Физические факторы производственной среды. Классификация вредных производственных факторов
2
. Классификация негативных факторов
производственной среды
и условий трудовой деятельности
Человек подвергается воздействию опасностей и в своей трудовой деятельности. Эта деятельность осуществляется в пространстве, называемом производственной средой. В условиях производства на человека, в основном, действуют техногенные, т.е. связанные с техникой, опасности, которые называются опасными и вредными производственными факторами.
Опасный производственный фактор – фактор среды и другого процесса, который может быть причиной острого заболевания или внезапного резкого ухудшения здоровья, смерти.
К опасным производственным факторам относятся:
· электрический ток определенной силы;
· раскаленные тела;
· возможность падения с высоты самого работающего либо различных деталей и предметов;
· оборудование, работающее под давлением выше атмосферного, и др.
Вредный производственный фактор – фактор среды трудового процесса, воздействие которого на работающего при определенных условиях (интенсивности, длительности и др.) может вызвать профессиональное заболевание, временное или стойкое снижение работоспособности, повысить частоту соматических и инфекционных заболеваний, привести к нарушению здоровья потомства.
К вредным производственным факторам относятся:
· неблагоприятные метеорологические условия;
· запыленность и загазованность воздушной среды;
· воздействие шума, инфра- и ультразвука, вибрации;
· наличие электромагнитных полей, лазерного и ионизирующего излучений и др.
Четкой границы между опасными и вредными производственными факторами часто не существует. Так, человек попадает под непосредственное воздействие расплавленного металла (термический ожог), что приводит к тяжелой травме или может закончиться смертью пострадавшего. В таком случае воздействие расплавленного металла на работающего является согласно определению опасным производственным фактором.
Когда человек, постоянно работая с расплавленным металлом, находится под действием лучистой теплоты, излучаемой этим источником, то под влиянием облучения в организме происходят биохимические сдвиги, наступает нарушение деятельности сердечно-сосудистой и нервной систем. Кроме того, длительное воздействие инфракрасных лучей вредно влияет на органы зрения: приводит к помутнению хрусталика. Таким образом, во втором случае воздействие лучистой теплоты от расплавленного металла на организм работающего является вредным производственным фактором.
Все опасные и вредные производственные факторы подразделяются на физические, химические, биологические и психофизиологические.
Физические факторы – движущиеся машины и механизмы, повышенные уровни шума и вибраций, электромагнитных и ионизирующих излучений, недостаточная освещенность, повышенный уровень статического электричества и др.;
химические – вещества и соединения, различные по агрегатному состоянию и обладающие токсическим, раздражающим, сенсибилизирующим, канцерогенным и мутагенным воздействием на организм человека и влияющие на его репродуктивную функцию;
биологические – патогенные микроорганизмы (бактерии, вирусы и др.) и продукты их жизнедеятельности, а также животные и растения;
психофизиологические – физические перегрузки (статические и динамические) и нервно-психические (умственное перенапряжение, перенапряжение анализаторов, монотонность труда, эмоциональные перегрузки).
Опасные и вредные факторы производственной среды, характерные для большинства современных производств, приведены в табл. 2.1.
Таблица 2.1
Негативные факторы производственной среды
| Группа факторов | ||
| Физические | Запыленность воздуха рабочей зоны | Зоны переработки сыпучих материалов, участки выбивки и очистки отливок, сварки и плазменной обработки, обработки пластмасс, стеклопластиков и других хрупких материалов, участки дробления материалов и т.п. |
| Вибрации: | Виброплощадки, транспортные средства, строительные машины |
|
| локальные | Виброинструмент, рычаги управления транспортных машин |
|
| Акустические колебания: | ||
| инфразвук | Зоны около виброплощадок, мощные двигатели внутреннего сгорания и других высокоэнергетических систем |
|
| Зоны около технологического оборудования ударного действия, устройств для испытания газов, транспортных средств, энергетических машин |
||
| ультразвук | Зоны около ультразвуковых генераторов, дефектоскопов, ванны для ультразвуковой обработки |
|
| Электромагнитные поля и излучения | Зоны около линий электропередач, установок ТВЧ и индукционной сушки, электроламповых генераторов, телеэкранов, дисплеев, антенн, магнитов |
|
| Инфракрасная радиация | Нагретые поверхности, расплавленные вещества, излучение пламени |
Продолжение табл.2.1
| факторов | Источники и зоны действия факторов |
|
| Физические | Лазерное излучение | Лазеры, отраженное лазерное излучение |
| Ультрафиолетовая радиация | Зоны сварки, плазменной обработки |
|
| Ионизирующие излучения | Ядерное топливо, источники излучений, применяемые в приборах, дефектоскопах и при научных исследованиях |
|
| Электрический ток | Электрические сети, электроустановки, распределители, трансформаторы, оборудование с электроприводом и т.д. |
|
| Движущие машины, механизмы, материалы, изделия, части разрушающихся конструкций и т.п. | Зоны движения наземного транспорта, конвейеров, подземных механизмов, подвижных частей станков, инструмента, передач. Зоны около систем повышенного давления, емкостей со сжатыми газами, трубопроводов, пневмогидроустановок |
|
| падающие предметы | Строительные и монтажные работы, обслуживание машин и установок |
|
| Острые кромки | Режущий и колющий инструмент, заусенцы, шероховатые поверхности, металлическая стружка, осколки хрупких предметов |
|
| Повышенная или пониженная температура поверхностей оборудования, материалов | Паропроводы, газоводы, криогенные установки, холодильное оборудование, расплавы |
|
| Химические | Загазованность рабочей зоны | Утечки токсичных газов и паров из негерметичного оборудования, испарения из открытых емкостей и при проливах, выбросы токсичных веществ при разгерметизации оборудования, окраска распылением, сушка окрашенных поверхностей |
| Запыленность рабочей зоны | Сварка и плазменная обработка материалов с содержанием Cr 2 O 3 , MnO, пересыпка и транспортирование дисперсных материалов, окраска распылением, пайка свинцовыми припоями, пайка бериллия и припоями, содержащими бериллий |
|
Окончание табл.2.1
| факторов | Источники и зоны действия факторов |
|
| Попадание ядов на кожные покровы и слизистые оболочки | Гальваническое производство (травление и т.п.), заполнение емкостей, распыление жидкостей (опрыскивание, окраска поверхностей) |
|
| Попадание ядов в желудочно-кишечный тракт | Ошибки при применении жидкостей, умышленные действия |
|
| Смазочно-охлаждающие жидкости (СОЖ) | Обработка материалов с применением эмульсолов |
|
| Психофизиологические | Физические перегрузки: | |
| статические | Продолжительная работа с дисплеями, работа в неудобной позе |
|
| динамические | Подъем и перенос тяжестей, ручной труд |
|
| Нервно-психические перегрузки: | ||
| умственное перенапряжение | Труд научных работников, преподавателей, студентов |
|
| перенапряжение анализаторов | Операторы технических систем, авиадиспетчеры, работа с дисплеями |
|
| монотонность | Наблюдение за производственным процессом |
|
| эмоциональные перегрузки | Работа авиадиспетчеров, творческих работников |
Примечание.В тех случаях, когда в рабочей зоне не обеспечены комфортные условия труда, источником физических вредных факторов могут быть повышенная или пониженная температура воздуха, повышенное или пониженное атмосферное давление, повышенная влажность и скорость движения воздуха, неправильное освещение (недостаточная освещенность, повышенная яркость, пониженная контрастность, повышенная пульсация светового потока). Вредные воздействия возникают также при недостатке кислорода в воздухе рабочей зоны.
Совокупность факторов производственной среды и трудового процесса, оказывающих влияние на здоровье и работоспособность человека в процессе труда, называются условиями труда.
Условия труда в целом оцениваются по четырем классам:
1-й класс – оптимальные (комфортные) условия труда обеспечивают максимальную производительность труда и минимальную напряженность организма человека;
2-й класс – допустимые условия труда характеризуются такими уровнями факторов среды и трудового процесса, которые не превышают гигиенических нормативов для рабочих мест. Возможные изменения функционального состояния организма восстанавливаются во время регламентированного отдыха или к началу следующей смены и не должны оказывать неблагоприятное воздействие в ближайшем и отдаленном периодах на состояние здоровья работающего и его потомство. Оптимальные и допустимые условия труда безопасны;
3-й класс – вредные условия труда характеризуются наличием вредных производственных факторов, превышающих гигиенические нормативы и оказывающих неблагоприятные воздействие на организм работающего и/или его потомство. В зависимости от уровня превышения нормативов факторы этого класса подразделяются на четыре степени вредности:
3.1 . – вызывающие обратимые функциональные изменения организма;
3.2 . – приводящие к стойким функциональным изменениям и росту заболеваемости;
3.3. – приводящие к развитию профессиональной патологии в легкой форме и росту хронических заболеваний;
3.4. – приводящие к возникновению выраженных форм профессиональных заболеваний, значительном росту хронических и высокому уровню заболеваемости с временной утратой трудоспособности;
4-й класс – опасные (экстремальные) условия труда. Уровни производственных факторов этого класса таковы, что их воздействие на протяжении рабочей смены или ее части создает угрозу для жизни и/или высокий риск возникновения тяжелых форм острых профессиональных заболеваний.
Контрольные вопросы к главе 2
1. Понятие о производственной среде.
2. Понятие о вредных и опасных факторах производства.
3. Классификация вредных и опасных факторов производственной среды.
4. Понятие об условиях труда и их классификация.
Библиографический список к главам 1, 2
1. Безопасность жизнедеятельности. – 3-е изд., испр. и доп./ Под общ. ред. С.В. Белова. – М.: Высшая школа, 2001.
2. ГОСТ 12.0. 003-74. Опасные и вредные производственные факторы. Классификация. – М.: Госстандарт, 1978. – 3 с.
3. Гигиенические критерии оценки и классификации условий труда по показателям вредности и опасности факторов производственной среды, тяжести и напряженности трудового процесса: Руководство. – М.: Федеральный центр Госсанэпиднадзора Минздрава России, 2000.
Подстерегать опасность в виде различных негативных факторов нас может практически везде. Даже на самых безобидных рабочих местах можно говорить о вредном воздействии компьютеров, длительной сидячей работе и о многом другом. Но в этой статье хотелось бы затронуть вредные производственные факторы, с которыми люди сталкиваются на предприятиях.
Понятие вредных факторов
На многих заводах и фабриках производство связано с постоянным воздействием на работников неблагоприятных условий. Вредные и опасные производственные факторы неразрывно связаны между собой.
ОПФ - это те факторы, которые в результате своего длительного или кратковременного воздействия на человека приводят к ухудшению состояния его здоровья или к травме. На производствах с такими условиями труда различные несчастные случаи происходят достаточно часто.
ВПФ - это факторы, которые, действуя на работника, снижают его работоспособность или приводят к различным заболеваниям, их часто еще называют профессиональными болезнями.
Стоит отметить, что грань между этими двумя группами факторов достаточно условна. При некоторых условиях вредные производственные факторы могут стать опасными. Например, повышенная влажность относится к неблагоприятным условиям труда, она может вызывать различные заболевания дыхательной системы. Если человеку приходится в таких условиях работать с электрическим током, то это становится уже слишком опасно, а не просто вредно.
Классификация вредных производственных факторов
Все факторы на любом предприятии могут иметь различное происхождение. Часто можно сталкиваться с неблагоприятными условиями труда, которые возникают по вине руководства. Этот вопрос требует особого внимания со стороны проверяющих органов.
Хочется надеяться, что большая часть опасных факторов имеет естественное происхождение, и человеку просто необходимо принять все меры, чтобы их воздействие было минимальным.
Все вредные производственные факторы ГОСТ подразделяет на следующие группы:
- Физические.
- Химические.
- Биологические.
- Психофизиологические, к которым можно отнести тяжелые и напряженные условия труда.
Можно отметить, что нет четкой границы между вредными и опасными факторами, она всегда условна и в любой момент может быть разрушена.
Источники вредных химических факторов
На производстве всегда имеются технологические процессы, оборудование, которые являются источником выделения ВПФ. К этим производствам можно отнести:
- Очистку деталей с помощью химических средств.
- Покраску оборудования.
- Сварочные работы.
- Процессы нанесения защитных антикоррозионных покрытий.
- Обработку или переработку металлов.
При осуществлении всех этих процессов выделение вредных веществ неизбежно, но, как правило, усиленное их образование связано с несоблюдением технологий или неумелым их использованием.
Физические факторы
На многих производствах просто невозможно избежать воздействия некоторых факторов. Среди них особое место занимают:
- Температура, высокая влажность и излучение.
- Электромагнитные поля.
- Лазерное и ультразвуковое излучение.
- Вибрация.
- Сильный шум.
- Освещение, которое может быть как слишком интенсивным, так и недостаточным, что одинаково вредно для зрения.
- Воздействие пыли и аэрозолей.
- Заряженный воздух.
- Работающие части оборудования.
Каждый фактор по отдельности вроде бы и не несет особой опасности для здоровья человека при кратковременном воздействии. Но зачастую работник находится длительное время в их окружении, да еще сразу нескольких, поэтому их влияние становится вполне ощутимым.
Шум и его воздействие на человека
На предприятиях, где в цехах стоят станки и другое оборудование, без шума, как правило, не обходится. Постоянно работающая техника издает громкие звуки, которые могут менять свою интенсивность.
Если человек вынужден регулярно подвергаться такому воздействию, то это неблагоприятно скажется на его здоровье. От сильного шума начинает болеть голова, повышается давление, снижается острота слуха.
В конце концов от таких условий падает работоспособность, появляется усталость, снижается внимание, а это уже может привести к несчастному случаю.
Руководители на подобных предприятиях должны позаботиться о своих работниках, чтобы постараться хоть немного уменьшить негативное влияние шума на организм. Для этого можно использовать:
- Глушители шума.
- Индивидуальные средства защиты, например наушники, беруши, шлемы.
- Производить звукоизоляцию шумных мест с помощью использования защитных кожухов, оборудования кабинок.
- Отделку помещений звукопоглощающими материалами.
Эти меры помогут создать более благоприятную обстановку для работников.
Воздействие вибрации и ее устранение
Вибрация входит в перечень вредных производственных факторов. Ее можно классифицировать по нескольким категориям:
- По способу передачи: общая и локальная.
- По своему направлению: вертикальная и горизонтальная.
- По времени воздействия: временная и постоянная.
В результате постоянного воздействия данного фактора начинает страдать не только нервная система, но и опорно-двигательная, и система анализаторов. Рабочие, которые вынуждены трудиться в таких условиях, часто жалуются на головные боли, головокружения, укачивания.
Если прибавить еще и влияние сопутствующих факторов, таких как влажность, высокая температура, шум, то это только усиливает вредное воздействие вибрации.
Для защиты от нее можно предложить следующие меры:
- Замена оборудования на более технологичное.
- Использование мягких покрытий на вибрирующих частях приборов или оборудования.
- Установка агрегатов на основательный фундамент.
Химические факторы
Вещества из этой группы можно различать по следующим категориям:
1. По своему воздействию на организм человека вредные и опасные производственные факторы химической природы подразделяются на:
- Токсичные. Действуют негативно на весь организм, например угарный газ, ртуть, свинец.
- Раздражающие. Такие вещества, как ацетон, хлор, оксиды азота, вызывают раздражение слизистых оболочек.
- Канцерогенные. Оксиды хрома, бериллий со своими соединениями могут приводить к развитию раковых клеток.
- Вызывающие аллергические реакции.
- Мутагенные. Провоцируют изменения на уровне ДНК клетки.
- Влияющие на репродуктивную функцию.
2. По способу поступления в организм:
- Через дыхательную систему.
- Через ЖКТ.
- Через кожу и слизистые оболочки.
Также данные вредные факторы производственной среды оказывают воздействие разной степени, в зависимости от чего среди них выделяют:
- Чрезвычайно опасные.
- Опасные в высокой степени.
- Умеренно опасные.
- Малоопасные.
Если на вредных предприятиях достаточно эффективно налажено использование средств защиты, то рабочие будут подвергаться воздействию опасных веществ в гораздо меньшей степени.
Факторы трудового процесса
К психофизиологическим факторам можно отнести тяжесть условий труда и его напряженность. Когда речь идет о тяжелом труде, то имеется в виду:
- Большая нагрузка на опорно-двигательную, сердечно-сосудистую, дыхательную системы.
- Величина статической нагрузки.
- Число одинаковых движений.
- Величина грузов, которые приходится поднимать.
- Поза рабочего во время выполнения процесса.
Под напряженностью работы подразумевается нагрузка на нервную систему, органы чувств (больше анализаторы). Сюда можно отнести длительную умственную работу, монотонность выполняемых процессов, эмоциональные перегрузки.
Все это вредные производственные факторы, которые, если разобраться, практически каждый из нас на своем рабочем месте испытывает в той или иной степени.
Воздействие вредных факторов на человека
На любом предприятии необходимо с целью создания благоприятных условий для работников стараться обеспечивать комфортную обстановку. Это касается, прежде всего, чистоты воздуха в производственных помещениях.
Санитарно-гигиенические службы разделяют основные вредные производственные факторы на химические вещества и промышленную пыль.
Первые, в свою очередь, подразделяются на:
- Промышленные яды, которые часто находят свое применение на производстве.
- Ядохимикаты для сельского хозяйства.
- Лекарственные препараты.
- Бытовю химию.
Большое количество пыли также является актуальной проблемой горнодобывающей промышленности, металлургической, машиностроительной, сельского хозяйства.
Отрицательное влияние пыли проявляется в том, что она способна провоцировать развитие легочных заболеваний.
На любом предприятии на работников оказывается воздействие вредных производственных факторов сразу из нескольких групп, то есть комплексное. Именно поэтому вопрос обеспечения защиты от негативного их действия стоит достаточно остро в производственной сфере.
Защита работников от опасных веществ
Несмотря на все мероприятия, направленные на нейтрализацию вредного воздействия факторов, невозможно достичь идеальных условий труда. Это не позволяют сделать особенности технологических процессов, продукция и сырье для ее изготовления.
Поэтому для руководителей защита от вредных производственных факторов - это первоочередная задача.
Руководствоваться при этом необходимо следующими приоритетами:
- Устранить опасный фактор или снизить риск его воздействия.
- Использовать безопасные методы работы.
- Осуществлять борьбу с опасным фактором и его источником.
- Эффективно использовать средства индивидуальной защиты.
Часто бывает так, что все принятые меры не могут обеспечить полностью безопасные условия труда, в этих случаях без применения СИЗ просто не обойтись.
Среди них можно выделить следующие категории, которые наиболее распространены в использовании:
- Средства от вибрации, это могут быть: рукавицы, наладонники, перчатки. Так как такая защита может снижать эффективность труда из-за неудобства работы, то надо предусматривать дополнительные перерывы.
- Наушники от шума. Но они могут снижать способность человека ориентироваться в пространстве, провоцировать головные боли из-за сдавливания.
- Респираторы и противогазы. Длительное время работать в них очень сложно и неудобно, поэтому следует искать альтернативные средства защиты.
Можно сделать вывод о том, что средства индивидуальной защиты, с одной стороны, уменьшают воздействие вредных факторов, но с другой - могут создавать иную опасность для здоровья работника.
Меры безопасности
Они направлены, прежде всего, на то, чтобы вредные производственные факторы не оказывали своего опасного воздействия на человека.
С этой целью на любом предприятии в обязательном порядке должен проводиться инструктаж по безопасности. Дата проведения, содержание фиксируются в специальном журнале с подписью всех инструктируемых и того, кто провел данный инструктаж.
Всего можно выделить несколько разновидностей такой работы:
- Вводный инструктаж. Его проводят в обязательном порядке с принимаемыми на работу лицами. Здесь не имеет значения ни возраст, ни стаж или должность.
- Первичный. Осуществляется уже на своем рабочем месте, проводит его обычно мастер или руководитель данного отдела или цеха.
- Повторный. Проводится для всех без исключения работников через каждые полгода.
- Внеплановый. Его проводят, если:
- Изменились правила.
- Поменялся технологический процесс.
- Приобрели новое оборудование.
- Были выявлены случаи нарушения работниками правил техники безопасности.
- После длительных перерывов в работе.
Довольно часто можно встретить на практике ситуацию, когда работникам просто дают расписаться в журналах по технике безопасности без проведения инструктажа. Это просто недопустимо. Любой несчастный случай в этой ситуации будет полностью лежать на совести таких нерадивых руководителей, которые работают только для галочки.
Понятие производственной среды в широком смысле включает все, что окружает человека в процессе труда: техническое оснащение предприятия, особенности технологии, состояние зданий и сооружений, санитарно-гигиеническую и эстетическую обстановку, взаимоотношения людей, уровень профессиональной опасности и т.п.
Производственная среда формируется под воздействием множества факторов, которые условно можно подразделить на следующие группы:
- социально-экономические факторы, включающие: законодательную и нормативно-правовую базу, регламентирующую условия труда; систему контроля и надзора за ними; систему стандартов, норм, правил по условиям труда и технике безопасности; систему льгот и компенсаций, систему страхования профессиональных рисков, систему экономического стимулирования форми-
рования здоровых и безопасных условий труда, а также мер экономической, административной, правовой ответственности за невыполнение законодательных и иных нормативных правовых актов по охране труда;
- технические и организационные факторы, обусловленные конструктивными, физическими, химическими и прочими особенностями средств, предметов, продуктов труда, особенностями приме- нямых технологий, наличием, исправностью, применением средств зашиты, а также организационными формами труда и производства (массовость, сменность, прерывность, формы разделения и кооперации, приемы и методы труда, режимы труда и отдыха и т.п.), включая особенности системы управления охраной труда в обществе и на уровне отдельной организации;
- естественно-природные факторы - геологические, географические, биологические, природно-климатические, особенно значимые для сельского хозяйства, строительства, транспорта, добывающих отраслей, районов с экстремальными природно-климати- ческими условиями;
- социально-психологические факторы, обусловленные характером и особенностями взаимоотношений людей и их групп в трудовой деятельности, личными и групповыми ценностями в сфере труда, системой информации и коммуникаций в организации.
Условия труда - совокупность факторов производственной среды и трудового процесса, оказывающих влияние на работоспособность и здоровье работника. Можно выделить следующие основные группы условий труда:
- санитарно-гигиенические, определяющие внешнюю предметную среду (микроклимат, чистота воздушной среды, шум, освещение и проч.), а также санитарно-бытовое обслуживание на производстве;
- психофизиологические, обусловленные конкретным содержанием трудовой деятельности, размерами нагрузки на двигательный аппарат, нервную систему, психику работника;
- условия безопасности труда, обусловленные состоянием техники безопасности и характеризующие риск получения травм;
- эстетические условия, воздействие которых формирует эмоциональный настрой и отношение к труду с точки зрения художественного восприятия окружающей среды;
- социально-психологические условия (конфликтность или сплоченность группы, стиль руководства, социально-психологический климат в коллективе, психологическая совместимость его членов).
В процессе труда на работников может воздействовать целый ряд вредных и опасных факторов (условий труда).
Вредный производственный фактор - фактор, воздействие которого на работника при определенных условиях (интенсивность, длительность воздействия) может привести к его заболеванию, временному или стойкому снижению работоспособности, повысить частоту заболеваний, привести к нарушению здоровья потомства.
Опасный производственный фактор - фактор, воздействие которого на работника может привести к травме или другому внезапному ухудшению здоровья.
Вредные производственные факторы подразделяются на химические, биологические, физические и психофизиологические.
Кхимическим относятся едкие, горючие, взрывоопасные вещества, вещества биологической природы (антибиотики, гормоны, ферменты и проч.), получаемые химическим синтезом; ядовитые вещества. Среди последних выделяют общетоксические (способные вызывать острое или хроническое отравление), раздражающие (поражающие поверхность тканей, дыхательного тракта, слизистых оболочек, кожи), удушающие (снижающие содержание кислорода в воздухе), сенсибилизирующие (вызывающие повышенную чувствительность к ним при длительном воздействии), канцерогенные (способствующие развитию злокачественных опухолей), мутагенные (влияющие на репродуктивную функцию человека и способные вызвать наследственные изменения), летучие наркотические вещества.
Биологические факторывключают: микроорганизмы и препараты, содержащие их живые клетки и споры, а также продукты жизнедеятельности людей и других биологических объектов, способные вызвать развитие заболеваний.
Кфизическим факторам относятся:
- шум, вибрация общего и местного (при работе с ручным виброинструментом) характера, ультразвук, инфразвук;
- ионизирующие излучения;
- запыленность и загазованность воздуха рабочей зоны, наличие аэрозольных взвесей в нем;
- элекростатические и электромагнитные поля, ультрафиолетовое и инфракрасное излучение, лазерное излучение;
- повышенные и пониженные температура, влажность, скорость движения воздуха (в совокупности - микроклимат), барометрическое давление;
- ионизирующие излучения;
- недостаточная освещенность, повышенная яркость света, прямая и отраженная слепящая блесткость, пульсация освещенности, отсутствие или недостаток естественного освещения;
- механическая опасность - движущиеся машины и механизмы, подъемно-транспортные устройства, перемещаемые грузы, незащищенные подвижные части оборудования, отлетающие частицы обрабатываемых материалов и проч.;
- термическая опасность: температура обрабатываемых материалов и оборудования, открытое пламя;
- электрическая опасность - электрический ток.
К факторам, характеризующим тяжесть труда, относят: физические динамические и статические нагрузки; гиподинамию (пониженую двигательную активность); массу поднимаемого и перемещаемого груза; стереотипные рабочие движения; рабочую позу; наклоны корпуса; перемещения в пространстве.
Факторы, обусловливающие напряженность труда - интеллектуальные нагрузки (содержание и характер работы, восприятие сигналов и их оценка, распределение функций по степени сложности); сенсорные нагрузки (длительность сосредоточенного наблюдения, объем наблюдения, плотность сигналов и сообщений за 1 час работы, нагрузка на зрительный и слуховой анализатор, голосовой аппарат и т.п.); эмоциональные нагрузки (степень риска, ответственности за результат собственной деятельности и безопасность других лиц, значимость ошибки); монотонность труда; осо
бенности режима работы (фактическая продолжительность рабочего дня, сменность работы, наличие и продолжительность регламентированных перерывов).
На рис. 8.1 приведена классификация вредных и опасных производственных факторов по происхождению, структуре, характеру воздействия на человека, характеру совместного действия.
При определенных значениях вредные факторы могут стать опасными. Так, высокие концентрации вредных веществ могут привести к развитию острых отравлений, химическим травмам (например, ожогам); пыль, особенно органического происхождения, может быть пожаро- и взрывоопасной; повышенный уровень шума может помешать расслышать предупредительный сигнал.
Вредные производственные факторы нормируются с помощью санитарных норм и гигиенических нормативов, определяющих их предельно допустимые уровни и концентрации (ПДУ и ПДК). Регламентация опасных факторов осуществляется правилами безопасности, устройства и безопасной эксплуатации техники, инструкциями по безопасности и охране труда.
Если воздействие на работающих вредных и (или) опасных производственных факторов исключено либо уровень их воздействия не превышает установленных нормативов, условия труда характеризуются как безопасные.
Проблема формирования благоприятной производственной среды
Производственная среда оценивается как благоприятная, когда количественная и качественная совокупность составляющих ее эле- ” ментов обеспечивает безопасность и сохранение здоровья работника, высокий уровень работоспособности, эффективности и качества труда, позитивное отношение к труду и его условиям.
Исследования МОТ показали, что некоторые отрасли экономики значительно более опасны, чем другие. К таким отраслям относят сельское хозяйство, горно-рудную промышленность, строительство.
Проблемы формирования здоровых и безопасных условий труда весьма актуальны и для современной России. При этом оценить ситуацию в России, по мнению экспертов МОТ, довольно затруднительно из-за неточного учета. Так, ежегодно в России регистрируется порядка 120 тыс. несчастных случаев на производстве - практически столько же, сколько в маленькой Финляндии. Специалисты считают, что большинство несчастных случаев просто не регистрируется.
Поданным Росстата, в России растет численность занятых в условиях труда, не отвечающих санитарно-гигиеническим нормативам: если в 2001 г. они составляли около 19% всех занятых, то к
- г. - более 22%. Доля занятых тяжелым физическим трудом за период с 2003 по 2005 г. возросла с 4,6 до 5,9%. По сравнению с 2004 г. на 4% увеличилась численность занятых на оборудовании, которое не отвечает требованиям охраны труда. Наибольшее количество профзаболеваний регистрируется в организациях с частной формой собственности, при этом около 96% из них приходится на
хронические, влекушие ограничение профессиональной пригодности и трудоспособности. Из общего количества ежегодно признаваемых инвалидами более пятой части составляют лица трудоспособного возраста 45-50 лет.
г
Причин такой ситуации несколько. Это разрушение системы управления охраной труда, ликвидация служб охраны труда на предприятиях в первые годы реформ, особенно в частном секторе и в сфере малого бизнеса. Это и вызванное финансовыми проблемами снижение и полное прекращение финансирования и материально-технического обеспечения мер по безопасности производства и охраны труда; сокращение объемов научных исследований, направленных на разработку и применение безопасных технологических процессов, оборудования, средств контроля и защиты. Это и недостаточная подготовка менеджеров нового поколения, занимающихся вопросами охраны труда и техники безопасности. Оказывает влияние и высокий уровень физического износа машин и оборудования на многих предприятиях. Существенной причиной является низкая заинтересованность работодателей в улучшении условий труда и повышении его безопасности. Свою роль играют также низкие темпы пересмотра устаревших нормативов по охране труда, недостатки в организации и низкое качество проведения профилактических медосмотров работников.
В последние годы в результате принятия ряда федеральных законов и иных нормативных актов в России сформирована правовая база охраны труда, начата аттестация рабочих мест по условиям и безопасности труда.
В настоящее время восстановлен институт инспекторов по охране труда. За шесть месяцев 2006 г. Федеральной инспекцией труда было принято более 1300 решений о временном запрете деятельности структурных подразделений и производственных участков организаций, эксплуатации оборудования, зданий и сооружений. Около 67 тыс. лиц было отстранено от работы в связи с непро- хождением инструктажа по охране труда.
Проблема в том, что при росте числа предприятий штат государственных инспекторов сократился к 2006 г. по сравнению с 1995 г. почти на треть. При их загруженности инспекторы могут побывать на каждом предприятии всего раз в пять-шесть лет. Кроме того, нельзя отрицать наличие коррупции в этой сфере. Крайне незначительны суммы штрафов. Так, за первое полугодие 2006 г. наложено 48 548 штрафов на общую сумму 117 856,6 тыс. руб. Нетруд
но подсчитать, что средняя сумма штрафа составляет 2428 руб. Поэтому контроль должен быть перенесен на уровень предприятия - должны создаваться совместные комитеты по охране труда из представителей работников и администрации, которые определят риски и возможности их минимизации, наметят мероприятия по охране труда и проконтролируют их выполнение.
По сути, необходимая законодательная база уже существует, вопрос в претворении законов, положений и рекомендаций в жизнь. Специалисты отмечают негативное влияние в этом плане действующей системы льгот и компенсаций за работу во вредных и опасных условиях. Работодатели вместо вложений в модернизацию оборудования и технологические процессов, в дополнительные и современные средства защиты ограничиваются довольно скромными выплатами работникам. Работники, получающие доплаты за работу во вредных условиях, дополнительные оплачиваемые отпуска, льготный выход на пенсию, также мало заинтересованы в улучшении условий труда.
Вместе с тем имеют место и некоторые положительные тенденции: объем средств, направляемых на предупредительные меры по охране труда в России, возрос с 370 млн руб. в 2001 г. до 2338 млн руб. в 2006 г., т.е. более чем в шесть раз.
Российские работодатели сетуют также на то, что им приходится финансировать мероприятия по охране труда из прибыли. Следует отметить, что, например, по законодательству стран Евросою- за затраты на охрану труда - часть затрат работодателя на производство - полностью относятся на себестоимость. Здесь считают, что охрана труда - не какое-то дополнительное социальное мероприятие, а часть системы управления производством, необходимая для эффективной деятельности. В результате стадию механических травм как главную проблему безопасности труда Европа прошла еще в 70-е годы; теперь оборудование безопасно. В 80-е и 90-е годы главной проблемой стало снижение психофизиологических нагрузок, предупреждение производственного стресса. Сейчас важным направлением стало совершенствование атмосферы в трудовом коллективе, повышение социального благополучия работника. Все вложения в эти направления рассматриваются как инвестиции в производство, в человеческий капитал, приносящие существенную экономическую отдачу.
Таким образом, проблема формирования благоприятной производственной среды, защиты прав работника на здоровые и без
опасные условия труда является сегодня одной из центральных в сфере социально-трудовых отношений.
- Профессиональные риски и защита от них работников
Понятие профессионального риска используется для характеристики уровня безопасности человека в сфере профессиональной деятельности.
Профессиональный риск - это вероятность повреждения (утраты) здоровья или смерти в результате неблагоприятного влияния факторов производственной среды и трудового процесса, связанная с исполнением обязанностей по трудовому договору (контракту) и в ряде иных, установленных законодательством случаях[X].
Профессиональный риск складывается из трех основных составляющих.
Первая - риск повреждения здоровья вследствие несчастных случаев на производстве различной степени тяжести, включая необходимость перевода на другую работу, временную или стойкую утрату профессиональной трудоспособности либо летальный исход. К несчастным случаям на производстве относятся травмы, острые отравления, тепловые удары, ожоги, обморожения, поражения электрическим током и т.п., произошедшие в течение рабочего времени, времени необходимых действий перед началом или окончанием работы, во время сверхурочных работ, работ в праздничные и выходные дни на территории или вне территории организации, при следовании к месту работы или возвращении с нее на транспорте, предоставленном работодателем и в ряде других случаев.
Вторая составляющая профессионального риска - риск профессиональных заболеваний, являющихся результатом воздействия вредных и опасных производственных факторов и обусловленной ими временной или стойкой утраты трудоспособности. Выделяют острые профессиональные заболевания - возникшие после однократного (в течение не более одной смены) воздействия вредных и опасных производственных факторов, интенсивность которых значительно превышает ПДК (ПДУ), и хронические, возникающие после многократного и длительного воздействия вредных производственных факторов.
Эти два элемента составляют так называемый проявленный профессиональный риск. Вместе в тем в рамках разработки теоретических основ профессионального риска сделан важный вывод о наличии и третьего его элемента - скрытого риска повреждения здоровья вредными факторами производственной среды, тяжести, напряженности трудового процесса и обосновано, что ущерб от него характеризуется временем сокращения продолжительности жизни.
Человеческий фактор как составляющая профессионального риска
Любое производство характеризуется некоторым комплексом про-
- изводственных опасностей. В известном смысле можно сказать, что производственная опасность всегда существует как потенциальная опасность, реализуемая в результате опасных, ошибочных действий (или отсутствия необходимых действий) человека и являющаяся универсальным свойством производственной деятельности.
Основные направления защиты работников от профессиональных рисков
Опыт стран с развитой рыночной экономикой показывает, что решение проблем защиты работников от профессиональных рисков требует объединенных действий систем охраны и медицины труда, социального страхования от несчастных случаев на производстве, договорного регулирования трудовых отношений.
Можно выделить ряд основных направлений этой деятельности:
- лечебно-профилактическое: выявление профессиональных заболеваний и начальных проявлений воздействия неблагоприятных факторов; медицинская профилактика и лечение пострадавших; медицинская, социальная и профессиональная их реабилитация; медицинское наблюдение определенного контингента до конца жизни работника;
- аналитико-профилактическое: контроль за условиями труда с выделением групп работающих с высоким уровнем профессионального риска; контроль соответствия действующих техники, оборудования, технологий санитарно-гигиеническим нормативам и гигиеническая экспертиза и сертификация проектируемых; полная информация работающих о степени профессионального риска и возможных социальных последствиях;
- аналитико-статистическое: анализ уровня, динамики, причин профессиональной и производственно-обусловленной заболеваемости, производственного травматизма; их последствий как степени и тяжести утраты трудоспособности, инвалидности, смертности;
- оценка профессионального риска и разработка мер по его снижению: организационно-технических, санитарно-гигиенических, при их недостаточности - мер по «защите временем» (установление сокращенной продолжительности рабочего дня, недели, дополнительного отпуска, ограничение стажа работы в данных условиях, предоставление досрочных профессиональных пенсий);
- договорное регулирование мер по защите работников от профессиональных рисков путем включения соответствующих мероприятий в качестве раздела в коллективный договор, разработки соглашений по охране труда, четкого оформления обязанностей и прав работника и работодателя в части охраны труда в трудовых договорах (контрактах);
- страхование профессиональных рисков и компенсация нанесенного работнику ущерба при наступлении страхового случая (подтвержденного в установленном порядке факта повреждения здоровья);
- экономическое стимулирование работодателей к защите работников от профессиональных рисков.
Обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний - это вид социального страхования, предусматривающий:
- социальную защиту застрахованных и экономическую заинтересованность работодателей в снижении профессионального риска;
- возмещение вреда, причиненного жизни и здоровью застрахованных, путем предоставления им всех необходимых видов обеспечения по страхованию, в том числе: компенсации в виде пособия по временной нетрудоспособности; ежемесячных и единовременных страховых выплат; оплаты дополнительных расходов на медицинскую помощь, уход, санаторно-курортное лечение, протезирование; обеспечения специальными транспортными средствами; профессиональной переподготовки;
- осуществление предупредительных мер по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний.
Кроме того, при наличии благоприятных условий труда и низ- ком травматизме для компании могут быть установлены скидки к отчислениям до 40%. По оценкам специалистов, в идеале работодатели России могли бы получить дополнительно на охрану труда около 300 млн долл. ежегодно. При задержке уплаты страхового взноса, сокрытии или занижении размера оплаты труда застрахованных, уклонения от их регистрации, задержки или уклонения от выплат пострадавшим на работодателя накладывают пени и штрафы. При этом надбавки к страховым тарифам, пени и штрафы не относятся на себестоимость продукции, а выплачиваются из прибыли. Эта система призвана стимулировать работодателя к принятию мер по снижению профессиональных рисков.
В мировой практике имеется значительный опыт стимулирования работодателей к улучшению условий и охраны труда. Так, многие американские компании участвуют в программах защиты -
- Экономические и социальные последствия неблагоприятных условий труда
системе поощрения государством предприятий с образцовой охраной труда. В этих компаниях на 54% меньше травм и заболеваний, чем среди других родственных компаний, на 60-80% меньше потерь рабочих дней. Члены Ассоциации участников добровольных программ защиты подсчитали, что в результате с 1982 г. эти компании сэкономили более 1 млрд долл.
Важнейшим физическим фактором окружающей (производственной) среды, от которого зависят работоспособность и состояние здоровья работающего населения является микроклимат. Производственный микроклимат характеризуется такими параметрами, как уровень температуры и влажности воздуха, скоростью его движения и интенсивностью тепловой радиации преимущественно в инфракрасной и частично в ультрафиолетовой области спектра электромагнитных излучений.
Температура воздуха, определяя метеорологические условия производственной среды, играет важнейшую роль в создании комфортных условий труда промышленных рабочих. На многих производствах - металлургических (доменные, конверторные, мартеновские, прокатные цеха), машиностроительных (литейные, кузнечные, термические цехи), а также тепловых электростанциях, текстильных, резиновых, швейных, стекольных, пищевых производствах, выпуске строительных материалов (кирпич, бетон) труд рабочих сопряжен с влиянием неблагоприятного нагревающего климата. В то же время, ряд производств, напротив, характеризуются пониженной температурой воздуха рабочих мест - труд работников, занятых на элеваторах, в складских помещениях, в некоторых цехах судостроительных заводов, мясо-молочной промышленности.
Работы на открытом воздухе (строительство, лесозаготовка, рыбный промысел, добыча нефти и газа, геологоразведка и др.) в осенний, зимний, весенний и летний периоды года зачастую проходят в крайне неблагоприятных климатических условиях. Порой разница между самой низкой и самой горячей точкой температуры воздуха достигает очень больших значений (диапазон колебаний составляет от 500С до 800С).
В этой связи, является несомненно актуальным гигиеническая оценка основных закономерностей формирования микроклимата, адаптации организма к нагревающему и охлаждающему климату, обоснование соответствующих нормативов, разработка комплексных профилактических мероприятий по обеспечению комфортного микроклимата.
Характеристика микроклимата. Параметрами микроклимата, при которых выполняет работу человек и от которой зависит теплообмен между организмом человека и окружающей средой, являются температура окружающей среды, скорость движения воздуха и влажность воздуха.
Температура окружающей среды и скорость движения атмосферного воздуха зависят от очень многих параметров, определяемых временем года и целым комплексом других гидро-метеорологических факторов, которые формируют климат региона. Движение воздуха в производственных помещениях создается конвекционными потоками, в результате неравномерного нагревания воздушных масс от источников тепловыделения.
Влажность воздуха зависит от содержания в нем паров воды и подразделяется на абсолютную влажность (выражается парциальным давлением водяных паров [Па] или в весовых единицах в определенном объеме воздуха [г/м ]); максимальную влажность (выражается количеством влаги при полном насыщении воздуха при данной температуре); относительную влажность (выражается отношением абсолютной влажности к максимальной, выраженной в процентах). Дефицит насыщения - это разница между максимальной и абсолютной влажностью воздуха.
Комфортный (нейтральный) микроклимат характеризуется комфортным тепловым ощущением, а тепловой баланс в организме обеспечивается без напряжения процессов терморегуляции.
Нагревающий микроклимат характеризуется тем, что на рабочих местах параметры микроклимата значительно выше средних значений границы зоны комфорта.
Охлаждающий микроклимат характеризуется температурами воздуха значительно меньшими, чем нижние границы зоны комфорта.
Терморегуляция - взаимосочетание процессов теплообразования и теплоотдачи, регулируемых нервно-эндокринным путем.
Теплообразование - тепло, продуцируемое организмом, за счет окислительновосстановительных реакций при сгорании белков, жиров и углеводов.
Теплоотдача - переход теплоты, освобождаемой в процессе жизнедеятельности, из организма в окружающую среду.
Теплоотдача осуществляется путем радиационной теплоотдачи (излучением тепла телом человека по отношению к окружающим поверхностям, имеющим более низкую температуру); конвекции (отдача тепла с поверхности тела человека притекающими к нему менее нагретым слоям воздуха); проведения тепла (отдача тепла предметам, непосредственно соприкасающимся с поверхностью тела); испарения воды с поверхности кожи и дыхательных путей. В условиях метеорологического комфорта, теплоотдача излучением составляет в среднем 5065%, испарением воды (пота) - 20-25%, конвекцией - 15-30% от общих потерь тепла организмом.
Влияние нагревающего и охлаждающего микроклимата на организм.
Являясь саморегулирующей системой, организм человека, используя целый каскад физиолого-биохимических реакций, поддерживает постоянство температуры тела за счет усиления или ослабления механизмов теплопродукции и теплоотдачи. Динамическое соотношение процессов теплообразования и теплоотдачи регулируются терморегуляторными центрами и корой головного мозга. При этом совокупность физиолого-биохимических процессов, обусловленная деятельностью центральной нервной системы, направленной на поддержание температурного гомеостаза, определяет саму суть процесса терморегуляции.
Терморегуляция является одним из наиболее важных физиологических механизмов, с помощью которых поддерживается относительное динамическое постоянство функций организма при различных метеорологических условиях и разной тяжести выполняемой работы. Система терморегуляции включает тепловой центр, расположенный в гипоталамусе, термочувствительные нервные клетки в различных отделах центральной нервной системы, терморецепторы внутренних органов, слизистых оболочек и кожи с соответствующими нервными проводящими путями, эфферентные нервные пути и эффекторные органы в виде кожных сосудов, эндокринных и потовых желез, скелетных мышц.
Среди физиологических механизмов, с помощью которых устанавливается соответствующее соотношение химической и физической терморегуляции, большую роль играет симпатическая нервная система. По симпатическим нервным волокнам импульсы от центральной нервной системы передаются мускулатуре и печени, участвующим в процессе химической терморегуляции. Характер и интенсивность теплоотдачи с поверхности кожи, в реализации механизма которого важное значение отводится сосудистой реакции в ответ на раздражение температурным фактором, также во многом определяется деятельностью симпатической нервной системы.
При воздействии на организм нагревающего климата механизм терморегуляции способствует увеличению теплоотдачи через систему кровообращения и повышенным потоотделением. Роль системы кровообращения состоит в увеличении частоты сердечных сокращений и минутного объема крови, в результате чего происходит усиление тока крови через кожу в следствие расширения кожных сосудов и капилляров. Указанный механизм приводит к увеличению теплопроводности тканей и поступлению тепла в окружающую среду.
При воздействии на организм охлаждающего климата, механизмы терморегуляции направлены на уменьшение теплоотдачи и увеличение количества тепла, вырабатываемого организмом. Уменьшение теплоотдачи происходит в результате сужения (спазма) кровеносных сосудов поверхностных тканей и снижения их температуры. Увеличение теплообразования осуществляется преимущественно за счет повышения мышечного тонуса и рефлекторно возникающей дрожи скелетной мускулатуры.
Сложный процесс физической химической терморегуляции в
производственных условиях характеризуется многообразными изменениями и взаимодействием физиологических функций работающего организма. При перегревании и переохлаждении в организме возникают значительные изменения в поведенческих, физиологических реакциях, включая и эндокринную систему. Охлаждение организма, как правило, сопровождается усиленной секрецией адреналина, который стимулирует клеточный обмен и уменьшает теплоотдачу. В таблице № 12 представлена классификация тепловых состояний организма человека, построенная на данных о характере изменения приспособительных механизмов системы терморегуляции в условиях теплового равновесия, перегревания и охлаждения.
Оптимальный микроклимат характеризуется сочетанием таких параметров, которые обусловливают сохранение нормального функционального состояния организма без напряжения реакции терморегуляции. Он создает ощущение теплового комфорта и предпосылки для сохранения высокого уровня работоспособности. Допустимым микроклиматом является сочетание параметров, которые вызывают изменение функционального состояния организма и напряжение реакции терморегуляции, не выходящие за пределы физиологических приспособительных возможностей.
| Показатель | Уровень физиологических показателей в условиях | ||||||
| перегревания | теплового равновесия | охлаждения | |||||
| предельно | предельно допустимые | допус | оптималь | допус | предельно | предельно | |
| Т еплоощущения | очень | жарко | тепло | комфорт | прох | холодно | очень |
| Ректальная температура, °С | 39,5-38,5 | 38,4-37,7 | 37,6 | 37,0-37,4 | 36,7 | 36,6-35,5 | Ниже 35,5 |
| Оральная температура, °С | 40,0-38,4 | 38,3-37,5 | 37,4 | 36,6-37,0 | 36,0 | 35,9-34,5 | Ниже 34,5 |
| Средневзвешенная температура кожи, °С | 40,5-38,0 | 38,5-36,1 | 36,0 | 32,5-33,5 | 30,0 | 29,9-27,0 | Ниже 27,0 |
| Средняя температура тела, °С | 39,5-38,5 | 38,4-37,6 | bgcolor=white>37,536,0-36,7 | 34,5 | 34,4-31,7 | Ниже 31,7 | |
| Разность температур туловища и конечностей (грудь-стопа), °С | -2,5-+1,5 | -1,5-0 | 0 | +4,0-+2,0 | +6,0 | +6,0-+10,0 | Выше 10,0 |
| Внутренний градиент температур, °С | +1,0-0 | 0--1,6 | -1,6 | -4,5--3,5 | +6,7 | -6,7--8,5 | >-8,5 |
| Т еплоизоляция поверхностных тканей, кло | 0,60 | ||||||
| Потеря веса, г/ч | 1200-650 | 650-250 | 250 | 40-60 | 80 | 80-100 | - |
| Частота пульса, уд/мин | 160-120 | 120-90 | 90 | 60-80 | 60 | 60-50 | - |
| Т еплопродукция организма, Вт/м2 | 80-65 | 65-45 | 45 | 60-45 | 70 | 70-140 | Повышение до 350 с последующим уменьшением |
| Теплоотдача испарением влаги, Вт/м2 | 185-150 | 150-60 | 60 | 10-20 | 25 | 25-35 | - |
| Изменение организма, | +420-+250 | +250-+15 | +150 | -50-+50 | -250 | -250--60 | >-600 |
Гигиеническое нормирование микроклимата. Гигиеническое нормирование параметров производственного микроклимата установлено санитарными и гигиеническими нормами: СанПиН «Гигиенические требования к микроклимату производственных помещений» № 355 от 14.07.2005, МЗ РК; СН «Санитарные нормы ультрафиолетового излучения в производственных помещениях» № 1.02.02594; ГН «Гигиенические нормы интенсивности инфракрасного излучения от нагретых поверхностей оборудования и ограждений в машинных и котельных отделениях и других производственных помещениях судов» № 1.02.026-94.
Нормируются оптимальные и допустимые параметры микроклимата - температура, относительная влажность и скорость движения воздуха. Значения параметров микроклимата устанавливаются в зависимости от способности человеческого организма к акклиматизации в разное время года и категории работ по уровню энергозатрат (Таблица № 13).
Таблица № 13. Нормируемые величины температуры, относительной влажности и скорости движения воздуха в рабочей зоне производственных помещений.
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Несмотря на адаптационно-приспособительные процессы, обеспечивающие повышение устойчивости организма человека к дискомфортным метеорологическим условиям среды, длительное и интенсивное воздействие тепла и холода, может привести к нарушению его компенсаторно-защитных механизмов и развитию патологических состояний.
С целью исключения негативного влияния микроклимата на организм работающих, регламентируется время пребывания работающего контингента на рабочих местах в условиях нагревающего и охлаждающего климата. При этом среднесменная температура воздуха за обычный режим работы, когда люди находятся на рабочих местах, не должна выходить за пределы допустимых величин для соответствующих категорий работ (Таблицы № 14, 15).
Таблица № 14. Время пребывания на рабочих местах при температуре воздуха ниже допустимых величин.
| Температура воздуха на рабочем месте, 0С | Время пребывания, не более при категориях работ, ч | ||||
| 1а | 1б | Па | Пб | III | |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
| 6 | - | - | - | - | 1 |
| 7 | - | - | - | - | 2 |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
| 8 | - | - | - | 1 | 3 |
| 9 | - | - | - | 2 | 4 |
| 10 | - | - | 1 | 3 | 5 |
| 11 | - | - | 2 | 4 | 6 |
| 12 | - | 1 | 3 | 5 | 7 |
| 13 | 1 | 2 | 4 | 6 | 8 |
| 14 | 2 | 3 | 5 | 7 | - |
| 15 | 3 | 4 | 6 | 8 | - |
| 16 | 4 | 5 | 7 | - | - |
| 17 | 5 | 6 | 8 | - | - |
| 18 | 6 | 7 | - | - | - |
| 19 | 7 | 8 | - | - | - |
| 20 | 8 | - | - | - | - |
Таблица № 15. Время пребывания на рабочих местах при температуре воздуха выше допустимых величин.
| Температура воздуха на рабочем месте, °С | Время пребывания, не более при категоі | оиях работ, ч | |
| 1а-1б | Па-Пб | П1 | |
| 32,5 | 1 | - | - |
| 32,0 | 2 | - | - |
| 31,5 | 2,5 | 1 | - |
| 31,0 | 3 | 2 | - |
| 30,5 | 4 | 2,5 | 1 |
| 30,0 | 5 | 3 | 2 |
| 29,5 | 5,5 | 4 | 2,5 |
| 29,0 | 6 | 5 | 3 |
| 28,5 | 7 | 5,5 | 4 |
| 28,0 | 8 | 6 | 5 |
| 27,5 | - | 7 | 5,5 |
| 27,0 | - | 8 | 6 |
| 26,5 | - | - | 7 |
| 26,0 | - | - | 8 |
В практике санитарно-гигиенического контроля для оценки сочетанного воздействия параметров микроклимата и разработки мероприятий по защите работающих от возможного перегревания используется интегральный показатель тепловой нагрузки среды (ТНС-индекс). ТНС-индекс является эмпирическим показателем, характеризующим сочетанное воздействие на организм температуры, влажности, скорости движения воздуха и теплового облучения (Таблица № 16).
Профилактические мероприятия. Обеспечение теплового баланса осуществляется путем регулирования значений параметров микроклимата в помещении - температуры, относительной влажности и скорости движения воздуха. Поддержание указанных параметров на уровне оптимальных значений обеспечивает комфортные климатические условия человека, а на уровне допустимых - предельно допустимые, при которых система терморегуляции организма человека обеспечивает тепловой баланс и не допускает перегрева и переохлаждения организма.
Применение систем вентиляции, аэрации, отопления и кондиционирования воздуха обеспечивает требуемые параметры микроклимата и состава воздушной среды.
Эффективно работающая вентиляция (вентиляция - организованный и регулируемый воздухообмен, обеспечивающий удаление из помещения отработанного воздуха и подачу на его место свежего), кондиционирование воздуха (кондиционирование - искусственная автоматическая обработка воздуха с целью поддержания оптимальных микроклиматических условий независимо от характера технологического процесса и условий внешней среды), аэрация (аэрация - организованная естественная вентиляция помещений через фрамуги, форточки, окна) и отопление (отопление - система обеспечения оптимальной температуры воздуха в помещении в холодное время года, которое бывает водяным, паровым и электрическим) способствуют улучшению самочувствия человека и повышению его работоспособности.
На промышленном производстве используется комплекс мер, направленных на профилактику неблагоприятного воздействия нагревающего микроклимата, которые могут быть сгруппированы следующим образом:
Меры, направленные на ограничение тепловыделений в рабочую зону или обеспечивающие возможность работы вне зоны нагревающего микроклимата;
Меры, обеспечивающие снижение температуры воздуха и интенсивности инфракрасного излучения в рабочей зоне;
Меры, обеспечивающие нормализацию теплового состояния работающих в условиях нагревающего микроклимата и способствующие восстановлению физиологических показателей организма.
Комплекс инженерно-технических и санитарно-гигиенических мероприятий, направленных на снижение влияния нагревающего микроклимата на организм рабочих промышленных предприятий включает следующее: исключение пребывания рабочих в неблагоприятной зоне (механизация и автоматизация производственных процессов дистанционного управления); ограничение тепло- и влаговыделений от технологического источника (герметизация, термоизоляция); снижение инфракрасного излучения (экранирование рабочего места); использование средств индивидуальной защиты (костюмы, обувь, каски, рукавицы, очки, щитки); нормализацию физиологических функций организма работающего (рациональный режим труда и отдыха, питьевой режим обеспечивающий восстановление макро- и микроэлементов, витаминов, гидропроцедуры и др.).
В условиях воздействия на работающих охлаждающего микроклимата, профилактические мероприятия должны быть направлены на регламентацию работ, совершенствование санитарно-бытового обеспечения, применение эффективных способов обогрева работающих от охлаждения. Комплекс профилактических мероприятий включает следующее:
Мероприятия, направленные на создание оптимальных и допустимых микроклиматических условий (теплоизоляция помещений, устройство тамбуров и воздушно-тепловых завес у дверей, эффективно работающее отопление и др.);
Мероприятия, обеспечивающие поддержание допустимого теплового состояния работающих в холодный период года на открытом воздухе, в неотапливаемых помещениях и помещениях с искусственно созданным охлаждающим микроклиматом (применение спецодежды, регламентированные перерывы на обогрев и отдых, помещение для сушки спецодежды и обуви, защита временем).
Производственная среда –это часть техносферы, обладающая повышенной концентрацией негативных факторов. Основными носителями травмирующих и вредных факторов в производственной среде являются машины и другие технические устройства, химически и биологически активные предметы труда, источники энергии, нерегламонтированные действия работающих, нарушения режимов и организации деятельности, а также отклонения от допустимых параметров микроклимата рабочей зоны.
Травмирующие и вредные факторы подразделяют на физические, химические, биологические и психофизиологические. Физические факторы –движущиеся машины и механизмы, повышенные уровни шума и вибраций, электромагнитных и ионизирующих излучений, недостаточная освещенность, повышенный уровень статического электричества, повышенное значение напряжения в электрической цепи и другие; химические –вещества и соединения, различные по агрегатному состоянию и обладающие токсическим, раздражающим, сенсибилизирующим, канцерогенным и мутагенным воздействием на организм человека и влияющие на его репродуктивную функцию; биологические–патогенные микроорганизмы (бактерии, вирусы и др.) и продукты их жизнедеятельности, а также животные и растения; психофизиологические–физические перегрузки (статические и динамические) и нервно-психические (умственное перенапряжение, перенапряжение анализаторов, монотонность труда, эмоциональные перегрузки).
Например..Работая при освещении плохого качества или низких уровней, люди могут ощущать усталость глаз и переутомление, что приводит к снижению работоспособности. И т д Известно, что на человека как на биологическую систему воздействует множество абиотических факторов: метеогенных, геофизических, солнечных и др.
74) Понятие о профессиональных вредностях и профессиональных заболеваниях, их определение и классификация. Общие вопросы профилактики профессиональных заболеваний. Технологические, санитарно – технические и медицинские профилактические мероприятия.
Под профессиональными вредностями понимают те факторы трудового и производственного процесса, которые могут оказывать вредное влияние на состояние здоровья работающих и приводить к снижению работоспособности.
К группе профессиональных вредностей относятся: токсические вещества, пыль, радиоактивные вещества, ионизирующее, инфракрасное и ультрафиолетовое излучения, электромагнитные волны, шум, вибрация и ультразвук, высокая и низкая температуры, высокая относительная влажность воздуха, повышенное и пониженное атмосферное давление.
Профессиональные заболевания – это болезни, обусловленные воздействием вредных факторов производственной среды и трудового процесса.
Под воздействием химических факторов (острые и хронические интоксикации, а также их последствия, протекающие с изолированным и сочетанным поражением различных органов и систем);
Под воздействием пыли (пневмокониозы – силикоз, силикатозы, металлокониозы, пневмокониозы электросварщиков и газорезчиков, шлифовальщиков, наждачников и т.д.);
Под воздействием физических факторов (вибрационная болезнь; заболевания, связанные с воздействием контактного ультразвука, – вегетативный полиневрит; снижение слуха по типу кохлеарного неврита – шумовая болезнь; заболевания, связанные с воздействием электромагнитных излучений и рассеянного лазерного излучения; лучевая болезнь; заболевания, связанные с изменениями атмосферного давления – декомпрессионная болезнь, острая гипоксия; заболевания, возникающие при неблагоприятных метеорологических условиях – перегрев, судорожная болезнь, облитерирующий эндартериит, вегетосенситивный полиневрит);
Из – за перенапряжением отдельных органов и систем (заболевания периферических нервов и мышц – невриты, радикулополиневриты, вегетосенситивные полиневриты, шейно-плечевые плекситы, вегетомиофасциты, миофасциты, заболевания опорно-двигательного аппарата – хронические тендовагиниты, стенозирующие лигаментиты, бурситы, эпикондилит плеча, деформирующие артрозы; координаторные неврозы – писчий спазм, другие формы функциональных дискинезий; заболевания голосового аппарата – фонастения, органа зрения – астенопия и миопия);
Организационные мероприятия направлены на оптимизацию режима труда, ритма трудового процесса, правильного чередования рабочих операций, обеспечение производственной эстетики, оптимальной планировки рабочих помещений. Неукоснительное, четкое выполнение этих положений необходимо для максимального снижения неблагоприятного воздействия на рабочих вредных факторов производственной среды, сохранения работоспособности и предупреждения утомления.
Технологические мероприятия необходимы для снижения интенсивности физической работы, облегчения труда и уменьшения действия токсических и физических факторов производственной среды. При этом проводят механизацию трудоемких работ, применяют автоматизированные системы с учетом физиологических возможностей человека, обеспечивающие значительное облегчение труда и более благоприятные условия производственной среды.
Санитарно-технические мероприятия способствуют предупреждению неблагоприятного воздействия вредных производственных факторов.
Промышленная вентиляция остается существенной мерой для ряда производств и некоторых технологических процессов и нередко играет главную роль в борьбе с неблагоприятными факторами производственной среды.
Все существующие системы промышленной вентиляции могут быть классифицированы по следующим основным особенностям своего устройства:
По побудителю движения воздуха (естественная и искусственная вентиляция);
По месту действия (общая и местная вентиляция);
По назначению (приточная и вытяжная вентиляция).
В основе естественной вентиляции лежит разность температур и давления воздуха внутри здания и вне его. Воздух горячих цехов имеет более высокую температуру и меньшую относительную плотность. Теплый воздух устремляется вверх. На естественное движение воздуха в цехе влияет подвижность наружного воздуха (ветровой напор).
В кузнечных и других горячих цехах в целях усиления вытяжки нагретого воздуха используется естественная управляемая вентиляция - аэрация, которая обеспечивает многократный обмен воздуха в больших производственных помещениях.
Средства индивидуальной защиты. Важным дополнением к общим профилактическим мероприятиям являются индивидуальные защитные приспособления, используемые лично самими работниками предприятий для предохранения от тех или иных профессиональных вредностей. К средствам индивидуальной защиты относятся противогазы, респираторы, антифоны, защитные очки, спецодежда и спецобувь.
Лечебно-профилактические мероприятия. Медицинское обслуживание рабочих должно быть максимально приближено к производству. В этом отношении типовым учреждением в СССР являлась медико-санитарная часть (МСЧ), включающая больницу с поликлиникой, здравпункты, дневные и ночные санатории (профилактории), ясли, а также врачебные и фельдшерские здравпункты. МСЧ организуется только при наличии определенного числа работающих - от 2000 (горнорудная и химическая промышленность) до 4000 человек (остальные отрасли производства). Врачебные здравпункты были организованы на промышленных предприятиях с числом работающих 1000 и более, фельдшерские - менее 1000. Лечебно-профилактическое обслуживание рабочих промышленных предприятий МСЧ осуществляется по принципу цеховой участковости. Цеховой участковый врач по специальности терапевт. Он строит свою работу по цеховому принципу, что дает возможность обстоятельно изучить производство на своих участках, активно влиять на условия труда, успешно заниматься профилактикой заболеваний и травм. Врач участвует в профилактических осмотрах, диспансеризации, проводит анализ заболеваемости с временной утратой трудоспособности.
В настоящее время основная часть работающих и служащих обслуживается территориальными больницами и поликлиниками, которые заключают соответствующие договора.
Современной формой организации медико-профилактической службы промышленного предприятия, обеспечивающей безопасность жизнедеятельности и охрану здоровья работников в процессе их труда, являются центры медицины труда. Эти ЛПУ принимают участие в разработке и реализации задач по охране окружающей среды, проведению медико-социальной и трудовой реабилитации больных и пострадавших на производстве, медико-психологической адаптации работников к изменению производственных условий. Структура центров определяется учредителем в зависимости от характера производства (перечень вредных и опасных факторов), регистрируемой профессиональной заболеваемости и потребности в медицинской помощи.
В системе профилактических мероприятий, направленных на предупреждение профессиональных и профессионально обусловленных заболеваний, важное место занимают медицинские осмотры - контрольное медицинское изучение состояния здоровья работников.
Предварительные медицинские осмотры ставят своей целью не допускать на работу, связанную с производственными вредностями, лиц, имеющих нарушения здоровья, которые могут усилиться под влиянием специфических производственных вредностей.
Периодические медицинские осмотры проводят с целью динамического наблюдения за состоянием здоровья работающих в условиях воздействия вредных профессиональных факторов. Их задачи - выявление начальных признаков профессиональных заболеваний, диагностика общих заболеваний, препятствующих продолжению работы по профессии. При медицинских осмотрах выявляют общую неспецифическую заболеваемость, проводят профилактические и реабилитационные мероприятия для восстановления нарушенных функций. Результаты таких осмотров становятся основой гигиенической оценки и оздоровления условий труда, разработки мер по снижению общей заболеваемости.
Действующий в Российской Федерации список профессиональных заболеваний утвержден в 1996 г. Приказом Минздравмедпрома РФ от 14.03.1996 г. № 90 «О порядке проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работников и медицинских регламентах допуска к профессии» (с изменениями от 11.09.2000 г., 06.02.2001 г.). Он основан на этиологическом принципе и состоит из трех разделов.
Первый содержит наименование болезней в соответствии с Международной классификацией болезней ВОЗ IX пересмотра. Болезни объединены в 7 основных групп:
1-я группа - острые и хронические интоксикации и их последствия;
2-я группа - заболевания, вызываемые воздействием промышленных аэрозолей;
3-я группа - заболевания, возникающие при воздействии факторов физической природы (ионизирующих и неионизирующих излучений, шума и вибрации, перегревающего и охлаждающего микроклимата);
4-я группа - заболевания, связанные с физическими перегрузками и перенапряжением отдельных органов и систем;
5-я группа - заболевания, вызываемые действием биологических факторов;
6-я группа - аллергические заболевания;
7-я группа - новообразования.
Во втором приведены опасные, вредные вещества и производственные факторы, воздействие которых может вызывать конкретные профессиональные заболевания.
Третий раздел содержит примерный перечень проводимых работ и производств, где могут возникать те или иные профессиональные заболевания.
Список профессиональных заболеваний является основным документом, который используется при установлении диагноза, решении вопросов экспертизы трудоспособности, медико-социальной и трудовой реабилитации, а также части вопросов, связанных с возмещением ущерба, причиненного работнику в связи с повреждением здоровья.
В зависимости от сроков формирования профессиональных заболеваний их подразделяют на острые и хронические.
Острые профессиональные заболевания (отравления) - заболевания, развившиеся внезапно после однократного (в течение не более одной рабочей смены) воздействия вредных производственных факторов.
Хронические профессиональные заболевания (отравления) - заболевания, которые возникают в результате длительного воздействия вредных факторов. К хроническим относятся последствия профессиональных заболеваний (например, стойкие органические изменения ЦНС после интоксикации оксидом углерода), некоторые заболевания, развивающиеся спустя длительный срок после прекращения работы (бериллиоз, силикоз и др.), а также болезни, в развитии которых профессиональные заболевания являются фактором риска (рак легких при асбестозе, пылевом бронхите).
Химические факторы производственной среды: оксид углерода, оксид серы, окислы азота как промышленные яды. Источник их выделения. Влияние на организм, профилактика отравлений, допустимые концентрации в воздухе. Местное и общее действие промышленных ядов, пути поступления, обеззараживания и выделения их из организма.
Загрязнение воздуха рабочей зоны производственных предприятий химическими веществами с превышением предельно допустимой концентрации может сопровождаться возникновением сопутствующих патологических состояний и профессиональных заболеваний. Среди населения при избыточном загрязнении воздуха могут иметь место изменения состояния дыхательной системы. Возможно повышение общей заболеваемости и смертности. Наиболее частыми загрязнителями воздуха являются окись углерода, сернистый газ, оксиды азота.
Окись углерода – кровяные яды. ПДК - 20 мг/м 3 .
Соединяясь в крови с гемоглобином, образует прочное соединение – карбоксигемоглобин, препятствующее переносу кислорода гемоглобином в ткани, вследствие чего развивается гипоксия.
Угарный газ выделяется в воздушную среду в доменном, мартеновском, литейном производствах, в производстве светильного, генераторного, водяного газов, электроламп, при взрывных работах в рудниках, при работе заводского транспорта и др. Угарный газ оказывает вредное воздействие в концентрации 60 мг/м 3 воздуха. Угарный газ поступает в организм через дыхательные пути, оказывая токсическое действие, обусловленное образованием карбоксигемоглобина, который не способен к связыванию кислорода. Наступающее кислородное голодание приводит к угнетению тканевого дыхания и к рефлекторному воздействию на интерорецепторы, что вместе с блокадой ряда ферментов является основным в патогенезе отравления СО.
Различают отравления острые (легкие, средней тяжести и тяжелые) и хронические. Основные симптомы острых отравлений: нарушения функций ЦНС, психические расстройства, изменения органов зрения, кожнотрофические нарушения, расстройства дыхания (одышка, эмфизема легких), нарушения сердечной деятельности, изменения в миокарде. В крови - увеличение числа эритроцитов до 5,6 млн. в 1 мм 3 , нейтрофильный лейкоцитоз, полиглобулия, увеличение железа в сыворотке, уменьшение альбуминов и увеличение глобулинов, значительное содержание карбоксигемоглобина.
К отдаленным последствиям легких отравлений относятся: гипотония, астения, изменения в миокарде и в проводящей системе, обнаруженные путем ЭКГ.
В картине хронического отравления угарным газом преобладают астенический синдром, нарушения функций сердечно-сосудистой и нервной системы.
Сернистый газ. ПДК-10 мг/м³
В промышленности применяется на химических, кожевенных производствах, фабриках искусственного шелка, в химических лабораториях.
является раздражающим веществом, отрицательно влияющим на состояние слизистых оболочек глаз и верхних дыхательных путей (коньюктивиты, бронхиты, трахеиты). При длительном воздействии наблюдается поражение ЦНС: расстройства координации, судороги, параличи, возможны психозы.
Окись азота – кровяные яды. ПДК для окислов азота - 5 мг/ м³.
Оксиды азота могут вызывать промышленные отравления на химическом производстве, при проведении взрывных работ.
К окислам азота относятся оксид азота
(NO) - бесцветный газ, а также диоксид азота
(N02), образующийся из оксида азота на воздухе в результате присоединения кислорода и представляющий собой в обычных условиях летучую жидкость.
Механизм токсического действия оксида и диоксида азота различен.
Оксид азота (N0)
относится к метгемоглобинобразов отелям.
Он попадает в организм ингаляционно
и, присоединяясь к гемоглобину крови, образует метгемоглобин. В результате этого гемоглобин утрачивает способность связывать и переносить кислород, развивается гипоксия (и даже аноксия). Характерны мозговые, сердечно-сосудистые расстройства.
Диоксид азота (N02)
в дыхательных путях легко растворяется в воде с образованием азотной кислоты,
которая вызывает химический ожог (действует прижигающе). Для диоксида азота характерно поражение органов дыхания с развитием токсического отека легкого. Кроме азотной кислоты из диоксида азота в дыхательных путях образуется азотистая кислота,
которая реагирует со щелочными компонентами тканей, образуя нитриты и нитраты. Нитриты
всасываются в кровь, вызывая угнетение ЦНС, снижение артериального давления, метгемоглобинобразование, гемолиз, билирубинемию и др. Нитраты
в кишечнике могут трансформироваться в нитрозамины. которые являются канцерогенными веществами.
Первые симптомы отравления развиваются примерно через 6 часов после начала работы и проявляются в виде кашля, одышки, удушья, в тяжелых случаях - отека легких, бронхопневмонии.
Хроническое отравление
окислами азота развивается при длительном воздействии малых концентраций, проявляется головными болями, общей слабостью, зеленовато-желтым цветом кожи, зеленоватым налетом на слизистой полости рта, повышением свертываемости крови, наличием в крови метгемоглобина.
Профилактика: механизация и автоматизация основных производственных процессов, рационализация технологии, организация газоспасательной службы, систематические анализы воздуха в производственных помещениях. При наличии признаков хронического отравления - временный перевод на другую работу.
Выделяют следующие виды действия химических веществ:
1. Местное - характеризуется преимущественно реакциями со стороны кожи, слизистых. При этом вещество не всасывается в кровь. Местным действием обладают вещества с выраженной химической активностью - кислоты, щелочи.
2. Общетоксическое (резорбтивное) - действие вещества при попадании в кровь и распространении по всему организму.
3. Рефлекторное. Этот тип действия можно отнести к местным. Вещество действует на хеморецепторы органов чувств и оказывает рефлекторное влияние на дыхательный центр (кашель, удушье).
76) Шум и вибрация как производственные факторы, влияние на организм, меры профилактики. Общие вопросы профилактики профессиональных заболеваний. Технологические, санитарно – гигиенические и медицинские профилактические мероприятия.
Вибрация и шум по своей физической природе являются механическими колебаниями. В последние десятилетия резко возросла возможность вредного влияния их как на работающих (производственная вибрация и шум), так и на другие слои населения(бытовой шум). Клинические обследования рабочих, подвергающиеся на производстве систематическому воздействию шума, выявили среди них большое количество лиц с ослаблением слуха (профессиональной тугоухостью). Установлено влияние шума на ЦНС(замедление нервных реакций, понижение внимания, работоспособности, производительности труда); на ССС. Преобладают астеновегетативные нарушения. Профилактические мероприятия по борьбе с шумом.
1) технические средства борьбу с шумом: уменьшения шума от источника образования, улучшения конструкции машин, замена технологических процессов, замена звучащих деталей бесшумными и др.
2) снижение шума по пути распространения: звукоизоляция(резина, войлок, противошумная мастика и др.)
3) индивидуальные средства защиты: вкладыши, наушники, шлемы.
Вибрация как профессиональная вредность представляет собой механические колебания, передающиеся телу чел или отдельным его частям от источника колебания. Производственная вибрация различается: по происхождению
1)местная и локальная(передаваемая ч/з руки),
2) общая(ч/з опорные поверхности сидящего или стоящего чел).
В профилактике вредного действия вибрации ведущую роль принадлежит техническим мероприятиям, таким как внедрение дистанционного управления виброопасными процессами, усовершенствование ручных инструментов за счет уменьшения вибрации в источнике ее образования и по пути распространения, внедрение рационального режима труда и отдыха и др.
Профилактика профессиональных и производственно-обусловленных заболеваний представляет собой систему мер медицинского и социального характера. Являясь единой интегрированной межведомственной системой, медико-социальная профилактика обеспечивает регулярность проведения медицинских осмотров и динамического наблюдения за состоянием здоровья каждого работающего человека, предусматривает мероприятия по улучшению условий окружающей среды, включая производственную и бытовую, физическое и психическое развитие личности, предупреждение и лечение заболеваний, формирование здорового образа жизни и повышение трудовой активности людей.
Однако развитие и прогрессирование многих профессиональных и производственно-обусловленных заболеваний зависят от воздействия чрезвычайно широкого круга факторов окружающей, производственной и социальной среды, неблагоприятное влияние которых на организм, в свою очередь, определяется особенностями их комбинированного, комплексного и сочетанного воздействия. В связи с этим, меры по их профилактике должны включать не только индивидуальный, групповой и популяционный уровень, но государственный и региональный уровни, а также включать конкретное место работы.
Особое значение в вышеприведенной системе профилактических мер отводится санитарно-гигиеническим и противоэпидемическим мероприятиям, осуществляемых санитарно-эпидемиологической службой и лечебно-профилактическими учреждениями, которые включают в себя охрану окружающей природной среды, совершенствование технологии и оздоровление условий труда, предупредительный санитарный надзор за проектированием, строительством и эксплуатацией новых объектов, предупреждение и лечение профессиональных заболеваний; раннее выявление и диспансеризацию больных с профессиональными и производственно-обусловленными заболеваниями, предупреждение производственного травматизма. В указанной системе мер динамического наблюдения за состоянием здоровья диспансеризуемых, надежным средством контроля за качеством производственной среды является своевременная аттестация производственных объектов по условиям труда.
Возможно, будет полезно почитать:
- Аббатство - это католический монастырь ;
- Самые распространенные расклады ;
- Быт и обычаи Обычаи и нравы 19 века ;
- К чему снятся жабы и лягушки: мужчине, девушке, женщине, беременной – толкования разных сонников ;
- Основные характеристики марса ;
- Должностная инструкция транспортного экспедитора ;
- Татаро-монгольское иго или история о том, как ложь стала правдой ;
- Журавль толкование сонника ;