Не оказание первой медицинской помощи статья ук. Неоказание помощи больному
Обычным людям, чтобы стать преступниками, надо что‑то задумать, спланировать, совершить. Врачам в этом плане гораздо проще. Можно вообще не напрягаться. Даже не пошевелив пальцем, доктор может попасть под ответственность. Да не под какую‑нибудь, а под уголовную. Речь в этом случае идет о неоказании медицинской помощи (статья 124 УК -РФ).
124‑я статья
По данным, которые приводит юрист из Санкт-Петербурга Артём Боер в статье «Уголовно-правовая охрана жизни и здоровья: некоторые проблемы уголовно-правовой политики («Социология и право», 2013 № 1), удельный вес статьи 124 в общей уголовной преступности весьма мал и на начало 2013 года составил 0,004 %. Иными словами, сегодня нельзя говорить о сложившейся судебной практике. Чаще всего жалобы на неоказание медицинской помощи подают заключенные исправительных учреждений, и эти жалобы рассматриваются во внутриведомственном порядке. Тем не менее, в СМИ часто появляются леденящие душу истории о людях, умерших на пороге больницы, которым так никто и не оказал -помощь.
Нашумевший пример такой истории, опубликованный во многих СМИ, в частности в «Собеседнике», — смерть политика из Екатеринбурга Максима Головизнина. В 2011 году Максиму стало плохо на улице Москвы, в машине. Вместо того чтобы вызвать скорую помощь, его друзья повезли Максима в ближайшую, подходящую, как им показалось, больницу. Ею оказался Институт хирургии им. Вишневского. Между прочим, это плановый хирургический стационар, т. е. с медицинской точки зрения — не лучшее место для оказания помощи человеку, у которого, скорее всего, острая кардиологическая или нейрососудистая патология. Помощь в этом случае обязана оказывать бригада скорой помощи и врачи специализированного стационара, а не плановый институт хирургии им. Вишневского. Обязанность окружающих в такой ситуации — вызвать скорую помощь и следовать инструкциям -диспетчера.
Статья 124. Неоказание помощи больному
Неоказание помощи больному без уважительных причин лицом, обязанным ее оказывать в соответствии с законом или со специальным правилом, если это повлекло по неосторожности причинение средней тяжести вреда здоровью больного, наказывается штрафом… либо обязательными работами, либо исправительными работами, либо -арестом.
То же деяние, если оно повлекло по неосторожности смерть больного либо причинение тяжкого вреда его здоровью, наказывается принудительными работами либо лишением свободы на срок до четырех -лет.
Уголовный кодекс Российской Федерации
Друзья политика продолжали попытки проникнуть на территорию института. Охранники вызвали скорую помощь, которая констатировала смерть. В итоге в смерти Максима Головизнина СМИ дружно обвиняют врачей, которые находились на своих рабочих местах и вряд ли знали, что происходит у ворот, где охрана не пропускала машину с пациентом. По этому случаю в институте Вишневского было проведено служебное расследование, доследственная проверка Следственного комитета РФ и заведено уголовное дело. Тем не менее, по результатам судебно-медицинской экспертизы, оказалось, что смерть чиновника наступила гораздо раньше, чем его друзья обратились в медучреждение. Таким образом, еще до суда было доказано, что врачи ни в чем не -виноваты.
Этот случай получил широкий общественный резонанс, обсуждался в СМИ с участием министерства -здравоохранения.
Что и кому
Теория: Словосочетание, которое должно привлечь наше внимание, — «помощь больному». Человеческое сознание самостоятельно определяет эту помощь как медицинскую, потому что она упоминается в связи с болезнью. Но мы не видим в законе слова «медицинская» и никак из этого определения не в состоянии понять, какая именно помощь должна быть оказана. Более того, правового понятия «больной» не существует. В законе «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» определено понятие «пациент». Это физическое лицо, которому оказывается медицинская помощь или которое обратилось за оказанием медицинской помощи независимо от наличия у него заболевания и от его состояния (ст. 2 п. 9). То есть если человек лежит без сознания и истекает кровью, то с точки зрения закона он пациентом не является, так как помощь ему никто не оказывает и он никуда не обращается. Подобные придирки к каждому слову выглядят мелочно, но тем не менее иллюстрируют, что данная статья нуждается в конкретизации и закреплении в праве основных ее понятий. Неточности в определении состава преступления создают опасность произвольного правоприменения и противоречивости судебной -практики.
Практика: Надо понимать, что размытость и неточность формулировок данной статьи дают возможность ее «вольного» толкования. Но эта возможность дана не только обвинителю, но и обвиняемому. То есть если вы, например, не стали на месте происшествия никого лечить (потому что делать это банально нечем), но вызвали бригаду скорой помощи, то это трактовать как отсутствие помощи будет уже некорректно, хотя сами вы лечебных мероприятий не -производили.
Уважительные причины
Теория: В статье есть важная фраза: «без уважительных причин». Если обвиняемый докажет, что у него была уважительная причина не оказать помощь, судья должен будет закрыть дело за отсутствием состава -преступления.
Практика: Уважительной причиной может стать, например, физическая невозможность доступа к пациенту. Если врач прибыл на вызов, а квартира закрыта, или пострадавший находится под завалом, в зоне затопления или задымления, или блокирован в машине, оказание помощи как минимум -затянется.
Уважительной причиной также может быть болезнь или травма самого врача; не в состоянии оказать помощь врач, который занимается другим пациентом; бригада скорой помощи не может одновременно обслужить два разных вызова. Что нужно сделать в этих случаях? -Задокументировать!
Еще одна уважительная причина — отказ пациента от помощи или его нетрезвое состояние. Например, врачам скорой не в новинку слышать «Да иди ты!». Это тоже должно быть задокументировано. Определять на месте дееспособность пациента и правомерность подобного отказа врач не обязан. То есть если потом выяснится, что пациент страдает шизофренией и отказался от помощи потому, что врач показался ему марсианским захватчиком, обвинить доктора будет сложно, так как он вряд ли мог знать, что похож на -инопланетянина.
Студенты мединститута при обсуждении уважительных причин часто спрашивают: «А если я пьяный был?». Вопрос разумный, потому что в алкогольной эйфории можно много чего оказать. Позиция уголовного права на эту тему ясна и понятна: состояние алкогольного опьянения является отягчающим вину обстоятельством, а никак не уважительной причиной. В крайнем случае можно предоставить справку о наличии острого алкогольного отравления, но понятно, что это не то, что вызовет уважение -судьи.
Будьте внимательны, уважительность указанных причин исчезает, если пациент представляет угрозу для себя или окружающих. Например, нетрезвый пациент истекает кровью и сообщает, что «Усё намана», — в этом случае врач обязан настоять на оказании помощи, так как здоровью и жизни пациента угрожает очевидная опасность. При этом если бы кровотечение оказалось внутренним, а о наличии и характере травмы пациент ничего не сообщил (потому что «усё намана»), то оснований настаивать на оказании помощи у врача уже -нет.
Кто и когда -виноват?
Теория: Кто преступник? «Лицо, обязанное ее (помощь) оказывать в соответствии с законом или специальным правилом». Со специальными правилами более-менее ясно — это, прежде всего, должностные обязанности и инструкции, но какой закон мы должны тут применять? Если считать, что помощь медицинская, то нужно вернуться к закону «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации». В нем «недопустимость отказа в медицинской помощи» упоминается в числе основных принципов охраны -здоровья.
Здесь каждому медицинскому работнику должно стать интересно — относится ли этот закон лично к нему в его нерабочее время? Конституция запрещает принудительный труд, которым можно считать обязательное и бесплатное оказание медицинской помощи. Несмотря на то что этот вопрос возникает, узнать позицию судебной системы на этот счет не представляется возможным. Кроме этого возникает вопрос — а если больной за помощью не обращался, доктор ее не предложил, то есть факта отказа, который не допускается, нет. Считать ли это преступлением? Это вопрос без ответа, решать его приходится судье в каждом конкретном -случае.
ФЗ-323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Статья 11. Недопустимость отказа в оказании медицинской помощи
Отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и взимание платы за ее оказание медицинской организацией не -допускаются.
Медицинская помощь в экстренной форме оказывается медицинской организацией и медицинским работником гражданину безотлагательно и бесплатно. Отказ в ее оказании не -допускается.
Практика: Эта статья относится к медработнику в любое время, так как иные условия в ней не указаны, а в законодательном определении термина «медицинский работник» тоже нет привязки к рабочему месту и времени. Другое дело, что эта статья «беззубая», то есть не содержит самостоятельной санкции, и по вопросу ответственности отсылает нас к той же 124‑й статье УК. Внимательному читателю тут должно стать интересно — а как же частные медучреждения? Должны ли они оказывать неотложную помощь бесплатно? Теоретически должны. Повторюсь: -теоретически!
При обсуждении этой проблемы на различных форумах и медсайтах иногда допускают перегибы, что экстренная помощь может быть квалифицирована как незаконная частная практика и оказание медицинских услуг без лицензии. В этом случае важно не получить за оказанную помощь оплату и всё будет -нормально.
Доказать причинность
Теория: Следующая важнейшая ключевая фраза в статье УК — «если это повлекло по неосторожности причинение средней тяжести вреда здоровью больного». Здесь мы видим указание на форму вины — неосторожность — и обязательное условие наступления ответственности — вред здоровью. Неосторожность в уголовном праве делится на небрежность и легкомыслие. Небрежность означает, что не учтены негативные последствия, которые при должном внимании и предусмотрительности должны быть учтены. Неосторожность — это осознание негативных последствий с необоснованной надеждой на то, что всё -обойдется.
И то и другое следует исключить не только из оказания медицинской помощи, но даже и из ее -неоказания.
Кроме того, если наличие вреда здоровью и связь его с неоказанием помощи не доказаны — преступления опять же нет. Так же дело обстоит и со второй частью статьи 124. Если пациент умер, ответственность за неоказание помощи возникает, только если доказана причинная связь между неоказанием помощи и смертью. То есть если пациенту отказали в госпитализации с пневмонией, а на следующий день он умер от инфаркта, говорить о неоказании медицинской помощи -неправомочно.
Неоказание помощи больному расценивалось как уголовное преступление уже в советском праве. При этом с 1926 до 1960 год наказание становилось более серьезным, вплоть до двух лет лишения -свободы.
Более того, причинение средней тяжести вреда здоровью по неосторожности вне профессиональной деятельности (после изменений, внесенных в УК в 2003 году) не считается преступлением даже при ненадлежащем оказании медпомощи. Единственная статья, в которой остается за это ответственность — как раз неоказание помощи. То есть врач — единственный, кого уголовно накажут за причинение вреда средней тяжести по неосторожности. При этом ненадлежащее оказание помощи и неоказание ее вовсе в случае смерти больного наказываются -одинаково.
В 2010 году некоторые депутаты Государственной Думы пытались устранить эти несоответствия, внеся законопроект о декриминализации неоказания медицинской помощи. Законопроект принят не -был.
Практика: Пациенты становятся всё более требовательными и готовыми защищать свои права и получать компенсации за их нарушения. И, как всегда, нас спасет бумага. В том же случае с пневмонией и инфарктом, выданная на руки выписка, в которой стоит диагноз «пневмония» и рекомендации обратиться к терапевту по месту жительства, будет серьёзным противовесом против справки о смерти, в которой причина смерти «инфаркт -миокарда».
Резюме
Врачей традиционно принято попрекать клятвой Гиппократа, нагружать дополнительной работой, пугать судебными делами и уголовной ответственностью. На мой взгляд, доктору важно знать, что отказаться в нерабочее время выполнить плановое исследование по поводу, например, плоскостопия, отказать больному в госпитализации без показаний, даже если тот очень хочет в больницу, — это не преступление. Равно как и здоровое желание врача вовремя уйти с -работы.
Важным, хоть и не очень частым преступлением является неоказание помощи больному. Дело все в том, что многие даже не подразумевают, что данное деяние является правонарушением. Причем уголовным. Тем не менее от ответственности это не освобождает. Да, в России не так часто фиксируются случаи неоказания помощи больным, которые наказываются по закону. Но они имеют место. Если знать, когда нужно помогать, а в каких случаях можно проигнорировать чью-то нужду, оставив в опасности гражданина, можно не нарваться на уголовное преступление. Никакого суда и следствия не будет. Правда, неоказание помощи больному, оставление его в опасности все равно останется на совести. Так каков состав преступления? Что грозит за нарушение? Разобраться во всем этом поможет статья 124 УК РФ.
Статья не для всех
Для начала нужно усвоить один момент - не каждый гражданин обязан оказывать помощь больным и выручать их. То есть, если просто человек с улицы пройдет мимо, ничего не предприняв, никакого нарушения закона тут не будет. Незнакомцы не обязаны поддерживать друг друга и помогать. Тем более в ущерб себе. Знакомым и близким - да, а вот чужим - нет.
Таким образом, неоказание помощи больному имеет место в качестве преступления только в отношении специальных уполномоченных лиц. Если точнее, то статья 124 УК РФ в действительности распространяется лишь на организации и на граждан, которые по закону занимаются охраной или помощью. Например, в отношении роддомов и больниц уголовное дело будет заведено. А вот если, как уже было сказано, офисный работник не поможет больному, ничего не произойдет. В его обязанности не входит данная функция. Учтите этот факт.
По тяжести
Неоказание помощи больному является уголовным преступлением, если оно совершено лицом или организацией, обязанным помогать нуждающимся и больным. Правда, наказание за это деяние, согласно статье 124 УК РФ, будет зависеть от степени причиненного ущерба и последствий.
То есть нельзя точно сказать, какая именно мера будет применена за неоказание помощи больному и за оставление его в опасности. Обычно рассматривается всего два варианта развития событий - это легкий и средний вред, а также смерть и тяжкие последствия. В первом случае полагается более гуманное наказание. А вот во втором следуют серьезные последствия. Какие именно? Конкретика будет представлена нашему вниманию далее. Ведь без нее точно сказать нельзя, на что может надеяться нарушитель закона.
Штрафы
Как бы странно это ни звучало, но, согласно УК РФ, неоказание помощи больному может караться самым обычным штрафом. В некоторых случаях подобная мера кажется вполне приемлемой. Помните: денежное взыскание взимается при причинении вреда средней тяжести по причине неоказания помощи нуждающемуся.
Сколько придется заплатить? Точные суммы устанавливает суд, в законе прописаны лишь некоторые ограничения. Таким образом, штраф может составить до 40 000 рублей. Либо он выражается в виде дохода обвиняемого в преступлении. Например, как заработная плата. Здесь ограничение устанавливается в виде месяцев работы. Они не могут превышать 3. То есть штраф способен выражаться как доход подсудимого не более чем за 3 месяца.
Работы
Ответственность за неоказание помощи больному может быть разной. Если было принято решение не назначать штраф, то возможно применение иных мер. Скажем, общественных работ. Тоже вполне распространенное явление в России. Не за неоказание помощи нуждающемуся, а в принципе.
В данном случае, если из-за совершенного преступления был причинен вред жизни и здоровью потерпевшего, характеризующийся как средний, можно рассчитывать на обязательные и исправительные работы. Первые способны длиться до 15 суток (это 360 часов, на практике наказание длиться приблизительно месяц), вторые - до 12 месяцев включительно. Не слишком страшно, но неприятно.
Арест
Уголовная ответственность за неоказание помощи больному теми, кто обязан совершать данные поступки, также способна выражаться в качестве ареста. Не самая страшная мера, если она длится не очень долго. При этом длительность ареста не может превышать 4 месяцев. На практике, конечно, подобная мера применяется редко. И продолжается она не более 15 суток. За редким исключением. Это своеобразное негласное правило, имеющее место в России. В большинстве случаев арест продолжается около 2 недель. Но согласно статье 124 УК РФ минимум установлен в 2 месяца.
Смертельный или тяжкий исход
Неоказание помощи больному, оставление в опасности такого лица - это преступление. Причем, как мы уже выяснили, уголовное. Некоторые меры пресечения данного деяния уже известны. Но как быть, если бездействие уполномоченных органов привело к смерти потерпевшего или нанесло ему тяжкий вред?
Тут наказание будет более серьезным. И оно дополнительно может сопровождаться еще и ограничением на ведение той или иной деятельности, а также отнятием права занимать определенные посты и должности. Обычно это касается здравоохранения и медицины. Дополнительная мера наказания может быть выдвинута судом на свое усмотрение. Это необязательная кара. Продолжается она 3 года.
Вместо этого назначаются принудительные работы. Срок их варьируется. Но максимум, положенный за неоказание помощи больному, - это 4 года. На указанный период суд способен принудить виновного в причинении тяжкого вреда здоровью или в летальном исходе по причине отказа в помощи к работам. И не более того.
Лишение свободы тоже имеет место. Оно способно сопровождаться ограничением деятельности. Но непосредственный тюремный арест длится не более 4 лет. Подобные случаи на практике встречаются не так часто.
Оставление в опасности
Еще один довольно важный момент - это непосредственное оставление в опасности. Меры, применяемые к данному нарушению, регламентируются статьей 125 УК РФ. В отличие от предыдущего, этот пункт относится ко всем гражданам. То есть оставление человека в опасности, даже если он вам чужой, не только грех, который остается на совести, но и преступление уголовного характера. Правда, за редким исключением - наказываются граждане только тогда, когда доказана их вина. Если точнее - когда доказано, что они могли помочь без причинения ущерба себе и без постановки своей личности в опасное положение. Также оставление в опасности распространяется на случаи, когда преступник был обязан ухаживать и следить за потерпевшим.
Оставление в опасности карается приблизительно так же, как и неоказание помощи. Первая мера - это штраф. Он составляет либо до 80 000 рублей, либо выражается в качестве дохода подсудимого максимум за 6 месяцев. Обязательные работы на 360 часов, или исправительные на год, или принудительные на тот же срок - все это актуально для статьи 125 УК РФ. Иногда имеет место арест до 3 месяцев включительно или же тюремное заключение. Оно длится до 1 года.
Состав
Вот мы и разобрались с вами с наказаниями, которые положены за неоказание помощи больному. Состав преступления здесь играет важную роль. Ведь в некоторых случаях можно доказать, что вы невиновны. И нет никакого состава. А без него нет и дела.
Стоит отметить, что объектом здесь выступают общественные отношения, направленные на обеспечение безопасности жизни и здоровья граждан, объективная сторона - это бездействие уполномоченных организаций и лиц, обязанных помогать больным. Сюда же можно отнести недобросовестное или несвоевременное оказание услуг медицинскими учреждениями.
Состав преступления является материальным. Он наносит ущерб жизни и здоровью потерпевшего в той или иной степени. Правда, сейчас статья 124 относится только к последствиям как минимум средней тяжести. Легкий вред нельзя наказывать по данному закону. В обязательном порядке должна быть установлена причинная связь между произошедшим и бездействием медицинского работника.
Уважительные причины
Тем не менее наказания в некоторых случаях можно избежать. Например, если были уважительные причины неоказания помощи больному. Четких норм и правил тут нет. Каждое дело рассматривается в индивидуальном порядке. Поэтому уважительные причины тоже всегда будут разными. Объединяет их одно - нужда в доказательстве.
К примеру, можно отнести сюда объективную силу, создающую помехи для оказания помощи. Своеобразное препятствие. Скажем, врач "скорой" не смог войти в квартиру, из которой позвонили с обращением о помощи. И при этом там проживал только потерпевший. Не выламывать же дверь! Это очередное нарушение закона.
Болезнь медицинского работника, а также крайняя необходимость оказания помощи иному лицу тоже освобождают от ответственности. Если нет лекарств, устройств и приспособлений, которые нужны для спасения, уголовного преступления попросту не будет. Ведь медицинский работник не имел возможности помочь.
Иногда можно учитывать отсутствие компетентности при оказании помощи. Но при этом должен быть вызван специалист, который специализируется на том или ином направлении. Например, педиатр не вправе принимать роды. Он должен вызвать акушера или хотя бы простого гинеколога. За последствия ни один, ни другой профессионал по статье 124 отвечать не будет.
Каждый врач хоть раз слышал в свой адрес упрек: «Вы что, в помощи мне отказать хотите?!» Порой это сопровождается ехидным и многозначительным: «За это статья полагается!»
Посмотрим, какая же статья грозит за неоказание ПОМОЩИ, кому она грозит и когда кажу сразу: пациенты пытаются шантажировать врачей статьей 124 Уголовного кодекса РФ «Неоказание помощи больному». Ознакомимся с ролью и местом статьи в российском законодательстве, затем раскроем смысл этой правовой нормы и способ ее применения.
Посчитаем ответственность за неоказание помощи и за последствия оказания помощи. Как медицина делится на хирургию, терапию и другие отрасли, так и право делится на уголовное, гражданское, административное, трудовое и иные отрасли права. В одних случаях объектом права становится организация, в других - гражданин. В российском законодательстве есть фундаментальное понятие «отказ в медицинской помощи», которое рассматривается различными отраслями права с разных позиций.
Термин «неоказание медицинской помощи больному» лишь частный случай такого отказа, и относится он к уголовному праву. Если главный врач поликлиники отказал пациенту в прикреплении, а заведующий отделением решил не ставить в операционный план пациента, нуждающегося в операции в рамках программы госгарантий, то административное право рассматривает этих правонарушителей как должностных лиц и возлагает на них административный штраф.
Трудовое законодательство рассматривает их как работников, нарушающих трудовую дисциплину, и требует применить к ним дисциплинарное взыскание (выговор, увольнение).
Гражданское законодательство на первом этапе судебного разбирательства вообще их не замечает, а возмещения убытков (ущерб здоровью, моральный вред, понесенные расходы, в том числе расходы на представителя) требует от юридического лица - медицинской организации, от которой эти лица попрали права пациентов.
И только уголовное судопроизводство всегда привлекает к ответственности личность, гражданина, в нашем случае - врача. Именно об этой неприятной ответственности пойдет разговор.
Разберем содержание статьи 124 УК «Неоказание помощи больному» дословно: Неоказание помощи больному без уважительных причин лицом, обязанным ее оказывать в соответствии с законом или со специальным правилом, если это повлекло по неосторожности причинение средней тяжести вреда здоровью больного (часть 1). смерть больною либо причинение тяжкого вреда его здоровью (часть 2)...
- 1. «Неоказание помощи больному...» Сразу бросается в глаза слово «больной». Такого термина в российском законодательстве не существует. Есть термин «пациент» - физическое лицо, которому оказывается медицинская помощь или которое обратилось за оказанием медицинской помощи независимо от наличия у него заболевания. В случае исправления слова «больной» на термин «пациент» врач вне места работы автоматически освобождается от ответственности по данной статье, так как умирающий гражданин вряд ли сможет к нему обратиться, а медицинская помощь ему еще никем не оказывается, то есть умирающий на улице, в самолете, в суде формально еще не пациент. Подозреваю, что именно в этом кроются причины использования в Уголовном кодексе РФ несуществующего правового термина на протяжении более 6 лет. То есть врачи седьмой год подвергаются опасности быть обвиненными по надуманным основаниям. Еще один неоднозначный термин «помощь». Закон содержит понятия «медицинская помощь» и «первая помощь». Видимо, законодатель подразумевает в нашем случае оба способа помощи. О том, кто и когда их оказывает, мы обсудим ниже.
- 2. «...без уважительных причин...»
Среди уважительных причин, исходя из судебной практики, можно выделить:
/ субъективные: состояние алкогольного или иного опьянения, обострение психического заболевания, иные расстройства высшей нервной деятельности (памяти, внимания), недомогание, общая слабость, инфекционное заболевание лица, обязанного оказывать помощь;
/ объективные: отсутствие средств оказания помощи, опасность для жизни и здоровья лица, обязанного оказывать помощь (необходимость выезда в незнакомую местность, темное время суток, признаки инфекционного заболевания, агрессивное поведение «больного» и окружающих). - 3. «...лицом, обязанным ее оказывать в соответствии с законом или
со специальным правилом...»
Под законом в данном случае я понимаю прежде всего Федеральный закон от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об охране здоровья граждан в Российской федерации», где указаны следующие разновидности помощи:
1) Первая помощь... до оказания медицинской помощи оказывается гражданам при несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях и заболеваниях, угрожающих их жизни и здоровью, лицами, обязанными оказывать первую помощь в соответствии с федеральным законом или со специальным правилом и имеющими соответствующую подготовку, в том числе сотрудниками органов внутренних дел Российской Федерации, сотрудниками, военнослужтцими и работниками Государственной противопожарной службы/ спасателями аварийноспасательных формирований и аварийно-спасательных служб.
Они проходят обучение по специальной программе, после чего обязаны оказать первую помощь при состояниях, перечень которых утверждается федеральным ведомством.
Если мимо автокатастрофы вы еще можете проехать незамеченным, да и на пожаре вас вряд ли кто-то узнает, то скрыться с борта самолета вам будет сложно, поэтому рассмотрим помощь на транспорте.
Методические рекомендации «Обеспечение воздушных судов гражданской авиации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями» утверждены Росавиацией 09.12.2013 и обязуют членов кабинного или летного экипажа оказывать первую помощь на борту. На этом здравый смысл авторов рекомендаций был исчерпан, и началась нормотворческая вакханалия.
Медицинскую помощь на борту воздушного судна было предложено организовать в виде первичной медико-санитарной помощи: врачебной и доврачебной, в экстренной или неотложной форме. Медицинскую помощь поручено оказывать «пассажирам рейса с медицинским образованием и соответствующей подготовкой». Видимо, экипаж должен поверить на слово загорелому, слегка помятому пассажиру рейса «Хургада - Новосибирск», в приподнятом настроении утверждающему, что он врач-реаниматолог высшей квалификации и вообще профессор и доктор реанимационных наук. Огромный вопрос, кто будет нести гражданскую (материальную) ответственность за действия добровольца, если он окажется подвыпившим слесарем или врачом на пенсии, или практикующим врачом. Еще более важный вопрос: как будут квалифицировать действия врача правоохранительные органы?
2) Медицинская помощь... оказывается медицинскими организациями. Точка. Больше никем она не оказывается, только медицинской организацией, в которой трудятся медицинские работники. В свете этой нормы федерального закона новыми красками безумия заиграли Методические рекомендации Росавиации, превращающие самолет в движущуюся со скоростью 850 км/час районную поликлинику без лицензии, с одним медицинским работником, не имеющим на руках сертификата и не прошедшим медицинский осмотр. А теперь главный вопрос: куда смотрит Минздрав РФ и чем так занята Национальная медицинская палата? Как их сотрудники спокойно спят по ночам, зная про рассекающие время и пространство воздушные районные поликлиники? - 4. «...если это повлекло по неосторожности...» Неосторожность в юридическом смысле предполагает отсутствие умысла на причинение вреда. Проще говоря, вы не должны убивать человека своим бездействием, то есть наверняка знать, что без помощи он сейчас погибнет, и намеренно добиваться логичного развития событий. В противном случае ваши действия будут квалифицироваться как более тяжкое преступление. На практике же узнать прогноз без осмотра невозможно, а когда исход очевиден без осмотра, то и помощь ничего уже не изменит.
- 5. «...причинение средней тяжести / тяжкого вреда здоровью, смерти больного...» Это обязательное условие наступления ответственности. Даже если был причинен легкий вред здоровью, деяния врача не будут квалифицированы в рамках настоящей статьи. Санкция (карательная часть) статьи довольно разнообразна и зависит от последствий содеянного: от штрафа (до 40 000 руб.) до лишения свободы до четырех лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью до трех лет или без такового.
А теперь небольшой урок юридической арифметики. За причинение смерти по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей врачу грозит до трех лет лишения свободы с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового. Таким образом, государство поставило любого и каждого российского врача перед выбором: пройти мимо и получить до четырех лет лишения свободы либо прийти на помощь, попытаться спасти жизнь человека, рискуя получить до трех лет лишения свободы в случае неудачи.
Взгляд на общественно-экономические и морально-этические аспекты применения нормы статьи.
Порой даже некоторые врачи испытывают внутренний протест против моих взглядов на долг врача: «Врачи придуманы обществом, чтобы служить этому обществу!» Да, придуманы так же, как придуманы были учителя, судьи, военные, сапожники, книготорговцы. Однако судей не заставляют вести процессы в троллейбусе, военных больше не расстреливают за сдачу в плен, а хлебопеков не принуждают раздавать булки на перекрестках бесплатно, несмотря на то что от голода человек умрет скорее, чем от болезней. Так почему же благотворители выкупают хлеб и раздают его бесплатно, а владельцы авиакомпаний так и не нашли денег на оплату труда врача?
Задумайтесь только: авиакомпания заставляет оплачивать врача полную стоимость билета наравне с другими пассажирами, авиакомпания отказывается нанимать на каждый рейс хотя бы фельдшера для оказания медицинской помощи в полете, но когда возникает необходимость в медике, авиакомпания немедленно обяжет пассажира с медицинским образованием работать бесплатно. Больше того, врачу даже скидку на билет не предоставят, не предложат пересесть в бизнес-класс. Авиаперевозчик позволяет себе такое отношение к врачу даже при угрозе огромных убытков от вынужденной посадки самолета, если состояние больного пассажира не улучшится.
И это вы называете моралью?
Источник - www.opinionleaderjournal.com
Внимание! информация на сайте не является медицинским диагнозом, или руководством к действию и предназначена только для ознакомления.
В случае неоказания ПМП:
Статья 125 Уголовного Кодекса Российской Федерации «Оставление в опасности».
Заведомое оставление без помощи лица, находящегося в опасном для жизни или здоровья состоянии и лишенного возможности принять меры к самосохранению по малолетству, старости, болезни или вследствие своей беспомощности, в случаях, если виновный имел возможность оказать помощь этому лицу и был обязан иметь о нем заботу либо сам поставил его в опасное для жизни или здоровья состояние, -
наказывается штрафом в размере до восьмидесяти тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до шести месяцев, либо обязательными работами на срок от ста двадцати до ста восьмидесяти часов, либо исправительными работами на срок до одного года, либо арестом на срок до трех месяцев, либо лишением свободы на срок до одного года.
Статья 124 Уголовного Кодекса Российской Федерации «Неоказание помощи больному».
1. Неоказание помощи больному без уважительных причин лицом, обязанным ее оказывать в соответствии с законом или со специальным правилом, если это повлекло по неосторожности причинение средней тяжести вреда здоровью больного, -
наказывается штрафом в размере до сорока тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до трех месяцев, либо обязательными работами на срок от ста двадцати до ста восьмидесяти часов, либо исправительными работами на срок до одного года, либо арестом на срок от двух до четырех месяцев.
2. То же деяние, если оно повлекло по неосторожности смерть больного либо причинение тяжкого вреда его здоровью, -
наказывается лишением свободы на срок до трех лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового.
В случае неправильного оказания ПМП:
Статья 118 Уголовного Кодекса Российской Федерации «Причинение тяжкого вреда здоровью по неосторожности».
1. Причинение тяжкого вреда здоровью по неосторожности -
наказывается штрафом в размере до восьмидесяти тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до шести месяцев, либо обязательными работами на срок от ста восьмидесяти до двухсот сорока часов, либо исправительными работами на срок до двух лет, либо ограничением свободы на срок до трех лет, либо арестом на срок от трех до шести месяцев.
2. То же деяние, совершенное вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей, -
наказывается ограничением свободы на срок до четырех лет либо лишением свободы на срок до одного года с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового.
Статья 109 Уголовного Кодекса Российской Федерации «Причинение смерти по неосторожности».
1. Причинение смерти по неосторожности -
наказывается ограничением свободы на срок до двух лет или лишением свободы на тот же срок.
2. Причинение смерти по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей -
наказывается ограничением свободы на срок до трех лет либо лишением свободы на тот же срок с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового.
3. Причинение смерти по неосторожности двум или более лицам -
наказывается ограничением свободы на срок до четырех лет либо лишением свободы на тот же срок с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового.
Какой разрешенный объем Первой Медицинской Помощи для оказания человеком без медицинского образования? Что я должен, обязан и могу сделать в Чрезвычайной Ситуации и мне скажут спасибо, и 100% не привлекут к ответственности?
Перечень мероприятий по оказанию первой помощи включает в себя 15 пунктов:
1. Оценка обстановки (с определением угрозы для собственной жизни, угрозы для пострадавших и окружающих, с оценкой количества пострадавших).
2. Вызов скорой медицинской помощи, других специальных служб, сотрудники которых обязаны оказывать первую помощь по закону или специальному правилу.
3. Определение признаков жизни (с определением наличия сознания, дыхания, пульса на сонных артериях).
4. Извлечение пострадавшего из транспортного средства и его
перемещение.
5. Восстановление и поддержание проходимости верхних дыхательных путей.
6. Проведение сердечно-легочной реанимации.
7. Остановка кровотечения и наложение повязок.
8. Проведение опроса больного на наличие признаков сердечного
приступа.
9. Проведение осмотра больного/пострадавшего в результате
несчастных случаев, травм, отравлений и других состояний и заболеваний,
угрожающих их жизни и здоровью.
10. Герметизация раны при ранении грудной клетки.
11. Фиксация шейного отдела позвоночника.
12. Проведение иммобилизации (фиксации конечностей).
13. Местное охлаждение.
14. Термоизоляция при холодовой травме.
15. Придание оптимального положения.
Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 4947 |
Возможно, будет полезно почитать:
- Аббатство - это католический монастырь ;
- Самые распространенные расклады ;
- Быт и обычаи Обычаи и нравы 19 века ;
- К чему снятся жабы и лягушки: мужчине, девушке, женщине, беременной – толкования разных сонников ;
- Основные характеристики марса ;
- Должностная инструкция транспортного экспедитора ;
- Татаро-монгольское иго или история о том, как ложь стала правдой ;
- Журавль толкование сонника ;