму не делают в случае кровотечения из половых путей, при , полного или близкого к нему открытия шейки матки и др.).

В том случае, когда родовая деятельность начинается вне стационара, нужно обратиться за помощью в роддом.

При госпитализации в роддом женщина проходит через приемно-пропускной блок, который включает в себя: приемную (вестибюль), фильтр, смотровые комнаты (отдельно для здоровых и больных пациенток) и комнаты для санитарной обработки.

Беременная или роженица, поступая в приемную, снимает верхнюю одежду и проходит в фильтр, где дежурный врач решает вопрос, в какое из отделений ее нужно направлять. Для этого он подробно собирает анамнез (расспрашивает о здоровье, о течении данной беременности) с целью уточнения диагноза, пытаясь выяснить наличие инфекционных и других заболеваний, знакомится с данными , проводит наружный осмотр (выявляет наличие гнойничков на коже и различного рода высыпаний, осматривает зев), акушерка измеряет температуру.

Пациенток, имеющих обменную карту и без признаков инфекции, госпитализируют в физиологическое отделение. Беременных и рожениц, представляющих угрозу инфицирования здоровых женщин (без обменной карты, имеющих те или иные инфекционные заболевания - ОРЗ, гнойничковые заболевания кожи и др.), направляют в обсервационное отделение, специально предназначенное для этих целей. Благодаря этому исключена возможность инфицирования здоровых женщин.

В отделение патологии женщину могут положить в том случае, когда начало родов не подтверждается с помощью объективных методов исследования. В сомнительных случаях женщину госпитализируют в родильный блок. Если в ходе наблюдения родовая деятельность не развивается, то беременную спустя несколько часов также могут перевести в отделение патологии.

В смотровой комнате

После того как установлено, в какое отделение направляется беременная или роженица, ее переводят в соответствующую смотровую комнату. Здесь врач вместе с акушеркой проводит общее и специальное обследование: взвешивает пациентку, измеряет размеры таза, окружность живота, высоту стояния дна матки над лоном, положение и предлежание плода (головное или тазовое), выслушивает его сердцебиение, обследует женщину на наличие отеков, измеряет артериальное давление. Кроме того, дежурный доктор производит влагалищное исследование для уточнения акушерской ситуации, после чего определяет, есть ли родовая деятельность, и если есть, то какой она имеет характер. Все данные обследования заносятся в историю родов, которую заводят здесь же. В итоге обследования врач выставляет диагноз, выписывает необходимые анализы и назначения.

После обследования проводят санитарную обработку: бритье наружных половых органов, клизму, душ. Объем обследований и санитарной обработки в смотровой зависит от общего состояния женщины, наличия родовой деятельности и периода родов. По окончании санитарной обработки женщине выдаются стерильная сорочка и халат. Если роды уже начались (в этом случае женщину называют роженицей), пациентку переводят в предродовую палату родового блока, где она проводит весь первый период родов до наступления потуг, или в отдельный родовой бокс (если таковыми оборудован роддом). Беременную, еще только ожидающую родов, направляют в отделение патологии беременности.

Для чего нужно кардиомониторное наблюдение?
Немалую помощь для оценки состояния плода и характера родовой деятельности оказывает кардиотокография. Кардиомонитор - это аппарат, который фиксирует сердцебиение плода, а также дает возможность отслеживать периодичность и силу схваток. Женщине на живот прикрепляют датчик, который и позволяет фиксировать сердцебиение плода на бумажной ленте. Во время исследования женщине обычно предлагается лежать на боку, потому что в положении стоя или в процессе ходьбы датчик постоянно смещается с того места, где возможна регистрация сердцебиений плода. Использование кардиомониторного наблюдения позволяет своевременно выявить гипоксию (кислородную недостаточность) плода и аномалии родовой деятельности, оценить эффективность их лечения, прогнозировать исход родов и подобрать оптимальный метод родоразрешения.

В родблоке

Родовой блок состоит из предродовых палат (одной или нескольких), родовых палат (родильных залов), палаты интенсивного наблюдения (для наблюдения и лечения беременных и рожениц с наиболее тяжелыми формами осложнений беременности), манипуляционной для новорожденных, операционного блока и ряда подсобных помещений.

В предродовой палате (или родильном боксе) уточняют подробности течения беременности, прошлых беременностей, родов, проводят дополнительный осмотр роженицы (оцениваются телосложение, конституция, форма живота и т. д.) и детальное акушерское обследование. Обязательно берут анализ на группу крови, резус-фактор, СПИД, сифилис, гепатиты, производят исследование мочи и крови. За состоянием роженицы тщательно следят врач и акушерка: они осведомляются о ее самочувствии (степень болевых ощущений, усталость, головокружение, головная боль, расстройства зрения и др.), регулярно выслушивают сердцебиение плода, следят за родовой деятельностью (продолжительность схваток, интервал между ними, сила и болезненность), периодически (каждые 4 часа, а при необходимости - чаще) измеряют артериальное давление и пульс роженицы. Температуру тела измеряют 2-3 раза в сутки.

В процессе наблюдения за родовым процессом возникает необходимость влагалищного исследования. Во время этого исследования доктор пальцами определяет степень открытия шейки матки, динамику продвижения плода по родовым путям. Иногда в родильном блоке во время влагалищного исследования женщине предлагают лечь на гинекологическое кресло, но чаще исследование проводится, когда роженица лежит на кровати.

Влагалищное исследование в родах обязательно проводится: при поступлении в роддом, сразу после излития околоплодных вод, а также каждые 4 часа в течение родов. Кроме этого может возникнуть необходимость в дополнительных влагалищных исследованиях, например при проведении обезболивания, отклонении от нормального течения родов или появлении кровянистых выделений из родовых путей (не следует опасаться частых влагалищных исследований - гораздо важнее обеспечить полную ориентацию в оценке правильности течения родов). В каждом из этих случаев показания к проведению и сама манипуляция записываются в истории родов. Точно так же в истории родов фиксируются все исследования и действия, осуществляемые с роженицей во время родов (инъекции, измерение артериального давления, пульса, сердцебиения плода и др.).

В родах важно следить за работой мочевого пузыря и кишечника. Переполнение мочевого пузыря и прямой кишки препятствует нормальному течению родов. Чтобы не допустить переполнения мочевого пузыря, роженице предлагают мочиться каждые 2-3 часа. При отсутствии самостоятельного мочеиспускания прибегают к катетеризации - введению в мочеиспускательный канал тоненькой пластиковой трубочки, по которой оттекает моча.

В предродовой палате (или индивидуальном родильном боксе) роженица проводит весь первый период родов под постоянным наблюдением медицинского персонала. Во многих родильных домах разрешается присутствие мужа на родах. С началом потужного периода, или периода изгнания, роженицу переводят в родовую палату. Здесь ей меняют рубашку, косынку (или одноразовую шапочку), бахилы и укладывают на кровать Рахманова - специальное акушерское кресло. Такая кровать снабжена упорами для ног, специальными ручками, которые нужно тянуть на себя во время потуг, регулировкой положения головного конца кровати и некоторыми другими приспособлениями. Если роды происходят в индивидуальном боксе, то женщину переводят с обычной кровати на кровать Рахманова или же, если кровать, на которой лежала женщина во время схваток, является функциональной, ее трансформируют в кровать Рахманова.

Нормальные роды при неосложненной беременности принимает акушерка (под контролем врача), а все патологические роды, в том числе и роды при плода, - врач. Такие операции, как кесарево сечение, наложение акушерских щипцов, вакуум-экстракция плода, обследование полости матки, ушивание разрывов мягких тканей родовых путей и др., осуществляет только врач.

После рождения малыша

Как только ребенок родится, акушерка, принимающая роды, пересекает пуповину ножницами. Врач-неонатолог, обязательно присутствующий на родах, отсасывает новорожденному слизь из верхних дыхательных путей с помощью стерильного баллончика или катетера, соединенного с электрическим отсосом, и осматривает ребенка. Новорожденного обязательно показывают матери. Если малыш и мама чувствуют себя хорошо, ребенка выкладывают на живот и прикладывают к груди. Очень важно приложить новорожденного к груди сразу после родов: первые капли молозива содержат необходимые малышу витамины, антитела и питательные вещества.

Для женщины после рождения ребенка роды еще не заканчиваются: наступает не менее ответственный третий период родов - он завершается рождением последа, поэтому называется последовым. Послед включает плаценту, околоплодные оболочки и пуповину. В последовом периоде под воздействием последовых схваток происходит отделение плаценты и оболочек от стенок матки. Рождение последа происходит примерно через 10-30 минут после рождения плода. Изгнание последа осуществляется под влиянием потуг. Продолжительность последового периода составляет примерно 5-30 минут, после его окончания завершается родовой процесс; в этот период женщину называют родильницей. После рождения последа на живот женщине кладут лед, чтобы матка лучше сокращалась. Пузырь со льдом остается на животе в течение 20-30 минут.

После рождения последа врач осматривает родовые пути родильницы в зеркалах, и, если имеются разрывы мягких тканей или в родах производилось инструментальное рассечение тканей, восстанавливает их целостность - зашивает. Если имеются небольшие разрывы шейки матки, их зашивают без обезболивания, так как в шейке нет болевых рецепторов. Разрывы стенок влагалища и промежности всегда восстанавливают на фоне обезболивания.

После того как этот этап закончится, молодую маму перекладывают на каталку и вывозят в коридор или же она остается в индивидуальном родильном боксе.

Первые два часа после родов родильница должна оставаться в родильном отделении под тщательным наблюдением дежурного врача в связи с возможностью различных осложнений, которые могут возникнуть в раннем послеродовом периоде. Новорожденного осматривают и обрабатывают, затем пеленают, надевают на него теплую стерильную распашонку, заворачивают в стерильную пеленку и одеяло и оставляют на 2 часа на специальном столике с подогревом, после чего здоровый новорожденный переводится вместе со здоровой матерью (родильницей) в послеродовую палату.

Как проводят обезболивание?
На определенном этапе родов может возникнуть необходимость в обезболивании. Для медикаментозного чаще всего применяются:

закись азота (газ, который подается через маску);
спазмолитики (баралгин и подобные средства);
промедол - наркотическое вещество, которое вводится внутривенно или внутримышечно;
- метод, при котором обезболивающее вещество вводится в пространство перед твердой мозговой оболочкой, окружающей спинной мозг.

Обезболивание фармакологическими средствами начинается в первом периоде родов при наличии регулярных сильных схваток и раскрытии зева на 3-4 см. При выборе важен индивидуальный подход. Обезболивание с помощью фармакологических препаратов в родах и во время кесарева сечения проводит врач анестезиолог-реаниматолог, т.к. оно требует особо тщательного наблюдения за состоянием роженицы, сердцебиением плода и характером родовой деятельности.

Мадина Есаулова,
Врач акушер-гинеколог, роддом при ИКБ №1 г. Москва

Обсуждение

По поводу стерильности, не могу удержаться. Я рожала в 2003 г., платно. При поступлении выдали стерильную сорочку ихалат, в которых я провела двое суток. В них ходили в туалет, в коридор и в кассу - доплачивать. В них и рожала. Зато трусы сдирали яростно (ещё до родов). Пусть лучше пеленка на пол падает. А в родзале в двух шагах от меня стояла старая, покрытая сантиметровым слоем пыли, сломанная кровать. Мужу выдали халат, пропахший потом и в незастиранных пятнах чьей-то крови. Заставили переобуться в тапки, а ботинки стояли тут же, почти под родильным креслом. Зедесь же стояла и сумка с вещами, до этого ехавшая в метро вместе со мной. Вэтом же кровавом халате муж взял сына на руки в первый раз. Зато потом, в палате меня заклеймили позором за то, что я повесила халат (свой, выглаженный) так, что он касался спинки детской кроватки! То, что я брала ребенка на руки в этом же халате, это не считается!

07.03.2008 13:46:14, Вика

Какая-то устаревшая информация. Во-первых, никому клизму не делают сейчас, не бреют, это все остается на личное усмотрение женщины. Это все прошлый век. Не пугайте женщин.

15.02.2008 19:26:13, лена

по мне так пусть делают все как надо,как проверено. Главное чтоб малыш здоровым родился.

Описанная технология родовспоможения хотя и является стандартной и общепринятой у меня вызывает чувство глубокого отвращения - я так рожать не хочу!!! Зачем клизма, зачем отрезать пуповину сразу, зачем ребенку теплый столик если у него есть мама? Зачем каждые 3 часа совать руки во влагалище, спрашивать сколько раз я мочилась, мерить каждые 5 часов температуру, особенно когда хочется спать после родов? Так случилось, что одна моя знакомая чисто случайно родила ребенка дома (не дождалась скорую) роды были вторые и ей было с чем сравнить - дома все получилось гораздо легче и ребенок родился здоровый и сама она себя чувствовала лучше. Очень переживала, что родила ребенка сидя на корточках на не очень чистый пол - а потом поняла на корточках рожать легче, физиологичнее....

Я конечно, боюсь рожать вот так без посторонней помощи, дома, но и роддома боюсь не меньше. Сейчас ищу современную, внушающую доверие клинику, где можно было бы спокойно родить без лишнего вмешательства, в нормальном помещении, а не в кафельном родблоке.

14.07.2007 21:08:17, Таня

Мне кажется, что это просто стандарт описан, т. е. как надо, а там по обстоятельству. А бахилы и косынка-это просто санитарные трбования.

12.07.2007 13:35:17, cuppes

Вообще-то роддом роддому рознь. У нас и лед, и клизма остались. Бриться разрешают дома. К груди - как повезет, если покажется, что ребенок "не совсем" - про грудь забывают тут же. Но меня другое поражает: почему рождение ребенка должно сопровождаться атким количеством условностей и превращать женщину из матери в пациентку? Что-то я прекрасно родила без бахил и косынки...

Da uzh...Dejstviteljno iz 70-ih. A matka luchshe sokraschajetsja kogda rebjenok soset grudj, a ne ot ljda. Doktor ili otstalij teoretik, ili zasluzhennij pensioner.

Я рожала в 2004 году. Меня не брили, клмизму не ставили и пузырь со льдом не прикладывали... Возникает такое ощущение, что статья написана в году так 1970 или 1980, когда рожали наши мамы. То есть вы хотите сказать, что продвинутая московская акушерка продолжает издеваться над роженицами, как это было 30 лет назад?! Думаю эта докторша должна знать, что лед практически всегда приводит к воспалению придатков и потом приходится долго лечиться. Видимо я рожала в "продвинутом" роддоме, хотя живу не в Москве. Доктор,написавшая статью, скорее всего научный сотрудник, пишущий десертации. Практиктикующий врач знал бы о произошедших изменениях в сфере деторождения. Извините, что такая бурная реакция, просто бесят подобные доктора и их отношение к родам.

Статья полезная, на мой взгляд. В общем все правильно, а в мелочах как всегда идеализируют. Треть из описанных манипуляций со мной не проделывали, в т.ч. ранее прикладывание к груди:(Хотя все-таки дали ляльку на животе подержать минуты 2-3:)
Клизма - фигня по сравнению с влагалищным осмотром, можно сказать даже приятная процедура!!
Меня не брили - перед роддомом подстриглась мм 2-3, санитарка попалась молодая и вменяемая, сказала нормально:)
А с обсервацией вообще прикол вышел: все документы чин-по чину и у гинеколога педантично наблюдалась.. А положили в инфекционное! На вопрос почему сказали роды на 37 неделе, длительный безводный период (воды отошли еще до начала схваток), а вдруг инфекция какая-нить недолеченная проскочила?!!

прочла и еще раз испытала(вспомнила) неприятные моменты...послеоперационные...ой,жуть,зная все сейчас,страшно все сначала проходить:((((

По-моему, очень толковая статья. И для человека, попадающего в роддом впервые очень информативная.
Насчет бритья..я сама эту процедуру совершала прям перед родами, а клизма..мне не делали. Хотя мой теперешний врач толково объяснил, что клизма - не один из способов пыток, а обоснованная гигиеническая процедура. По-моему, это главных неприятных момента перед родами. Все остальное..когда процесс родов длительный, то стоит чем-нибудь себя занять, чтобы время быстрее бежало:))

Не хочу бриться, не хочу клизму и душ перед родами! не хочу дурацкий балахон напяливать и на кровать Рахманова укладываться! не понимаю, как на ней вообще можно рожать! это если кому и удобно, то акушерам, но не самой роженице. и обследование полости матки - проще сразу застрелиться. мы, слава Богу, и без этого всего обошлись. и болтаться после родов как минимум 2 часа между небом и землей да еще в разлуке с малышом - ну не вижу никаких тут плюсов, а только минусы. только там на индивидуальность всем наплевать. конвейр - он и есть конвейр.

Слушайте, а у меня вот какой вопрос... Ну, бвыают у меня, извините за прозу, прыщики. На морде, спине... А в статье написано, что осматривают на предмет наличия гнойничков. Это что ж, меня с моими прыщиками могут в инфекционное упечь? :)

А объясните мне, пожалуйста, зачем обязательно брить наружные п.о., если там все коротенько подстрижено, скажем?

08.06.2007 06:07:53, ka

Сегодня нам предстоит понять, какие с собой брать документы в роддом. На самом деле этот вопрос является крайне важным. Обычно будущие матери задумываются над сбором вещей, а вот документам не уделяется достаточное внимание. Что может пригодиться роженице в том или ином случае? Когда и зачем готовить пакет документов в роддом? Ответы на эти вопросы будут найдены далее. На самом деле разобраться в изучаемой теме намного проще, чем кажется.

Документы и роды - обязательно ли?

Какие документы в роддом потребуются каждой девушке? И вообще, нужны ли они в столь ответственный момент? Ответить не так просто.

С одной стороны, непосредственно для родовой деятельности документы не играют никакой роли. Они не понадобятся ни в схватках, ни после появления малыша на свет. С другой - оформить роженицу в медицинском учреждении без тех или иных бумаг не получится. В лучшем случае девушка будет рожать в обсервации, вместе с необследованными лицами. В худшем - отсутствие тех или иных документов приведет к тому, что женщине откажут в услугах. Да, по закону поступать так не должны, но подобные случаи встречаются.

Что это значит? Документы в роддом должны быть собраны в обязательном порядке. Рекомендуется подготавливать их заранее. Далее будет более подробно рассказано об этом процессе.

Когда начинать подготовку

Первым делом придется выбрать момент начала подготовки всех документов. Этот вопрос индивидуален. Ответ на него напрямую зависит от течения конкретной беременности. Лучше всего документы в роддом подготавливать вместе с основными сумками.

Если точнее, то каждая женщина приблизительно на 35-36 неделе беременности должна сложить в отдельный файлик все необходимые для родов документы. Желательно держать его наготове. Еще лучше - всегда носить с собой. Ведь на поздних сроках беременности схватки могут начаться в любой момент.

Паспорт

Теперь немного о том, какие именно бумаги могут потребоваться девушке в родах. С чего начать подготовку к данному процессу?

Какие документы нужны в роддом? Первая бумага, которая должна лежать у роженицы в сумке, это удостоверение личности. Если точнее, речь идет о паспорте гражданина РФ. Без него обойтись нельзя. Это касается и платных родов, и бесплатных.

Если на момент предполагаемой даты родов удостоверение личности находится на стадии изготовления (например, при его замене или утрате), придется брать с собой справку, заменяющую паспорт. Она выдается в УФМС.

Полис

Следующий важный документ - это страховой медицинский полис. Он должен быть у каждого человека, проживающего на территории РФ.

Оформляется полис по заявлению гражданина в страховых компаниях. Например, в "Согаз-Мед". Процедура абсолютно бесплатна.

Документы в роддом на этом не заканчиваются. Если на момент схваток полис обменивается, придется воспользоваться его временным аналогом. Без этого документа гражданина попросту могут не принять в медицинском учреждении или оказывать ему услуги за плату. Не самые лучшие варианты развития событий.

Обменная карта

Какие документы нужны в роддом? Следующей крайне важной бумагой является обменная карта. Это "визитная карточка" каждой роженицы. Она должна быть оформлена у всех будущих матерей.

Собой обменная карта представляет небольшую папку-журнал формата А4. В ней записываются данные о будущей матери, отце, жилищных условиях семьи. Но главной особенностью обменных карт является то, что в них содержится информация о состоянии здоровья женщины. Анализы, УЗИ, осмотры узких специалистов - все хранится в "обменке".

Где взять этот документ? Он оформляется при постановке на учет по беременности. Выдается обменная карта либо женской консультацией, либо любым частным медицинским центром, имеющим право на ведение беременности у женщин.

Родовый сертификат

Какие документы в роддом еще должна подготовить каждая будущая мать? Среди основных обязательных бумаг выделяют родовый сертификат. Это небольшая бумага, обычно розового цвета. Она разделена на несколько частей. Одна оставляется в роддоме, одну отдают в женскую консультацию, в которой наблюдалась женщина, а последняя часть передается поликлинике для наблюдения за новорожденным в первый год жизни.

Родовый сертификат позволяет медицинскому учреждению получить дополнительные деньги за принятие родов. Выдается документ после 30 недели беременности (обычно позже, где-то на 36-37 неделе) в женской консультации.

Впрочем, отсутствие родового сертификата никак не повлияет на ход родов. Если в женской консультации документ еще не был изготовлен, роддом сам выпишет его. Или кто-нибудь из близких людей может привезти сертификат после рождения ребенка.

Контракт

Документы в роддом необходимо собирать внимательно. Особенно если речь идет о платных родах. Почему?

Дело все в том, что все в РФ предлагают как платные услуги, так и бесплатные. В первом случае женщина и ее малыш получают повышенную комфортность, конкретного врача на родах, личного акушера, а также индивидуальную палату (при ее оплате). Без контракта даже девушка, оплатившая услуги, будет рожать как "бесплатница". Не самая лучшая перспектива.

Именно поэтому на роды важно не забыть контракт с медицинским учреждением. Документ служит подтверждением того, что будущая мать заплатила за те или иные услуги и повышенный комфорт.

Для партнера

Теперь понятно, какие потребуются документы в роддом. Но это еще далеко не все. Сегодня в России активно развивается практика партнерских родов. Это когда вместе с роженицей находится кто-то из близких. Данный прием помогает обеспечивать будущей матери спокойствие. Нередко подобная услуга предоставляется только женщинам, заключившим контракт с тем или иным роддомом, хотя по закону это бесплатная услуга.

Партнерские роды тоже требуют определенных документов от сопровождающего. О чем идет речь? Чаще всего медицинские учреждения требуют от человека, приехавшего с роженицей:

удостоверение личности (паспорт);
анализы крови на ВИЧ, сифилис, гепатит;
флюорографию.

Как правило, больше никакой документации не потребуется. Как показывает практика, каждый роддом выдвигает свои требования для сопровождающих. Некоторые просто рекомендуют брать с собой паспорт. А флюорографию и анализы иметь "на всякий случай".

При выписке (обязательное)

Теперь немного о том, какие документы при выписке из роддома придется забрать в обязательном порядке. Трудно поверить, но роды - это не только появление малыша на свет. Событие обременяется небольшой бумажной волокитой.

Итак, при выписке у женщины должны быть следующие бумаги:

паспорт;
полис;
родовый сертификат (2 части).

Это обязательные документы. Но на практике чаще всего список дополняется еще несколькими бумагами. О чем идет речь?

Какие документы дают из роддома? Матери в обязательном порядке положена справка о рождении малыша. Она поможет зарегистрировать новорожденного в ЗАГСе. Без этой бумаги нельзя покидать роддом.

Выписка (дополнительные документы)

Дело все в том, что при отказе от первых прививок (БЦЖ и гепатит B), мать получит документ, указывающий на данное решение. Кроме того, ребенку не оформят прививочную карту. Этот документ позже будет выдан в поликлинике, где наблюдается малыш.

Обменная карта иногда отдается женщинам на память. Кроме того, каждой новоиспеченной матери в обязательном порядке должны выдать лист из "обменки", указывающий на состояние здоровья девушки и новорожденного.

Но и это еще не все. На практике среди обязательных документов при выписке выделяют справку об исходе родов и ее особенностях. Эта бумага отдается в женскую консультацию или остается у новоиспеченной матери.

Если не дали документы

Отныне понятно, какие документы дают из роддома. На самом деле все проще, чем кажется. Что делать, если какие-то бумаги отказываются выдавать?

Без них женщина может не выписываться из роддома. Необходимо в обязательном порядке требовать:

справку об особенностях родов;
страницу из родового сертификата о состоянии здоровья мамы;
обменную карту малыша;
прививочную карту (если в роддоме делали прививки);
справку для ЗАГСа о рождении ребенка.

Все перечисленные документы, как уже было сказано, выдаются всем роженицам. Без справки для ЗАГСа ребенка не получится зарегистрировать. А отсутствие сведений о состоянии здоровья новорожденного помешает нормальному наблюдению за малышом в поликлинике. Иногда родильные дома сразу передают информацию о матери и новорожденном в предполагаемое место наблюдения за малышом.

Выводы и заключения

Отныне ясно, какие могут потребоваться документы в роддом. Список всех бумаг был представлен ранее. Документы в обязательном порядке предоставляются в оригинале. Их копии не принимаются. Это нормальное явление.

Некоторые матери интересуются, нужен ли СНИЛС при поступлении в роддом. На самом деле в этом документе нет никакой необходимости. Для родов СНИЛС не нужен. Но иметь его при себе желательно.

Документы на роды в роддом должны быть собраны и подготовлены заранее. Иначе женщина может столкнуться с рядом неприятных неожиданностей. Например, вместо обслуживания по контракту ей предоставят общие условия для родов. Или же здоровую женщину отвезут рожать в обсервацию и положат не в общую палату, а в обсервационную. Это далеко не самое приятное явление. Ведь в таком случае можно оказаться в одной палате с больными роженицами.

Как правило, сбор всех необходимых бумаг не доставляет хлопот женщине. Все документы при правильном должны быть у каждой будущей матери. А если сложить их заранее в одно место, то в схватках или при плановой госпитализации не придется задумываться о том, чтобы все бумаги были при роженице.

На самом деле все намного проще, чем кажется. Документы в роддом предоставляются каждой женщиной в обязательном порядке. При выписке новоиспеченным родителям возвращают почти все предоставленные бумаги, а также выдают справки для регистрации малыша в ЗАГСе и для информирования врачей о течении родов/состоянии здоровья новорожденного. Минимум бумажной волокиты! Документы при поступлении в роддом собрать не составит труда.

Приблизительно в середине третьего триместра беременности необходимо определиться, что взять в роддом. Надо сделать это заранее, чтобы к 36–37 неделе нужные вещи были в сборе. Ведь роды могут начаться раньше предполагаемого срока. А сборы в день родов чреваты тем, что можно забыть много важных и нужных вещей. Перед тем, как начать собираться, можно уточнить в вашем роддоме, что нужно взять с собой, а что брать недопустимо. В каждом роддоме существуют свои правила и рекомендуемые списки.

Основные принципы

В отдельную папку или файл собрать необходимые документы.
Собирать вещи нужно строго в полиэтиленовые сумки или пакеты. По санитарно-эпидемиологическому режиму в роддомах недопустимо приносить вещи в тканевых или кожаных сумках.
Для роддома готовим 3 пакета: в родильный зал, послеродовую палату и на выписку. Такое распределение поможет быстро найти нужную вещь на каждом этапе нахождения в роддоме. Будет даже лучше, если пакеты приготовить прозрачные.
В каждый пакет положить листок с вещевым списком.
Пакет, предназначенный для выписки можно оставить дома, и сказать родственникам, чтобы привезли его в день торжественного события.
Если в планах совместные роды с родственником, то готовим и для него вещевой пакет.

Список необходимых документов

Берем с собой:

Документ, удостоверяющий личность (паспорт).
Полис ОМС (обязательного медицинского страхования).
Обменную карту, выданную в женской консультации со всеми анализами и обследованиями.
Родовой сертификат. Его выдаёт акушер-гинеколог женской консультации в 30 недель при одноплодной беременности. Если беременность многоплодная, то сертификат выдаётся в 28 недель.
Больничный лист, открытый в женской консультации. Его обычно выдают вместе с родовым сертификатом в установленные сроки.
Договор на платное ведение родов и послеродового периода (если заключался контракт в индивидуальном порядке).

Собираем первый пакет: что надо брать с собой на роды?

В эту группу входят вещи, необходимые для женщины во время родов и для ребёнка сразу после рождения.

Для себя берем следующее:

Хлопчатобумажный халат и сорочку. Можно приобрести сразу комплект.
Две пары тёплых носочков (нельзя шерстяные). Часто во время родов появляется озноб. Они могут пригодиться и после родов.
Моющаяся обувь на плоской подошве.
Чистая питьевая негазированная вода. Берем 2 бутылки по 0,5 мл. Можно взять термос с травяным чаем, если это не запрещено правилами роддома, а также лёгкую еду. Но, как правило, во время родов аппетита особого нет.
Маленькое полотенце (махровое). Пригодится для обтирания лица холодной водой.
Гигиеническая помада. В процессе родов губы очень сильно сохнут, а помада поможет избежать пересыхания и образования микротрещин.
Если волосы длинные, не забыть положить резинку или заколку для волос.
Эластичные чулки или бинты для нижних конечностей. Особенно если имеется варикозное расширение вен на ногах.
Одноразовые накладки на унитаз.

В родильный зал для ребёнка берем:

Подгузник размера NB (для детей до 5 кг).
Чепчик с завязками или тонкую шапочку.
Носки и рукавички-антицарапки.
Фланелевую пелёнку.
Байковое одеяло.

Детские вещи нужны сразу после рождения младенца. Они должны быть постираны и проглажены с обеих сторон, кроме подгузника.

Если роды планируются с партнёром, то ему нужно взять следующее:

Паспорт.
Заключение флюорографического обследования. Могут понадобиться другие анализы. Это надо уточнить в роддоме заранее.
Чистая одежда (лёгкие штаны, футболка или хирургический костюм), сменная обувь.
Одноразовая маска и шапочка.
Фотоаппарат или видеокамера (по желанию).

Собираем второй пакет: вещи для пребывания в послеродовой палате

Через 2 часа после успешного родоразрешения мама и новорожденный переводятся в палату «мать и дитя», в которой они находятся около 3 суток. Для этого периода нужно брать с собой следующее:

Что взять с собой для ребёнка?

Некоторые роддома запрещают приносить любые принадлежности для новорожденного, а разрешают только одноразовые подгузники и крема. Но многие учреждения не препятствуют этому, а даже рекомендуют принести для ребёнка личные вещи, вплоть до пелёнок.

Поэтому лучше заранее уточнить в роддоме, что можно взять с собой. Если особых ограничений нет, то для новорожденного берем следующее:

Одежду:

шапочки или чепчики – 3–4 шт;
рукавички-антицарапки и носочки – по 2–3 пары;
распашонки тонкие и тёплые – по 4 шт;
ползунки или полукомбинезоны (тонкие и теплые) – по 4 шт;
байковое одеяло.

Все вещи для малыша необходимо взять постиранные и проглаженные с двух сторон.

Если предполагаемый вес ребёнка укладывается от 3 до 3,7 кг, то размер можно взять 56. Если же малыш ожидается крупный, то лучше брать вещи на размер больше (62).

Собираем пакет на выписку

Для новорожденного готовим:

Вещи для мамы:

косметичка с декоративной косметикой;
фен или плойка (по предпочтениям);
гель или лак для волос без запаха;
заколки, резинки, украшения для волос;
берем одежду (лучше по свободнее), обувь;
духи или туалетную воду брать не стоит, они могут стать причиной аллергии у новорожденного.

Обязательно надо позаботиться о перевозке новорожденного из роддома домой. Заранее приобрести в автомобиль детское кресло или автолюльку для детей с рождения.

Если планируется перевозка ребёнка на такси, то нужно оповестить диспетчера о необходимости детского кресла.

При выписке из роддома не забываем забрать все личные вещи, а главное документы:

медицинское свидетельство о рождении для регистрации новорожденного в отделе ЗАГС;
выписной эпикриз из истории развития новорожденного для участкового педиатра;
выписка из истории родов для гинеколога из женской консультации.

Если роды начались неожиданно, а пакеты ещё не собраны, то паниковать не стоит. Многие роддома обеспечивают женщин и новорожденных всем необходимым. Главное взять нужные документы для поступления в роддом. Остальные вещи могут собрать родственники и привезти чуть позже.

Когда рожающая женщина приезжает со схватками в роддом, самое главное для нее – это сохранить спокойное состояние, сосредоточенность на себе, ребенке, и процессах, происходящих внутри нее. Процедура поступления в роддом этому никак не способствует, скорее наоборот.

Подготовьтесь к ней, запишите заранее ответы на возможные вопросы к вам, воспользовавшись нашим списком типичных вопросов при поступлении в роддом.

Скорее всего, эти ответы вас все же попросят самостоятельно зачитать, а не возьмут готовый список. Но даже и в этом случае простое монотонное зачитывание готовых ответов «с листа» может оказаться более простым делом, чем попытка во время очередной схватки вспомнить юридический адрес и телефон места вашей последней работы или место регистрации брака.

При поступлении в роддом Вам зададут следующие вопросы

Этот список примерный. В каждом конкретном роддоме и в каждой конкретной ситуации он может быть дополнен и другими вопросами. Будьте готовы ответить и на них.

Фамилия, имя, отчество
Возраст (сколько вам полных лет )
Национальность
Постоянное место жительства (где вы прописаны )
Место фактического проживания: город, адрес, телефон (где вы реально живете в настоящее время ) – по этому адресу после выписки вас навестит врач и медицинская сестра для патронажа новорожденного.
Место и юридический адрес работы, профессия, должность, образование
Дата выхода в дородовый отпуск (декрет )
Посещали ли врача (акушерку ) во время беременности? Сколько раз?
Наименование консультации (номер и адрес женской консультации, в которой вы наблюдались во время беременности )
Которая по счету беременность? Которые по счету роды? (просто отвечайте как есть )
Последняя менструация (та самая, от которой вам считают срок беременности и родов )
Первое шевеление плода (как в обменной карте )
Общие заболевания (как в обменной карте )
Семейное положение, зарегистрирован ли брак
Место регистрации брака (город, номер ЗАГСа как в свидетельстве о браке )
ФИО отца ребенка, место работы, должность, возраст, здоровье отца ребенка.
Когда начались менструации? (возраст )
Начало половой жизни (возраст )
Гинекологические заболевания (как в обменной карте )
Предыдущие беременности - даты родов, абортов, осложнения, оперативные пособия, вес новорожденных (запишите точные данные и особенности течения беременности и родов, например, кесарево сечение, тазовое предлежание, резус-конфликты и тп )
Сколько детей (сейчас у вас есть )
Течение и осложнения беременности (как в обменной карте )

Документы при поступлении в роддом

Обязательно возьмите с собой паспорт, медицинский полис ОМС или ДМС (если есть) и обменную карту . На момент поступления в общее родильное отделение в обменной карте (с 28 недели беременности «обменку» должны выдать вам на руки в вашей ЖК) должны быть «свежие» результаты анализов крови на ВИЧ, RV и мазка на гонококковую инфекцию. Так же от вас и вашего помощника потребуется справка о недавней флюорографии и о том, что вы не стоите на учете в туберкулезном диспансере. В противном случае, если каких-то результатов анализов не хватает, роды принять у вас могут в инфекционном отделении роддома (как у необследованного пациента, возможно, потенциально заразного).

Если на роды заключен контракт с врачом или бригадой, то стоит прихватить его с собой.

А вот наличие или отсутствие родового сертификата – вопрос не такой обязательный. Иногда врачи женских консультаций любят припугнуть впечатлительных беременных, что не выдадут им родового сертификата. По закону же, если даже беременная вообще не наблюдалась в системе женских консультаций страны (например, вернулась из-за границы только накануне родов), то родовой сертификат ей выпишут прямо в том роддоме , где она родит. (Для оформления потребуется страховое пенсионное свидетельство). Так как родовой сертификат обеспечивает оплату государством работы тех медицинских специалистов, услугами которых пользовалась женщина – то есть врачей ЖК, роддома и педиатров из той поликлиники, в которой наблюдается ребенок в первый год жизни.

Если же на сопровождение родов заключен договор (контракт), то есть женщина их оплачивает «из своего кармана», то средства родового сертификата в расчет обычно не принимаются. На практике же, соответствующий талон родового сертификата в роддоме все равно забирают. Таким образом, если женщина при поступлении в роддом не имеет родового сертификата , то роды у нее примут, и для детской поликлиники в роддоме выпишут родовой сертификат уже после родов. Если родовой сертификат не был получен в женской консультации и родильном доме, для оплаты наблюдения ребенка в течение первого года жизни в детской поликлинике, родовой сертификат может быть выдан в женской консультации по месту наблюдения женщины после родов. К выплатам детских пособий родовой сертификат не имеет отношения.

Что еще взять с собой в роддом?

Список вещей, разрешенных для родов и после них, в каждом роддоме свой. Стоит узнать его заранее, если вы уже . В остальных случаях можно ориентироваться на наш примерный список вещей в роддом.

Успешных вам родов!

Готовой к началу родоразрешения нужно быть всегда, начиная с третьего триместра беременности.

Необходимо заранее собрать и уложить все необходимые для роддома вещи. Лучше обдумать и составить список, в соответствии с которым и укладывать вещи. Этот перечень вам пригодится и непосредственно перед отправкой в роддом, ведь не все можно положить заранее в сумку (например, обменную карту, которая должна быть всегда при вас, начиная с третьего триместра, когда вы выходите из дома).

Еще один существенный момент: по правилам роддомов вещи должны быть в пакетах, а не в сумках. Обычная дорожная сумка, конечно, более удобный вариант. Поэтому, если вы уже определились с выбором роддома, узнайте заранее в приемном отделении, насколько строго там придерживаются этого правила.

Вещей вам понадобится много, но не все сразу. Все вещи делятся на три сумки:

сумка с вещами, которые будут необходимы женщине при поступлении в роддом и непосредственно после родов;
сумка с вещами для ухода за ребенком - можно привести на следующий день после родов;
сумка с вещами для выписки - понадобится перед выпиской.

Остановимся подробнее на содержимом каждой сумки.

Вещи, необходимые при поступлении в роддом

Раздел первый: документы - конечно же данный перечень необходимо заранее уточнить в роддоме, возможно, потребуется ксерокопия каких-то из нижеперечисленных документов:

Обменная карта
Паспорт
Направление в роддом (если есть)
Полис обязательного медицинского страхования.

Раздел второй: одежда

Халат и ночнушка
Бюстгалтеры для кормления (минимум два, лучше один размером побольше, чем вы носите)
Трусики. Предпочтительнее приобрести в аптеке специальные сетчатые трусики для надежной фиксации послеродовых прокладок.
Носки.
Тапочки-шл ёпки (моющиеся, чтоб можно было ходить в них в душ)
Послеродовой бандаж? Данный пункт стоит под вопросом, т.к. ношение послеродового бандажа должно быть обязательно одобрено врачом.
Антиварикозные чулки. Если у вас проблемы с варикозом, рожать необходимо в них.

Раздел третий: гигиенические принадлежности

Раздел четвёртый: разное

Мобильный телефон и зарядное устройство;
Вода;
Набор посуды: глубокая тарелка, ложка, вилка, кружка.

Вещи для ухода за ребенком

Подгузники.
Крем под подгузник или присыпка (в зависимости от состояния кожи малыша).
Одноразовые пеленки-подстилки .
Пеленки: тёплая фланелевая и тонкая. Данный пункт зависит от политики роддома: где-то недопустимо использывать свои пеленки, а в каких-то роддомах, наоборот, ссылаясь на нехватку, просят пеленать своими. В любом случае, предпочтительнее подготовить их заранее. В отношении количества пеленок, необходимо принять во внимание, что в роддоме у вас не будет возможности их стирать.
Чепчик.
Носочки.
Распашонка и ползунки - на ваше усмотрение, как правило, в роддоме тепло, и дополнительная одежда кроме пеленки, малышу не требуется.
Шейный воротничок для ребенка (продается в аптеке) - в некоторых роддомах ношение воротничка сразу после рождения - обязательно.
Бутылочка для кормления. В первые дни после родов у мамы возможна недостаточная выработка грудного молока. В некоторых роддомах при совместном пребывании, молочная смесь предоставляется маме в свою бутылочку. Следует принять во внимание, что мыть и стерилизовать бутылочку, в этом случае, придется самостоятельно. Для этого вам понадобится небольшая миска и кипятильник.
Детский мочеприемник. Вас могут попросить собрать мочу ребенка для анализа.

Вещи для выписки

Сумка с данными вещами понадобится вам непосредственно перед выпиской. Сюда относятся одежда для мамы и ребенка.

Через неделю после родов вам будет казаться, что вы похудели сразу на 10 кг, но в прежнюю форму вы вернетесь через несколько месяцев.

При выборе одежды для себя примите это во внимание.

Комплект для ребенка зависит от времени года. Обратите внимание на готовые комплекты для выписки.

Две пелёнки: тёплая фланелевая и тонкая
Чепчик
Распашонка
Ползунки
Одеяло байковое или конверт
Лента нужного цвета
Нарядный уголок

В холодное время года дополнительно:

Шапочка
Тёплая кофта
Тёплые ползунки - штанишки
Ватное одеяло

Да, список получился немаленьким! Возможно, что-то покажется вам не уместным, а может наоборот. Многое зависит от внутренних правил выбранного вами роддома. В любом случае, близкие люди постараются обеспечить вас всем необходимым.

Самое главное, что вы не должны забыть взять с собой в роддом - это спокойствие и уверенность, это именно то, что вам сейчас нужно!

Возможно, будет полезно почитать: