Лекции презентации по медицине катастроф для медсестер. Каковы возможные причины возникновения чрезвычайных ситуаций? Эшелонирование и маневр силами и средствами ЭМП

1) Учебное пособие "Безопасность_жизнедеятельности_и_ медицина_катастроф " (для студентов медицинских колледжей). Горячев_С.Ф. Кисловодск. 2006 г.

а) Оглавление учебного пособия "медицина катастроф " (для студентов медицинских колледжей) файл в формате «doc » читать онлайн или скачать: http://yadi.sk/d/-eBWF2kuKjDwi

в) Сам учебник "Безопасность жизнедеятельности и медицина катастроф " (для студентов медицинских колледжей). Файл в формате «pdf » читать онлайн или скачать: http://yadi.sk/d/Gd_Sg-spKjFaV

2) Учебное пособие "Безопасность_жизнедеятельности_и_медицина катастроф " (для студентов медицинских колледжей). А._Вандышев, Ростов-на Дону. 2006 г. Файл в формате « pdf » читать онлайн или скачать: http://yadi.sk/d/NroIs-3P4Vljg

3) Учебное пособие "Безопасность_ жизнедеятельности_и_медицина катастроф "для студентов медицинских колледжей и училищ. (Ястребов_Г.С.,_2005 г.) Файл в формате «pdf » читать онлайн или скачать: http://yadi.sk/d/ibVjuL_nDbDM7

4) Сборник лекций по дисциплине "Безопасность жизнедеятельности и медицина катастроф " (Моисеева Е.К., Старооскольский медицинский колледж): https://yadi.sk/d/bguXEdMPabxqS

5) Учебник "Медицина_катастроф_и_чрезвычайных_ситуаций " (Беларусь_2008_г.)

а) Оглавление учебника (формат pdf ) : https://yadi.sk/i/1Dnn0PnyboeEk

в) Учебник - ф айл в формате «pdf »: https://yadi.sk/i/DI93loMUboeEJ

или

а) Оглавление учебника ( формат fb2 ): https://yadi.sk/i/rzebKiVdc8gvS

в) Учебник - ф айл в формате «fb2 »: https://yadi.sk/i/mjAIx8FIc8Wta

6) Учебное пособие "Хирургия катастроф " (для студентов). Читать онлайн или скачать: http://yadi.sk/d/XPrklxpO2Umaf

Из пособия «Хирургия катастроф» учебные материалы по различным темам предмета "Медицина катастроф":

Студентам надо знать

1. Основы, содержание и организация медицинской помощи пострадавшим при катастрофах на догоспитальном этапе:

Глава 2. Содержание и основы оказания хирургической помощи при катастрофах

Глава 3. Организационные, медицинские и деонтологические особенности работы медицинского персонала в условиях чрезвычайных ситуаций

2. Угрожающие жизни состояния (кровотечение и кровопотеря, шок, острая дыхательная недостаточность, кома). Терминальные состояния. Медицинская помощь на догоспитальном этапе:

Глава 4. Угрожающие жизни состояния

Глава 5. Реанимационные мероприятия при катастрофах

Глава 6. Кровотечение. Кровопотеря. Компенсация кровопотери при ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций

3. Раны. Повреждения костей и суставов конечностей. Синдром длительного сдавления конечностей. Медицинская помощь на догоспитальном этапе:

Глава 9. Раны мягких тканей

Глава 10. Раневая инфекция

Глава 11. Закрытые повреждения костей и суставов конечностей

Глава 12. Открытые повреждения костей и суставов

Глава 21. Синдром длительного сдавления мягких тканей конечностей

4. Повреждения головы, шеи. Повреждения позвоночника (неосложнённые и осложнённые). Медицинская помощь на догоспитальном этапе:

Глава 17. Черепно-мозговая травма

Глава 18. Повреждения лица и шеи

Глава 13. Повреждения позвоночника

5. Повреждения груди. Повреждения живота. Повреждение таза и тазовых органов. Медицинская помощь на догоспитальном этапе:

Глава 15. Повреждения груди

Глава 16. Повреждения живота

Глава 14. Повреждения таза и тазовых органов

6. Ожоги. Холодовые повреждения. Медицинская помощь на догоспитальном этапе:

Глава 19. Термические ожоги

Глава 20. Холодовая травма

7. Радиационные поражения. Поражения аварийно-химически опасными веществами. Политравма. Медицинская помощь на догоспитальном этапе:

Глава 22. Политравма. Особенности оказания помощи пострадавшим при катастрофах

7) Учебник «Военно-полевая хирургия » (Москва, 2008 г.) для студентов медицинских вузов, курсантов (слушателей) Военно-медицинской академии и военно-медицинских институтов:

а) файл в формате «djvu » скачать: http://yadi.sk/d/KiH2I4AL6gvqn

в) файл в формате «doc » читать онлайн или скачать: http://yadi.sk/d/lj6WiBbM6rmCa

8) «Военно-полевая хирургия. Руководство к практическим занятиям » (Москва, 2010 г.) для студентов медицинских вузов: файл в формате «doc » читать онлайн или скачать: http://yadi.sk/d/e4DhQcrn9qH5f

9) «Указания по военно-полевой хирургии » (Москва, 2013 г.). Файл в формате «pdf » читать онлайн или скачать: http://yadi.sk/d/RlE1pfQa9qK4i Указания предназначены не только для военных врачей и медицинских специалистов силовых ведомств, но и для других врачей хирургических специальностей, работников скорой медицинской помощи и Министерства чрезвычайных ситуаций, студентов медицинских вузов.

Из «Указаний по ВПХ» (2013 г. ) учебные материалы по различным темам предмета «Медицина катастроф»:

Студентам надо знать повреждения (поражения) и их осложнения, а также помощь на догоспитальном этапе (первую, доврачебную помощь и первую врачебную помощь ), которую оказывают при этих повреждениях и их осложнениях. А о лечении на госпитальном этапе (квалифицированная и специализированная помощь) достаточно иметь общее представление.

1. Содержание и основы организации медицинской помощи на догоспитальном этапе пострадавшим при катастрофах: http://yadi.sk/d/7MLRX-FrLsTJG

2. Кровотечение и кровопотеря: http://yadi.sk/d/zLVlvFqdLsTNA

3. Травматический шок: http://yadi.sk/d/AuqkLN05LsTQA

4. Терминальные состояния: http://yadi.sk/d/ynI0o9ltLsTSU

5. Раневая инфекция: http://yadi.sk/d/Mum1od-TLsTUN

6. Синдром длительного сдавления: http://yadi.sk/d/XNKp4KoWLsTWA

7. Повреждения черепа и головного мозга: http://yadi.sk/d/1smv6uxmLsTY2

8. Повреждения позвоночника и спинного мозга: https://yadi.sk/i/gp1hBRCSpNofd

9. Повреждения челюстно-лицевой области: http://yadi.sk/d/aH7S_blRLsTdb

10. Повреждение органа зрения: http://yadi.sk/d/v7hQZf6_LsTfK

11. Повреждение ЛОР-органов: http://yadi.sk/d/HXPAHGU0LsThw

12. Повреждения шеи: http://yadi.sk/d/jhzciJjQLsTm5

13. Повреждения груди: http://yadi.sk/d/V_GAxiR9LsToT

14. Повреждения живота. Торакоабдоминальные ранения: http://yadi.sk/d/VDh9d4oDLsTqX

15. Повреждения таза: http://yadi.sk/d/G0YwurzzLsTti

16. Повреждения органов мочеполовой системы: http://yadi.sk/d/8F2q3ElTLsTwF

17. Повреждения органов таза у женщин: http://yadi.sk/d/ldyLU7mGLsTyy

18. Повреждения конечностей: http://yadi.sk/d/PaCfDTQALsU34

19. Ожоги: http://yadi.sk/d/j5kwdu8pLsU5Y

20. Поражения холодом: http://yadi.sk/d/wYYc2h-JLsU7t

21. Комбинированные поражения: http://yadi.sk/d/jYX3bY8aLsUBC

10) Практическое руководство "Транспортная иммобилизация и обезболивание при травмах ". (Саратов 1984 г.) для студентов медицинских вузов. Файл в формате «doc » читать онлайн или скачать: http://yadi.sk/d/vA7Nar_S6l1SF

11) Учебник «Первая медицинская помощь » (Москва 2000 г.). Файл в формате «djvu » скачать: http://yadi.sk/d/1VPYU8tO6blrM Учебник получил признание среди населения, учащихся средних школ и студентов медицинских училищ, колледжей, медицинских институтов. В качестве учебного пособия он также используется военнослужащими, работниками милиции, пожарной службы, слушателями курсов водителей и гражданской обороны.

12) «Первая помощь при внезапных заболеваниях и травма х» Учебно-методическое пособие для лиц без специального медицинского образования. (Москва. 2010 г.) Файл в формате «djvu » скачать: http://yadi.sk/d/cuuOWtlk6bmru

13 ) «Алгоритмы первой помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях » Учебное пособие для водителей. (2009 г.). Файл в формате «pdf » читать онлайн или скачать: http://yadi.sk/d/Sw4HjXII6d6IM

Оглавление:

Введение.

Правила пользования алгоритмами.

Алгоритм первой помощи в ДТП.

Порядок вызова скорой медицинской помощи.

Алгоритм первой помощи при кровотечениях.

Алгоритм первой помощи при травматическом шоке.

Правила наложения жгута.

Алгоритм сердечно-легочной реанимации.

Алгоритм первой помощи при механической асфиксии (обструкции дыхательных путей).

Порядок осмотра пострадавшего.

Алгоритм первой помощи при черепно-мозговой травме.

Алгоритм первой помощи при травме позвоночника.

Алгоритм первой помощи при травме груди.

Алгоритм первой помощи при травме живота.

Алгоритм первой помощи при травме опорно-двигательного аппарата.

Алгоритм первой помощи при синдроме длительного сдавления.

Алгоритм первой помощи при ожогах.

Алгоритм первой помощи при термических ожогах.

Алгоритм первой помощи при химических ожогах.

Название: Медицина катастроф. Теория и практика
Кошелев А.А.
Год издания: 2016
Размер: 24.8 МБ
Формат: pdf
Язык: Русский

Учебное пособие "Медицина катастроф. Теория и практика" под ред., Кошелева А.А., рассматривает лечебно-эвакуационные мероприятия по спасению пострадавших в очаге масштабных происшествий, принципы оказания экстренной медицинской помощи при кровотечениях, травматическом шоке, термической травме, поражениях аварийно химическими опасными веществами, травме груди и живота. Описаны основы десмургии. Книга предназначена для студентов медицинских колледжей, училищ, фельдшеров.

Название: Организация и тактика медицинской службы
Чиж И.М.
Год издания: 2005
Размер: 10.59 МБ
Формат: pdf
Язык: Русский
Описание: Книга "Организация и тактика медицинской службы" под ред., Чижа И.М., рассматривает общие проблемные вопросы организации и тактики медицинской службы с позиции организации военных медицинских частей и... Скачать книгу бесплатно

Название: Медицина катастроф. Курс лекций
Левчук И.П., Третьяков Н.В.
Год издания: 2011
Размер: 2.31 МБ
Формат: djvu
Язык: Русский
Описание: Книга "Медицина катастроф. Курс лекций" под ред., Левчука И.П., и соавт., рассматривает курс медицины катастроф в виде лекционного материала. Изложены вопросы организации эвакуационных мероприятий при... Скачать книгу бесплатно

Название: Медицина катастроф и чрезвычайных ситуаций
Колб Л.И., Леонович С.И., Леонович И.И.
Год издания: 2008
Размер: 0.91 МБ
Формат: pdf
Язык: Русский
Описание: Книга "Медицина катастроф и чрезвычайных ситуаций" под ред., Колба Л.И., и соавт., расcматривает организацию и обеспечение населения неотложной медицинской помощи в условиях чрезвычайных ситуаций. Опи... Скачать книгу бесплатно

Название: Безопасность жизнедеятельности и медицина катастроф
Ястребов Г.С.
Год издания: 2005
Размер: 9.45 МБ
Формат: pdf
Язык: Русский
Описание: Учебное пособие "Безопасность жизнедеятельности и медицина катастроф" под ред., Ястребова Г.С., рассматривает основные моменты безопасности жизнедеятельности в разных техногенных и природных катастр... Скачать книгу бесплатно

Название: Медицина неотложных состояний. Избранные клинические лекции. Том 4
Никонов В.В., Феськов А.Э., Федак Б.С.
Год издания: 2012
Размер: 4.18 МБ
Формат: pdf
Язык: Русский
Описание: Скачать книгу бесплатно

Название: Медицина неотложных состояний. Избранные клинические лекции. Том 3
Никонов В.В., Феськов А.Э.
Год издания: 2011
Размер: 4.83 МБ
Формат: pdf
Язык: Русский
Описание: Практическое руководство "Медицина неотложных состояний. Избранные клинические лекции" под ред., Никонова В.В., и соавт., рассматривает частные, значимые ситуации в клинике неотложных состояний. Руков... Скачать книгу бесплатно

Название: Медицина неотложных состояний. Избранные клинические лекции. Том 2
Никонов В.В., Феськов А.Э.
Год издания: 2007
Размер: 2.69 МБ
Формат: pdf
Язык: Русский
Описание: Практическое руководство "Медицина неотложных состояний. Избранные клинические лекции" под ред., Никонова В.В., и соавт., рассматривает частные, значимые ситуации в клинике неотложных состояний. Руков... Скачать книгу бесплатно

Название: Медицина неотложных состояний. Избранные клинические лекции. Том 1
Никонов В.В., Феськов А.Э.
Год издания: 2008
Размер: 8.93 МБ
Формат: pdf
Язык: Русский
Описание: Практическое руководство "Медицина неотложных состояний. Избранные клинические лекции" под ред., Никонова В.В., и соавт., состоит из четырех томов. Первый том рассматривает такие темы: системный ответ...

Лекция предназначена для студентов 5 курса по предмету неотложная педиатрия. Она содержит данные о причинах различных катастроф и происшествий. Также имеется данные про действие медицинского персонала во время катастроф или происшествий. Подробно, легко и доступно объяснен принцип медицинской сортировки во время катастроф или происшествий.

Цель: Повышение мотивации студентов к изучению основ медицины катастроф

Задачи занятия:

Ознакомление студентов с определением и классификацией катастроф
Ознакомление студентов с особенностями обстановки в очагах катастроф
Освоение студентами правил организации пункта сбора пострадавших
Освоение студентами правил и методов внутрипунктной сортировки пострадавших
Освоение студентами правил эвакуационной сортировки
Ознакомление студентов правилам госпитальной сортировки

План:

понятие катастрофы с точки зрения медицинских служб
классификация катастроф
особенности медицинской обстановки в очаге катастрофы
принципы оказания первичной и специализированной помощи, эвакуации

Типы происшествий

l Запланированные крупные мероприятия
l Пожары, как структурные так и лесные
l Происшествия с вовлечением опасных материалов
l Поисковые и спасательные операции
l Разлитие нефти
l Природные катастрофы
l Террористические акты боевые действия

Классификация катастроф:

А. По численности:

небольшая катастрофа - не менее 25 пострадавших, из которых не менее 10 нуждается в госпитализации. Подобная катастрофа вызывает перегруз 1-ой больницы или судебно-медицинского бюро.
средняя катастрофа - не менее 100 пострадавших, из которых не менее 50 нуждается в госпитализации. Это проводит к перегрузке служб оказания экстренной помощи целого района или города.
крупная катастрофа - не менее 1000 пострадавших. Здесь требуется оказание по мощи других стран и международных организаций.

Б. По причине

I .Катастрофы, вызванные естественными (природными): землетрясение,

цунами, тайфуны, сели. Отдельной статьей считается массовый голод в результате засухи, неурожая, у беженцев, а также вспышке или эпидемии опасных и карантинных инфекций.

II .Катастрофы, вызванные детальностью человека:

1. Транспортные происшествия:

- авиационные катастрофы, характеризующиеся высокой долей смертельных случаев;
- крушение поездов
- автомобильные аварии(возможны большие потери при аварии автобусов и автомобилей, перевозящих горючие, взрывчатые, радиоактивные, ядовитые вещества);
- кораблекрушения - характеризуются специфичностью поражения - утоплением и криошоком. При пожаре на борту судна возможны ингаляционные отравление, ожоги дыхательных путей и кожи.

2. Производственные катастрофы - наиболее часты происшествия в горнорудных шахтах (чаще угледобывающих).Особенности таких катастроф - выброс ядовитых и радиоактивных веществ в среду, что приводит к опасности поражения гражданского населения.

3. Вооруженный конфликт и террористический акты - требует быстрой мобилизации транспортных средств и сил, эффективного управления и контроля выполнения. Поэтому в этих случаях привлекается военно-медицинская служба.

Типы происшествий и о чём следует подумать?

Количество пациентов?
Необходимость проведения
специализированных действий
по извлечению пациента?

Неотложные состояния

Критическое состояние?
Воздействие токсических веществ?

Пожары

Опасные факторы?
Наличие жертв?

Спасение на воде

Безопасность спасателей?
Гипотермия?

Землетрясения или обрушения зданий

Возможность дальнейшего обрушения?
Доступ?

Авиа катастрофы

Количество пациентов?
Утечка топлива?

Опасные материалы

Возможность воздействия на персонал?
Направление ветра?
Эвакуация?

До прибытия на место происшествия

n Вызывающий помощь может обеспечить необходимой информацией

Тип происшествия
Количество пациентов
Состояние пациента и описание проблемы

Внимание: Данные могут быть неточными!

Необходимо использовать данную информацию для определения с чем вы можете столкнуться на месте происшествия, а также следует подумать о действиях, которые вам необходимо будет предпринять по прибытию на место происшествия.

Аспекты, о которых необходимо подумать, находясь на месте происшествия...

n Безопасно ли для вас и членов вашей команды приближаться к месту происшествия?
n По мере приближения к месту происшествия отмечается ли наличие каких-либо опасных факторов?
n Припарковаться - на безопасном расстоянии; в безопасной манере.
n Отмечается ли криминогенная ситуация на месте происшествия?
n Существуют ли какие-либо аспекты безопасности по отношению к пациенту и/или очевидцам?
n Каков механизм повреждения?
n Следуете ли вы принципам ИТО?
n Необходимо ли привлечение дополнительных сил?

Аспекты, о которых необходимо подумать при выезде на вызов :

Упавшие силовые линии
Дорожное движение и парковка
Погода

Другие вопросы при проведении оценки места происшествия

n Какова текущая ситуация?
n Какова возможная ситуация?
n Как контролировать сложившуюся ситуацию? (необходимые действия и ресурсы)

Механизм Повреждения

Тупые травмы 70%
Ожоги
Проникающие ранения

n Типы приложения силы

Прямое
Изгибание
Чрезмерное сгибание или разгибание
Непрямое

Дополнительные ресурсы ?

n Что необходимо знать

Необходимо ли привлечь Милицию, Пожарную Охрану, дополнительные бригады ЭМП, Службы технического обеспечения и т.д.?
Каково число возможных пациентов?
Какова природа заболевания или механизм повреждения?
Отмечается ли наличие на месте происшествия криминогенной обстановки или опасных материалов?

Медицинская Сортировка

Упрощенная сортировка и оказание помощи

n Способен ходить ?

Да = Отложенная
Нет = Оценка вентиляции

n Наличие Дыхания ?

Да = Больше 30 ДД/мин?

n Да = Экстренная
n Нет = Оценка кровообращения

Нет = Восстановить проходимость ДП. Наличие Дыхания?

n Да = Экстренная
n Нет = Мёртвый

n Уровень сознания сохранён (выполняет простые команды)

Да = Отложенная
Нет = Экстренная

Красная :

n Наличие непосредственной опасности для жизни

Жёлтая :

n Высокий уровень заболеваемости

n Наличие умеренной опасности для жизни

Зелёная :

n Минимальная опасность для жизни

Чёрная: Мертвый или скоро умрёт

Правила сортировки

n Спасение наиболее возможного количества пострадавших
n Спасение, жизни а не конечностей
n Скрипящее колесо не нуждается в смазке
n Вы не можете спасти каждого! Поэтому не пытайтесь!

Тактика медицинского персонала при катастрофах на месте события

Первый врач (медицинский работник), оказавшийся на месте пришествия и предложивший свою помощь руководителю спасательных работ (если спасатели уже прибыли),становится руководителем медицинской части спасательных работ.

Его обязанности:

- найти место для сбора пострадавших(вне досягаемости действия пораженного фактора, но недалеко от него, с наличием подъездного пути, тенистое днем, освещенное ночью) и распорядится через начальника спасательных -работ о переносе всех спасенных в пункт сбора
- организовать работу персонала - все подошедшие медики -добровольцы подчиняются первому медику, не взирая на свой ранг и квалификацию. Руководитель должен выяснить специальность каждого медика и определить его функции по группам пострадавших, оценить масштаб катастрофы (для прогнозирования количества пострадавших и характера травм),предположить какие резервы и средства необходимо привлечь в очаг
- передать эти сведения на скорую помощь по рации или по телефону:
- организовать сбор и доставку средств экстренной помощи(бинты, холодную воду, лекарства): функции руководителя передаются первому врачу скорой помощи, пребывшему по вызову.

Принципы оказания первой медицинской помощи в пункте сбора

1.В первую очередь привлекаются медики, работающие на скорой помощи, в отделениях реанимации и хирургии. Проводится первичная реанимация, остановка наружных кровотечений (пальцевое прижатие, давящая повязка, наложения жгутов), восстановление проходимости верхних дыхательных путей (очистка ротовой полости, выведение и фиксация языка, приемы Сафара, Геймлиха, Лаборда).
2.Во вторую группу привлекаются медики и другие добровольцы, имеющие возможность применить физические усилия (мужчины); при этим достаточна одного медика для инструктажа и контроля состояния пострадавших и нескольких добровольцев помощников. Пострадавших укладывают в позу с поднятиями нижними конечностями, их тугое бинтование, а иногда и верхних конечностей, иммобилизация травмированных конечностей импровизированными шинами.
В третью группу привлекаются медики и добровольцы -помощники только по возможности,т. к. у этого контингента пострадавших есть резерв времени, они могут ждать помощи врачей со скорой; пострадавшие укладываются в стабильную боковую позу, проводится иммобилизация травмированных конечностей, обезболивание холодной водой, перевязку мест целостности кожи.
В четвертую группу привлекаются медики только по возможности. Проводится регистрация, иммобилизация, обезболивание холодной водой или лекарства парентерально.
В пятую группу привлекаются медики по возможности. Проводится регистрация, обезболивание, контроль состояния. Возможно, проведение эвакуации своим ходом в ближайшее лечебно-профилактическое учреждение.

Принципы эвакуационной медицинской сортировки

Определяется транспортабельность пострадавших по критериям транспортабельности и с помощью пробы на перекладывание.

Транспортабельные эвакуируются автотранспортом в сопровождении медика (возможна транспортировка группы пострадавших).
Нетранспортабельные эвакуируются реанимационными бригадами после получения доступа к вене, инфузии вазопрессоров и плазма эспандеров, интубации трахеи с оксигенацией и ИВЛ, купирования приступов.

Эвакуация пострадавших

Транспорта при крупных катастрофах, как правило, не хватает (имеется в виду специализированный транспорт) поэтому привлекается неприспособленный специальный автотранспорт. Присутствие элемента паники в очаге поражения проводит к желанию спасательных отрядов как можно быстрее, без подготовки вывезти пострадавших. По этому часто наблюдается случаи когда тяжело раненных выводят на грузовых машинах, без сопровождающего мед. работника, а среднетяжелых пострадавших на санитарном автотранспорте.

При осуществлении эвакуации предварительно необходимо провести эвакотранспортную сортировку и решить на каком виде автотранспорта и в каком положении перевозить раненных. Тяжелораненых необходимо пере возить только на специализированном транспорте в сопровождении бригады медиков. При отсутствии такой возможности необходимо продолжать оказывать им помощь на месте в развернутом полевом госпитале. Приоритетным контингентом в эвакуации является дети и беременные женщины. Затем среднетяжелые и легкораненые, которых можно перевозить на случайном транспорте (при отсутствии специального). При осуществлении эвакуации мобилизованный автотранспорт необходимо подготовить: добавить в кузов грузового автомобиля балласт (для смягчения тряски), укрытие кузова тентом обеспечить подстилочный материал (одеяло, матрацы).

При эвакуации носилочные пораженные должны размещаться в верхнем отделе салона или кузова, головной конец должен находиться в стороне кабины на 10-15 см должен быть выше ножного конца. Легкораненные могут размещаться сидя. Скорость автомобиля не должна превышать 40 км/час. Обязательно присутствие среди группы эвакуированных мед. работники с набором средств первой помощи.

Общим правилом эвакуации является не сменяемость носилок, а их замена из обменного фонда.

Этап загрузки госпиталей: желательно организовать одновременную загрузку медицинских отрядов и госпиталей, по возможности одного профиля. Нетранспортабельным оказывается помощь в развернутом неподалеку от очага поражения полевом госпитале.

Госпитализация больных из очага особо опасных инфекций не производится или проходит по специальным путям эвакуации, без остановок, со средствами дезинфекции сбора выделений у больного, через санитарно - контрольные пункты.

ЛИТЕРАТУРА

1. Руководство по экстренной медицинской помощи - под ред. А.Х. Ходжибаева, Д.М. Сабирова, А.М. Шарипова, З.С. Умаровой, в 2 т., Ташкент, NWMT, 2004 г.
2. Тиббий шошилинч ёрдам буйича кулланома - под ред. А.Х. Ходжибаева, Д.М. Сабирова, А.М. Шарипова, З.С. Умаровой, в 2 т., Ташкент, NWMT, 2005 г.
3. Цыбулькин Э.К. «Неотложная педиатрия в алгоритмах».
Петербург, Москва, Харьков, Минск, 1998 г.
4. Цыбулькин Э.К. «Неотложная помощь в педиатрии», Медицина. 1991 г.
5. Цыбулькин Э.К. «Несчастные случаи у детей» Москва, Феникс, 1999 г.
6. «Неотложные состояния у детей» под ред. В.М.Сидельникова,1991 г.
7. Штайнигер У., фон Мюлендаль К.Э. " Неотложные состояния у детей" Мед.Траст, Минск, 1996 г.
8. Markovchick V, Pons P: Emergency Medicine Secrets. Hanley and Belfus, 1993
9. American College of Surgeons: Advanced Trauma Life Support, ACS, 1998
10. Tintinalli, J. Emergency Medicine, A Comprehensive Study Guide, ACEP, 1996
11. American Heart Assoc. Pediatric Advanced Life Support, AHA, 2005
12. American Heart Assoc. ACLS The Reference Textbook, AHA 2005

Начало развития службы медицины катастроф Российской Федерации относится к 1990 г., когда после произошедших крупных аварий и катастроф стало очевидным, что не существует единой системы, способной организовать и обеспечить экстренную медицинскую помощь пострадавшему населению.

Такой организацией могли стать подразделения гражданской обороны, созданные для условий военного времени. Но жизнь показала, эти формирования оказались не готовы к ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций (ЧС) в мирное время.

В результате этого были разработаны и приняты документы, которые регламентируют создание и развитие службы экстремальных состояний, обозначенных термином «Медицина катастроф»

Приказы и постановления:

1.Постановление Совета Министров РСФСР№192 от14.06.90г «О создании службы экстренней медицинской помощи в чрезвычайных ситуациях».

2.Приказ Министерства здравоохранения №115 от 11.07.90.г О создании службы экстренней медицинской помощи в чрезвычайных ситуациях».

3.Приказ Министерства здравоохранения №279 от25.11.93г. « О создании Всероссийского Центра медицины катастроф « Защита»

4.Государственной Думой 11.11.94 г. был принят Федеральный закон РФ№68 «О защите населения и территорий от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера».

5.27.1000г. МЗ издало приказ №380 «Об утверждении положения о службе МК МЗРФ».

МЕДИЦИНА КАТАСТРОФ - является отраслью медицины, которая представляет собой систему научных знаний и сферу практической деятельности, направленных на спасение жизни и сохранение здоровья населения при авариях катастрофах, стихийных бедствиях и эпидемиях, предупреждение и лечение поражений (заболеваний), возникших при чрезвычайных ситуациях, сохранение и восстановление здоровья участников ликвидации ЧС. МК занимается разработкой организации экстренней медицинской помощи населению в экстремальных условиях при дефиците сил и средств местного здравоохранения.

ЦЕЛЬ ОРГАНИЗАЦИИ СЛУЖБЫ - предупреждение возникновения и развития ЧС, снижение размеров ущерба и потерь от ЧС, ликвидация медицинских последствий ЧС.

Служба представлена:

1)Федеральный уровень - ВЦМК «Защита» - государственное многопрофильное

головное учреждение службы МК МЗРФ особого типа, выполняющее функции органа управления.

2)Региональный уровень - представлены региональными центрами МК. Это силы и средства здравоохранения, предназначенные для оказания экстренной медицинской помощи населению в ЧС на территории нескольких субъектов РФ

(областей, краёв, республик, автономных округов).

3)Территориальный уровень - ТЦМК с входящими в них формированиями и учреждениями. Он непосредственно подчинен руководителю территориального звена здравоохранения, а функционально – региональному центру МК.

4)Местный уровень - центрами МК местного уровня (где они созданы) или станциями и отделениями СМП с назначением ответственного лица за данный раздел работы.

5)Объектовый уровень – должностными лицами по медико-санитарному обеспечению объекта в ЧС.

СТРУКТУРА ТЦМК СО.

В настоящее время создана и работает служба МК на федеральном, региональном, и территориальном уровнях. Практика показывает, что возникающие ЧС в нашей стране, в подавляющем большинстве до 85% носят местный и локальный характер. Если учесть неотложный характер мероприятий по ликвидации последствий ЧС, то нетрудно понять, что успех медико-санитарного обеспечения населения при ЧС в значительной степени зависит от подготовленности службы МК объектового и местного уровней. Анализ ЧС последних лет показал, что бригады СМП прибывают одними из первых на место аварии или катастрофы. Медицинский персонал бригад СМП имеет достаточную квалификацию, для того, чтобы помочь больным или пострадавшим от несчастного случая, а вот опытом оказания помощи людям при массовых поражениях не обладают. В таких ситуациях они порой теряются и действуют тактически неверно. При ЧС нагрузка на службу СМП изменяется не только количественно но и качественно. Возникают новые задачи, от решения которых зависит полнота и эффективность медицинской помощи пострадавшим на этапах медицинской эвакуации и от того, как сработают сотрудники СМП, будет зависеть дальнейшее развитие и исход ЧС. МК территориального, а тем более, федерального уровня включается в ликвидацию медико-санитарных последствий ЧС на последующем этапе.

Возможно, будет полезно почитать: