Как будут оплачивать больничный. Как и когда оплачивается больничный лист? Правила оформления

Больничный листок является главным документом, который предоставляется работодателю в подтверждение временной нетрудоспособности работника. Правила его оформления и оплаты регулируются федеральным законодательством, а именно Порядком выдачи листков нетрудоспособности.

При условии его правильного и законного оформления листок должен быть оплачен за счет средств работодателя и ФСС . Однако в законодательстве выделяется ряд случаев, при которых может быть ограничена или отменена вовсе. Конкретные случаи и основания для этого стоит рассмотреть более подробно.

Первая ситуация, при которой не будет оплачен - это отсутствие подтверждающего нетрудоспособность документа, то есть больничного листка. Выделяют ряд ситуаций, при которых в оформлении этого документа гражданину могут отказать.

К ним относятся такие основания:

симулирование пациентом болезни, которой, по заключению врача, у него нет;
отъезд на санаторно-курортное лечение без соответствующего направления врача;
прохождение кратковременных и разовых медицинских процедур (прививка, легкое промывание, быстрое протезирование);
прохождение планового медицинского осмотра, который полагается сотрудникам предприятия.

В случае отказа от выдачи оформления больничного пациент может оспорить решение врача, обратившись к его вышестоящему руководству или в Фонд социального страхования.

Однако далеко не всегда это может принести результат.

Также выдавать больничные листы не имеют права некоторые категории медицинских работников. Например, к ним относятся врачи скорой помощи и станций переливания крови, сотрудники центров медицинской профилактики и приемных отделений медучреждений.

Основания для полной неоплаты больничного

В некоторых случаях больничный лист, даже если он выдан сотруднику, может на законных основаниях не быть оплачен работодателем. В частности, это может произойти в такие периоды:

Освобождение работника от его трудовых обязанностей. Наиболее ярким примером этого является оформление бесплатного , болезнь в течение которого не оплачивается. Также это распространяется на ситуации, когда во время отпуска сотрудника - этот период также не подлежит оплате. Однако если листок нетрудоспособности оформлен из-за болезни самого работника во время его очередного отпуска, претендовать на получение оплаты он может.
Отстранение сотрудника от работы без сохранения . Например, это может произойти в случае, когда сотрудник не может выполнять свои обязанности, а перевести его на другую работу невозможно.
Заключение работника под стражу. В этом случае также не сохраняется заработок, поэтому оплата больничного за данный период не полагается.
Административный арест сотрудника.
Проведение судебно-медицинской экспертизы.
Простой предприятия. Однако это распространяется только на ситуации, когда заболевание наступило уже после начала простоя. В противном случае больничный подлежит оплате в размере сохраненной за данный период заработной платы, однако не более максимально установленного предела.

Помимо этих периодов, законодательство выделяет ряд случаев, когда пособие работнику вообще не полагается.

К ним относятся:

наступление заболевания у работника по причине совершения им умышленного преступления;
болезнь, наступившая в результате умышленного причинения сотрудником вреда своему здоровью.

В последнем случае основанием для отказа в оплате больничного листка будет являться судебное решение, которым официально был установлен умысел работника .

Также оформление и оплата больничного не полагаются лицам, которые работают по гражданско-правовым (а не трудовым) договорам или трудоустроены неофициально. Кроме этого, работодатель вправе не оплачивать больничный листок, если:

Было выявлено, что документ или нелегальный. Например, сделан на фальшивом бланке или бланке старого образца, с поддельными печатями или подписями. За предоставление такого листка работодатель может привлечь подчиненного к ответственности.
В законно оформленном документе были выявлены существенные ошибки, допущенные медицинским работником. Исправлять их работодатель не имеет права, поэтому листок должен быть заменен в медучреждении.

При совершении в заполнении документа работодателем отказать в оплате больничного может Фонд социального страхования. Еще одним важным условием является соблюдение срока предоставления листка - он составляет полгода с момента приступления сотрудника к его трудовым обязанностям. После истечения полугода документ также оплате не подлежит.

Основания для частичной неоплаты больничного

Помимо полного отказа в оплате периода нетрудоспособности, в некоторых ситуациях он подлежит лишь частичной оплате.

Основаниями для снижения суммы пособия являются ситуации, при которых:

Больной без уважительной причины нарушил режим и порядок лечения, предписанные врачом.
Болезнь или получение наступило по причине ненадлежащего состояния пациента (а именно алкогольного, наркотического или токсического опьянения).
Больной без уважительной причины не явился к врачу на прием в назначенное им время или не пришел вовремя на запланированную процедуру медико-социальной экспертизы.

В каждом из этих случаев определенные периоды нетрудоспособности оплачиваются в сокращенном размере. Оплата составляет не более федерального за один календарный месяц. Если в соответствующем субъекте РФ действуют , пособие может быть увеличено до величины МРОТ, скорректированной на этот коэффициент.

Сокращенная оплата полагается за отдельные периоды нетрудоспособности, установление которых зависит от конкретного основания.

Например:

В случае нарушения больным режима или неявки к доктору в назначенное время сумма пособия будет снижена за тот период, который начинается со дня выявления данного нарушения.
В ситуациях с получением заболевания или травмы по причине ненадлежащего состояния больного размер пособия снизится полностью за весь период нетрудоспособности.

Все эти перечисленные основания касаются ситуаций, когда листок оформляется на самого работника. Однако, он имеет право еще и на больничный за некоторых родственников, но также с учетом определенных ограничений.

Отказ в выплатах при уходе за родственником

Распространенным основанием оформления больничного является болезнь несовершеннолетнего ребенка сотрудника.

Законодательством установлено максимальное количество дней, которые подлежат уплате за один календарный год в зависимости от возраста ребенка:

до 7 лет - 60 дней;
от 7 до 15 лет - 45 дней;
до 7 лет, если у ребенка онкологическое или другое определенное законодательством заболевание - 90 дней;
до 15 лет, если ребенок является инвалидом - 120 дней.

В случаях, когда больным является ребенок от 15 лет или взрослый родственник, максимальный срок больничного может составлять всего 7 дней. При наличии медицинского заключения, которое выдается тяжелобольным (в том числе и инвалидам), этот период может быть продлен до 30 дней. Выплаты сверх этих сроков производиться не будут. Кроме того, оплата пособия также не полагается, если болезнь ребенка наступила во время очередного ежегодного оплачиваемого отпуска сотрудника.

Очевидно, что для получения полного размера пособия за период нетрудоспособности важным условием является не только правильное оформление больничного листка или его подлинность. Сотрудник также должен соблюдать все предписания врача и не нарушать установленный режим, иначе размер выплат может быть значительно сокращен.

Нажимая на кнопку отправить, вы даете согласие на обработку своих персональных данных.

Законодательство постепенно меняется, совершенствуясь для граждан. 2020 год обещает много новшеств во всех нормативных сферах. Рассмотрим подробнее вопрос о больничных листах и , связанных с компенсацией по временной нетрудоспособности.

Вся правда о больничном листке

Лист нетрудоспособности, или, как его чаще всего именуют, больничный лист – значимый документ как для гражданина, так и для организации, где он работает. Ведь именно этот лист является первостепенным обоснованием того, что сотрудник не прогулял рабочий процесс.

И по нему же работник бухгалтерии насчитает пособие за время, пока сотрудник болел (или больничные).

Данный документ может получить не только работник по случаю собственной болезни, но также женщина, ожидающая ребенка, гражданин, который ухаживает за своим родственником или за ребенком, человек, пребывающий на санаторном лечении, а также и другие личности, предусмотренные законодательством РФ.

Так как обязательство оплачивать больничные взяло на себя ФСС, то к страховым случаям относят «профессиональные» болезни и производственные травмы.

Как сделать больничный лист без ошибок в 2020 году?

Лист формируется, а также выдается на специальном бланке, который утвержден Минздравсоцразвитием . Действительный больничный может выдать не всякое медицинское учреждение, как принято считать, а только имеющее допуск к медицинской деятельности.

Чтобы получить лист нетрудоспособности, при себе нужно иметь лишь документ подтверждающий личность. Остальные документы, в том числе полис страхования, не нужны.

Бюллетень можно взять во время первого визита к доктору или когда лист будет закрываться. Дата первого обращения указывается в пункте «Дата выдачи». Обращаясь к доктору после трудовых будней, лучше попросить его, чтобы он подписал больничный следующим днем.

В противном случае возникнет двоякая ситуация: человек проработал весь день и этим же числом открывается лист. Работодатель не будет оплачивать за этот день одновременно зарплату и пособие.

Также запрещено оформлять больничный «задним числом».

Может возникнуть ситуация, что болезнь настигла за границей и врачи выдали там. Человек может предъявить право на компенсацию в РФ, если легализует выданные справки и предоставит их в свое медицинское учреждение.

Если болезнь выпала на время отпуска, его можно пролонгировать на число дней, которые человек болел. Или же перенести, согласовав этот факт с руководством, на другой срок. В таком случае больничный оформляется как обычно.

А вот за свой счет отпуск так продлить нельзя и больничный будет открыт только после него.

Сколько человек проболеет — никто сказать не в силах. Но по закону лечащий врач может выписать лист максимум на 15 дней, стоматолог – максимум на 10 дней.

Если все-таки есть необходимость продлить больничный, то это делает врачебная комиссия и сроком только на 15 дней.

После того, как лист нетрудоспособности закрывается, его нужно отдать в бухгалтерию. Свою силу лист имеет не больше полугода.

Но, естественно, медлить нельзя, ведь это документ, подтверждающий, что человек не прогулял рабочий процесс.

Правила расчета оплаты больничного листа в 2020 году

2019 год не принес глобальных новшеств в расчете денежных выплат по болезни. Компенсация, за то время, пока человек состоял на больничном, не определена конкретной суммой. Все упирается в окладную часть и страховой стаж гражданина.

Стоит заметить, если средняя зарплата за учитываемые годы превосходит установленную границу, то для расчета будет взята максимально допустимая сумма.

Страховой стаж работника – это промежуток, во время которого он и был, собственно, застрахован от своей временной нетрудоспособности.

Сюда относится:

Работа по стандартному трудовому договору/
Казенная или муниципальная служба/
Работа индивидуальным предпринимателем, священником, депутатом и т.д./
Работа в органах правоохранения, военная служба.

Условно весь расчет больничных происходит следующим образом:

вычисление средней зарплаты за указанный период;
расчет среднего заработка за день;
расчет размера пособия за день;
определение суммы пособия.

Если страховой стаж не превышает полугода, то каждый месяц, проведенный на больничном закрывается одним . То есть, с января нынешнего года эта сумма равна 11 280 рубля.

Работодатель должен помнить, что три дня в начале больничного оплачивает непосредственно организация, а последующие — ФСС.

Расчет и оплата больничного листка нетрудоспособности постоянному сотруднику и внешнему совместителю в 2020 году

Для подсчета больничного постоянному работнику нужно придерживаться следующей схемы:

За последние несколько лет берется суммарная база доходов, на которую шли страховые начисления.
Полученный итоговый результат делится на 730 дней (выходит средний заработок).
Определяется процент оплаты, учитывая страховой стаж.

Например: человек работает на протяжении пяти лет на одном и том же предприятии. Его база доходов за два года составляет 335 200 рублей.

335 200 / 730=459,18 (руб.);

459,18 * 60 %=275,51 (руб.).

Ежедневно, находясь на больничном, постоянному сотруднику выплатят 275,51 руб. Первые три дня оплатит организация – 826,53 руб.; оставшееся пособие – ФСС.

Для вычисления больничного работнику, работающему по совместительству, нужно придерживаться следующей схемы:

Для оформления больничного в медицинском учреждении необходимо попросить несколько листов, на которых указывается главное место работы и вторая работа.
При продолжительной работе на одном месте у работника складывается доходная база, исходя из которой больничный оплатят оба работодателя.
Если в течение двух прошедших лет работник переходил с одного места работы на другое, то нужно взять справку по форме 180Н у каждой организации.
При предъявлении этих справок на работе сотруднику выплатят денежное пособие (ст.13 ФЗ-255).

Если гражданин не может предоставить справку 180Н , ему требуется написать заявление, по которому сделают запрос в территориальный ПФР о передаче данных по всем выплатам.

В данный документ вписана сумма зарплаты и иных денежных выплат за несколько лет; текущий год с перечислением взносов по страховке; общее количество дней, когда человек не работал, отпуск по уходу за ребенком, отпуск по беременности и родам; период отстранения человека от работы с полным или частичным сохранением зарплаты исходя из законов РФ.

Правила оплаты больничного листа можно узнать из видео.

Оплата больничного листа по уходу за ребенком

В случае заболевания в семье ребенка или детей, гражданин может претендовать на денежную компенсацию по уходу за ребенком. Регламент выдачи листа в этом случае несколько отличается от обычной процедуры.

В лист нетрудоспособности врач вписывает возраст ребенка, код родственной связи с тем, кто будет сидеть с ребенком. Строка, где указывается сумма, остается незаполненной, потому что в этом случае всю сумму пособия выплачивает ФСС.

За ребенком выдается тому члену семьи или иному родственнику, который по факту присматривает/ухаживает за ним. То есть, если лист выписан на маму, она не имеет права работать в то время, пока, к примеру, бабушка сидит с ребенком.

К тому же, больничный могут брать несколько членов семьи попеременно в установленные законом сроки.

При заболевании в семье нескольких детей больничный могут получить оба родителя. Один предоставит лист по месту работы на первого ребенка, второй — на второго.

Лист нетрудоспособности не дается, если:

возраст ребенка больше 15 лет и подросток проходит лечение в стационаре;
гражданин находится в оплачиваемом отпуске;
гражданин находится в декрете;
сотрудница в отпуске по беременности и родам.

Срок, на который выдается бюллетень, напрямую зависит от возраста ребенка. Если ребенок младше 7 лет, больничный выдается на все время болезни, если от 7 до 15 лет – до двух недель в зависимости от недуга, старше 15 лет – до трех дней.

Оплата зависит от способа лечения. При лечении в домашних условиях первые десять дней оплачиваются из учета страхового стажа опекуна (родственника), последующие дни считаются 50% от среднего заработка.

При лечении амбулаторно сумма пособия зависит только от страхового стажа.

Оплата больничного листа после увольнения

Случается, что больничные приходится оплачивать уже уволившемуся сотруднику. Получается, либо он заболел после увольнения, либо перед тем как уйти, но лист принес после ухода из организации.

В первом случае закон оговаривает следующее: пособие оплачивается в размере 60 % от средней зарплаты, если болезнь наступила в течение месяца после увольнения. При этом, по какой причине был расторгнут договор, значения не имеет. Больничный оплачивается только бывшему сотруднику.

Во втором случае пособие оплачивается и высчитывается по общему правилу.

Таблица для определения размера больничного пособия в зависимости от страхового стажа и причины нетрудоспособности сотрудника в 2020 году

Причина невыхода на работу	Страховой стаж	Размер выплат
Болезнь самого сотрудника, травма сотрудника, карантин, стоматологическое вмешательство по показаниям врача, прохождение лечения в здравницах после больницы.	До 5 лет	60%
	От 5 до 8 лет	80%
	Свыше 8 лет	100%
Профессиональное заболевание, травма, полученная на производстве.	Не имеет значения	100%
Уход за ребенком в домашних условиях	До 5 лет	Первые 10 дней 60%, следующие 50%
	От 5 до 8 лет	Первые 10 дней 80%, следующие 50%
	Свыше 8 лет	Первые 10 дней 100%, следующие 50%
Уход за ребенком, находящимся в больнице	До 5 лет	60%
	От 5 до 8 лет	80%
	Свыше 8 лет	100%
Болезнь сотрудника, наступившая не позднее месяца после увольнения	Не имеет значения	60%

В каких случаях оплата больничного ограничивается

Больничные листы оплачиваются с учетом законодательных норм РФ, которые налагают на этот процесс некоторые ограничения:

База доходов за два года не должна превышать допустимой суммы (ст.14 п.3 ФЗ-255).
В листе нетрудоспособности не должно стоять пометок о нарушении режима.
То есть, если больной нарушил предписанный режим, в листе ставится дата нарушения и начиная с нее пособие начисляется из минимального размера оплаты труда.
Продолжительность страхового стажа.
При уходе за ребенком сумма пособия обуславливается возрастом и видом лечения.

В какие сроки оплатят больничный лист и кто это сделает

Начиная с 2011 года и по сей день больничный, исключая первые три дня (которые выплачивает работодатель), оплачивает ФСС. В ближайшем будущем предполагают, что фонд возьмет на себя полную ответственность за оплату больничного.

От организации потребуется только правильный расчет оплаты пособия.

Итак, после проверки работодателем действительности больничного листа, он передается в ФСС, где также могут проверить все данные указанные в документе. Сотрудник фонда вправе проверить достоверность данных: он может сделать звонок в медицинское учреждение и поинтересоваться, работает ли врач, который подписал больничный, на самом ли деле предоставивший справку проходил лечение, не было ли несоблюдений режима лечения и тому подобное.

После получения больничного листа ФСС высчитывает сумму пособия по листу в течение десяти рабочих дней. Работник может получить данное пособие уже в ближайшую выплату (будь то аванс или зарплата).

Если же сотрудник предоставил больничный за пару дней до зарплаты, то пособие во временной нетрудоспособности выплачивается в следующий период. Фонд контролирует четкость занесения информации в больничный лист, а сотрудник организации должен верно высчитать сумму пособия.

Здесь важную роль играет страховой стаж и нестраховой период, средняя зарплата за последние несколько лет, наличие пометок в листе, время болезни, максимальный предел суммы выплаты больничных.

Самые важные изменения в законодательстве в 2020 году

Как таковых изменений, касающихся оплаты больничных бюллетеней, в 2020 году не произошло. Единственное, что может изменится — это начисление процентов, исходя из страхового стажа.

В этом году предполагается увеличение страхового стажа на полгода. Иными словами, чтобы получить 100 % выплату за больничный, нужно иметь стаж 8 лет и 6 месяцев. До 2028 года предполагается увеличить страховой стаж для максимальной выплаты до 15 лет.

При этом ФСС возьмет на себя все выплаты по больничным листам.

В остальном, все осталось по-прежнему. 2020 год обещает быть стабильным.

Заключение

Наконец, время, когда рабочие в организациях боялись заболеть, прошло. Законодательство встало на защиту простых граждан.

Теперь, чтобы получить хорошее пособие по случаю болезни, достаточно иметь . И не обязательно работать только в одной организации.

Справки для с бывших мест трудоустройства.

Поэтому не стоит пренебрегать теми документами, которые выдает бухгалтерия при увольнении, они еще могут пригодиться.

О расчете больничного листа узнайте из видео.

Вконтакте

Как оплачивается больничный – немаловажный вопрос, ответ на который важен всем категориям работников: и начальникам, и бухгалтерам, и тем, кто непосредственно получает выплаты по больничному листу.

Понятие о больничном листе

Согласно требованиям Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, заболевший или получивший травму работник должен лечиться на дому или в стационаре, а не, рискуя здоровьем, выходить на рабочее место. Для этих целей работник получает в медицинском учреждении лист временной нетрудоспособности, который помимо законных отгулов дает ещё и право на денежную компенсацию по выздоровлению и выходу на работу.

В законодательных актах описано, как оплачивается больничный лист.

Как оплачивается больничный лист в общем случае?

В среднем все больничные листы оплачиваются исходя из трех параметров:

продолжительности периода временной нетрудоспособности;
страхового стажа;
средней заработной платы.

При этом, оплачивается ли больничный из средств работодателя, или из средств Фонда, все равно должны быть оплачены все дни временной нетрудоспособности.

Средняя заработная плата высчитывается за два последних календарных года, в которые работник состоял на официальном трудоустройстве и производил страховые отчисления в ФСС. А страховой стаж влияет на то, на сколько процентов оплачивается больничный. Под страховым стажем понимается рабочий стаж, в период которого производилась оплата страховых взносов. При этом не имеет значения, отработал ли работник всю жизнь на одном предприятии, или работал восемь лет каждые два-три месяца на разных работодателей. То, в каком размере оплачивается больничный, зависит лишь от общей продолжительности стажа.

Когда выдается больничный лист?

Больничный лист выдается всегда, если обратившийся к медицинскому работнику пациент действительно заболел или получил травму. Также больничные листы выдают (и впоследствии оплачивают) в следующих случаях:

по уходу за ребенком;
по уходу за взрослым близким родственником;
по беременности и родам;
для восстановления в послеоперационный период;
при карантине, если есть опасения, что работник заражен.

Во всех этих случаях количество оплачиваемых дней больничного зависит от некоторых факторов. Например, больничный лист по уходу за взрослым родственником могут дать лишь на три дня (по решению врачей – до семи дней), остальной срок оплачен не будет.

Оплата больничного листа по беременности и родам

Остановимся чуть подробнее на том, как оплачивается больничный по беременности, поскольку чаще всего это самый продолжительный больничный лист – ведь он выписывается сразу на сто сорок дней (в общем случае).

Это единственный больничный лист, который полностью оплачивается за счет Фонда социального страхования. Расчет того, как оплачивается больничный беременным, производится как и в общем случае: из средней заработной платы и страхового стажа. Оплачиваются все дни временной нетрудоспособности. Отличие от прочих больничных листов лишь в том, кто оплачивает больничный лист.

Продолжительность периода временной нетрудоспособности

Минимальный срок, на который могут выписать больничный лист – это три дня. Максимальный срок, на который могут выписать больничный лист – двенадцать месяцев, то есть календарный год. И весь период, в который работник будет нетрудоспособен – вот сколько дней оплачивается больничный.

Как бы работодатель ни был недоволен многодневным отсутствием работника на рабочем месте, приказать заболевшему работать он не имеет права. Как не имеет права уволить заболевшего работника или не производить расчет выплат – если нет сомнений в подлинности больничного листа. Тем более что оплатить три дня – а именно сколько дней больничного оплачивает работодатель – не так затратно, как оплачивать долгие месяцы нетрудоспособности.

В общих случаях, несмотря на то, что периоды временной нетрудоспособности могут быть довольно продолжительными, больничные редко длятся дольше недели или десяти дней. Но если болезнь сложная, повлекшая осложнения, речь идет об операции и длительном реабилитационном периоде, то сколько месяцев оплачивается больничный, столько он и длится. Точнее, наоборот: все дни больничного должны быть оплачены, даже если он выписан на пять месяцев или двенадцать.

С какого дня оплачивается больничный?

Говоря о том, сколько оплачивается больничный, необходимо упомянуть, что больничный лист начинают оплачивать с первого дня периода временной нетрудоспособности. Как только пациент обратился к врачу, и тот выписал ему официальный бланк – это считается наступлением периода временной нетрудоспособности.

Раньше существовали нюансы, например, в том, как оплачивается больничный по травме: при бытовой травме выплаты начинали начислять с шестого дня больничного. Но современные нормы обязывают оплачивать больничный с первого дня и при бытовой травме.

Как оплачивается больничный лист в отпуске?

Если работник заболел, находясь в ежегодном оплачиваемом отпуске, он берет больничный лист на общих основаниях.

О том же, как оплачивается больничный в отпуске, можно сказать: как и в общих случаях. По закону отпуск, в который работник заболел, должен быть продлен на число дней, равное периоду временной нетрудоспособности, или же перенесен по согласованию с работником на другой период.

Надеемся, наша статья, ответила на все вопросы о том, как должны оплачивать больничный.

Порядок оплаты больничных независимо от сферы деятельности урегулирован нормативными актами. Согласно ст.183ТК РФ, каждый работник имеет гарантированное право на оплату больничного листа по уважительной причине, т.е. по болезни.

При наступлении страхового случая оформляется лист нетрудоспособности, и по закону это неоспоримое условие.

Взносы за сотрудника в органы ФСС перечисляет работодатель, но только при наличии трудового соглашения. Выписка листа выписывается только лицензированным мед. учреждением в пределах сроков, обозначенных в нормативных актах.

По закону, на больничный лист (его оплату) имеют право граждане:

РФ , работающие по договору или совместительству
Других государств при наличии прописки в РФ и помесячных перечислениях в ФСС
Лица без гражданства , официально трудоустроенные на территории РФ, имеющие перечисления в ФСС.

Право на получение имеется также у лиц, недавно устроившихся. Если даже испытательный срок еще не пройден.

Максимальная продолжительность больничного листа в днях

Если врач по оценке состояния больного назначает амбулаторное лечение, т.е. дома и проявления заболевания незначительны, то лист временной нетрудоспособности выписывается сроком на 2 недели, но не более, чем на 15 календарных дней.

С учетом специфики заболевания, вправе выписать больничный лист фельдшер или зубной врач (не боле чем на 10 дней), или сигнальный лист – терапевт при выявлении недомогания у больного, пребывающего на рабочем месте.

При ухудшении самочувствия в ходе лечения амбулаторного, пациент перенаправляется в стационар на долечивание. Тогда возможно продление больничного вплоть до полного выздоровления больного. В учет берется восстановительный реабилитационный период, т.е. пребывание дома в течение нескольких дней.

Время больничного может быть увеличено, например, при необходимости пациента добраться до места своего постоянного жительства при прохождении лечения в другом городе.

При неполном восстановлении здоровья, по истечении 15 дней, руководителем мед. центра назначается врачебная комиссия , необходимая для проведения экспертизы по временной нетрудоспособности для принятия решения по увеличению срока пребывания на больничном.

Стоит понимать, что подобное заключение вправе давать только врачи, имеющие лицензию на проведение врачебной деятельности, прошедшие ранее обучение по проведению подобных экспертиз в случае необходимости. Формирование экспертизы осуществляется по месту прописки пациента или месту временного проживания.

С учетом оценки состояния пациента и необходимых процедур, для дополнительного обследования возможно продление больничного до 10 месяцев, или до 1 года в случае тяжелого постоперационного периода или обнаружения, например, туберкулеза открытой формы.

Важно, что по истечение 15 дней необходимо продлевать больничный лист, а значит, нужно посетить врача. Если дата не будет зафиксирована по истечение положенного срока пребывания на больничном, то все последующие дни будут считаться прогулами, а значит, оплачиваться не будут.

Если трудовой прогноз для больного неблагоприятен даже после продления больничного листа, то по истечении 4 месяцев от начала заболевания и обращения к врачу, пациенту будет назначена медико-социальная экспертиза. Скорее всего, будет обозначена группа инвалидности, также решение (заключение врачей) о том, пригоден ли больной к заниманию той или иной должности.

Основные страховые случаи по нетрудоспособности

Болезнь или травма самого работника, застрахованного в ФСС

Оплачивается согласно больничному листу до 40-50 дней в год согласно ФЗ №255 ст.6., также согласно ст.6 ч.4 до 75 дней, если трудовой договор заключен временно, на 6 мес.

При тяжелом заболевании, например, туберкулезе, выплата пособия производится до полной излечимости работника. На выплаты может рассчитывать сотрудник при увольнении, но не более 1 месяца со дня подписания приказа по данному поводу. Оплата производится беспрепятственно за 7-15 дней, при выдаче заключения от и получении инвалидности.

Срок может быть продлен до 4 -5 месяцев. Выплаты от средней зарплаты варьируют от 60 до 1000%

Уход за одним из членов семьи, который болен

При пояснении степени родства, можно взять бюллетень по уходу можно за любым из близких родственников. Одноразовый лист выписывается на 7 дней, в год – до 30 дней

При оформлении документации, законодательство не препятствует выдаче больничного листа трудоспособному человеку по уходу за ребенком, причем это сделать может не только мама, но и отец, бабушка, дедушка.

Пособие за 1 год по уходу за ребенком до 7 лет выдается до 60 дней до 100%, за первые 9 дней и до 50% за все последующие дни. При уходе за ребенком инвалидом – до 120 дней в году. Срок не ограничен при наличии ВИЧ и стационарном лечении. По уходу за другими членами семьи, лист выдается до 7 дней, всего – до 30 дней в году.

При уходе за больным ребенком-инвалидом, срок пребывания на больничном в год не ограничен, но оплата производится только до 120 дней в году.

Протезирование

Основание для проведения которого – медицинские показания.

Долечивание в условиях санатория или курорта

Оплачивается за весь период, но белее 24дней за год.

Расчет больничного в 2016 году

Размер суммы по больничному листу прямо пропорциональна величине , то есть, больше стаж – больше начисления за дни болезни.

Сейчас больничные считаются, исходя из таких параметров трудового стажа:

до 5 лет 60% от заработка (среднего);
5-8 лет – 80%;
8 лет – 100%;

С 2016 года, стаж, необходимый для получения пособий по нетрудоспособности, начнут поэтапно увеличивать в течение 12 лет.

В среднем, увеличение будет каждый год происходить на 6 месяцев, в итоге, к 2028 году соотношение суммы больничного листа к трудовому стажу будет такое:

При стаже до 8 лет работник будет получать 60%.
При стаже от 8 до 14,5 лет – 80% от средней зарплаты.
При стаже 14,5 лет и более – 10%

За чей счет производится оплата?

Первых 3 календарных дня оплачиваются работодателем, все последующие – Фондом соц. страхования. Согласно закону, начисление производится за все календарные дни, а не рабочие.

Именно ФСС при постоянных ежемесячных отчислениях работника производит выплаты больничных листов.

Общий порядок расчета больничного

Внешний совместитель

Трудиться сразу не нескольких рабочих местах не запрещено законом. При наличии у работника одновременно 2-3 работодателей, он считается внешним совместителем, а значит, работает по совместительству. Оплата больничного листа при данных условиях производится на общих основаниях и при необходимости каждый работодатель должен предоставить возможность по состоянию здоровья уйти в больничный отпуск.

Важно понимать, что больничный лист – это оправдательный документ, доказательство отсутствия сотрудника на рабочем месте и предъявление листа руководителю должно быть не позднее 6 месяцев со дня его открытия. При задержке же, в выплатах могут просто отказать.

При расчете в учет берется МРОТ, равный 5965руб, но при условии, что официальный доход при внешнем совместительстве за последние два года отсутствует.

Работник не обязан согласовывать с работодателем свое основное место работы. Осуществлять деятельность по совместительству или нет, вправе решать самостоятельно.

На основании КЗот РФ ст. 329, совместителем может быть лицо, достигшее 18-летнего возраста, не занятое деятельностью на вредном производстве, не управляющее тем или иным транспортным средством.

Постоянный сотрудник

Служащие государственных и муниципальных учреждений не могут работать по совместительству, несение государственной службы – это единственная деятельность, которой могут заниматься на основании ст. 97 Конституции РФ. К данной категории не относятся учителя, деятели науки и творчества.

Несовершеннолетний работник

Также внешними совместителями не могут быть несовершеннолетние сотрудники, руководители предприятий, все должности, сопряженные с пребыванием в тяжелых климатических условиях.

При основном рабочем месте, например водителем, управляя транспортным средством, при работе на вредном производстве, вид деятельности должен быть основным и единственным, совместительство невозможно.

Если заболевание случилось во время отпуска, то сотрудник имеет право на оплату больничного листа, также на продление отпускных дней, равных тем, что были отведены на проведение больничного режима. Все выплаты производятся на общих основаниях.

Временный работник

Если режим лечения нарушен, то размер пособия по временной нетрудоспособности по решению работодателя может быть уменьшен. Сотрудник, проходящий испытательный срок, также имеет право уйти в больничный отпуск. Оплата за положенные по закону дни производится в 100% объеме.

Алгоритм расчета среднего заработка: формула и пример

В размер среднего заработка входит сумма, выданная сотруднику за 2 года до того, как он обратился за больничным листом. Доходы, независимо от смены работы или рабочего места суммируются.

Главное, чтобы был составлен официальный договор о трудоустройстве с работодателем, были ежемесячные перечисления страховых взносов в ФСС РФ.

Если у сотрудника нет основной доходной базы, то в учет берется средний размер заработка в день или за прошлые 2 года, когда был доход.

Расчет производится на основании МРОТ, при желании увеличения суммы больничного.

Например, при доходной базе работника в 114000 руб, за 2 года средний заработок в день составит 157,2 руб. Из расчета 1 МРОТ в день при оплате в месяц 6204 руб -203 руб.

Если стаж превышает:

8 лет, то больничный оплачивается в 100% в объеме;
от 5 до 8 лет -80%;
3-5лет – 60%;
меньше 6 месяцев, в расчет берется 1МРОТ;

Ограничения по оплате больничного листа, основные случаи

Листы по нетрудоспособности оплачиваются в соответствии с законами РФ и некоторые ограничения по выплатам имеются:

Базовый доход не должен превышать установленной предельной величины. В 2014г – это 624000 в год. В 2015г – 670000 руб. в год. Итак, в этом году оплата по максимуму больничного составляет 1294 руб. при среднедневном заработке 1772руб.
При нарушении режима самим больным , самовольном уходе из стационара также возможно лишь с учетом минимальной оплаты труда.
Согласно ст. 5 п.5 ФЗ имеются ограничения по срокам оплаты при уходе за больными родственниками. За детьми от 7до 15 лет –не более 15 дней в году, до 7 лет-до 60 дней, за ребенком инвалидом –до 120 дней, иными родственниками- 7-30 дней.
При амбулаторном лечении в период ухода за больным ребенком 10 первых дней оплата производится от среднего заработка в день в полном объеме, все последующие дни – 50%.

Срок оплаты листа временной нетрудоспособности

Оплата больничного производится на предприятии в день очередной выдачи зарплаты. При выдаче дополнительно аванса – дважды в месяц. При нарушении сроков оплаты больничного, задержках со стороны работодателя сотрудник может написать жалобу в инспекцию по труду и даже в суд.

Такие действия неправомерны и не имеют оснований.

В подтверждение того, что сроки нарушены, работник должен предоставить в вышестоящие инстанции:

копию больничного;
копию трудового договора;
начисление положенной суммы согласно расчетному листу;
копию ведомости, выписку из счета пластиковой карты при получении зарплаты безналичным расчетом;

Важно подтверждение из мед. учреждения о пребывания на данный период на лечении.

Многие работники болеют и сталкиваются с вопросом: как оплачивается больничный лист? Данная статья призвана ответить на этот и многие другие вопросы. Речь пойдет о простом листе нетрудоспособности; порядок оплаты пособия по БиР , а также отпуска по уходу за детьми – темы отдельных статей.

В 2020 году не ожидается серьезных изменений в расчете больничного листа. Фиксированного значения листок временной нетрудоспособности не имеет, зависит он, прежде всего, от трудового стажа и заработка.

Если трудовой стаж составляет 8 и более лет, выплачивается пособие в размере 100% заработной платы
От 5 до 8 лет - 80%
Менее 5 лет - 60%

определить средний заработок за расчетный период
рассчитать средний дневной заработок
вычислить размер дневного пособия
установить сумму пособия к оплате

Если средний заработок за каждый год превышает требуемый предел (815 тыс. в 2018 году и 865 тыс. в 2019 г. ), то в расчет для оплаты больничного листа необходимо брать указанную предельную сумму!

Сначала нужно определить заработок за 2 предыдущих календарных года. Если сотрудник недавно устроился в компанию, в расчетах поможет справка о сумме зарплаты и иных выплат, которую каждый работодатель обязан выдавать при увольнении.

Для определения среднего дневного заработка полученную сумму необходимо разделить на 730.

Если страховой стаж сотрудника составляет менее 6 мес., за каждый месяц выплачивается не более одного МРОТ, с 1 января 2020 года МРОТ составляет 12 130 рублей.

Завершающий шаг - определение итоговой суммы листка временной нетрудоспособности. Нужно умножить размер дневного пособия на количество дней в соответствии с предоставленным больничным листом.

С 2017 года появилась возможность оформления электронных больничных листов вместо бумажного варианта.

Основные положения

Оплата больничного листа регулируется федеральным законодательством, а именно – 255–ФЗ от 29 декабря 2006 «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» с учетом всех изменений и дополнений (последние изменения внесены №86-ФЗ от 27 декабря 2018 года).

Для оплаты листа временной нетрудоспособности работнику должен наступить один из следующих страховых случаев:

болезнь или травма самого работника;
уход за одним из членов семьи, который болен;
карантин работника, его ребенка до 7-ми лет или недееспособного родственника;
протезирование, основание для проведения которого - медицинские показания;
долечивание в условиях санатория сразу после стационарного оказания медпомощи.

Обязательное требование всех вышеперечисленных ситуаций – страхование работника его работодателем путем перечисления страховых взносов в ФСС РФ в установленных законом размерах. На практике застрахован каждый официально оформенный сотрудник.

Как оплачивается больничный лист работнику, который получил травму на производстве или «заработал» профессиональное заболевание? В данных ситуациях основным регламентирующим документом является закон №125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» от 24 июля 1998 г. (последняя редакция от 02 декабря 2019 года).

Несчастные случаи и компенсация за профессиональные заболевания оплачиваются из средств ФСС в обычном порядке и идентичны тому, как происходит оплата больничного листа в 2020 г. для остальных страховых случаев.

Средства для оплаты больничных

Если работник взял больничный лист в 2020 г., как оплачивается данный лист нетрудоспособности и за счет каких источников? Любой страховой случай, произошедший с самим работником, оплачивается следующим образом:

первые три дня – за счет прибыли предприятия;
остальной период подлежит возмещению из Фонда социального страхования РФ.

Такая оплата больничного установлена статьей 3, пунктом 2 пп. 1 федерального закона о страховых взносах (№255-ФЗ).

Оплата больничного по уходу за ребенком или за недееспособным родственником осуществляется полностью из бюджета ФСС.

Оплата больничного листа после увольнения осуществляется в размере 60% независимо от продолжительности страхового стажа работника. Бывший сотрудник может претендовать на оплату такого больничного при выполнении ряда требований, прописанных в статье 7 пункте 2 Федерального закона №255-ФЗ.

Калькулятор расчета больничного

Оплата листа нетрудоспособности постоянному сотруднику и внешнему совместителю

Общий порядок расчета больничного следующий:

берется общая база доходов работника за последние 2 календарные года, на которые начисляются страховые взносы;
полученная сумма делится на 730 (семьсот тридцать) дней;
рассчитанная величина – среднедневной заработок;
далее определяется % оплаты исходя из продолжительности страхового стажа сотрудника:

Страховой стаж 8 и более лет – 100%;
От 5 до 8 лет – 80%;
От 3 до 5 лет – 60%;
Меньше 6 мес. – больничный лист рассчитывается исходя из МРОТ (минимальный размер оплаты труда).

Пример: сотрудник работает на предприятии без малого 5 лет, его доходная база за 2 года равна 335 200,00 руб. Это место работы для него первое, т.е. страховой период находится в интервале, предполагающем 60% оплату среднедневного заработка:

335 200 / 730 = 459,18 руб. * 60% = 275,51 руб. Таким образом, за каждый день больничного работник получит по 275,51 руб. Первые 3 дня работодатель оплачивает из своих средств: 826,53 руб. Остальные дни – за счет фонда страхования.

При оплате листа нетрудоспособности внешнему совместителю существуют свои нюансы. Оплата больничного по совместительству в 2020 году осуществляется следующим образом:

1. При оформлении листа нетрудоспособности в медицинском учреждении пациент должен сказать, что у него несколько мест службы, и медицинская сестра, ответственная за выдачу больничных листов, должна дать несколько бланков – по одному для каждого работодателя. Причем на больничном делается пометка, какое место работы – основное, какое (какие) – по совместительству.

2. Если работник трудится по совместительству давно и доходная база сложилась, больничные ему оплатят все работодатели.

3. Если в 2-х календарных годах, предшествующих году наступления страхового случая, у работника были разные работодатели, то ему необходимо со всех собрать справки по форме №4-н и получить оплату у любого из нынешних работодателей по выбору самого работника, об этом сказано в статье 13 №255-ФЗ.

4. В том случае, если работник – совместитель последние 2 года не работал нигде, пособие по временной нетрудоспособности ему может быть выплачено из расчета МРОТ и продолжительности страхового стажа.

Порядок расчета среднего заработка

Как упоминалось выше, среднедневной заработок складывается из суммы доходов, полученной сотрудником в 2-х годах, предшествовавших году обращения за пособием. Иными словами, в 2020 году доходная база берется за 2018 и 2019 годы. Считаются все доходы, полученные у всех работодателей. Условие – договорные отношения должны носить официальный характер и с заработной платы работников все работодатели перечисляют страховые взносы в Фонд соцстрахования РФ.

Встречаются ситуации, когда в указанном периоде у работника отсутствует доходная база. Например, работница находилась в отпуске по БиР либо по уходу за ребенком. Тогда она на основании статьи 14 пункта 1 Федерального закона №255 имеет право написать заявление и выбрать для исчисления среднедневного заработка предшествующие календарные годы (где был доход). Единственным условием является факт увеличения суммы больничного в большую сторону (по сравнению с рассчитанным по МРОТ).

При определении среднего заработка бухгалтерия руководствуется статьей 14 закона №255-ФЗ. При этом полученный результат сравнивается с актуальным на момент начисления пособия МРОТ.

Пример: сотрудник имеет доходную базу за 2018-2019 гг. 274,7 тыс.руб. Определяем среднедневной заработок: 274 700 / 730 = 376,3 руб.

Посчитаем среднедневной заработок из расчета МРОТ: 12 130 (с 01.01.2020г.) * 24 месяца = 291 120 / 730 = 398,79 руб.

Многих работников интересует вопрос: сколько процентов оплачивается больничный лист. Сотрудник получает 100% при страховом стаже, превышающем 8 лет. Стаж от 5 до 8 лет оплачивается в размере 80%, от 3 до 5 лет – 60%, менее 6 мес. – из расчета МРОТ.

Уволенным сотрудникам лист временной нетрудоспособности всегда оплачивается в размере 60% от фактического среднедневного заработка (при соблюдении необходимых для оплаты условий).

Существующие ограничения при оплате больничного

Оплата листов нетрудоспособности на предприятии происходит в соответствии с законодательством РФ, которое предусматривает ряд ограничений.

1) Доходная база за 2018-2019гг. должна быть не выше предельно допустимой величины. Это положение прописано в статье 14 пункте 3.2 №255-ФЗ. За 2018г. предельно допустимая величина доходов – 815 000 руб., за 2019г. – 865 000 руб . Таким образом, верхний предел доходов для любого работника (по каждому месту работы), которому начисляют больничный в 2020г., составит 815 000 + 865 000 = 1 680 000 руб. и среднедневной заработок – 2 301,37 руб. (815 000 + 865 000 / 730).

2) Присутствие в листе нетрудоспособности отметки о нарушении больным режима. Например, пациент самовольно ушел из стационара. Дата нарушения режима является моментом, с которого сумма среднедневного заработка исчисляется из минимального размера оплаты труда.

3) Ограничения в соответствии с продолжительностью страхового стажа (проценты рассмотрены выше).

4) Пособие по уходу за больными родственниками имеет ряд ограничений по срокам оплаты в соответствии со статьей 6 пунктом 5 №255-ФЗ. Существует зависимость от возраста больного родственника, более наглядно размеры больничного пособия представлены в таблице.

Родственник	Максимальная продолжительность 1 больничного в днях	Число оплачиваемых дней в течение календарного года
Ребенок в возрасте до 7-ми лет	Нет ограничений
Ребенок до 7-ми лет с заболеванием из специального перечня ФСС	Нет ограничений
Ребенок возрастом 7-15 лет
Ребенок, являющийся инвалидом, до 18-ти лет	Нет ограничений
Ребенок в возрасте до 18-ти лет, имеющий ВИЧ и др. болезни по списку №255-ФЗ статья 6, пункт 5, п.п.4,5	Нет ограничений	Нет ограничений
Иной родственник

Амбулаторный уход за больным ребенком оплачивается в следующем порядке:

1) первые 10 дней оплачиваются по среднедневному заработку, скорректированному согласно продолжительности страхового стажа;

2) последующие (начиная с 11-го дня) дни – 50% от среднедневного заработка на основании статьи 7 пункта 3 №255-ФЗ.

Срок оплаты листа временной нетрудоспособности

Начисленный в бухгалтерии больничный лист оплачивается работнику в день выдачи заработной платы на предприятии. Таких дней должно быть 2 – аванс и зарплата. В ближайшую дату сотрудник получает сумму пособия (облагается НДФЛ). Если нарушаются сроки оплаты больничного листа работодателем, работник вправе обратиться с жалобой в трудовую инспекцию , прокуратуру или суд. При составлении жалобы необходимо кратко изложить суть дела и приложить доказательства неправомерности действий работодателя. Подтверждением того, что нарушены сроки оплаты больничного листа, могут быть следующие документы:

копия больничного листа;
копия трудового договора;
расчетный лист с начисленной суммой;
копия ведомости или выписка со счета пластиковой карты (при безналичных расчетах с персоналом);
иные документы.

Изменения законодательства в 2020 году

В 2020 году максимальный размер пособия по временной нетрудоспособности вырастет на 4,5 тысячи рублей - с 65,4 тыс. до почти 70 тыс. Независимо от отработанного стажа, максимальный больничный не может быть выше установленной законодательством суммы, и в 2020 году ее увеличат до ‭69 962‬ руб.

Напомним, что ограничения по максимальной сумме больничного связано с тем, что взносы в ФСС рассчитываются не со всей зарплаты работника, а с определенной суммы. В 2019 г. это 865 000 руб., то есть месячная "максималка" составляет 72 тыс.руб. В 2020 году максимальная сумма для отчисления страхвзносов возрастет до 912 тыс.руб., а ежемесячный максимум - до 76 тыс.руб. А значит, и в 2021 году можно рассчитывать на увеличение максимальной суммы больничного.

Любые законодательные изменения, регулирующие оплату больничного листа, должны внимательно изучаться работодателями. ФНС может отказать в выплате, если документация будет оформлена с нарушениями установленного порядка.

Возможно, будет полезно почитать: