Что такое вирус Эпштейна-Барр, какова его симптоматика у детей и как проводится лечение, чем опасна болезнь? Эпштейн барра вирус igg положительный у ребенка.

Вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ) – причина хронической персистирующей инфекции из группы герпесвирусных возбудителей (вирус герпеса 4-го типа). Источником заражения ВЭБ является больной человек или вирусоноситель. Передача вируса может происходить воздушно-капельным, половым и контактно-бытовым путем через слюну, мокроту, влагалищные и уретральные выделения, кровь. По имеющимся данным около 80% населения инфицированы ВЭБ.

Заболевания, вызванные ВЭБ

Эпштейна-Барр вирусная инфекция, как правило, встречается у детей и молодых людей. Однако могут наблюдаться в любом возрасте. Клинические проявления инфекции крайне разнообразны и отличаются пестрой симптоматикой, что значительно затрудняет диагностику. Как правило, проявления ВЭБ развиваются на фоне снижения иммунитета, что свойственно всем герпесвирусным инфекциям. Первичные формы заболевания и его рецидивы всегда связаны с врожденным или приобретенным иммунодефицитом. У людей с выраженным иммунодефицитом наблюдаются генерализованные формы инфекции с поражением центральной нервной системы, печени, легких и почек. Нередко тяжелые формы инфекции ВЭБ, могут ассоциироваться с ВИЧ-инфекцией.

Внимание!

В настоящее время установлено, что ВЭБ также ассоциирован с целым рядом онкологических, преимущественно лимфопролиферативных и аутоиммунных заболеваний (классические ревматические болезни, васкулиты, неспецифический язвенный колит и др.). Кроме того, ВЭБ вызывает манифестные и стертые формы заболевания, протекающие по типу острого и хронического мононуклеоза.

Течение ВЭБ-инфекции

У людей с нормальным иммунитетом после заражения ВЭБ возможны два варианта. Инфекция может протекать бессимптомно либо проявляться в виде незначительных признаков, напоминающих грипп или острое респираторное вирусное заболевание (ОРВИ). Однако в случае заражения на фоне уже имеющегося иммунодефицита у пациента может развиться картина инфекционного мононуклеоза.

В случае развития острого инфекционного процесса возможны несколько вариантов исхода заболевания:
– выздоровление (ДНК вируса можно выявить только при специальном исследовании в единичных В-лимфоцитах или эпителиальных клетках);
– бессимптомное вирусоносительство или латентная инфекция (вирус определяется в слюне или лимфоцитах лабораторно);
– развитие хронического рецидивирующего процесса:
а) хроническая активная ВЭБ-инфекция по типу хронического инфекционного мононуклеоза;
б) генерализованная форма хронической активной ВЭБ-инфекции с поражением ЦНС, миокарда, почек и др.;
в) стертые или атипичные формы ВЭБ-инфекции: длительный субфебрилитет неясного генеза, рецидивирующие бактериальные, грибковые, часто микст-инфекции респираторного и желудочно-кишечного тракта, фурункулез;
г) развитие онкологических заболеваний (лимфома Беркитта, назофарингеальная карцинома и др.);
д) развитие аутоиммунных заболеваний;
е) ВЭБ-ассоциированный синдром хронической усталости.

Исход острой инфекции, вызванной ВЭБ, зависит от наличия и степени выраженности иммунного дефицита, а также от наличия ряда внешних факторов (стрессы, сопутствующие инфекции, операционные вмешательства, гиперинсоляция, переохлаждения и др.), способных нарушать работу иммунной системы.

Клинические проявления ВЭБ-инфекции

Клинические проявления заболеваний, вызванных ВЭБ, во многом зависят от остроты процесса. Также имеет значение первичность инфекционного процесса или возникновение клинической симптоматики хронической инфекции. В случае развития острого инфекционного процесса при заражении ВЭБ наблюдается картина инфекционного мононуклеоза. Он, как правило, возникает у детей и молодых людей.

Развитие данного заболевания приводит к появлению следующих клинических признаков:
– повышение температуры,
– увеличение различных групп лимфоузлов,
– поражение миндалин и гиперемии зева.
Достаточно часто наблюдается отечность лица и шеи, а также увеличение печени и селезенки.

В случае развития хронически активной ВЭБ-инфекция наблюдается длительное рецидивирующее течение заболевания. Пациентов беспокоят: слабость, потливость, нередко боли в мышцах и суставах, наличие различных кожных высыпаний, кашель, дискомфорт в горле, боли и тяжесть в правом подреберье, головные боли, головокружение, эмоциональная лабильность, депрессивные расстройства, нарушение сна, снижение памяти, внимания, интеллекта. Часто наблюдаются субфебрильная температура, увеличение лимфоузлов и гепатоспленомегалия различной степени выраженности. Обычно эта симптоматика имеет волнообразный характер.

У пациентов с выраженной иммунной недостаточностью возможно возникновение генерализованных форм ВЭБ-инфекции с поражением центральной и периферической нервной систем (развитие менингита, энцефалита, мозжечковой атаксии, полирадикулоневритов), а также с поражением других внутренних органов (развитие миокардита, гломерулонефрита, лимфоцитарного интерстициального пневмонита, тяжелых форм гепатита). Генерализованные формы ВЭБ-инфекции могут привести к летальному исходу.

Достаточно часто хроническая ВЭБ инфекция протекает стерто или может напоминать другие хронические заболевания. При стертых формах инфекции пациента может беспокоить волнообразно возникающие субфебрильная температура, боли в мышцах и лимфоузлах, слабость, нарушение сна. В случае течения инфекционного процесса под маской другого заболевания наиболее важными признаками являются: длительность симптоматики и устойчивость к терапии.

Лабораторные исследования

Учитывая то, что клинически диагноз «ВЭБ-инфекция» выставить невозможно, ведущим в определении заболевания являются методы лабораторной диагностики.

Их можно разделить на две группы скрининговые и уточняющие:

1. К скрининговым можно отнести те, которые наряду с клинической симптоматикой позволяют заподозрить ВЭБ-инфекцию. В клиническом анализе крови: могут наблюдаться: незначительный лейкоцитоз, лимфомоноцитоз, возможно, тромбоцитопения. В биохимическом анализе крови выявляются: повышение уровня трансаминаз и других ферментов, белков острой фазы – С-реактивный белок, фибриноген и др. Однако эти изменения не являются строго специфичными для ВЭБ-инфекции (их можно обнаружить и при других вирусных инфекциях).

2. Важным исследованием, позволяющим установить наличие возбудителя в организме, является серологическое обследование: повышение титров антител к ВЭБ, является критерием наличия инфекционного процесса в настоящее время или свидетельством контакта с инфекцией в прошлом. Однако наличие антител не позволяет однозначно говорить о том, что клинические проявления заболевания вызваны ВЭБ.

3. Для получения наиболее достоверных результатов используется ДНК-диагностика. С помощью метода полимеразной цепной реакции (ПЦР) определение ДНК ВЭБ проводят в различных биологических материалах: слюне, сыворотке крови, лейкоцитах и лимфоцитах периферической крови. При необходимости проводят исследование в биоптатах печени, лимфоузлов, слизистой кишечника и т. д. Таким образом, для постановки диагноза ВЭБ-инфекции, помимо проведения общеклинических обследований, необходимы серологические исследования (ИФА) и ДНК диагностика инфекции в различных материалах в динамике.

Лечение ВЭБ-инфекции

В настоящее время общепринятых схем лечения ВЭБ-инфекции не существует. Объем терапии больных, как с острой, так и с хронической активной ВЭБ-инфекцией может быть различным, в зависимости от длительности заболевания, тяжести состояния и иммунных расстройств. В комплексном лечении данного заболевания используются различные группы препаратов, в том числе рекомбинантные интерфероны, которые подавляют размножение вируса, защищают незараженные клетки, укрепляют иммунитет. Кроме того, применяются ациклические синтетические нуклеозиды и другие противовирусные препараты, обеспечивающие остновку репликации вируса в пораженных клетках, а также глюкокортикоиды, действие которых направлено на купирование воспалительных процессов в органах и тканях. В зависимости от выраженности тех или иных симптомов заболевания назначается различная симптоматическая терапия (анальгетики, антиоксиданты, нестероидные противовоспалительные средства, муколитики и др.).

Интерферон в лечении болезни

Препаратом выбора при лечении ВЭБ-инфекции может стать интерферон-альфа, в среднетяжелых случаях назначаемый в виде монотерапии. Обоснованием включением в терапевтический комплекс противовирусных средств иммунного действия (интерферонов) является то, что клинические проявления инфекции обычно связаны с иммунодефицитными состояниями различной степени выраженности. При ВЭБ-инфекции всегда наблюдается сниженная выработка собственного интерферона. Учитывая, что ВЭБ-инфекция является хроническим, персистирующим заболеванием, интерферонотерапия может быть рекомендована и в качестве профилактики обострений. В этом случае назначается курсовое лечение, длительность которого зависит от тяжести течения заболевания.

Из группы рекомбинантных интерферонов может назначаться препарат . Сочетание основного действующего вещества интерферона альфа-2b и высокоактивных антиоксидантов: альфа-токоферола ацетата и аскорбиновой кислоты (в составе лекарственной формы представлена в виде смеси аскорбиновая кислота/натрия аскорбат) позволяет снизить терапевтически эффективную концентрацию интерферона альфа-2b и избежать проявления побочных эффектов интерферонотерапии. В присутствии аскорбиновой кислоты и ее соли и альфа-токоферола ацетата возрастает специфическая противовирусная активность интерферона, усиливается его иммуномодулирующее действие и нормализуются показатели интерферона.

Лечение ВЭБ-инфекции необходимо проводить под контролем клинического анализа крови (один раз в 7-14 дней), биохимического анализа (один раз в месяц, при необходимости чаще), иммунологического исследования - через один-два месяца.

Член-корр. РАЕН, профессор А.А. Халдин, д.м.н., президент НП «Герпес-Форум».

Тест используется для диагностики инфекции вируса

Эпштейн-Барра (инфекционного мононуклеоза)

Что такое вирус Эпштейн-Барра и как правильно поставить

Вирус Эпштейн–Барра (ВЭБ) – это один из вирусов семейства герпес-вирусов (вирус герпеса 4 типа).

Чаще всего ВЭБ является этиологическим агентом заболевания, известного под названием инфекционный мононуклеоз (синонимы: болезнь Филатова, железистая лихорадка, моноцитарная ангина, болезнь Пфейфера и др.) – общее системное лимфопролиферативное заболевание. У детей раннего возраста, инфицирование вирусом Эпштейн-Барра часто проходит бессимптомно.

Входными воротами при инфекционном мононуклеозе является слизистая оболочка ротовой полости и верхних дыхательных путей. Проникая в организм через слизистую оболочку носоглотки, вирус вызывает характерные изменения: поражение миндалин, слизистой оболочки носоглотки, что клинически проявляется затрудненным носовым дыханием, отечностью зева. При этом создаются благоприятные условия для присоединения вторичной микробной флоры и возникновения более тяжелой ангины.

Однако основными клетками-мишенями для ВЭБ являются В-лимфоциты. Вирус проникает в эти клетки иммунной системы, вызывая процесс их пролиферации. Именно поэтому при остром инфицировании ВЭБ наблюдается увеличение миндалин, системная лимфопатия и в тяжелых случаях спленомегалия.

Если факторы клеточного иммунитета контролируют репликацию вируса Эпштейн–Барра в организме, то клинические симптомы инфекционного мононуклеоза постепенно исчезают, а лимфоаденопатия и спленомегалия уменьшаются. В осложнённых случаях, В-лимфоциты трасформируются (приобретают способность к бесконечному делению) и при отсутствии адекватного клеточного иммунного ответа этот процесс может эволюционировать вплоть до опухолевого процесса (например, Х-связанный лимфопролиферативный синдром, лимфома Беркитта и др.).

Подобно другим герпесвирусам, вирус Эпштейна–Барр может сохраняться в виде латентной инфекции (его ДНК содержится в ядре небольшого количества В-лимфоцитов).

Эпизодическая асимптоматическая реактивация инфекции является обычным явлением, и около 20 % здоровых молодых людей выделяют вирус Эпштейна–Барр со слюной.

Особенности выявления антител к вирусу Эпштейна Барра

Контакт человеческого организма с любой инфекцией вызывает ответ иммунитета. Лимфоцитами вырабатываются специфические белки, которые прикрепляются к вирусу или бактерии, и представляют их клеткам, что уничтожают чужеродные организмы. Часть белков остается на клеточных мембранах лимфоцитов и формирует своеобразную память для иммунной системы. После заражения герпесом 4 типа вырабатываются антитела к вирусу Эпштейна-Барр.

Чем грозит инфицирование

Заражение происходит бытовым путем или воздушно-капельным. Реализуется оно следующими механизмами:

пользование общей посудой;
предметы личной гигиены (мочалка, мыло, бритва, полотенце);
поцелуи и половые контакты;
переливание крови;
от беременной женщины к ребенку.

Первичное инфицирование в большинстве случаев протекает бессимптомно или с легкими катаральными явлениями. Только у 20% проявляется в виде первичного инфекционного мононуклеоза. Позднее у 15% заразившихся инфекция протекает хронически с рецидивами.

В разные периоды болезни синтезируются антитела к вирусу Эпштейн – это белки класса иммуноглобулинов, которые в зависимости от типа и концентрации в крови свидетельствуют об острой или перенесенной инфекции.

ВЭБ приводит к возникновению таких болезней:

инфекционный мононуклеоз;
герпес;
рассеянный склероз;
опухоли слюнных желез;
лимфорганулематоз;
лимфома.

Патогенез

Вирус попадает на слизистую оболочку носоглотки и дыхательных путей, размножается в эпителии и заражает соседние клетки и лимфоциты. В части пораженных В-лимфоцитов вирус Эпштейна делится, а в остальных остается в дремлющем состоянии. На начальных этапах также инфицируются Т и NK-клетки, возникает хроническая инфекция с циркуляцией вируса в лимфоцитах.

Так реализуется механизм ухода от иммунного ответа. Он вырабатывает белки, которые идентичны по чередованию аминокислот интерлейкину-10, что приводит к угнетению синтеза интерферона-гамма.

Эти механизмы помогают уходить от реакции системы иммунитета при активации инфекции, вызывать иммунодефицит и манифестацию вторичной флоры.

Диагностика

Основу иммунного ответа составляют три типа антител:

капсидный, или VCA;
нуклеарный EBNA к ядерному антигену вируса;
ранний EA.

К вирусу Эпштейн-Барра антитела принадлежат к типам IgM и IgG. По стадийности появления АТ к антигену вируса Эпштейна определяют период инфекции – первичная, перенесенная или реактивированная.

Для исследования используют сыворотку крови (ИФА), биологические жидкости – слюну, костный мозг, кровь (ПЦР). С помощью иммуноферментного анализа могут быть обнаружены антитела, а через ПЦР – ДНК вируса.

Ранний ЕА принадлежит к классу IgG, максимум концентрации приходится на 2 неделю болезни, затем на протяжении 3-5 месяцев он полностью исчезает.

После инфицирования в 100% случаев будут находить IgM против капсида вируса. Они нарастают с первой недели, достигают максимума к 3, затем постепенно снижаются. Определяются в сыворотке до 6 месяцев после контакта с возбудителем. Положительный класс IgM VCA говорит об обострении заболевания.

Антитела к вирусу Эпштейна-Барр IgG VCA появляются рано, уже на 1-4 неделе, максимально увеличиваются к 2 месяцу болезни. После выздоровления их титр постепенно уменьшается, но может регистрироваться еще несколько лет после выздоровления. VCA IgG говорят о состоянии после болезни и формировании иммунитета.

Острую первичную инфекцию отражают повышенные концентрации или постепенное нарастание VCA IgG.

Антитела к ядерному антигену появляются на 4 неделе после инфицирования и никогда в ранней фазе. Их появление отражает этап, когда вирус Эпштейна внедрился в ядро клетки. Они возрастают, постепенно стабилизируются на 3 месяце инфицирования. В дальнейшем они определяются на протяжении всей жизни.

Комбинация из антител трактуется следующим образом.

Обнаружение классов VCA IgG и IgM, отсутствие в анализе NA антител говорит об остром периоде заболевания.
IgG к ядерному антигену в сочетании с капсидным – это показатель перенесенной инфекции, в данный момент человек выздоровел.
Обнаружение только IgM говорит о начале болезни.
Все три типа антител отражают текущую персистирующую инфекцию.

Норма вируса

Расшифровка результата необходима для врача, чтобы соотнести эти анализа с клиническими проявлениями и поставить диагноз. Иммуноглобулин определяют количественно. Значимыми являются следующие показатели:

отрицательный – менее 20 Ед/мл;
сомнительный –Ед/мл;
положительный – более 40 Ед/мл.

Положительный анализ может быть в случаях:

острая инфекция в последние 1-2 месяца;
повторная активация вируса;
хроническая инфекция с постоянной активностью.

Отрицательный ответ исследования можно интерпретировать следующим образом:

отсутствие инфекции;
инкубационный период;
ранняя или поздняя персистирующая инфекция;
атипичная инфекция или реактивация процесса.

В некоторых случаях могут возникнуть затруднения в диагностике и интерпретации результатов. Не всегда антитела класса М к вирусному капсиду появляются прежде IgG. Такое наблюдается при иммуносупрессии.

Изредка IgM длительно персистируют в крови. В результате у больного с паст-инфекцией серологический анализ имитирует позднюю первичную инфекцию.

Ядерный антиген во время глубокого подавления иммунитета не провоцирует появление IgG.

IgG к ЕА не всегда говорит о раннем периоде первичной инфекции. Он может определяться у 70% с острым мононуклеозом и выявляться у здоровых людей, а также при реактивации инфекции.

Болезни системы иммунитета могут привести к серьезным искажениям серологического анализа. Помогает в диагностике определение ДНК вируса методом ПЦР в биологических жидкостях. Наиболее информативен метод для анализа смывов из носоглотки, полученных в течение первых 4 недель болезни.

Высокие титры антител G к ядерному антигену, капсиду и раннего типа часто выявляются при злокачественных новообразованиях, связанных с активностью ВЭБ-инфекции.

Расшифровка анализа на ВЭБ (Эпштейн-Барр вирусная инфекция)

Вирусом Эпштейн-Барр заражено до 98% взрослого население планеты, поэтому напрямую с помощью пцр вирус обнаруживается почти у всех и этот анализ не информативен. Для диагностики применяют обнаружение методом ифа антител, вырабатываемых в организме, которые и являются маркерами определения стадии заболевания.

Антитела к капсидному антигену вируса Эпштейна–Барр.

Антитела класса IgМ (анти-VCA IgМ, at VCA IgМ, anti-VCA IgМ, ВЭБ VCA IgМ) появляются в крови очень рано, обычно до клинических симптомов и обнаруживаются в начале заболевания в 100 % случаев. Высокие значения бывают на 1–6 неделе от начала инфекции, начинают снижаться с 3-й недели и обычно исчезают чере 1–6 месяцев. Анти-VCA IgМ почти всегда присутствуют в сыворотке при активной инфекции, поэтому очень чувствительны и специфичны для острого эпизода инфекционного мононуклеоза.

Антитела класса IgG (анти-VCA IgG, at VCA IgG, anti-VCA IgG, ВЭБ VCA IgG) могут появиться рано (1–4 недели после инфицирования), достигают пика ко 2-му месяцу заболевания. В начале заболевания обнаруживаются в 100 % случаев. Титр снижается при выздоровлении, но обнаруживается в течение нескольких лет после перенесенной инфекции.

Наличие анти-VCA IgG свидетельствует о состоянии после инфекции и иммунитете. Высокий титр или значительное увеличение титра анти-VCA IgG в течение болезни свидетельствует в пользу острой первичной инфекции.

Таким образом о первичном инфицировании вирусом говорят анализы:

ранняя стадия: VCA IgМ + VCA IgG - EBNA IgG -

острая фаза: VCA IgМ + VCA IgG+ EBNA IgG -

активная персистирующая инфекция: VCA IgМ + VCA IgG + EBNA IgG +

Перенесенная в прошлом ВЭБ (носительство): VCA IgМ - VCA IgG + EBNA IgG +

Не было инфицирования ВЭБ или выраженное иммунодефицитное состояние: VCA IgМ - VCA IgG - EBNA IgG -

Общих норм для титров антител не существует. Оценка результата проводится врачом в сравнении с референтными значениями конкретной лаборатории, после этого делается вывод, во сколько раз по сравнению с референтным значением повышен искомый титр антител.

Вопрос-ответ:

# Елена 08.06.:23

Скажите я уже второй курс изопринозина прохожу а мне стало еще хуже слабость сильнейшая тошнит ноги руки немеют голова кружится в жар кидает то озноб. У кого такое было? Стала поджелудочная болеть чувство что умераю сил нет никаких. Может изопринозин мне не подходит надо что то другое. Еще Колю циклоферон и свечи галавит. Кто излечился и чем? Думаю может принимать с изопринозином валоцикловир.

# Ответ 18.07.:03

Здравствуйте! Для уточнения сдать полный клин ан крови, алт, узи обп, вэб и цмв Ig M. С ув., Александров П.А.

# Анастасия 03.09.:01

Здравствуйте. Проконсультируй те, пожалуйста, по результатам.

At Ig M EBV не обнаружено

At Ig G VCA - 19,19 (более 1,00 - положительно)

At Ig G EBNA отрицательно

At IgG EA отрицательно

ДНК ВЭБ кровь ПЦР - отр

Авидность I gG ВЭБ 59%

# Ответ 04.09.:16

Здравствуйте! Неактивное носительство вэб, риска нет.

# Юлия 09.09.:00

Добрый день, помогите, пожалуйста, что означают эти результаты? Сдавать пошла сама, уже от безысходности.. какая стадия/форма ВЭБ?

VCAIgG положит (к.позит. 2,831)

# Ответ 09.09.:28

Здравствуйте! Это лишь показатель инфицированност и, для исключения активной инфекции сдают полный клин ан крови, ифа на вэб Ig M.

# Кристи 14.09.:30

Здравствуйте! Проконсультируй те пожалуйста по поводу вэб.

EBV, IgM обнаружено.

ПЦР кровь(днк Epstein-Barr virus) не

В больницу не кладут, т.к.пцр отриц.

Уже не в моготу, самочувствие ужасное все лето тем-ра периодически,2. Уже всех обошла врачей и никто реально помочь не может. Был назначен ацикловир и циклоферон, но не помогло.

Лимфоузлы шейные справа увеличены, есть отек лица небольшой. Миндалина очень сильно увелич.также правая.хронич.т онзилит поставили.

Инфекц-т направил к иммунологу, она назначила полиоксидоний(у колы) и имудон(табл.)

Поможет ли полилксидоний при вэб?

Уже не знаю к кому обращаться, состояние жуткое, ппаника, страх, упадочное настроение, слабость. Очень боюсь, не лимфома ли это? Потому что лимфоузел шейный лимфоузел увелич.уже 4й мес.

# Ответ 14.09.:39

Здравствуйте! Возможно реактивация ВЭБ на фоне невыясненного процесса. Есть смысл сдать полный клин ан крови, алт, вич, узи обп, асло, рф, срб.

# Ольга 20.09.:19

Здравствуйте! Пожалуйста проконсультируй те по результатам

anti - CMV IgG 73.0 ед/мл

anti - CMV IgM отрицат.

anti-EBV IgG-EA (ранн.бел.) < 5 ед/мл

anti - HSV (1 и 2 типов) IgG 0.7 инд.поз

anti - HSV (1 и 2 типов) IgM отрицат.

anti-EBV IgG-EBNA (яд.бел.) 396.0 ед/мл

anti-EBV IgM-VCA (капс.бел.) 31.2 ед/мл

anti-EBV IgG-VCA (капс.бел.) 410.0 ед/мл

# Ответ 21.09.:19

Здравствуйте! неактивное носительство цмв, простого герпеса, по вэб нужны нормы, жалоы, данные клин ан крови.

# Ольга Б. 22.09.:12

Здравствуйте,оч ень нужна консультация инфекциониста. Если Вас не затруднит,проко мментируйте пожалуйста анализ:

# Ответ 24.09.:50

# Елена 26.09.:46

Добрый день подскажите пожалуйста Ig M ЦМВ отр, Ig G ЦМВ + 9,5 Ig M VCAg + 3,5 IgG EAg отр Ig G NAg +3,9

# Ответ 26.09.:55

Здравствуйте! Неактивное носительство цмв. возможно реактивация ВЭБ.

# Наталья 28.09.:46

Здравствуйте! Проконсультируй те пожалуйста: сдавали инфа 2 месяца назад АТ IgG (VCA) 11,9; сдали неделю назад 27,3. что это означает? IgМ 0.3 (в пределах нормы) оба раза.

# Ответ 30.09.:44

Здравствуйте! неактивное носительство вэб.

# Марина 30.09.:55

ребенок 2 года 11 месяцев ЦМВ IgM к 2,7 IgG к 2,9

ВЭБ VCA IgM к.3,0 IgG к. 19,9

умерено увеличен желчный пузырь

# Ответ 01.10.:30

Марине: Здравствуйте! Приводите нормы, данные клин ан крови, алт, жалобы.

# Станислав 01.10.:17

Уважаемый Павел Андреевич, возможно ли приехать к вам и пролечиться под вашим руководством? В Новосибирске врачи не знают ВЭБ, в инфекционке посылают к психологу!

anti-EBV IgG-EBNA - 5.0 у.е./мл

anti-EBV IgG-EBNA(яд.бел.) - 5.0 у.е./мл

anti-EBV IgG-EA - отриц

anti-EBV IgM-VCA - отриц

Болею с января, выявил в августе, пропил валтрэкс 14 дней, теперь изопринозин 10 дней, не помогает, воспалились подчелюстные лимфы

# Ответ 01.10.:31

Станиславу: Здравствуйте! По данным анализам неактивное носительство ВЭБ, лечения не требует. Вероятно проблема в другом, для начала сдайте полный клин ан крови, алт, вич.

# Марина 01.10.:33

Павел Андреевич, Добрый день! Спасибо за ответ. По нормам в анализах информации нет, но там где стоят коэффициенты везде написано положительный.

по данным клин. анализа Hb121 Fr4.6 Leic 10.7 Tr 311 п/я 1 с/я43 Эоз2 баз0 лимф 44 мон 10 СОЭ 10 глюкоза 4,7 Общ. белок 58 амилаза 52 мочевина 4,2 АЛТ 16 холестерин 3,3 ALP 182 билирубин 6,9

По жалобам: с 14 сентября ринофарингит (бронхит?) 20 сентября съел малину и началась очень сильная аллергия (опух и покраснел) 21 сентября в экстренном порядке госпитализирова ны с диагнозом рецидивирующая распространенна я крапивница. Сыпь купировали на 4-ый день госпитализации. Про вирусы узнали при выписке. Аллергию в больнице сняли(преднизал он+супрастин) , но кашель не прошел, долечиваемся дома. Назначен виферон, креон, бифиформа, зиртек и галстена. Сидим на диете. Дома еще 2-ое детей 8-и и 1,5 лет. По анализам с вирусами сказали только, что это плохо, но мы лежали на гнойной хирургии(где было место) и получились там не по профилю.

сейчас кашляет(делаем ингаляции), аппетит хороший, но когда ест, жалуется, что животик болит, высокая утомляемость, температура через день 37,2.

Надо ли для профилактики давать что-то другим детям?

# Ответ 03.10.:02

# Ирина 01.10.:48

Добрый день. Месяц назад у мамы резко поднялась температура до 39,5, на второй день уже до 40, ни каких симптомов и болей не было. Сдала анализ мочи там был белок и повышеный креатинин. В течении недели кололи эмсеф, лечили пиелонефрит, но улучшений не было. Появилась очень сильная слабость, предположили вирусный минингит. В ликворе обнаружили вирус Эпштейна-Бара. Десять дней капали Медовир(Ациклов ир) и пять кололи цефтадизим, который вызвал аллергическую реакцию(красные пятна по телу), температура спустилась до 37,3, после отмены цефтадизим три дня левофлаксацин капали и температура снова начала рости дошла до 39. Снова начали капать медовир и назначили меропенем, после десыти дней температура 37,2. Три дня капали биовен. Утром нормальная 36,7 с обеда начинает расти к 15:00 становится 37,2 и с вечера снова падает. Антибиотик отменили, медовир тоже, в таблетках валавир и азитромицин. Правильное ли было лечение и сколько вообще лечится вирус?

# Ответ 03.10.:03

Ирине: Здравствуйте! Сомнительные проявления для ВЭБ, нужны развернутые данные лабораторных исследований.

# Zlata 04.10.:11

HGB 132 () // HCT 37.2% (36-52) // RDW-SD 39.1 (37-54) // NEUT 41.6 (47-78) // LYMPH 50 (19-37) // EO 1.0 (0.5-5.0) // IG 0.4 (0.0-72.0) // PLT 188 () СОЭ 3 (Написала, какие на границах или выходят за пределы нормы, ост. норм.)

Общ.бил. 18,3 (3,5-20,5) // Прям. бил. 3,9 (0-5,1) // АСТ 23 (0-31), АЛТ 13 (0-31), Амилаза 46,2 (до 100), Глютамилтр. 17 (0-32), Щел.фосф. 202 (70-270). Уролог-все в норме.

ВЭБ IgG к ядер. АГ (EBNA) 24.8 ++

ВЭБ IgG к капсид. АГ(VCA) 57.1 +

(1.00 - антитела обнаружены).

Подскажите пожалуйста, связано ли состояние сху с вэб+ухудшение иммунитета? Спасибо!

# Ответ 05.10.:39

Для Zlata: Здравствуйте! По данным анализам это не определить, нужно сдавать Ig M.

# Антон М. 13.10.:01

Добрый день! Ребенку два с половиной года, температура 37.1 - 37.5 уже два месяца. Диагностировали: острый тубулоинтерстиц иальный нефрит, активность П, ПН 0, EBV-инфекцию. Результаты анализа следующие: EBV IgG к ядерному АГ(ЕBNA)*

24,9; EBV IgG к каспидному АГ(VCA)*=64,0;E BV IgG к каспидному АГ(VCA)*=0,1; EBV IgG к раннему АГ=0,19; CMV IgG=0,4АЕ/мл; anti-CMV IgM=0,3; Прокомментируйт е пожалуйста анализ.

# Ответ 14.10.:49

Антону М: Здравствуйте! Вероятнее всего неактивное носительство, нужно сдать вэб Ig M, полный клин ан крови.

# Лариса 14.10.:49

подскажите,что означает анализ ребенка(5 лет), врач ничего не сказал:

anti CMV IgG =93.1 ед/мл; anti CMV IgМ - отриц; anti ЕВV IgG-ЕА

# Ответ 15.10.:42

Ларисе: Здравствуйте! Неактивное носительство цмв - это норма. Дальше не дописали.

# #Анна 19.10.:02

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, ребенку 11 месяцев, началось все с частых простуд,покрасн ения горла, воспалились лимфоузлы на шее сдали общий анализ крови и кровь на вирусы. Результат антитела к вирусу эпштейн- барр EA IgG 2,399. В общем анализе лимфоциты 5,96(референсны й интервал 1,20-4,00) снижен гемоглабин 10,2(11,3-14,1) . Никто ничего толком не говорит. Я уже с ума схожу.у ребенка 8 день температура днем скачет от 37-до 38градусов ночью норма. Помогите пожалуйста!

# Ответ 19.10.:17

Анне: Здравствуйте! Нужно сдать полный клин ан крови, алт, вэб и цмв Ig M и G.

# Алена 20.10.:00

Здраствуйте. Подскажите, пожалуйста, если в ликворе выявлен ВЭБ (ПЛР 4,29*10^3), вирус активен? Цитоз в ликворе 80(со слов врача). Две недели лечения изопринозин, валацикловир, циклоферон. Температура нормализовалась, цитоз 2. Спустя три дня снова начала расти температура, утром опускается до 36,7, а после обеда к вечеру растет и уже 38,0. сильная слабость в ногах и головокружение. Препараты теже(валавир, циклоферон и изоприназин), может они уже не действуют на вирус?

# Ответ 21.10.:52

Алене: Здравствуйте! Малоактивен, нужны дополнительные анализы - клин ан крови, алт, вич, пцр крови на вэб, ифа вэб IgM.

# Анна 20.10.:05

Здравствуйте, подскажите насколько опасен вирус эпштейн-барр для человека с онкологией в состоянии ремисии? при вирусе будут увеличены лейкоциты в крови? насколько эффективен ганцикловир при ВЭБ?

# Ответ 21.10.:53

Анне: Здравствуйте! Не опасен. При активном течении да. Ганцкловир при ВЭБ не применяется - это стрельба из пушки по воробьям.

# Валентина 21.10.:04

Здраствуйте. У мамы выявили ВЭБ, она принимает противовирусное лечение и антибиотики, но после улучшения состояния снова начала подниматься температура, за пять дней с 37,1 выросла до 40. Инфекционист в горле увидел какое-то белое пятнышко, ждем результатов анализов. Я понимаю, что без анализов и осмотра трудно сказать, но может ли это быть стоматит на фоне длительного тяжелого лечения, который и вызывает скачек температуры, а не проявления ВЭБ.

# Ответ 22.10.:49

Валентине: Здравствуйте! Может, ВЭБ сомнителен.

# Павел 21.10.:16

Здравствуйте! Пожалуйста, проконсультируй те по результатам анализа.

anti-CMV IgG 216.5 (>= 6.0 - положительно)

anti-CMV IgM отрицат.

anti-EBV IgG-EBNA (яд.бел.) 456.0 (> 20 - положительно)

anti-EBV IgM-VCA(капс.бе л.) 10.2 (< 20 - отрицательно)

Из клинических проявлений - СРК с диареей, хронический простатит, последний месяц - баланопостит и «волнообразная» субфебрильная температура, сопровождающаяся сильным упадком сил.

Сижу полторы недели на больничном, достигнут некоторый прогресс - «волнообразная» субфебрильная температура упала с 37.2°-37.4° до 37.0°-37.2°, периоды упадка сил укоротились. Время от времени вообще чувствую себя хорошо.

# Ответ 22.10.:50

Павлу: Здравствуйте! Неактивное носительство ВЭБ и ЦМВ, причина состояния в другом. Для начала есть смысл сдать полный клин ан крови, алт, кал на я/глист и прост. в лаборатории сэс 3 раза, копрограмму.

# Оксана п 22.10.:50

Добрый вечер! Подскажите пожалуйста расшифровку! Сыну 4 года! Два года назад болели мононуклеозом. Решила сдать ему анализы и вот результаты:

Epstein barr virus (кач) ДНК -не обнаружен

Anti-EBV lg G - EBNA: 381*0 ед/ м яд. бел

Anti-EBV lg M - VCA: < 10 капс. бел

Вот такие анализы. Подскажите пожалуйста, что дальше с этим делать? Каковы могут быть последствия?

Заранее, с огромной благодарностью! !!

# Ответ 23.10.:35

Оксане п: Здравствуйте! неактивное носительство, риска нет, ничего не нужно.

# Ольга 22.10.:00

Здравствуйте. Очень прошу помочь разобраться в анализе. IGG-EBNA-600,IG G-VCA-366, остальные отрицательные. Что мне с этим делать?Осень плохо себя чувствую.

# Ответ 23.10.:36

Ольге: Здравствуйте! неактивное носительство вэб, это не причина состояния. Есть смысл сдать алт, полный клин ан крови.

# Сергей 22.10.:28

Помогите пожалуйста интерпретироват ь результаты и возможные причины проблем?

anti-EBV IgG-EA (ранн.бел.) 12.0 Ед/мл

anti-EBV IgG-EBNA (яд.бел.) 67.6 Ед/мл

anti-EBV IgM-VCA (капс.бел.) < 20 - отрицательно

anti-EBV IgG-VCA (капс.бел.) 608.0 Ед/мл

Epstein Barr virus (кач.)ДНК сыворотка крови - не обнар

Epstein Barr virus (кач.) ДНК слюна - не обнар

Лейкоциты 4 тыс/мкл

Остальное норме. Паталогических клеток не обнаружено.

АЛТ, АСТ, биллирубин в норме

ВИЧ отрицательный, гепатиты –отрицательно.

Токсоплазмоз – не активно антитела, описторхи –отрицательно, уреаплазмоз – орицательно, хламидии – отрицательно, лямблии после лечения отрицательно, хелико-бактер после лечения – отрицательно.

Панкреатит хронический, Хотя на УЗИ внутренних органов ничего страшного. Колит (колоноскопия). Броноскопия – норм. Есть полип в желчном пузыре, но он не растет пару лет. Стул не формлен.

Года полтора, слабость мышц, постоянная усталость, ком в горле и слизь, пересыхание во рту по ночам. Состояние как будто болен.

Температуры нет. Косорартроз тазобедренных суставов. Лифоузлы не увеличены.

Иммунитет слабый, всё время цепляются болячки.

Сижу на ферментах типа панкреатина.

Причины никто не знает. Ищут уже пару лет. Вернее никто не ищет, кроме меня.

# Ответ 23.10.:38

Сергею: Здравствуйте! неактивное носительство вэб, стоит проверить функцию щитовидной железы.

# Марина 24.10.:46

Добрый вечер. Измоталась уже за 1,5 месяца с детскими болячками. В июне была пневмония (лечили кашель месяц), потом после отпуска ребенок простыл начался насморк,кашель, сейчас аденоиды 1-2 степени, нос вылечили промываниями и сложными каплями, но гундосить так и осталась, вот уже 12 дней ничего не капаем. сейчас немного осипла уже неделю. сдавали анализы на глисты-все отрицательно, на аллергены (молоко,яйца, курицу, гречку..и т д..) все в норме, Хламидии и микоплазмы M и G все отрицательно. Цитомигаловирус M и G-отрицательно, ВЭБ G-33.1. M-3.34.Пьем изопринозин 2й курс и реаферон липинд на 2 мес, 2 капсулы в неделю. Язык сейчас белый, с внутренней стороны губ во рту болячки лопнувшие, Streptococcus viridans group в норме, Neisseria subflava - тоже нормальная флора.Были сегодня у инфекциониста, говорит похоже на стофилококковое поражение. Назначила кандид, и для кишечника, на коже сухость у ребенка, уже второй год. Говорит тоже этиология похожая. Но голос сипит, язвочки,Что делать? Доктор помогите. Назначила анализ на ПЦР, посев на грибы, Асло.

# Ответ 24.10.:08

Марине: Здравствуйте! Приводите нормы для ВЭБ, полный клин ан крови.

# Валентина 24.10.:15

Добрый день. Подскажите пожалуйста, от ВЭБ можна вылечится или заболевание переходит в стадию ремисии? Как может проявлятся возврат заболевания, какие могут быть симптомы, на что обратить внимание, чтобы как можно раньше начать лечение?

# Ответ 24.10.:09

Валентине: Здравствуйте! Переходит в неактивное течение = ремиссия. Повышение температуры, увеличение лимфоузлов, печени, селезенки, лимфомоноцитоз в крови, повышение печеночных ферментов.

# Оксана 25.10.:40

Подскажите пожалуйста! Требуют лечения результаты анализов. И можно ли делать прививки при наличии вируса. У нас совсем нет ни одной прививки у мальчика:

АТ ЦМВ IGM 0,98 сомн.

АТ ЦМВ IGG 5,0ме р.пол

ВЭБ М и G отрицательный

Девочка все прививки есть:

АТ ЦМВ IGM трицательный

АТ ЦМВ IGG пол 2,3ме.

Я детей уже лечила курс длился где то 2-3 месяца.

# Ответ 25.10.:16

Оксане: Здравствуйте! Для уточнения нужны нормы по Ig M, клинический ан крови.

# Михаил 26.10.:34

Добрый день.В сентябре 2015 года переболел простудой и после этого началось повышение температуры до 37,5,при физических нагрузках до 38, так же появилась усталость.Были сданы ОАК: понижены нейтрофилы 43,4, лимфоциты повышены 45,5 все остальные показатели в норме,УЗИ печени, желч.пузыря,под желуд.,селезенк а все норм,сердце и легкие тоже норм(дата обслед. 20.09.15).Лечен ие как от гриппа противовирусное и антибитиотик назначен.(участ ковый врач) Температура не падает

Сданы анализы 20.01.16

Нейтрофилы 42,7 Лимфоциты 45,6

anti - CMV IgG 134,6,anti - CMV IgМ положит, Авидность anti-CMV IgG0,500,anti-V ZV IgM отриц.,

anti - HSV (1 и 2 типов) IgG 16,0,

anti - HSV (1 и 2 типов) IgМ отриц.,

anti - EBV IgG-EBNA (яд.бел.) 172,0

anti - EBV IgМ-VCA (капс.бел.) меньше 10

ВИЧ отриц,Сифилис отриц,Human Herpesvirus 6(HHV-6)(кач.)Д НК не обнар,HBsAg (кач.) отриц,anti-HCV total отриц,Herpes simplex virus 1,2 (кач.) ДНК не обнар.,Cytomega lovirus (кач) ДНК не обнар. пошло лечение Реаферон,Циклоф ерон,Свечи КИП ферон, Ацикловир,Триав ит,Цераксон,Кор тексин лечение на 3 месяца и повторный анализ.Температ ура не падает.(врач-гематолог)

Сданы анализы 05,04,2016

Эозинофилы 0,21,Базофилы 0,05,СОЭ 4,

anti - CMV IgG 141,6 , anti - CMV IgМ отриц. , anti - HSV (1 и 2 типов) IgG 17,3, anti - EBV IgG-EBNA (яд.бел.) 130,нейтрофилы 43,8,лимфоциты 44,7.

Лечение (врач-гематолог) Вольтрекс,Цикло ферон,Пантогам, Сермион повторный анализ через 2 месяца. Почувствовал вроде лучше себя,но температура иногда поднималась до 37.5 и усталость то есть то нету.

Сданы анализы 08,10,16

anti - CMV IgG 160,9, anti - HSV (1 и 2 типов) IgG16 anti - EBV IgG-EBNA (яд.бел.)183,0, нейтрофилы 42,3,лимфоциты 47,3 показания анализов не меняются,самочувствие практически такое же как и год назад,усталость, температура до 37,5 .

Виду активный образ жизни,состояние организма замучило меня.Спасибо за ответ.

# Ответ 27.10.:08

Михаилу: Здравствуйте! данные вирусы не являются причиной Вашего состояния, лечение не требовалось.

# Ольга 27.10.:27

Сын перенес мононуклеоз в 7 лет. Сейчас ему 15, в анализах антитела IgG к ядерному белку NA ВЭБ отрицательный, антитела IgM к капсидному антигену VCA ВЭБ положительный, антитела IgG к раннему белку EA ВЭБ отрицательный.

Это реактивация вируса? Почему отрицательны IgG? Нужно ли пересдавать анализ до посещения врача, и каким лабораториям в Петербурге стоит довериться.

# Ответ 29.10.:19

Ольге: Здравствуйте! Сдайте суммарные IgG, повторите Ig M, полный клин ан крови, алт, узи обп. Анализы лучше сдать в городском вирусологическо м центре на территории больницы Боткина.

# Елена 29.10.:29

Доброго дня! Помогите, пжл, расшифровать результаты ИФА на ВЭБ (сдавала в Казахстане): VCA-igV 0.187 (отриц), NA-ig 1.2 (положит), EA- ig G 0.020 (отриц)., заранее большое Спасибо!

# Елена 29.10.:11

В продолжение моего вопроса - анализы сдала на фоне увеличения лимфоузлов(рань ше такого не было) и проблем с горлом. Поставлены диагнозы - гнойный лимфоаденит, парафарингит, фоликулярная ангина и под вопросом инф мононуклеоз (до сдачи анализа). Состояние значительно улучшилось за 2-3 дня. По ИРа видимо поставлены нормы? - NA-ig стоит 0.2901 далее результат - 1.2 пол +) . Спасибо!

# Ответ 29.10.:05

Елене: Здравствуйте! По анализам активного течения ВЭБ нет, стоит сдать полный клин ан крови.

# Татьяна 31.10.:53

Добрый день.Во время диспансеризации по поводу эпиактивности на ээг,нпряду с множеством других процедур взяли анализы на вирусы.Выявили по ПЦР крови вирус Эпштейн Барр и вирус герпеса 6 типа.Вопросы очень интересуют такие:

Кровь мы сдавали 3 месяца назад,а результаты пришли только вчера(врач выслал их изначально не на тот адрес).Нужно ли пересдавать кровь на вирусы,если давность вопроса 3 мес.Или если по пцр вирусы обнаружены,то они и сейчас однозначно активны?

В выписке написали персистирующие микст-инфекции, т.е.на сколько я понимаю хронические.Как мне понять,на сколько вирус давно в организме ребенка и почему так решили?Только на основании того,что клинических проявлений нет?Ребенок болеет редко(тьфу-тьфу-тьфу).

По результатам положит.результ ата анализа пцр крови на вэб и вг 6 типа,назначили изопринрзин по схеме(10 дней пить,две недели перерыв,п отом опять 10 дн.таблетки)и затем Виферон 5 дней поед.повторная пересдача пцр на вирусы через 6 мес.На сколько оправдано такое лечение?Не подорвет ли оно иммунитет ребенка,если по факту признаков активного носительство вируса на данный момент я не нахожу.Спасибо за ответ,очень переживаю

# Ответ 31.10.:35

Татьяне: Здравствуйте! Если нет клиники лечение обычно не назначается, нужно ифа крови на ВЭБ Ig m, G, полный клин ан крови, алт, узи обп. Лечение в данный момент не оправдано.

# Ольга 01.11.:21

Здравствуйте, Павел Андреевич!

Спасибо Вам за ответ на мое обращение от 27.10 (о 15-ти летнем сыне). Все рекомендованные Вами обследования провели, картина следующая.

УЗИ ОБП: признаки реактивных изменений паренхимы печени, поджелудочной железы, умеренной гиперплазии мезентериальных лимфоузлов (до 1.3-1.4 см) (если нужны еще численные данные, готова написать, результаты на руках).

Кровь: клинический анализ в целом в норме, чуть снижены или повышены следующие показатели: средняя конц. гемоглобина 325 г/м, моноциты 0.42*10^9/л, эозенофилы 5.2%. В предыдущем анализе (от 14.10) были указаны как повышенные лимфоциты (%) 37.7, сейчас 42.3, но изменен референсный интервал (написано, с учетом возраста) и попадаем в норму.

АЛТ 13 ед/п (было 12), с-реактивный белок 0.22 мг/л (было 8.4), суммарные иммуноглобулины G 10.15 г/л (ранее не сдавали), Ig M VCA 1.01 (помечено, что результат сомнительный, пересдать через 2 недели)(ранее численных данных нет, просто написано положительный).

К врачу на днях идем, но очень хотелось бы узнать Ваше мнение, боюсь что-то важное упустить. Большое Вам спасибо за помощь!

# Ответ 02.11.:39

Ольге: Здравствуйте! Имеется генерализованны й процесс, однако роль ВЭБ как причины сомнительна. Врач должен посмотреть на очном приеме, дополнительно есть смысл сдать ПЦР крови на ВЭБ, ЦМВ, ИФА на ВИЧ, hcvab, hbcorab total, токсоплазму Ig M, 4 гельминта.

# Тимофей 01.11.:34

Здравствуйте. Субфебральная температура на протижении 3 месяцев 37,1-37,5. Ломота в коленях когда ложусь спать, болит горло, болит бок где печень и селезенка. Сдал анализы на эпштейна-барр: антитела к капсидному антигену вируса эпштейна-барр (anti-EBV-VCA), IgG 4.79

Антитела к капсидному антигену вируса эпштейна-барр (anti-EBV-VCA), IgM 0.31

Антитела к ядерному антигену вируса эпштейна-барр (anti-EBV-EBNA) , IgG 3.96

Пцр соскоб с задней стенки глодки

днк cytomegalovirus не обнаружена

днк epshtein barr virus не обнаружена

днк herpes human virus 6 не обнаружена

Помогите пожалуйста! Пролечивался валтрекс 2раза 10 дней и 10 уколов циклоферон по схеме.

# Ответ 02.11.:40

Тимофею: Здравствуйте! Вирусы герпесов в данной ситуации не являются причиной состояния. Сдайте полный клин ан крови, алт, аст, срб, асло, узи обп.

# Наталья 02.11.:32

Подскажите пожалуйста, что это значит? Кормлю грудью, очень боюсь за малыша(

Уже неделю 37.0-37.4

Опасно ли для него? Чем лечить?

Anti ebv igg vca 494

Anti ebv igm vca < 10

В анализе крови показатели вирусной инфекции и аллергии

# Ответ 02.11.:36

Наталье: Здравствуйте! неактивное носительство ВЭБ, опасности нет.

# Валентина 04.11.:16

Добрый вечер. Подскажите пожалуйста, что означают следующие анализы (ребенку 4,4)

Cytomegalovirus Ig G 13.33 положительно

Антитела класса G к вирусу простого герпеса 1,2 типа 5.415 положительно

Антитела к вирусу Эпштейн-Барр Ig G (NA) 6,556

положительно. Симптомов болезни нет никаких, нужно какое-либо лечение. Спасибо.

# Ответ 06.11.:01

Валентине: Здравствуйте! Инфицированност ь данными вирусами, если нет симптомов ничего больше не требуется.

# Алёна 05.11.:48

Добрый день! Перечитала всё и поняла что это новая неизлечимая зараза? Подскажите пожалуйста сын 6лет: ВЭБ-NA,LgG=758; -VCA,lgG,=524, АСТ/АЛТ-2,75

Лимфоузлы увеличены как перепелиное яйцо и частые ОРВИ. ЧТО ЭТО ВСЁ ОЗНАЧАЕТ??/ заранее благодарю.

# Ответ 06.11.:02

Алёне: Здравствуйте! Что ребёнок инфицирован ВЭБ как и большинство людей на планете. Для уточнения сдают IgM, полный клин ан крови, УЗИ ОБП, приводят нормы алт и аст раздельно.

# Алексей 05.11.:48

Несколько раз лечил хламидиоз, долгое время периодические боли и ноют суставы, начали болеть колени, часто бывает герпес на губах, усталость, сейчас начались выделения из урерты.

Эпштейн-Барр вирус IgG 29,7

Эпштейн-Барр вирус IgM 0,2

Chlamydia trachomatis IgG 0,1

Chlamydia trachomatis Ig M 0,1

# Ответ 06.11.:03

Алексею: Здравствуйте! неактивное носительство ВЭБ, отсутствие антител к хламидиозу.

# Юлия 06.11.:48

Здравствуйте! Очень нужна консультация! Результаты -АТ к капсидному белку Эпштейн-Барр IgM(EBV VCAIgm)-0.88 (норма >1.00 обнаружено)

Ат к ядерному Аг вируса Эб IgG(EBV NAIgG) -21.18 (норма >1.00 обнаружено) Есть ли опасность.

# Ответ 07.11.:48

Юлии: Здравствуйте! напишите более понятно нормы, данные клин ан крови, жалобы.

# Юлия 07.11.:06

Результаты -АТ к капсидному белку Эпштейн-Барр IgM(EBV VCAIgm)-0.88 (норма 1.00 обнаружено)

Ат к ядерному Аг вируса Эб IgG(EBV NAIgG) -21.18 ((норма 1.00 обнаружено) Общий анализ крови -гемоглабин-158 ,эритроциты 5.04,Средний объем эритроцита-86.7 ,Средние содерж.гемоглаб ина в эритроците-31.3 ,сред.концентра ция гемоглабина в эритр.-362,шири на распред.эритроц итов-10.9,тромб оциты-279,тромб окрит-0.16,сред.объем тромбоцитов-5.7 ,ширина расредел.тромбо цитов-16.7,лейк оциты-5.6,нейтр оф.палочкояд-1, нейтроф.сегмент оядер-55,эщзофи лы-3,лимфоцыты- -38,моноциты-3, гемокрит женский-43.7,со э-6! Показатели анализа крови если сравнивать с предыдущими даже за 3 года-то они примерно одинаковые!СРБ- 1,Лдг-234(норма взрослых)! Узи брюшной полости -в пределах нормы!Беспокоит подъем температ иногда до 37.1,и не значительное увеличение лимфоузлов на шеи,подмышках и паху! Смотрели онкологи несколько раз сказали это вариант нормы! В паху 18х6 мм(самый большой)! Раньше они были поменьше, но я их постоянно трогаю. Врачи говорят они увеличиваются из за этого. Сдавала кровь в онкологии-гемот ологии,делала узи- сказали все в пределах нормы! Есть проблемы по гинекологии-кис та эндометр.малых размеров и именно с этой стороны с права и увеличены лимфоузлы в паху!Сдавала на ВИЧ,цитомегалов исус,токсиплазм ос,герпес и инфекции передоваемые половым путем -все отр.Просто очень хочется родить второго ребенка. но очень страшно.

# Ответ 08.11.:23

Юлии: Здравствуйте! Неактивное носительство ВЭБ, риска нет.

# Анастасия 07.11.:46

Планирую беременность, результат анализа такой: Серологические маркеры инфекций: антитела к ВЭБ (EBV), IgM не обнаружены, антитела к ВЭБ (VCA), IgG 67,76, ед. измерения КП. (менее 0,75 не обнаружены, 0,75-1,00 рек.повторить, 1,00 антитела обнаружены).

Беспокоят почти постоянные боли в носоглотке, в области неба (не в ротовой полости, а в носоглотке) уже с августа. Лечили чем только возможно и невозможно от насморка, в том числе и антибиотиком Аугментином (ранее высеивался золотистый стафилококк, думали от него), но боли не проходят, либо переходят в сухость. Постоянно сглатывается отделяемое, до недавнего времени мокрота даже не отделялась, было ощущение постороннего предмета в носоглотке. Кроме болей в носоглотке периодически воспаляется горло, причем в последний раз заметила в одном месте рядом с миндалиной (с той же стороны, что и боли в носоглотке) какие-то папулы белого цвета, которые затем сдулись и стали пятнами белого цвета, затем исчезли (после полоскания маслом чайного дерева). Это может быть проявление ВЭБ?

температура при обострении горла понижена: 35,6-35,8. В норме у меня температура 36,6

Гематологически е иссследования

СОЭ 3 мм/час (норма 0-20)

Выполнено по методу Вестергрена

Эритроциты 4.40, ед. изм. 10*12/л (норма 3.92-5.08)

Гемоглобин 138 г/л (норма)

Гематокрит 41.0% (норма 36.6 - 44.0)

Средний объем эритроцитов (МСV) 92.0 фл (норма 82.9-98.0)

Средняя концентрация Hb в эритроцитах (MCHC) 33.7 г/дл (норма 31.8-34.7)

Отн.ширина распред.эритр.п о объему (ст.отклонение) 43.0 фл (норма 38.2-49.2)

Отн.ширина распред.эритр.п о объему (коэфф.вариации) 12.9% (норма 12.1-14.3)

Тромбоцитыед.изм. 10*9/л (норма)

Средний объем тромбоцитов (MPV) 10.0 фл (норма 9.1-11.9)

Тромбокрит (РСТ) 0.22% (норма 0.18-0.39)

Относит.ширина распред. тромбоцитов по объему (PDW) 11.7% (норма 9.9-15.4)

Лейкоциты 5.91 - ед.изм. 10*9/л (норма 4.49-12.68)

Нейтрофилы 3.11 - ед.изм. 10*9/л (норма 2.10-8.89)

Нейтрофилы % 52.60% (норма 42.90-74.30)

Эозинофилы 0.24 - ед.изм. 10*9/л (норма 0.01-0.40)

Эозинофилы % 4.1% (норма 0.2-5.3)

Базофилы 0.03 - ед.изм. 10*9/л (норма 0.01 -0.07)

Базофилы% 0.5% (норма 0.1-1.0)

Моноциты 0.59 - ед.изм. 10*9/л (норма 0.25-0.84)

Моноциты % 10.0% (норма 4.2 - 11.8)

Лимфоциты 1.94 - ед.изм. 10*9/л (норма 1.26-3.35)

Лимфоциты % 32.8% (норма 18.3-45.7)

# Ответ 08.11.:24

Анастасии: Здравствуйте! Неактивное носительсво ВЭБ, ничего не требуется.

# Екатерина 07.11.:29

Здравствуйте! ПОМОГИТЕ пожалуйста расшифровать анализы. Ребенку 4,5 года, беспокоит затяжной сухой кашель. Сначала было легкое подкашливание в течение нескольких недель, а теперь кашель усилился.

EBV IgM -VCA -отрицательно

EBV IgG-VCA -195 ед/мл (20 положительно.

КЛинический анализ крови:

# Ответ 08.11.:25

Екатерине: Здравствуйте! Тут нет патологии, вэб неактивен. Сдайте кал на я/глист и прост. 3 раза в лаборатории сэс, ифа на 4 гельминтов-пане ль, выполните ФЛГ.

# Юлия 07.11.:04

Забыла нормы написать Вам. результаты -АТ к капсидному белку Эпштейн-Барр IgM(EBV VCAIgm)-0.88 (нормы 1,00- обнаружено)

Ат к ядерному Аг вируса Эб IgG(EBV NAIgG) -21.18 (нормы 1,00- обнаружено)

# Юлия 07.11.:21

Ат к капсидному белку EBV VCA igm(у меня 0.88 результат) НОРМЫ-0.50 не обнаружено,0.50 -1.00-пограничн ый у,>1.00 обнаружено! и Ат к ядерному Аг EBV NAigG (у меня 21.18 результат)-НОРМ Ы1.00 обнаружено! Анализ и жалобы писала чуть выше. Извините что сразу не получилось все написать.

# Ответ 08.11.:26

Юлия, здравствуйте! Активности вэб нет.

# Екатерина 08.11.:19

Павел Андреевич, помогите пожалуйста. Ребенку 2,4г. С конца августа постоянно болеет. 5 дней температура около 39, горло, насморк. Максимум неделю пока сидим дома здоровый, потом 2-3 дня в садике и все заново. В конце сентября лежали в больнице с жуткой крапивницей, капали антигистаминные. Но в итоге гастроэнтеролог и аллерголог сказали, что это была кишечная инфекция. Плюс увеличена печень и лимфоузлы на шее. В садик ходит в группу неполного дня, ходил и в прошлом году, поэтому не думаю, что это связано.

Анализы сдали все, какие только возможно:

WBC (лейкоциты) 4,5 10^9/л

RBC (эритроциты) 4,25 10^12/л

HGB (гемоглобин) 112.0 г/л

HCT (гематокрит) 32,5 %

MCV (средний объем эритроцита) 76.5 фл

MCH (среднее содержание HGB в эритроците) 26,4 пг

MCHC (средняя концентрация HGB в эритроците) 345 г/л

PLT (тромбоциты)^9/л

RDW (распределения эритроцитов по объему) 14,0 %

PDW (распределения тромбоцитов по объему) 11,2 фл

MPV (средний объем тромбоцита) 10,1 фл

PCT (тромбокрит) 0,22 %

NEUT (нейтрофилы) 0,49 * 10^9/л

LYMPH (лимфоциты) 3,35 10^9/л

MONO (моноциты) 0,6 10^9/л

EOS (эозинофилы) 0,04 10^9/л

BASO (базофилы) 0,00 10^9/л

LYMPH (лимфоциты) 75 * %

MONO (моноциты) 13 * %

EOS (эозинофилы) 1 %

BASO (базофилы) 0 %

СОЭ (скорость оседания эритроцитов) метод Вестергрена 20 * мм/час

Общий белок 67,7 г/л

25-ОН витамин Д 53,85 нг/мл

Глюкоза 4,7 ммоль/л

РПГА с иерсиниозными диагностикумами (Y.pseudotuberc ulosis),

РПГА с дизентерийными диагностикумами (S.flexneri 1-5),

РПГА с изентерийными диагностикумами (S.flexneri 6),

РПГА с дизентерийными диагностикумами (S.sоnnei),

РПГА с иерсиниозными диагностикумами (Y.enterocoliti ca 03),

РПГА с иерсиниозными диагностикумами (Y.enterocoliti ca 09),

РПГА с сальмонеллезным О-комплексным диагностикумом,

РПГА с сальмонеллезным и групповыми диагностикумами (группа A),

РПГА с сальмонеллезным и групповыми диагностикумами (группа B),

РПГА с сальмонеллезным и групповыми диагностикумами (группа C),

РПГА с сальмонеллезным и групповыми диагностикумами (группа D),

РПГА с сальмонеллезным и групповыми диагностикумами (группа E) - все это отрицательное

ПОСЕВ НА МИКРОФЛОРУ

1. Staphylococcus aureus умеренный рост

2. Alpha hemolytic Streptococcus обильный рост

3. Non Hemolytic Streptococcus обильный рост

Антитела к описторхозу отрицательно

Антитела к трихинеллезу отрицательно

Антитела к эхинококкозу отрицательно

Антитела к токсокарозу отрицательно

Антитела к аскаридам отрицательно

Антитела к лямблиям 4,2 МЕ/мл

Диагностика инфекционных заболеваний:

# Ответ 08.11.:02

Екатерине: Похоже на вирусную инфекцию, стоит сдать пцр крови на ВЭБ, ЦМВ, герпес 6 типа, кал на я/глист и прост. 3 раза в лаборатории сэс.

# Екатерина 08.11.:22

Герпесом 6 типа болел уже в 6 месяцев примерно. НА ВЭБ и ЦМВ анализы должны появиться тут когда добавят сообщение. КАЛ сдавали 1 раз правда в 21 веке, анализы были отрицательные. Но педиатр все равно сказал пропить Немазол 4 дня, сейчас 7 дней перерыв и потом еще 4 дня. Есть ли смысл сдавать кал раз уже пьем немазол?

Антитела к цитомегаловирус у (CMV) IgM < 1:100 титр

Aнтитела к цитомегаловирус у (CMV) IgG < 1:100 титр

Эпителиальные клетки в умерен.кол-ве в п/зрения

Лимфоцитыв п/зрения

Нейтрофилы 0 в п/зрения

Эозинофилы 0 в п/зрения

Слизь + в п/зрения

Флора кокки + в п/зрения

Epstein-Barr virus отрицательно

Антитела к вирусу Герпеса 1-2 типа IgМ < 1:100

Антитела к вирусу Герпеса 1-2 типа IgG < 1:100

Антитела к вирусу Герпеса 6 типа IgG 1/200 титр

Диагностика внутриутробных инфекций

Антитела ВЭБ к капсидному Антигену IgG отрицательно

Антитела ВЭБ к капсидному Антигену IgM 1/200 титр

Антитела ВЭБ к раннему Антигену IgG отрицательно

Антитела ВЭБ к ядерному Антигену NA - IgG отрицательно

# Ответ 09.11.:06

Екатерине - сдавайте, Немозол не пьют без диагноза.

Что такое ядерный антиген вируса Эпштейна-Барр, какие еще белки существуют и о чем они могут сказать?

Epstein-Barr virus относится к семейству герпетических, точно, как и varicella zoster virus. Он самый распространенный в мире. Его структура складывается из белковой оболочки и 2-цепочек ДНК. Важная часть каждой вирусной частицы – антигены.

У этих биоорганических веществ следующая функция: клетки иммунной системы распознают их как чужие, вырабатывают в ответ антитела, что приводит к разрушению вирусной частицы. Указанному вирусу герпетической природы присущи 4 типа антигенов: капсидный белок VCA, ранний или EA-белок, мембранный MA-антиген и ядерный антиген вируса Эпштейна-Барр (EBNA).

Продукция каждого антигена происходит в определенной последовательности. На каждый из биоорганических веществ вырабатывается соответствующее антитело в виде M и G иммуноглобулинов. Антитела igg и igm - что это? Эти вещества являются белковыми соединениями плазмы крови, которые появляются при распознавании организмом чужеродных частиц. В первую очередь вырабатываются антитела к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барр, а затем к EA и MA.

Если в процессе диагностики обнаруживаются ранний поверхностный и ядерный антигены – это признак острой инфекции. Если же обнаруживаются поздний мембранный и капсидный антиген вируса Эпштейна-Барр – это говорит о давней инфекции, либо об инфекции в латентном (скрытом) периоде.

Как определить антитела к вирусной частице?

Антитела к вирусу Эпштейна-Барр определяются посредством лабораторных анализов. Показатели крови к вирусу герпеса 4 типа изучаются посредством:

Серологического метода.
Биохимического исследования венозной крови.
Общего анализа капиллярной крови.

Последний позволяет определить атипичные мононуклеары. Специальными методами лабораторной диагностики являются ИФА и ПЦР. Посредством полимеразной цепной реакции обнаруживается вирусный ДНК-геном в биологических жидкостях носителя. Его можно обнаружить в слюне, костном мозге и крови.

Иммуноферментный анализ выявляет конкретное антитело, вырабатываемое на антиген. Материалом для исследования выступает сыворотка крови. У вирусов герпетической природы, похожая симптоматика, поэтому необходима дифференциальная диагностика вируса Эпштейна-Барр с другими типами, особенно с вирусом ветряной оспы. Для этого исследуют кровь на вирус варицелла зостер igg и igm.

К EBNA и VCA антигенам ВЭБ определяются антитела, относящиеся к иммуноглобулинам классов М и G. Как Ig М, так и IgG – это специфические белки клеток-лимфоцитов. Как только вирусные частицы проникнут в кровоток, лимфоцитарные клетки начинают их атаковать, вырабатывая указанные специфические белки.

В первую очередь выявляются антитела igm. Они появляются если капсидный белок вируса эпштейна-барр положительный и в ответ на EA и ранний антиген вируса Эпштейна-Барр. Антитела класса igm диагностируются в начале болезни, пока клиническая картина еще не прояявилась.

Наиболее высокая концентрация антител определяется на протяжении первых дней или 6-ти недель, после проникновения вирусных частиц в кровоток. Спустя 14 дней после инфицирования, эта концентрация медленно снижается. Прежде чем иммуноглобулины полностью исчезнут, проходит довольно много времени, от 1 месяца до полугода после исчезновения клинических проявлений.

К EA-антигенам антитела обнаруживаются в острой стадии заболевания. После выздоровления они быстро исчезают. Анализ крови показывает высокую концентрацию IgM при:

Обострении патологических процессов.
Состоянии иммунодефицита.
Злокачественных опухолях.
Патологических процессах аутоиммунной природы.

Ig g синтезируется в ответ на капсидный вирусный белок. Синтез начинается рано, во временном промежутке первые дни – 4 недели болезни. Максимальная концентрация наблюдается на 2-ой недели болезни. Отличие этих антител в том, что они сохраняются в организме в небольшом количестве на протяжении всего периода жизни. Если анализ на igg положительный и в крови их титр довольно высокий на протяжении длительного времени – это признак хронической болезни.

Как было сказано выше, EBNA-антиген epstein-barr virus продуцируется лишь при инфекционных процессах, находящихся в латентном состоянии. Латентная, значит скрытая. Этим объясняется тот факт, что антигены нельзя обнаружить в крови, они локализуются только в клетках, поэтому единственным методом диагностики вируса является ПЦР – полимеразная цепная реакция. Латентные инфекции чаще всего протекают в форме:

Здорового носительства.
Формирующегося вторичного иммунодефицита.
Онкологии.

Антитела к ядерному антигену можно увидеть, когда болезнь переходит в стадию выздоровления. Для этого анализ делают непосредственно для выявления igg. При остром течении иммуноглобулины никогда не образуются.

Если анализ на антитела igg положительный - что это значит?

Такой вопрос часто волнует пациентов. При лабораторном исследовании Ig G+ выявляется на сроке 3 – 12 месяцев болезни, после антигены тоже определяются на протяжении долгого времени. Если расшифровка анализа на вирус эпштейна-барр показывает, что капсидный антиген положительный и присутствуют IgM, но нуклеарных антител класса G нет – это свидетельствует об инфекции, которая присутствует в организме в данный промежуток времени. Если же вирусная частица Эпштейна-Барр реактивируется, тогда вновь повышается концентрация иммуноглобулина G.

Механизм образования ядерных антигенов

Ядерные антигены появляются в период скрытой инфекции. В это время вирусные частицы можно увидеть только в клетках, но в кровотоке они не обнаруживаются. Вирус, занимающий клетку, медленными темпами увеличивается в количестве и вырабатывает антигены, которые появляются посредством присоединения ДНК вируса эпштейна-барр к ДНК носителя, локализующуюся в ядре.

Со временем образовавшиеся внутри ядра антигены начинают постепенно выходить поверх наружной мембраны персистированной вирусом клетки. Именно из-за описанного механизма образования антиген и называется ядерным.

Известно 3 схемы образования ядерных антигенов:

Появление ядерного белка первого типа (EBNA1) вместе с фрагментом EBER. Такая модель говорит о возможном поражении организма лимфомой Беркитта.
Выработка EBNA 1, некоторого фрагмента EBER и 3-х мембранных белков. Такая модель – признак опухолевидного злокачественного процесса, локализованного в носоглотке.
Появление EBNА всех существующих 5-ти типов, фрагмента EBER и одного из мембранных белков (LMP). Такая модель говорит не о болезни, а носительстве вирусной частицы.

Указанные модели необязательно говорят о развитии злокачественной опухоли или лимфомы. Они могут диагностироваться и у абсолютно здоровых пациентов. Однако первые 2 схемы образования ядерных антигенов характеризуются повышенным риском развития болезней.

Можно ли по EBNА-антигену определить тип инфекции?

Когда вирусная частица обживает клетку организма и EBNA-антиген находится на ее поверхности, иммунная система не может справиться с ВЭБ. Клетку не могут уничтожить ни лимфоциты, ни натуральные киллеры. Но с того момента, как вирус реактивируется и ядерный антиген теряет способность действовать на структурные элементы тканей, тогда иммунные комплексы легко присоединяют к себе воспринимаемую, как чужеродную клетку и уничтожает ее.

С момента, когда ядерный антиген пробивается на поверхность пораженных клеток, иммунная система реагирует и начинает продуцировать igg к вирусу Эпштейна-Барр. Чтобы в этот момент диагностировать стадию течения патологического процесса и тип инфекции, нужно изучить титр иммуноглобулинов к антигену EBNA. Количество Ig указывают на несколько типов инфекционного процесса:

Пост-инфекцию. В данный момент человек является здоровым носителем, инфицирование вирусом происходило более 6 месяцев назад.
Хроническое течение патологии.
Реактивацию инфекционного процесса.
Развитие злокачественного новообразования.

Чтобы точно подтвердить диагноз необходимо провести специфическое серологическое исследование, определяющее авидность к вирусному возбудителю. Авидностью называется показатель, показывающий прочность связывания комплекса антиген-антитело.

Степень авидности увеличивается в зависимости от длительности инфекционного процесса. Нужно помнить, в чем разница антител igg и igm. Иммуноглобулин М вырабатывается в ответ на острую инфекцию, тогда как Ig G – признак хронитизации патологического процесса.

Авидность igg к вирусу Эпштейна-Барр, ее уровень, отражены в таблице.

Вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ-инфекция) - один из самых новых терминов в медицине. И хотя ВЭБ-инфекцией заражены 90% населения и более, до сих пор нет полной информации о влиянии вируса на организм.

Можно прожить всю жизнь, даже не подозревая о его присутствии, или же узнать о инфицировании при обнаружении тяжелой болезни.

Итак, вирус Эпштейна-Барр: модный диагноз, вытягивающий деньги на дорогостоящие препараты, или действительно серьезная проблема, требующая повышенного внимания?

Вирус Эпштейна-Барр - что это такое?

Вирус Эпштейна-Барр - это микроорганизм из семейства герпес-вирусов, называемый 4 типом герпеса. Вирус внедряется в В-лимфоциты, однако не разрушает их, а трансформирует.

Герпес-вирус 4 типа распространяется исключительно среди людей (включая пациентов с бессимптомными формами инфицирования) следующими способами:

Воздушно-капельный - при попадании слюны или слизи из носоглотки больного;
Половой и гемотрансфузионный - при половом контакте или переливании крови/пересадки костного мозга от зараженного человека;
Внутриутробный - заболевание ВЭБ женщины во время беременности приводит к формированию пороков развития у плода (более ранний контакт с инфекцией не представляет столь серьезной угрозы для плода).

Особенности инфицирования ВЭБ:

Заражение обычно происходит в младенческом возрасте (при поцелуе матери).
Хотя ВЭБ заразна, инфицирование происходит только при тесном контакте зараженного человека и здорового. Именно поэтому заболевание называют болезнью поцелуев.
Типичная симптоматика вируса Эпштейна-Барр у детей - частые простудные заболевания и воспаление верхних дыхательных путей (синусит, тонзиллит, ринит), трудно поддающиеся традиционному лечению.
У взрослых наличие ВЭБ-инфекции можно заподозрить при постоянной усталости, разбитости по утрам. Именно герпетическая инфекция чаще всего провоцирует синдром хронической усталости.

Последние медицинские исследования показали, что вирус Эпштейна-Барр может запускать в организме процессы, приводящие к тяжелым, а порой неизлечимым заболеваниям: , .

Вирус, изначально поражая лимфоидную ткань (В-лимфоциты) и эпителиальные клетки слюнных желез и назофарингеальной области, может размножаться по минимуму и длительно себя не проявлять внешними симптомами (скрытое течение).

Толчком к активному размножению служит любое состояние, вызывающее иммунную слабость и неадекватный иммунный ответ (аутоиммунную реакцию). Дисбаланс звеньев иммунной системы - снижение уровня Т-лимфоцитов и повышение В-лимфоцитов - в дальнейшем провоцирует серьезные нарушения в делении и созревании клеток различных органов и нередко приводит к онкологии .

ВЭБ-инфекция может протекать:

Остро и хронически;
С типичными и скрытыми (бессимптомная форма) проявлениями, поражением разных внутренних органов;
По смешанному типу - чаще всего в сочетанно с цитомегаловирусом.

Заболевания, спровоцированные вирусом Эпштейна-Барр

ВЭБ-инфицирование проявляется по трем сценариям: первичное заражение на фоне иммунодефицита, вяло текущая инфекция или активация скрытой ВЭБ-инфекции при резком снижении иммунной защиты (операция, простудное заболевание, стресс и т. д.). В результате вирус может спровоцировать:

лимфому ходжкинскую () и неходжкинские ее формы;
назофарингеальную карциному;
герпес кожи и слизистых - герпетические высыпания на губах, опоясывающий лишай, ;
синдром хронической усталости;
лимфому Беркитта - раковую опухоль, поражающую челюсть, почки, лимфоузлы забрюшинного пространства и яичники;
онкологию пищеварительного тракта;
лейкоплакию - появление белых пятен на коже и слизистых оболочках, при этом отмечается их высокая кровоточивость;
тяжелое поражение печени, сердца и селезенки;
аутоиммунные заболевания - красную волчанку, ревматоидный артрит, ;
заболевания крови - злокачественную анемию, лейкоз, .

Разновидности ВЭБ-инфекции

Вирус Эпштейна-Барр вырабатывает несколько специфических белков (антигенов):

Капсидный (VCA) - антиген к внутреннему белковому содержимому герпес-вируса;
Мембранный (МА) - белковые агенты, направленные на оболочку вирусной субстанции;
Ядерный (EBNA) - антиген, контролирующий размножение вируса и предупреждающий его гибель.

В ответ на антигенный синтез иммунной системой продуцируются антитела к вирусу Эпштейна-Барр, которые служат индикатором стадии болезни. Их присутствие в крови и количество варьирует в зависимости от стадии болезни:

При отсутствии инфекции - антитела к герпесу 4 типа IgМ - менее 20 Ед/мл, IgG - менее 20 Ед/мл.

На раннем этапе болезни - выявляются лишь антитела к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барр (анти-VCA IgМ более 40 Ед/мл). Максимальные показатели достигаются на 1-6 нед. от начала заболевания, а их нормализация занимает 1-6 мес. Присутствие в крови IgМ указывает на активную инфекцию.

При остром течении - появляются антибелки к VCA IgМ и VCA IgG. Каспидные антитела класса IgG при вирусе Эпштейна-Барр в острой фазе положительные и показывают более 20 Ед/мл и достигают максимального значения к 2 месяцам от начала заболевания, снижаются в процессе выздоровления (может выявляться еще несколько лет).

Чем острее протекает инфекция при первичном заражении, тем выше титр анти-VCA IgG.

В персистирующей стадии - синтезируются все типы антител (VCA IgМ, VCA IgG и EBNA IgG). Появление антител IgG-класса к ядерному белковому антигену EBNA указывают на начало регресса заболевания и скорое выздоровления. Их титр увеличивается на 3-12 мес. болезни и продолжает удерживаться на высоких цифрах в течение нескольких лет.

При отсутствии болезненных симптомов анти-EBNA IgG в крови констатируют факт ранее перенесенного заболевания, возможно в бессимптомной форме.

Симптоматика вируса Эпштена-Барр

Симптоматика инфицирования вирусом Эпштена-Барр, длительность течения болезни - зависит и формы заболевания и направления вирусного «удара».

Первичное инфицирование может бессимптомно перейти в фазу носительства, признаки вирусного присутствия обнаруживаются только при серологическом исследовании крови.

При стертом течении традиционное лечение ОРВИ у детей с вирусом Эпштейна-Барр не приносит быстрого выздоровления.

В других случаях возникает острое заболевание с выраженными симптомами или же вяло текущее инфицирование с хронизацией патологического отклонения. Иногда развивается генерализованная форма с тяжелым поражение органов и систем.

Инфекционный мононуклеоз

От заражения до появления первых признаков болезни проходит 5 - 45 дней. Основные симптомы мононуклеоза:

Катаральные явления - рыхлость миндалин и гиперемия небных дужек (симптомы ангины), прозрачные или гнойные выделения из носа, язвенный стоматит.
Интоксикации - с первых дней болезни значительная гипертермия (выше 38С), озноб, суставные боли, слабость. Подобная картина сохраняется 1-4 недели.
Увеличенные лимфоузлы - обнаруживаются через 7 дней от начала болезни, безболезненные и плотные. Пальпируются в области шеи: затылочные, подчелюстные, подмышечные, под- и надключичные.
Увеличение печени - на 2 пальца (обнаруживается при простукивании) спустя неделю от появления первых признаков болезни. Сопровождается болью в животе, отсутствием аппетита, тошнотой, желтухой (желтоватая кожа и склеры, обесцвеченный стул, темная моча).
Увеличение селезенки - значительная спленомегалия сопровождается болью в левом боку.

Выздоровление наступает не раньше 2-3 недель. При постепенном улучшении самочувствия могут наблюдаться периоды обострения болезни. Периодический возврат симптомов указывает на слабость иммунитета. Выздоровление может затянуться на 1,5 года.

Синдром хронической усталости

Яркий пример симптомов вяло текущей ВЭБ-инфекции. Пациенты постоянно жалуются на слабость, даже после полноценного сна. Температура до 37,5ºС без видимой причины, головная боль, мышечные и суставные боли нередко воспринимаются как простуда.

При этом такое состояние продолжается длительное время, а на фоне плохого сна и перепадов настроения измотанный организм реагирует депрессией или психозами.

Заметно страдает и работоспособность у взрослых. У детей наблюдается выраженное снижение памяти, рассеянность и неспособность сконцентрироваться.

Генерализованная ВЭБ-инфекция

Генерализованное поражение вирусом возникает на фоне значительной несостоятельности иммунитета. После острого течения инфекционного мононуклеоза могут развиться:

тяжелая пневмония, сопровождающаяся дыхательной недостаточностью;
воспаление оболочек сердца (чревато остановкой сердца);
, энцефалит (угроза отека мозга);
токсический гепатит и недостаточность печени;
разрыв селезенки;
ДВС-синдром (внутрисосудистая свертывемость крови);
поражение лимфоузлов по всему телу.

Нередко генерализация ВЭБ-инфекции сопровождается бактериальной атакой, что приводит к и чревато смертельным исходом.

Для полного устранения ВЭБ не создано специфических препаратов. Лечение вируса Эпштена-Барр сводится к ослаблению инфекции, балансировке иммунной системы и предупреждению осложнений. Медикаментозная терапия зависит от типа иммунного ответа на вирусную атаку и включает:

Противовирусные препараты - Гранцикловир, Валацикловир, Фамцикловир, Ацикловир (наименее эффективен), курс не меньше 2 нед.;
Интерфероны и иммуноглобулины - наиболее эффективен Реаферон;
Гормоны тимуса (Тималин, Тимоген) и иммуномодуляторы (Декарис, Ликопид) - повышение уровня Т-лимфоцитов и снижение В-клеток);
Кортикостероиды (Преднизолон, Дексаметазон) и цитостатики - при аутоиммунной реакции.

Одновременно проводится симптоматическое лечение и антибиотикотерапия или Цефазолином (по показаниям). Обязательно соблюдение здорового режима сна, полноценное питание, отказ от алкоголя и исключение стрессовых ситуаций.

Эффективность лечения подтверждается нормализацией серологии крови.

Прогноз

Для большинства пациентов, у которых обнаружен вирус Эпштейна-Барр, прогноз благоприятный. Следует лишь внимательно относиться к своему здоровью и не затягивать с консультацией врача при появлении признаков недомогания.

Основным критерием успеха и предупреждения тяжелых последствий является поддержание иммунитета на достаточном уровне.

Но если о гриппе и ветрянке сказано и написано много, да и с корью мамам все более-менее понятно, то есть в этом мире вирусы, одни названия которых нагоняют на родителей священный ужас.

Один из таких малоизученных и очень часто встречающихся - вирус Эпштейна-Барр. О нем довольно часто спрашивают известного педиатра и телеведущего Евгения Комаровского.

Что это такое

ВЭБ - вирус Эпштейна Барр. Один из самых распространенных вирусов на планете. Впервые был найден в образцах опухолей и описан в 1964 году английским профессором Майклом Эпштейном и его ассистенткой Ивонной Барр. Это вирус герпеса четвертого типа.

По медицинской статистике, следы перенесенной инфекции обнаруживаются в анализах крови половины детей в возрасте 5-6 лет и у 97% взрослых, причем сами они об этом зачастую даже не догадываются, ведь у большинства людей ВЭБ протекает незаметно, без симптомов.

Заразиться ребенок может разными путями. Наиболее часто - ВЭБ выделяется наружу с биологическими жидкостями, обычно - со слюной. По этой причине вызываемый вирусом инфекционный мононуклеоз называют «поцелуйной болезнью».

Инфицирование может произойти во время переливания крови и ее компонентов, через общие с больным вещи и игрушки, а также вирус передается от зараженной матери через плаценту плоду во время беременности. ВЭБ легко распространяется воздушно-капельным путем, а также от донора к реципиенту во время трансплантации костного мозга.

В группе риска - дети до года, которые активно познают окружающий мир через рот, пытаясь попробовать на зуб абсолютно все попавшиеся им под руку предметы и вещи. Еще один «проблемный» возраст - дети от 3 до 6 лет, которые регулярно посещают детский сад и имеют многочисленные контакты.

Инкубационный период -от 1 до 2 месяцев, после чего у детей развиваются яркие симптомы, свойственные многим вирусным инфекциям.

Впрочем, не так страшен сам вирус со сложным названием, сколько то, что его последствия совершенно непредсказуемы. Он может пройти совершенно не заметно у одного ребенка, а у другого станет причиной развития тяжелых состояний и даже онкологических заболеваний.

Комаровский о ВЭБ

Евгений Комаровский призывает родителей не создавать лишней истерии вокруг вируса Эпштейна-Барр. Он считает, что большинство детей с этим агентом уже встречались в раннем детстве, и их иммунитет «запомнил» его и умеет идентифицировать и противостоять.

А теперь послушаем доктора Комаровского об инфекционном монокулезе.

Симптомы, которые позволяют заподозрить у ребенка ВЭБ, довольно размыты:

Раздражительность, плаксивость, повышенная капризность и частая беспричинная усталость.
Легкое или более заметное увеличение лимфатических узлов. Чаще всего - подчелюстных и заушных. Если инфекция протекает тяжело - по всему телу.
Отсутствие аппетита, проблемы с пищеварением.
Сыпь.
Высокая температура (до 40,0).
Боли в горле (как при ангине и фарингите).
Сильная потливость.
Небольшое увеличение размеров печени и селезенки. У ребенка это может проявляться ноющими болями в животе.
Желтушность кожных покровов. Этот симптом встречается крайне редко.

Комаровский подчеркивает, что на основании одних только жалоб и наличия тех или иных симптомов поставить диагноз нельзя, поскольку состояние ребенка будет напоминать и ангину, и энтеровирус, и лимфогранулематоз.

Чтобы подтвердить или опровергнуть вирус Эпштейна-Барр требуется лабораторная диагностика проб крови пациента, в том числе биохимический анализ, серологическое исследование, ПЦР, а также желательно сделать иммунограмму и провести ультразвуковое исследование органов брюшной полости - печени и селезенки.

Комаровский часто сравнивает ВЭБ с ветрянкой. И то, и другое заболевание легче переносится в раннем возрасте, чем младше человек, тем проще недуг и меньше последствий. Чем в более взрослом возрасте происходит первичное инфицирование, тем больше шансы на тяжелые осложнения.

Лечение по Комаровскому

Евгений Олегович предупреждает, что лечение антибиотиками группы пенициллинов одного из ассоциированных с ВЭБ заболеваний - инфекционного мононуклеоза может вызвать тяжелые осложнения. Обычно такое назначение бывает ошибочным, когда доктор принимает мононуклеоз за обычную бактериальную ангину. В этом случае может развиться экзантема.

Обычные дети, не страдающие ВИЧ и другими тяжелыми расстройствами иммунной системы, по мнению Евгения Комаровского, не нуждаются при мононуклеозе, вызванном ВЭБ, в никаком противовирусном лечении, и уже тем более им не надо в срочном порядке давать иммуностимуляторы. Известный педиатр уверен, что организм ребенка в состоянии самостоятельно справиться с этой угрозой.

Если течение болезни тяжелое, что, по словам Комаровского, бывает очень редко, может потребоваться лечение в условиях стационара. Там, скорее всего, будут применяться (вполне оправданно) препараты противогерпетической группы.

Во всех остальных случаях достаточно лечения симптоматического. К нему относятся жаропонижающие средства (если температура выше 38,5-39,0), средства, уменьшающие боли в горле (леденцы, антисептики, полоскания), мази, гели и наружные спреи с антисептиками при сильной кожной сыпи.

Эпштейн барра вирус igg положительный у ребенка

Тест используется для диагностики инфекции вируса

Эпштейн-Барра (инфекционного мононуклеоза)

Что такое вирус Эпштейн-Барра и как правильно поставить

Вирус Эпштейн–Барра (ВЭБ) – это один из вирусов семейства герпес-вирусов (вирус герпеса 4 типа). Чаще всего ВЭБ является этиологическим агентом заболевания, известного под названием инфекционный мононуклеоз (синонимы: болезнь Филатова, железистая лихорадка, моноцитарная ангина, болезнь Пфейфера и др.) – общее системное лимфопролиферативное заболевание. У детей раннего возраста, инфицирование вирусом Эпштейн-Барра часто проходит бессимптомно.

Входными воротами при инфекционном мононуклеозе является слизистая

оболочка ротовой полости и верхних дыхательных путей. Проникая в организм через слизистую оболочку носоглотки, вирус вызывает характерные изменения: поражение миндалин, слизистой оболочки носоглотки, что клинически проявляется затрудненным носовым дыханием, отечностью зева. При этом создаются благоприятные условия для присоединения вторичной микробной флоры и возникновения более тяжелой ангины.

Анализ на антитела к вирусу Эпштейна-Барра

Вирус Эпштейна-Барра (VEB, ВЭБ) принадлежит к семейству вирусов герпеса 4, обладает антигенами, которые определяют его инфекционные свойства. Анализ крови на присутствие в организме человека вирусов Эпштейна-Барра заключается в том, что с серологическими методами обнаруживают антитела (АТ) к вирусным антигенам (АГ).

Анализ на ВЭБ инфицирование

Инфекционным мононуклеозом заражаются в детском возрасте, и у 9 из 10 взрослых сформирован устойчивый иммунитет к этому заболеванию. Но, как и другие вирусы герпеса, ВЭБ инфекция способна длительно существовать в организме, а сам человек является вирусоносителем.

Присутствие инфекции в организме человека подтверждается или опровергается при помощи:

серологических тестов;
молекулярной диагностики – ПЦР-методом.

Эти точные анализы позволяют не только оценить, какие изменения произошли в формуле крови, но точно определить количество, разновидности антител, которые образовались для борьбы с инфекцией в организме.

С помощью проведения и расшифровки анализа сыворотки крови на АТ против АГ вируса Эпштейна-Барр выявляются активные, хронические, латентные формы болезни инфекционный мононуклеоз.

Способы диагностики

К основным способам диагностики инфекционного мононуклеоза относится обнаружение присутствия АТ к вирусным антигенам. Исследования проводят при помощи серологических тестов. Серология – это наука о свойствах сыворотки крови.

Процессы, которые происходят в сыворотке крови, изучает иммунология, а главные взаимодействия происходят между белковыми молекулами – собственными белками АТ, которые продуцируются В-лимфоцитами, и чужеродными белками антигенами. В случае инфекционного мононуклеоза антигенами выступают вирусные белки.

Вспомогательным методом, подтверждающим заражение ВЭБ инфекцией, является способ, который называется полимеразной цепной реакцией (ПЦР), о которой будет рассказано далее.

При диагностике используют также данные исследований на присутствие АТ IgA к антигенам вируса. Этот метод применяется для диагностики рака носоглотки.

Результаты анализов могут быть:

положительными, что означает стадию болезни в острой, хронической, латентной форме или процесс выздоровления;
отрицательными, что может значить отсутствие заражения, самую начальную (продромальную) стадию, неактивную форму инфекции;
сомнительными – в этом случае анализ повторно делают спустя 2 недели.

Гетерофильные антитела

Появление в крови вирусной инфекции Эпштейн Барра запускает пролиферацию В-лимфоцитов и продукцию большого числа необычных по своему строению и составу иммуноглобулинов IgM.

Такие случайные, необычные IgM, которые зараженные вирусом В-лимфоциты активно продуцируют в кровь, называются гетерофильными АТ Пауля-Буннеля. Выявляются гетерофильные белки при помощи метода агглютинации с эритроцитами барана, лошади, быка после специальной обработки.

Гетерофильные IgM обнаруживаются в крови до 6 месяцев со дня заражения инфекцией. Этот тест считается специфическим для взрослых. Его достоверность в данной возрастной категории составляет 98-99%.

Но у детей, особенно в возрасте до 2 лет, специфичность анализов на присутствие в организме вирусов Эпштейна Барра составляет лишь 30%. С возрастом специфичность анализа возрастает, но и в этом случае тест на гетерофильные IgM может быть положительным у детей и при других вирусных инфекциях.

Похожие изменения в сыворотке крови, сопровождающиеся появлением гетерофильных IgM, возникают в крови при цитомегаловирусной инфекции, ОРЗ, ветрянке, кори, токсоплазмозе.

Результаты теста на гетерофильные АТ IgM могут быть:

ложноотрицательными – у детей до 4 лет, а также в первые 2 недели с начала инфекционного мононуклеоза;
ложноположительными – при свинке, панкреатите, гепатите, лимфомах.

Серологические исследования

Более точный способ диагностики заражения инфекционным мононуклеозом проводится с помощью выявления антител к вирусам Эпштейна Барр. Серологические исследования проводят, выделяя из сыворотки крови АТ, которые относятся к иммуноглобулинам IgM и иммуноглобулинам IgG.

Антитела образуются в ответ на присутствие в сыворотке крови АГ вирусов Эпштейна-Барр:

раннего антигена – EA (early antigen), содержит компоненты, которые обозначают, как D и R;
мембранного АГ – MA (membrane antigen);
ядерного (нуклеарного) АГ – EBNA (Epstein-Barr nucleic antigen);
капсидный АГ – VCA (virus capsid antigen).

Практически у всех больных в острой фазе болезни наблюдается присутствие АТ IgG к капсидному АГ. Антитела IgG отличаются тем, что сохраняются пожизненно.

Антитела IgM обнаруживаются у всех больных при инфекционном мононуклеозе спустя 14 суток в среднем после заражения, но нередко исчезают бесследно уже через 2-3 месяца.

Методами выявления антител к ВЭБ служат:

НИФ - метод непрямой флуоресценции – выявляются антитела IgG, IgM против вируса Эпштейна-Барр, вырабатывающиеся к EA и VCA;
антикомплемент-флюоресценция – находит антитела, которые вырабатываются к ВЭБ инфекции в ответ на присутствие антигенов EBNA, EA, VCA;
ИФА – иммуноферментный анализ.

Ранний антиген

Ранний антиген EA, который первым появляется после заражения, еще называют диффузным, так как он обнаруживается и в ядрах, и в цитоплазме зараженных В-лимфоцитов. Антигены, которые обнаруживаются только в цитоплазме В-лимфоцитов, называются цитоплазматическими.

К EA вырабатываются АТ на начальных этапах заражения. Антитела к D компоненту могут появиться еще на стадии инкубационного периода и не обнаруживаться никогда впоследствии.

АТ к R-компоненту EA начинают проявляться спустя 21 день после появления симптомов инфицирования, сохраняются в организме в течение года. Эти АТ выявляются при лимфоме Беркитта, аутоиммунных заболеваниях, спровоцированных ВЭБ, иммунодефиците.

После того, как больной переболеет инфекционным мононуклеозом, вирусная ВЭБ инфекция сохраняется в В-лимфоцитах. Это создает риск реактивации вирусов Эпштейн-Барр. В этом случае проводят анализ на присутствие АТ к диффузному раннему АГ.

Капсидный антиген

Важной характеристикой, подтверждающей заражение вирусом Эпштейн-Барр, служит обнаружение АТ IgG к капсидному антигену.

Антитела к капсидным антигенам вирусов Эпштейна-Барр (EBV) обнаруживаются в виде 2 основных классов иммуноглобулинов – anti - VCA IgG и IgM.

АТ против капсидного белка сохраняются в течение жизни. Иногда они могут быть обнаружены и на ранних этапах, но чаще наивысшая концентрация антител к капсидному антигену VCA IgG, а также раннему АГ наблюдается к 8 неделе с момента заражения вирусами Эпштейна Барр.

Положительный тест, который получают при проведении теста на IgG АТ (антитела) к капсидным белкам вируса Эпштейн Барр, значит, что в организме сформировался иммунитет, и это делает человека устойчивым в дальнейшем к VEB инфекции.

Положительный анализ обнаружения IgG антител к капсидному антигену в высоких титрах при заражении вирусом Эпштейна Барр указывает на хроническую инфекцию.
Отрицательный анализ на капсидные белки IgG не исключает острую фазу болезни, если тест проводился сразу после заражения.

До появления симптомов заражения в крови появляются АТ IgM к капсидному АГ. Расшифровкой факта присутствия антител IgM в сыворотке крови в анализах на вирусы Эпштейн Барра может быть самое начало инфекционного мононуклеоза или его острая фаза.

Высокая концентрация АТ IgM в крови к капсидному антигенному белку обнаруживается в первые 6 недель от заражения. Малые титры антител могут указывать на недавно перенесенное инфицирование.

Нуклеарный антиген

Антитела к вирусному нуклеарному антигену появляются на поздних этапах заражения. Положительный тест на присутствие АТ IgG против ядерного АГ (к нуклеарному антигену) EBNA вируса Эпштейна Барр указывает на стадию выздоровления.

Поиск присутствия антител IgG, которые вырабатываются к антигену NA (нуклеарному антигенному белку) вируса Эпштейна Барра, может давать положительный результат в течение многих лет после перенесенной болезни.

Положительный анализ на IgG антител к ядерному АГ, но отрицательный результат на присутствие IgM АТ к капсидному АГ вируса Эпштейна Барра означает, что в организме существует очаг инфекционного воспаления.

Серологические исследования в сыворотке крови на присутствие АТ против АГ вируса Эпштейна-Барра. Сокращение ИМ – инфекционный мононуклеоз, КН – карцинома носоглотки, ЛБ – лимфома Беркитта.

Вирус Эпштейна-Барр: что означает положительный IgG

С помощью серологического метода можно определить антитела к вирусу Эпштейна-Барр. Такой способ диагностики позволяет судить о стадии течения заболевания и реакции иммунной системы. Появление различных классов антител происходит в определенной последовательности, которая давно изучена.

Антигенная структура вируса

После попадания в организм вируса иммунные клетки начинают выделять антитела. Они являются специфическими белками, которые реагируют с определенным антигеном. Антиген - это белок, полисахарид или нуклеиновая кислота, которая принадлежит другому организму и воспринимается как чужеродное вещество. Антитела выделяются лимфоцитами. Они прикрепляются к антигену и блокируют его. Так развивается ответная иммунная реакция.

Каждый возбудитель имеет свою антигенную структуру. У вируса Эпштейна-Барр она представлена следующими веществами:

S-антиген, является специфическим для данной группы микроорганизмов, это протеины нуклеокапсида - ядерной оболочки вируса.
V - специфичен для определенного типа микроорганизмов, образован гликопротеинами внешней оболочки. Эти два антигена характерны для семейства герпесвирусов.
Ранний антиген (ЕА).
Мембранный (МА) - определяется на поверхности зараженной клетки.
Комплемент, связывающий ядерный антиген (EBNA).
Капсидный антиген (VCA) - поздний антиген.

К ядерному и капсидному антигену вируса определяются антитела, принадлежащие к иммуноглобулинам классов М и G.

Порядок образования антител

Иммуноглобулины - специфические белки лимфоцитов. После появления в крови вируса и его антигенов лимфоциты начинают вырабатывать Ig. Первыми регистрируют иммуноглобулины, принадлежащие к классу М, которые синтезируются к раннему и капсидному антигену. Анти-VCA IgM могут определяться еще до появления клинических симптомов и в начале болезни. Высокие концентрации регистрируются на 1-6 неделе после попадания в кровь возбудителя, но уже с 3 недели постепенно начинают снижаться. Полностью исчезают в крови не ранее, чем через 1-6 месяцев после выздоровления.

Иммуноглобулины к раннему антигену появляются в острый период и исчезают быстро после выздоровления. Высокие концентрации сохраняются при обострении, а также у больных онкологическими заболеваниями, при аутоиммунных процессах и иммунодефицитных состояниях.

IgG выделяются к капсидному антигену, появляются рано - на 1-4 неделе болезни. Максимальное значение достигается ко 2 неделе, сохраняются пожизненно в более низкой концентрации. У детей младше 7 лет могут не определяться после перенесенного заболевания. Постоянные высокие титры VCA IgG говорят о хронической инфекции. Если в анализах получился отрицательный результат, то это может говорить об отсутствии контакта с вирусом или о том, что кровь взяли в раннем периоде, когда антитела еще не выработались в нужном количестве.

Результат анализа не может быть единственным основанием для диагноза. Необходимо сопоставлять его с симптомами и другими исследованиями.

Определение антител к капсидному антигену

Антитела к VCA Ig определяются методом хемолюминесцентного иммунного анализа. Для интерпретации анализа опираются на величину 20,0 Ед/мл. Если определяется количество антител меньше, чем это число, то результат отрицательный, равное или большее количество - положительный. Если количество антител не определяется или указывает на отрицательный результат, то это не всегда отсутствие контакта с вирусом, в некоторых случаях такой результат говорит об острой фазе болезни. Чтобы исключить подозрения, через 10-14 нужно повторить анализ и дополнительно сдать на IgM.

Анализ на антитела к ядерному антигену

Анализ выполняют в срок до 5 дней. Используется также хемолюминесцентный анализ. Результаты интерпретируют в зависимости от полученных чисел:

менее 5 Ед/мл - отрицательный результат;
от 5 до 20 Ед/мл - сомнительный результат;
более 20 Ед/мл - положительный результат.

Большие концентрации IgG против вируса Эпштейна-Барр говорят о положительном результате и об острой инфекции. Отрицательный результат при аналогичных иммуноглобулинах M и G говорит об отсутствии болезни. Увеличение IgG к ядерным антителам в фазу острой инфекции - показатель выздоровления. Концентрация иммуноглобулинов 5-20 Ед/мл говорит о том, что, скорее всего, контакт с возбудителем был в прошлом. Повторное исследование проводят через 2 недели.

Даже «запущенные» герпес можно вылечить дома. Просто не забывайте один раз в день пить.

Показания для исследования и подготовка к анализам

Для проведения исследования врач определяет необходимость проведения диагностики. Показаниями служат:

подтверждение диагноза мононуклеоза;
оценка эффективности лечения;
определение стадии развития болезни;
у больных раком для выявления причины патологии, связанной с вирусом Эпштейна-Барр.

Для подготовки к анализу необходимо прийти натощак в лабораторию. Последний прием пищи должен был быть не позднее 20 часов вечером. За сутки до проведения анализа исключают алкоголь, жирную пищу, физические нагрузки и стресс.

Исказить результат анализа могут хилез (большое содержание жиров в крови), гемолиз пробы крови (распад клеток), получение лучевого лечения и химиотерапии. Правильно выполненный анализ после соответствующей подготовки помогает сопоставить клинические данные с его результатом и не ошибиться с диагнозом.

Вопросы

Вопрос: Что означает вирус Эпштейна-Барр igg положительный?

Что означает термин «вирус Эпштейна-Барр igg положительный»?

Чтобы понять, что означает термин «вирус Эпштейна-Барр igg положительный», необходимо знать, какое значение в это вкладывают врачи и сотрудники лабораторий. Например, сочетание «igg» – это просто укороченный и несколько извращенный вариант написания IgG. А обозначение IgG принято для иммуноглобулина типа G. В организме человека вырабатывается всего пять типов антител, которые обозначаются IgG, IgM, IgA, IgD, IgE. Когда пишут IgG, значит, речь идет именно об антителах этого типа. Данные антитела IgG представляют собой белковые структуры, которые вырабатывают клетки иммунной системы для уничтожения вируса.

Антитела IgG к капсидному антигену VCA (анти-IgG-VCA);

Антитела IgG к ранним антигенам ЕА (анти-IgG-ЕА);

Антитела IgG к нуклеарному антигену EBNA (анти-IgG-NA).

Результат определения любого из перечисленных выше типов антител IgG к вирусу Эпштейна-Барр может быть положительным или отрицательным. А вот значение положительного результата определяется тем, какие именно антитела (анти-IgG-VCA, анти-IgG-ЕА или анти-IgG-NA) были обнаружены в организме человека.

Подскажите, пожалуйста, что обозначают показатели: антитела IgG к ядерному антигену вируса Эпшейна-Барр Anti-EBVNA-107,27 антитела IgG r капсидному белку вируса EBV VCA -42,39 антитела IgG к раннему антигену вируса EBV-EA -0. Это показатели взрослого человека.

Данное заключение означает, что Вы ранее перенесли вирусную инфекцию Эпштейна-Барра, в настоящее время Вы можете являться бессимптомным носителем. Рекомендуем лично проконсультироваться с врачом инфекционистом.

Вирус Эпштейна-Барр

Болезнь, в обиходе получившая название «поцелуйной», ничего общего с инфекциями, распространяющимися половым путем, не имеет. Вирус, носителем которого являются 90% жителей планеты, считается малоизученным. Лишь сейчас вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ) приобрел некоторую «известность». У большинства взрослых есть иммунитет к ВЭБ, поскольку они переболели в детстве или юношестве. 9 из 10 взрослых, имеющих контакт с ребенком, потенциально способны его заразить.

Что такое вирус Эпштейна-Барр

ВЭБ или EBV-инфекция – это герпес 4-го типа, принадлежит к семейству герпесвирусов, вызывает инфекционный мононуклеоз. Название получил в честь вирусологов, открывших его в 1964 году. Важно знать, как передается возбудитель болезни, чтобы соблюдать меры безопасности. Путь заражения – воздушно-капельный, источник инфекции – человек, передается вирус при очень близком контакте, чаще при поцелуях. ДНК вируса Эпштейна-Барр при лабораторных исследованиях обнаруживается в слюне.

Чем опасен этот возбудитель болезней? Проникая в лимфоидную ткань, он поражает лимфоузлы, миндалины, селезенку и печень. Группа риска при заражении – дети от года. У малышей до трех лет заболевание часто проходит бессимптомно, а болезни, которые вызывает вирус, активизируются в школьном и подростковом возрасте. Случаев заражения людей старше 35 лет крайне мало. У 25% переносчиков возбудителя частицы инфекции обнаруживаются в слюне постоянно, всю жизнь.

Грибок ногтей вас больше не побеспокоит! Елена Малышева рассказывает как победить грибок.

Быстро похудеть теперь доступно каждой девушке, об этом рассказывает Полина Гагарина >>>

Елена Малышева: Рассказывает как похудеть ничего не делая! Узнать как >>>

ВЭБ вызывает следующие болезни:

инфекционный мононуклеоз;
лимфогранулематоз;
герпес;
рассеянный склероз;
опухоли слюнных желез и ЖКТ;
лимфомы;
системный гепатит.

В редких случаях наблюдается хронический мононуклеоз, опасная патология с серьезными осложнениями. Вирус Эпштейна-Барр и беременность – это отдельная тема. Вирусная инфекция у беременных иногда протекает бессимптомно или может проявляться незначительно, ее принимают за грипп. Если иммунитет женщины ослаблен – наблюдается вся картина инфекционного мононуклеоза. ВЭБ передается плоду, оказывает влияние на ход беременности. Родившийся ребенок может страдать поражениями нервной системы, зрительных органов, иметь другие отклонения от нормы.

Симптомы

Основные симптомы при ВЭБ связаны с инфекционным мононуклеозом, обозначаемом как ОВИЭБ. Инкубационный период болезни от 2 дней до 2 месяцев. При начале заболевания пациент жалуется на усталость, недомогание, больное горло. В это время температура в норме, через несколько дней она резко повышается до 40 °C. Появляются симптомы:

увеличение лимфоузлов на шее до 0,5-2 см в диаметре;
распухают миндалины, на них образуется гнойный налет;
нарушается дыхание через нос;
увеличивается селезенка (иногда и печень).

У детей

Вирус Эпштейна-Барр у ребенка часто сопровождается сыпью, которая держится до 10 дней и усиливается от приема антибиотиков. Высыпания при инфекционном мононуклеозе имеют различный вид:

У взрослых

Распознать вирус у взрослого непросто, для зрелого возраста болезнь нетипична, на анализ таких пациентов отправляют редко. Часто у взрослых заболевание протекает скрыто, температура при этом держится на уровне 37,5 °C, наблюдается общее недомогание, долговременное изнеможение. ВЭБ тесно связывают с синдромом хронической усталости, он является одним из признаков заражения.

О чем говорит анализ крови на вирус

ВЭБ выявляется в организме несколькими способами, врачи назначают:

общий анализ крови, обнаруживающий атипичные мононуклеары;
биохимический анализ;
серологические исследования.

Специфические методы диагностики – анализы ПЦР и ИФА. ПЦР выявляет ДНК вируса в биологических жидкостях организма, ИФА определяет антитела к его антигенам. Антиген – вещество, являющееся чужеродным для организма, к ним относятся вирусы. На каждую из этих враждебных молекул наша иммунная система вырабатывает антитело, распознающее конкретный антиген, и уничтожает его.

Определение антител

Положительный анализ на антитела к антигенам инфекционного мононуклеоза означает, что организм борется с инфекцией. К ВЭБ вырабатываются антитела класса IgG и IgM, белки-иммуноглобулины. У вируса 3 основных типа антигенов, распознаваемых нашей иммунной системой:

VCA – капсидный;
EBNA – ядерный или нуклеарный;
EA – ранний антиген.

К капсидному антигену

Антитела IgM к капсидному белку вируса, VCA, появляются первыми. Обнаружение их говорит о ранней стадии болезни, эти иммуноглобулины характерны для острой инфекции. IgM исчезают в течение 4-6 недель с момента начала первичной инфекции. Если болезнь реактивировалась, антитела появляются вновь. IgM сменяются другими антителами к VCA, IgG, они сохраняются на всю жизнь.

К ядерному антигену

Антитела к нуклеарному антигену на острой стадии не обнаруживаются. Если анализ их определил, значит заболевание продолжается не менее 6-8 недель. Антиген EBNA вырабатывается, когда геном вируса внедряется в ядро клетки организма, отсюда его название. Анализ на антитела позволяет не только подтвердить инфекцию, вызванную вирусом, но и определить ее стадию.

Как лечить вирус Эпштейна-Барр

Специфических лекарственных средств для лечения этой инфекции нет. При наличии крепкого иммунитета болезнь проходит естественным путем. Часто ВЭБ лечат как грипп, симптоматически: жаропонижающими, противовирусными. Если заболевание протекает остро, чтобы вылечить пациента назначают кортикостероиды. Детям при ВЭБ выписывают:

«Арбидол», «Циклоферон» (их принимают и взрослые больные).

В комплексе лечебных средств применяется человеческий иммуноглобулин. Если болезнь в легкой форме, в больницу ложиться не надо. В период повышения температуры рекомендовано:

соблюдение постельного режима;
теплое питье, богатое витаминами;
полоскание горла антисептиками, закапывание носа сосудосуживающими препаратами;
снижение температуры медикаментами;
прием витаминов и антигистаминных средств;
диета, исключающая тяжелую пищу.

Лечение вируса Эпштейна-Барр у взрослых проходит так же, как и у детей, отличия только в дозировке лекарств. Антибиотики применяются, если присоединяется вторичная бактериальная инфекция или развиваются осложнения. Народные средства против инфекций, вызываемых ВЭБ также дают положительный эффект. Избавиться от симптомов болезни и ослабить вирус помогают:

отвары лекарственных трав и корней: ромашки, мать-и-мачехи, женьшеня, мяты;
эхинацея: 30 капель 3 раза в день внутрь либо прикладывать компрессы к нарывам;
льняное масло (принимать внутрь);
ингаляции с шалфеем, эвкалиптом.

Тот, кто лечит вирус народными средствами, должен учитывать, что организм нуждается в дополнительном укреплении. Если аптечные витаминные комплексы вам не подходят, включите в рацион свежевыжатые соки: овощные, фруктовые. Питание обогатите жирными кислотами, много их содержит семга и форель. После болезни важно сбалансировано питаться, избегать умственного напряжения и стрессов.

Видео: Комаровский о симптоматике и лечении вируса Эпштейна-Барр

Избежать контакта с носителями ВЭБ почти нереально, и профилактика болезни заключается в укреплении иммунитета. У взрослого есть 95% вероятности, что он уже переболел инфекционным мононуклеозом. Возможно ли заболеть им повторно, и как по максимуму оградить ребенка от этой инфекции? Подробно о заражении, симптомах и лечении вируса рассказывает известный педиатр Евгений Комаровский.

Эпштейн барра вирус у детей, что это такое

Малыши часто болеют вирусными заболеваниями, и некоторые из них несут серьезную угрозу для здоровья детей. В настоящий момент педиатры всего мира обращают особое внимание на патологии, что вызывает вирус Эпштейна-Барр.

При первичном заражении у ребенка симптомы этой инфекции могут остаться незамеченными. Последствия инфекции спустя несколько месяцев негативно влияют на все органы и системы организма. Что нужно знать родителям о признаках этой болезни?

Что такое ВЭБ

Вирус Эпштейна-Барр – возбудитель ряда заболеваний человека, принадлежит группе вирусов герпеса (иное название – инфекционный агент герпеса 4 типа). Открыт в 1964 году в Великой Британии учеными Михаэлем Эпштейном и Ивонной Барр. Размножается в клетках иммунной системы ребенка (лимфоцитах) и вызывает их неконтролируемый рост (цитомегаловирус вызывает увеличение размеров зараженных клеток).

Ассоциирован со следующими болезнями, как:

Инфекционный мононулеоз;
Лимфома Беркитта;
Назофарингеальная карцинома;
Другие онкологические патологии (химиотерапевтическое и оперативное лечение).

Вирус имеет в своем составе такие элементы, против которых в телах детей В-лимфоцитами вырабатываются антитела классов IgM и IgG (иммуноглобулин М, G):

VCA – капсидный антиген;
ENBA – ядерный антиген;
EA – ранний антиген.

Когда в крови ребенка обнаружен IgM и IgG (иммуноглобулин М, G) против вышеуказанных антигенов (VCA, EA, ENBA), если проводится серологический анализ, то можно диагностировать острую или хроническую форму заболевания, вызванного вирусом Эпштейна-Барр.

Как передается вирус

Вирус имеет несколько способов передачи. Выделяется в окружающую среду с биологическими жидкостями организма. Наибольшая его концентрация скапливается в слюне детей, поэтому распространенную патологию, вызываемую им, - инфекционный мононуклеоз, иначе называют «болезнью поцелуев».

Возбудитель распространяется при:

Поцелуях в губы;
Интимных контактах;
Переливании крови;
Использовании общих предметов (посуда, игрушки), с которыми контактировал больной малыш или вирусоноситель (возбудитель находится в его слюне и через неё попадает во внешний мир);
Использовании нестерильного медицинского инструментария для инъекций, оперативных вмешательств, косметологических процедур;
От матери к ребенку через плаценту и при грудном вскармливании.

Цитомегаловирус (ЦМВ) имеет похожие пути передачи, и особенно опасен для будущего ребенка, если малыш заражается от больной мамы. Парам, что планируют детей, нужно обязательно сдать кровь на ВЭБ- и ЦМВ-обследование. Если результат теста положительный, рекомендовано пройти лечение.

Группа риска

Эпидемиологи выделяют две группы риска среди детей:

Годовалые малыши, которые активно контактируют с окружающими;
Дошкольники в возрасте 2,5-5 лет, что регулярно посещают садик.

Вирусная инфекция (ВЭБ, не цитомегаловирус) быстрее всего распространяется в небольших закрытых детских коллективах, к которым и относятся группы в детсадах.

Признаки и симптомы

Рассмотрим симптомы инфекционного мононуклеоза, который является проявлением первичного контакта ребенка с вирусом Эпштейна-Барр. Иногда мононуклеоз у детей вызывает цитомегаловирус (дифференциальный серологический анализ всегда необходим).

Заболевание начинается остро и длится от 3 до 4 недель.

При мононуклеозе (если его причина ВЭБ, а не цитомегаловирус) проявляется следующая симптоматика. Её обнаруживают при непосредственном осмотре ребенка:

Повышение температуры тела доградусов с тяжелым интоксикационным синдромом – тошнота, рвота, слабость, головная боль, тахикардия;
Увеличение лимфатических узлов по всему телу (особенно на шее – передне- и заднешейные узлы);
Назофарингит и тонзиллит с бело-серыми или желтоватыми налетами (из-за поражения небных мигдалин и аденоидов);
Утрудненное носовое дыхание при отсутствии выделений из носовых ходов, одутловатость лица, гнусавость голоса;
Увеличение печени и селезенки (гепатоспленомегалия у детей), боли в брюшной полости, иктеричность склер и кожи;
Экзантема (высыпания вирусного происхождения) в виде пятен, папул, везикул с повсеместной локализацией.

При микроскопическом исследовании (общий анализ крови) в период острой инфекции среди обычных кровяных клеток находят большие атипичные лимфоциты, что поражены вирусом, – мононуклеары (такую картину крови иногда дает цитомегаловирус). Они сохраняются в кровяном русле на протяжении месяца с момента заражения.

Иммунная система больного ребенка пытается справиться с зараженными лимфоцитами. Происходит активация Т-хелперов и Т-супрессоров, NK-клеток, что уничтожают мононулеаров. Уцелевшие В-лимфоциты вырабатывают антитела классов IgG и IgM (иммуноглобулин М, G) против каждого из вирусных антигенов (VCA, EBNA, EA), благодаря чему становится возможной работа клеточного звена иммунной системы.

Инфекционный Мононуклеоз (Вирус Эпштейна Барра). Симтомы и Методы Лечения

Для серологической диагностики мононуклеоза используют иммуно-ферментный анализ (ИФА) или полимеразно-цепную реакцию (ПЦР), с помощью какой выявляют вирус Эпштейна-Барр.

Какие антитела (АТ) типов IgG и IgM (иммуноглобулин М, G) являются диагностическими, когда проводят ИФ-анализ?

Вирус эпштейна-барр igg положительный

Нам 1,5 года. Сын часто болеющий и кашель с соплями всегда были нашими верными спутниками. Сдавали анализ на вирус эпштейн барра. Из 4 показателей: 3 отрицательные и VCA IgG высокоавид. (на разберу это слово точно), в общем положительный. К инфекционисту не знаю когда попадем, а хотя бы примерно знать,что это значит и как лечится, хочется. Девочки, у кого анализ на этот вирус так же показывал? Что врачи говорили, чем лечили, что в итоге? Напишите пожалуйста.

Девочки я честно не понимаю эти анализы. Вот получила у сына Антитела IgG к ядерному антигену вируса Эпштейна-Барр (Anti-EBV NA, IgG)DAkkS наш результат 0,22 норма < 0.8 - отрицательный; 0.8 - 1.0 - сомнительный; > 1.0 - положительный Антитела IgM к раннему антигену вируса (anti-EBV-EA IgM(ZEBRA)DAkkS на результат 26 норма Отрицательный резуль- тат: <20 U/ml; сомни- тельныйU/ml; положительный >25 U/m т.е последний показатель у нас положительный и что это значит, что делать теперь?

Мамочки, подскажите, кто знает. Ситуация такая - дочке 2 г 7 мес, две недели назад переболели фолликулярной ангиной+отит, для исключения вируса Эпштейн-Барра и цитомегаловируса сдавали кровь на них. Сегодня узнали результаты - на ВЭБ igg и igm отрицательные, на ЦМВ igg положительный, и igm отрицательный. Врач-педиатр (она же у нас инфекционист) предположила, что дочка могла от меня антитела получить. Во время беременности точно помню, что антитела к ЦМВ у меня были. Говорит, что часто болеющим детям, носителям ЦМВ прописывают гроприносин.

Сдавала анализы Антитела к цитомегавирусу IgG 16,6 положительно Антитела к ВПГ 1 и 2 типа IgG 25,6 положительно Антитела в капсидному антигену вируса Эпштейна-Барр IgG 239 положительно Антитела в ядерному антигену вирусу Эпштейн Барра 11,8 положительно Антитела к Toxoplasna gondil IgG 26 положительно. Все анализы я до беременности сдавала (кроме Toxoоlasna gondil) они были положительными.(IgG) Послали меня к инфекционисту. Сказала все пересдать на IgM. Ничего не спросила, сдавала ли я эти анализы до беременности. Если IGm будет положительно будут лечить.

Сдала анализы, в том числе на вирусы, вот такие результаты - Цитамегаловирус IgM отрицательный, IgG 48,7 (при положительном >6) , Герпес - IgM отрицательный, IgG 20,7 (при положительном >1,1) и Эпштейн-Барр примерно то же самое- IgM отрицательный, а IgG 20,9 (при положительном >20).

Всегда считала, что у меня хороший сильный иммунитет, болела редко всегда и тут обнаружилось, что я переболела или и сейчас болею. всем, чем только можно Кто что скажет по моим анализам? Help

Помогите, пожалуйста, правильно прочитать анализы. Анализы сделаны на 8 неделе беременности. Почему значения превышают допустимые нормы? Для чего тогда нормы существуют, если значения их превышают? И как это может повлиять на ребенка? Может ли ребенок заразиться или нет? Цитомегаловирус: IgM к Cytomegalovirus 0.297 отриц. (норма 0-1), IgG к Cytomegalovirus 281.7 положит. (норма 0-10). Токсоплазма: Антитела к токсоплазме IgM значение *меньше*0,13 МЕ/мл(норма 0-30), Антитела к токсоплазме IgG значение 0,147 Отн.ед (норма 0-1) Эпштейн-Барр: Антитела к капсидному белку вируса Эпштейн-Барр IgG(anti-EBV-VCA IgG).

Результаты анализов крови Это попытка расшифровать результаты некоторых анализов крови, которые делаются в современных лабораториях.

Девушки. Кто сдавал на Вирус Эпштейн Барра? Так как этот вирус относится к герпесвирусам (для Б наиболее опасен нежели простой герпес) сдала на этот злосчастный Вир Эпштейн Барра. В итоге Ig M отрицателен, а IgG (NA) положителен ОП 4,31. К тому же в анализе ТОРЧ инф положительный Ig G к ВПГ 1 и ВПГ2 т, и ЦМВ Ig G положителен. Авиность ЦМВ 85%. В итоге инфекционист говорит высокие титры Ig G , надо колоть противогерпесные вакцины, так как существует риск.

Девочки, может кто-то в курсе, подскажите))) Дочери 3 года. Высоко лихорадила 15дней, темп 38/39,5. Наблюдались в стационаре, врачи сначала ставили бронхит, потом отит + 3 дня был понос и рота. Пропили и прокололи 5 видов антибиотиков, температура не сбивалась. На 12 день от начала заболевания сдали анализ на Эпштейн Барр в 1 лаборатории. Результаты: IgM капсидному антигену вируса НЕ ОБНАРУЖЕНО iGg к ранеему антигену вируса НЕ ОБНАРУЖЕНО На 14 день сдали анализ в другой лаборатории, результаты: IgM к капсидному белку.

Плохая, я плохая, но я скопировала то, что запрещено было, но мне нужно сохранить это себе

Очень интересной статье поделилась со мной моя знакомая, хочу предложить ее и Вам. Авторство сохраняю.

Пришли наши анализы на инфекционные маркеры у Димы,к врачу пойти мы с ним не можем,в силу того,что болеем(38 темп).Я вся извелась.. Милые подскажите,не пройдите мимо Положительные: Chlamydia IgG IgG к вирусу Эпштейна -Барра Сомнительно: IgG Антитела уреаплазмы титр 1:1.000 Слабоположительные: IgG Антитела микоплазмы титр 1:5.000 Насколько я знаю хламидии,уреаплазма,микоплазма-передается половым путем (значит- ИЗМЕНА,здавала анализы 1.5 назад все чисто,в беременность -все чисто.),или не только? Что такое вирус Барра? Все это насколько серьезно? У нас чуть ли не.

Девочки, уже сама не рада, что связалась, вопросов стало еще больше, ответов пока нет. То ли мне не хватает терпения, то ли гомеопатия - это не мое, то ли врач не подошел, то ли и здесь тоже во все нужно «погружаться» и досконально изучать. В конце моего поста Важный для меня вопрос, очень жду ответов девочек, кто с гомеопатией на короткой ноге. Итак, по порядку. Записалась я на конец мая к гомеопату и написала вот этот пост хттп://щщщ.бабыблог.ру/цоммуниты/пост/нетакои/апреля.

Правильная терапия детей Все дети несколько раз в год переносят ОРЗ, из которых вирусы обусловливают более 90%. Их частота уменьшается с наработкой детьми все большего числа противовирусных антител. В отсутствие эффективных противовирусных препаратов (если не считать противогриппозные ингибиторы нейраминидазы) этиотропное лечение невозможно, так что детей «подвергают» симптоматической терапии, порой массивной, хотя в большинстве случаев она не только не имеет рационального обоснования, но и не приносит ожидаемых результатов. Жаропонижающие, средства «от кашля», от боли в горле, капли в нос - вот.

Очень интересная статейка=)))К сожалению, будущих пап, желающих пройти какую-либо подготовку к зачатию ребенка, гораздо меньше, чем будущих мам. С одной стороны, это оправдано: женщине предстоит выносить беременность, и здоровье ребенка во многом зависит от здоровья мамы. С другой стороны, не стоит забывать, что успешность зачатия во многом зависит от папы.

<1 - антитела не обнаружены 1 и более - антитела обнаружены. Антитела к цитомегаловирусу, IgG 212.1 AE/ml <6,0 - антитела не обнаружены > <5 Ме/мл - антитела не обнаружены 5,0 - 9,9 Ме/мл анализ рекомендцется повторить через 1 неделю >

Ситуация в следующем. На раннем сроке беременности мне пришлось лечь с ребенком в инфекционную больницу. Он переболел у меня мононуклеозом. Я естественно забеспокоилась, не могу ли я заразиться? Врач в больнице при выписке мне сказала, что маловероятно, но для спокойствия надо сдать анализы на антитела к цитомеголовирусу и Эпштейн-Барр, именно они вызывают мононуклеоз. Я сдала, сегодня пришли результаты. IgG-положительные, IgM-отрицательные. Насколько я помню, это значит что к этим вирусам у меня уже есть имунитет, и сейчас никаких острых форм.

Может быть кому-то пригодится в будущем! Вопрос был в том, почему растет IgG цитомегаловируса у меня в крови, а все остальные показатели IgM и ПЦР отрицательны. Сейчас идет 23 неделя беременности, у меня двойня. Еще до беременности сдавала анализы на различные инфекции, цитомегаловирус IgG был положительным, IgM - отриц., пцр крови - отриц. Как мне сказал мой гинеколог, положительный IgG означает, что я переболела этим вирусом, но так как остальные показатели отрицательные, сейчас вирус не активен и можно беременеть. Почему.

Антитела к вирусам Herpes symplex-1,2, IgG 37.6 <1 - антитела не обнаружены 1 и более - антитела обнаружены. Антитела к цитомегаловирусу, IgG 212.1 AE/ml <6,0 - антитела не обнаружены >6,0 - антитела обнаружены, значения от 6,0 до 15,0- рекомендуется подтвердить повторным исследованием через 2 недели. . Антитела к вирусу краснухи, IgG 466.0 МЕ/мл. <5 Ме/мл - антитела не обнаружены 5,0 - 9,9 Ме/мл анализ рекомендцется повторить через 1 неделю >10 - антитела обнаружены. . Антитела к Toxoplasma.

Девочки, кто в курсе, помогите понять. ситуация такая: Дочери 3 года. Высоко лихорадила 15дней, от 38 до 39,5. Наблюдались в стационаре, врачи сначала ставили бронхит, потом отит + 3 дня был понос и рвота. Пропили и прокололи 5 видов антибиотиков, температура не сбивалась. (флемоксин солютаб, цефтриаксон, фортум, метрогил, макропен) На 12 день от начала заболевания сдали анализ на Эпштейн Барр в 1 лаборатории. Результаты: IgM капсидному антигену вируса НЕ ОБНАРУЖЕНО iGg к ранеему антигену вируса НЕ ОБНАРУЖЕНО На 14 день.

ЧТО И КАК СДАВАТЬ КОГДА НЕ ПОЛУЧАЕТСЯ СТАТЬ МАМОЙ Будущий папа: 1. Спермограмма. Воздержание половой жизни 3-5 дней. Нельзя - алкоголь, сауна, баня, перегрев, нервные нагрузки. По необходимости консультация андролога. 2. Кровь ВИЧ, RW, HBsAg, HCV. (описание см. у Будущей мамы) 3. Кариотипирование. (описание см. Будущей мамы) Будущая мама: 1. Группа крови, резус фактор у обоих супругов. Строго натощак. 2. Общий анализ крови (гемоглобин, эритроциты, лейкоциты, тромбоциты, СОЭ, цветовой показатель, лейкоцитарная формула). Нежелательно сдавать во время критических дней. Могут оказаться заниженными гемоглобин и железо, а это ненужные.

Вседети несколько раз в год переносят ОРЗ, из которых вирусы обусловливают более 90%. Их частота уменьшается с наработкой детьми все большего числапротивовирусных антител. В отсутствие эффективных противовирусных препаратов(если не считать противогриппозные ингибиторы нейраминидазы) этиотропноелечение невозможно, так что детей «подвергают» симптоматической терапии, пороймассивной, хотя в большинстве случаев она не только не имеет рациональногообоснования, но и не приносит ожидаемых результатов. Жаропонижающие, средства«от кашля», от боли в горле, капли в нос - вот почти обязательный набормедикаментов при ОРЗ; а есть еще противогистаминные средства.

Девчонки привет. Начала я опять обследоваться и сдала анализы на ИФА-инфекции, вот результаты: Цитомегаловирус IgG - ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ Цитомегаловирус IgМ - отрицательный Хламидия трахоматис IgG - СИЛЬНОПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ (1:160) Хламидия трахоматис IgА -отрицательный Хламидия трахоматис IgМ - ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ (1:100) Вирус простого герписа IgG - отрицательный Вирус простого герписа I IgМ - отрицательный Вирус Эпштейн-Барра IgG - ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ Микроплазма hominis IgG - отрицательный Микроплазма hominis IgA - отрицательный Уреплазма уреалитикум IgG -отрицательный Уреплазма уреалитикум IgА -отрицательный Кандида IgG -отрицательный ЦМВ IgG КП=13,5 ВЭБ.

Вирус Эпштейна-Барр - симптоматика и лечение, антитела igg в анализе

Быстрый переход по странице

Что это такое? Вирус «Эпштейн-Барра» (ВЭБ) - это наиболее известный представитель семейства Herpetoviridae из немалого рода Gammaherpesviruses. Получивший свое название в честь исследователей, впервые выявивших и описавших его действие.

В отличие от своих «собратьев» герпевирусов, способных к кодированию ядерными геномами не более 20 ферментов для синтеза, вирион ВЭБ инфекции кодирует свыше 80 белковых протеинов.

Внутри внешней белковой оболочки вируса (капсида) находится триплетный наследственный код. Большое количество гликопротеинов (сложных белковых соединений), покрывающих капсид, способствует прикреплению инфекционного вириона к поверхности клетки и внедрению в нее макромолекулы вирусной ДНК.

В своей структуре вирус содержит четыре вида специфических антигенов – ранний, капсидный, мембранный и ядерный, синтез определенных антител к которым, является основным критерием при идентификации заболевания. Главная цель вируса – поражение гуморального иммунитета, его клеток и лимфоцитов.

Его воздействие не приводит к клеточной гибели и не тормозит их пролиферацию (размножение), а вызывает стимуляцию клетки к усиленному делению.

Это является важной характерной отличительной особенностью ВЭБ. На вирион пагубно влияет открытая сухая среда и высокие температуры. Он не способен противостоять дезинфектантному воздействию.

По данным статистики более 90% населения, в том или ином виде сталкивались с инфекцией и в их крови имеются к вирусу «Эпштейн-Барр» антитела. Передается инфекция аэрозольным путем, со слюной, при поцелуях, посредством гематрансфузии (переливании крови) или при трансплантации.

Риску инфицирования более подвержены пациенты с выраженным процессом иммунодефицита и дети раннего возраста. Наибольшую опасность представляют носители опасного вируса, у которых нет никаких жалоб и явных клинических признаков.

Симптомы вируса «Эпштейн-Барр»

Наибольшую активность в размножении вирус проявляет в слизистом эпителии ротовой и глоточной полости, в эпителиальных тканях миндалин и железах полости рта. При остром течении инфекции, происходит процесс усиленного образования лимфоцитоза, провоцируя:

Повышенное образование клеток лимфы, вызывающих структурные изменения в тканях лимф системы – в миндалинах они набухают и уплотняются;
В лимфоузлах тканевую дистрофию и очаговый некроз;
Проявления различной степени гепатоспленомегалии.

При этом могут развиваться:

различные воспалительные процессы;
тканевая гиперемия;
выраженная отечность слизистых оболочек;
чрезмерное разрастание лимфатической ткани;
лейкацитарная тканевая инфильтрация.

Общая симптоматика вируса «Эпштейн-Барр» обусловлена – проявлением лихорадки, общей слабости, болевой симптоматикой в горле, увеличением лимфоидной ткани и воспалительным процессом в лимфатических узлах.

При отсутствии надежной иммунной защиты, вирус может поразить мозговую и сердечную клеточную структуру, вызвать патологические изменения в нервной системе и миокарде (сердечных мышцах), что может привести к летальности.

У детей симптоматика «Эпштейна- Барр» вируса идентична с клиническими проявлениями ангины. Инфекции подвержены дети любого возраста, но чаще болеют дети возрастной группы – от пяти до пятнадцати лет. От двух недель до двух месяцев инфекция может не проявляться никакими признаками.

Клиника нарастает постепенно, проявляясь слабостью, повышенной утомляемостью и безразличием к еде, целым букетом астеновегетативных нарушений. Затем у ребенка появляется:

болезненность в горле;
незначительные показатели температуры, достигающие постепенно гектических показателей;
симптоматика острого фарингита;
признаки интоксикационного синдрома;
поражение обширных групп лимфоузлов.

Размеры лимфоузлов, могут сильно увеличиваться (с куриное яйцо), быть умеренно болезненными и размягченными (тестообразной консистенции). Наибольшую выраженность лимфоденопатии можно наблюдать через неделю, после проявления основных симптомов.

Патологический процесс сопровождается сильным увеличением миндалин, проявлением высыпаний в виде экземы, структурными патологиями в селезенке, паренхиме печени и нервной системе.

Заболевания, вызванные ВЭБ

Сохранение вирусного вириона в организме может продолжаться на протяжении всей жизни и при выраженной несостоятельности иммунитета, возобновление его активности может проявиться в любое время в виде:

1) Инфекционный мононуклеоз - является самым известным проявлением вирусной персистенции. В продромальном его проявлении признаки схожи с симптоматикой острого тонзиллита. Выражены общей слабостью, недомоганием, першением и болями в горле.

Температурные показатели начинаются с нормальных и постепенно повышаются до фебрильных пределов. Характерны мигрени, проявление хронической и мышечной слабости, суставных болей, апатии к еде и малой депрессии (дистамии).

2) Полиаденопатии, при развитии которой отмечается поражение всех групп лимфоузлов – затылочных и шейных, под и надключичных, паховых и других.

Их размеры могут увеличиваться до 2-х см в диаметре, боли при этом, умеренные или выражены совсем слабо, они подвижны и не спаяны между собой или прилегающей тканью. Пик лимфоденопатии приходится на седьмой день болезни, после чего идет постепенное ее снижение.

Если поражаются гланды, симптоматика проявляется клиникой ангины:

интоксикационным синдромом;
лихорадкой и болезненностью при глотании;
гнойными налетами на задней глоточной стенке;
проявлением через три недели признаков гепатоспленомегалии и легкой желтушности кожи.

3) Поражения нервной системы возникающего при остром процессе инфицирования. Проявляться в виде энцефалита, менингита, полирадикулоневрита или менингоэнцефалита. При своевременном лечении патологии успешно излечиваются.

Иногда развивается полиморфная сыпь в виде папулезных и пятнистых высыпаний, участков подкожных геморрагий (кровоизлияний), исчезающих самопроизвольно через одну, полторы недели.

4) Лимфогранулематоза (болезни Ходжкина), характеризующегося развитием злокачественных новообразований в лимфоидных тканях. Поражение начинается с шейных лимфоузлов, постепенно захватывая другие узлы лимф системы и ткани внутренних органов.

У пациентов отмечаются признаки интоксикации, мигрени, подавление активности с признаками общей слабости.

Процесс увеличения узлов лимфы безболезнен, узлы подвижны и не спаяны. Прогрессирование заболевания приводит к слиянию увеличенных узлов в единую опухоль. Клиника заболевания зависит от локализации опухолевого образования.

5) Волосатой лейкоплакии заболевания, являющегося скорее всего диагностическим подтверждением состояния иммунодефицита. Характеризуется образованием на слизистом покрытии рта складчатых белесых наростов, которые в дальнейшем трансформируются в бляшки. Кроме косметической непривлекательности, никаких неудобств пациенту не доставляет.

Выявление антител вируса «Эпштейна Барра» (IgG) в организме, является определенным тестом присутствия острой инфекции при многих патологиях, что может относить его к основным причинам развития:

при гистиоцитарном некротическом лимфадените (болезни Фудзимото);
при неходжкинской лимфоме Беркитта;
в опухолевых новообразованиях различных систем и органов;
при иммунодефицитах, рассеянном склерозе и других патологиях.

Особенности разновидностей вирусных антигенов

антиген вируса фото

Уникальная особенность инфекционного вириона – наличие различных видов антигенов, образующихся в определенном порядке и индуцирующих синтез определенных антител в организме. Синтез таких антител у инфицированных больных зависит от видовой классификации антигена.

1) Early antigen (раннего – ЕА) – присутствие IgG (антител) к данному антигену в организме свидетельство первичного заражения протекающего в острой форме. С исчезновением клинической симптоматики, антитела так же исчезают.

Появляются вновь, при возобновлении и активации клинических признаков, либо хроническом течении болезни.

2) Viral capcide antigen (капсидного – VCA). Небольшое количество антител к капсидному антигену вируса «Эпштейна-Барр» может сохраняться в организме человека всю жизнь. При первичной инфекции, раннее их проявление выявляется лишь у незначительной части пациентов.

Спустя два месяца после появления клинических признаков, их количество достигает наивысшей концентрации. Положительная реакция может свидетельствовать о наличии иммунитета к вирусу.

3) Membrane antigen (мембранного – МА). Антитела к данному антигену появляются уже в течении семи дней инфицирования. Исчезают с первыми признаками проявления болезни – через одну, полторы недели.

Длительное присутствие в организме может быть признаком развития хронической инфекции ЭБ. При положительных результатах, говорят о вирусной реактивации.

4) «Epstain-Barr» nuclea antigen (ядерного – EBNA). Синтез антител к данному антигену редко выявляется в начале заболевания. Проявляется чаще на этапе выздоровления и сохраняться способны в организме длительное время.

Отрицательный результат наличия в крови ядерного или нуклеарного (EBNA) антитела и положительный результат наличия капсидного – свидетельство развития в организме инфекции.

Лечение вируса «Эпштейн-Барр» - препараты и анализы

Диагностика заболевания включает спектр серодиагностических, ИФА, сывороточных и ПРЦ анализов, исследования всего спектра вирусных антител, иммунограммы и УЗИ.

Лечение вируса «Эпштейна-Барр» у детей и взрослых начинается с диетотерапии, включающей полноценный питательный рацион, исключающий продукты, раздражающие пищеварительный тракт. В качестве медикаментозной специфической терапии назначаются:

Препараты противовирусного свойства – «Изопринозин», «Арбидол», «Валтрекс» или «Фамвир» с индивидуальной дозировкой и курсом приема.
Интерфероны – «Виферон», «ЕС-липинд» или «Реаферон».
Препараты, вызывающие образование интерферона при клеточном контакте (индукторы) - «Циклоферон», «Амиксин», либо «Анаферон».

Препараты специфической терапии назначаются с целью интенсивности и усиления лечебного эффекта. Это могут быть препараты:

Иммунокорекции – иммуномодулирующие средства в виде «Тимогена», «Полиоксидония», «Дерината», Ликопида», «Рибомунила», Иммунорикса» или «Ронколейкина».
При тяжелом интоксикационном синдроме – препараты гепапротекторов типа «Карсила», «Гепабене», Гапатофалька», «Эсенциале», «Гептрала», «Урсосана» или «Овесола».
Препараты энтеросорбентов – «Фильтрум», «Лактофильтрум», «Энтеросгель или «Смекту».
Для восстановления микрофлоры – препараты пробиотиков: «Бифидум-форте», «Пробифор», «Биовестин» или «Бифиформ».
Аллергические реакции купируются антигистаминными средствами – «Зиртеком», «Кларитином», «Зодаком», либо «Эриусом».
Дополнительные медикаментозные препараты в зависимости проявленной симптоматики.

Прогноз лечения ВЭБ

Для большинства пациентов с вирусом ЭБ, при своевременном лечении прогноз благополучный, здоровье восстанавливается в течении полугода.

Лишь у пациентов с ослабленным иммунитетом, инфекция может перейти в хроническую фазу или осложниться воспалительными процессами в ухе и верхнечелюстных пазухах.

Этот вирус имеет несколько названий и все они, в какой-то мере, знакомы несчастным пострадавшим: инфекционный мононуклеоз, вирус Эпштейна-Барра, ВЭБ-инфекция, «болезнь поцелуев», герпес 4-го типа, VEB и т.д.

Однако такое синонимическое изобилие, к сожалению, не отменяет панику у пациентов, особенно у мам с заболевшими малышами. Откуда взялся этот недуг? Как его лечить? И, главное, подтвердит ли заболевание общий анализ крови и какие изменения в ней потянет за собой.

Врачи, конечно, поспешат успокоить взволнованных родителей, утверждая, что произошла всего лишь активизация инфекции, присущей резервам организма.

Но, так как симптомы в острый период заболевания не отличаются лояльностью ни к взрослым, ни к юным пациентам, то и действовать необходимо быстро, четко придерживаясь составленного алгоритма лечения. Поможет в этом и упомянутый ОАК, по расшифровке которого будет понятно, насколько правильный выбранный путь терапии и как долго пациенту идти к выздоровлению.

Для того, чтобы ближе познакомиться с данным недугом, стоит немного вернуться в историю, примерно в средневековье. Да, тогда не расшифровывали анализы крови, выискивая в них ВЭБ-инфекцию. Да чего уж там – о ней и не знали, так как пациентов того времени тревожила «болезнь поцелуев» , от которой страдало большинство молодых любвеобильных граждан.

Несколько позже, в 1885 году, заболевание впервые публично описал ученый Филатов , тем самым дав инфекции еще одно название в свою честь. Кроме того, именно он впервые обратил внимание на увеличенные лимфоузлы у больных пациентов, а также патологические изменения в размерах печени и селезенки. Это был действительно прорыв в исследовании, который давал возможность рационально подойти к лечению вируса.

Однако шло время, а медицине до сих пор были неизвестны ни точные пути распространения/заражения болезни Филатова, ни принципы ее протекания. Поэтому в 1964 году данные аспекты высветили в своих работах исследователи, которые также «подарили» недугу новое название в свою честь – вирус Эпштейна-Барра .

В этот раз описание заболевания было более исчерпывающим, имея подтверждения в виде анализов и лабораторных исследований. Более того, благодаря детальному его изучению были обнародованы и другие синонимы недуга : инфекционный мононуклеоз, железистая лихорадка, доброкачественный лимфобластоз, вирус четвертой герпесной группы, моноцитарная ангина.

Сам же вирус все чаще стали называть острым инфекционным заболеванием, сравнительно неопасным, но невероятно заразным. Его «визитной карточкой» стало увеличение лимфатических узлов, поражение слизистой ротоглотки, клиническое изменение состава крови (появление в ней неких мононуклеаров), высыпания на коже, а также другая острая симптоматика, которую часто ошибочно относят к ангине.

Но, несмотря на такие очевидные особенности болезни, диагностировать ее самостоятельно практически нереально. Ведь для полноты картины потребуется и клинический анализ крови, и ультразвуковое исследование, и консультация специалиста для расшифровки полученных результатов.

Расшифровка анализа при инфекционном мононуклеозе

Несомненным «плюсом» при диагностике ВЭБ-инфекции является доступность методов исследования, первенство среди которых занимает общий анализ крови.

Объясняется это, в первую очередь, тем, что при активизации вируса 4-ой герпесной группы всегда изменяется качественный состав крови, что и отражается в ОАК:

Самым же главным признаком инфекционного мононуклеоза являются атипичные мононуклеары , которые и свидетельствуют о наличии в организме ВЭБ- инфекции.

Пути заражения VEB-инфекцией

Многие представители современной медицины, утверждая, что инфекционный мононуклеоз невероятно заразный, забывают упомянуть о том, что 9 из 10 человек им инфицированы еще с раннего детства. Это и объясняет его принадлежность к герпесной группе, способной существовать в человеческом организме и ждать «удобного момента» для активизации.

Более того, каждый переболевший человек длительное время остается заразным для окружающих. Это, если не упоминать, что пассивным носителем вируса он будет до конца своих дней.

Что же способно «спровоцировать» болезнь Филатова и какие пути заражения считаются самыми распространенными?

От матери к малышу . Во время беременности, рождения и вскармливания грудным молоком.
Через кровь . Вследствие переливания, пересадки органов, трансплантации костного мозга. Не стоит исключать также возможность заражения через нестерильный шприц, капельницу или другие инструменты.
Через слюну . Заражение возможно после простого общения с инфицированным, особенно, если он чихает и кашляет.
Через поцелуи . Самый распространенный способ инфицирования, который преобладает среди молодых людей. Сюда же можно отнести несоблюдение элементарных правил гигиены.

Для того, чтобы еще шире раскрыть картину передачи инфекции, стоит упомянуть и категорию риска, которая объясняет частоту проявления недуга среди некоторых групп населения. К ней относятся маленькие дети (до 12 лет включительно), женщины в положении, люди со слабым иммунитетом, а также ВИЧ-инфицированные представители общества. Часто выделяют еще и молодых девушек/юношей, которые находятся в поисках своего спутника жизни и не особо перебирают любовными связями.

В противном же случае у больного внезапно появляются симптомы острой вирусной инфекции. И если вовремя не обратиться за медицинской помощью, можно не только затянуть лечение, но и поспособствовать разного рода осложнениям.

Симптомы у взрослых

Для того, чтобы адекватно повести себя с инфекционным мононуклеозом, особенно, если вы точно знаете, что недавно контактировали с его носителем, следует запомнить одно простое правило: не расслабляться, если в течении нескольких дней не проявились симптомы заболевания. Ведь у вас есть минимум 35-45 дней, чтобы их дождаться.

Да, именно такой промежуток времени составляет инкубационный период вируса Эпштейна-Барра. Поэтому лучше потратить драгоценное время на укрепление собственного иммунитета, что даст возможность и вовсе избежать острого протекания инфекции.

Организм не справился и вирус попал в кровь? Тогда будьте готовы к обширной симптоматике:

Внезапное повышение температуры тела до 38.5С, хроническая усталость, воспаление слизистой носо-и ротоглотки. В общем, пациент выглядит просто простуженным, а без детального лабораторного обследования его состояние не вызывает подозрений даже у специалистов.
Спустя 6-7 дней после начала заболевания наблюдается повышенная термометрия до 40-41С. Причем такой она может сохраняться на протяжении нескольких недель. В качестве сопровождающих симптомов лихорадки появляются головная боль, дискомфорт в суставах, тошнота и слабость.
Одновременно с повышенной температурой пациент жалуется на болезненные ощущения в горле, которые визуально свидетельствуют об ангине, слизистые выделения из носа, а также частичное проявление стоматита.
Значительно увеличиваются лимфатические узлы, причем сразу в нескольких местах. Зачастую они не вызывают болезненных ощущений, но длительное время сохраняют плотную консистенцию.
Если будет проведено ультразвуковое исследование внутренних органов, то, скорее всего, печень окажется увеличенной на 1-2 см, а селезенка и вовсе достигнет весьма внушительных размеров. Симптоматично это может сопровождаться болью в левом боку/животе, нарушением работы желудочно-кишечного тракта, отсутствием аппетита, отвращением к еде, а также начальной стадии желтухи.

Симптомы у детей

Как ни странно, именно для маленьких пациентов вирус Эпштейна-Барра считается самым безопасным. И дело даже не в протекании недуга, а в особенности иммунной системы детского организма.

Однако, как подсказывает практика, именно у детей часто наблюдаются осложнения вследствие ложной диагностики и лечения инфекционного мононуклеоза с помощью антибиотиков. Последний аспект является самой главной ошибкой, поскольку общая симптоматика хоть и напоминает в общих чертах ангину, но, все же, имеет несколько отличий :

Ребенок страдает не только воспаленным горлом, а и заложенностью носа.
Общий анализ крови покажет наличие атипичных мононуклеаров.
УЗИ засвидетельствует несоответствие размеров печени и селезенки общепринятым нормам.
Лимфоидная ткань будет сильно воспалена, что может повлечь за собой воспаление легких, гнойную ангину, отит и даже онкологическое заболевание.

В свою очередь, для того, чтобы ликвидировать большинство упомянутых осложнений уже не обойтись без антибиотиков. А при инфекционном мононуклеозе это как замкнутый круг.

Возможно, будет полезно почитать: