г) лечебные учреждения Министерства здравоохранения. Негативное воздействие на организм человека
Под редакцией Н. М. КИРШИНА
Допущено
Министерством образования Российской Федерации
в качестве учебника для студентов образовательных учреждений
среднего профессионального образования
3-е издание, стереотипное
~^^\ ACADEMA
Издательский центр «Академия» 2008
УДК 61(075.32)
ББК51.1(2)2я723 Б40
Рецензенты:
декан факультета безопасности жизнедеятельности Российского государственного педагогического университета им. А. И. Герцена,
д-р пед. наук, профессор Л. А. Михайлов",
зав. отделением медицинского колледжа Всероссийского
учебно-научно-методического Центра по непрерывному медицинскому
и фармацевтическому образованию Министерства здравоохранения
и социального развития Российской Федерации, канд. мед. наук
О. Н. Иващенко
Безопасность жизнедеятельности и медицина катастроф:
Б40 Учеб. для студ. сред. проф. учеб, заведений / [С. Б. Варющенко, В. С. Гостев, Н. М. Киршин и др.] ; под ред. Н. М. Киршина. - 3-е изд., стер. - М.: Издательский центр «Академия», 2008. - 320с.
ISBN 978-5-7695-5466-7
Представлены сведения о чрезвычайных ситуациях природного и тех-ногенного характера, дана классификация катастроф. Рассмотрены основы безопасности людей в чрезвычайных ситуациях, способы оценки обстановки при авариях, мероприятия по защите населения и территорий, по ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций. Изложены основные задачи и организационная структура Всероссийской службы медицины катастроф. Рассмотрены меры неотложной помощи при радиационном и химическом поражении, отравлении ядовитыми веществами. Описаны особо опасные инфекции, механизмы развития эпидемического процесса и мероприятия по ликвидации очагов биологического поражения. Приведена характеристика террористических угроз и опасностей.
Для студентов средних медицинских учебных заведений.
УДК 61(075.32) ББК51.1(2)2я723
Оригинал-макет данного издания является собственностью
Издательского центра «Академия», и его воспроизведение любым способом
без согласия правообладателя запрещается
© Образовательно-издательский центр «Академия», 2005 ISBN 978-5-7695-5466-7 © Оформление. Издательский центр «Академия», 2005
Введение
История развития человечества отражает не только поиск и построение более безопасного и комфортного мира, но и обретение на этом пути новых угроз и опасностей.
Двадцатый век был ознаменован стремительным развитием техносферы, ростом активности природных процессов, возникновением глобальных экологических угроз, мощными негативными социальными потрясениями, что повлекло беспрецедентный рост процессов обмена продукцией, энергией, информацией в системах человек - биосфера - техносфера, человек - социальная среда.
Прямым следствием роста интенсивности и масштабов воздействия на человека, социальную, природную, техногенную среду биологических, физических, химических и информационных факторов является наблюдаемый стабильный рост ущербов от всей совокупности чрезвычайных ситуаций даже в высокоразвитых странах.
Мир приобрел новые системные свойства, которые выражены сегодня в интеграции и глобализации угроз и опасностей, существенно большей «человекозависимости».
На рубеже XXI в. изменились спектр и характер угроз безопасности личности, обществу, государству, обозначились новые подходы к оценке рисков в основных сферах жизнедеятельности человека. Наметился существенный прогресс в теории и практике обеспечения безопасности в условиях чрезвычайных ситуаций природного, техногенного, биолого-социального, экологического, террористического характера.
Указанные обстоятельства обусловили глубокие изменения в подходах к изучению дисциплины «Безопасность жизнедеятельности», а также в самом содержании дисциплины.
Только человек просвещенный, обладающий знаниями об опасностях современного мира, представляющий себе их сложную природу и глубокие взаимосвязи, новые закономерности и неразрывное единство элементов системы человек - биосфера - техносфера, способен во всех областях своей деятельности целенаправленно стремиться к обеспечению безопасности собственной, общества и следующих поколений.
Именно такое, обновленное мировоззрение, основанное на уважении к праву, знаниях, научных выводах и обобщениях, соединенное с нравственными созидательными принципами и общечеловеческими ценностями, позволит обеспечить достаточные условия и гарантии существования безопасного и устойчивого развития мира.
Государственные образовательные стандарты предполагают, что специалист в любой области вместе с пониманием серьезности потенциальных угроз современного мира должен владеть тем набором знаний, навыков и умений, который позволяет ему предвидеть, оценивать и идентифицировать опасности, безопасно взаимодействовать со средой обитания (производственной, бытовой, городской, природной), а в случае возникновения реальной угрозы - минимизировать возможный ущерб.
Хорошо известно, что источником огромного числа чрезвычайных ситуаций, повлекших за собой массовые жертвы, страдания и трагедии сотен и тысяч людей, причинение тяжкого вреда здоровью, масштабные материальные ущербы явились не техника или стихия, а человек. Значительная часть опасностей, рисков современного мира и «пусковой механизм» их реализации находится в нас самих. Не допустить возникновения чрезвычайных ситуаций по вине человека или резко снизить их число вполне по силам обществу. На решение этой задачи направлены усилия медиков, юристов, социологов, психологов и специалистов в разных сферах безопасности. Вместе с тем везде и всегда первым и порой самым надежным барьером для любой опасности, связанной с многогранной деятельностью человека, являлись, с одной стороны, опыт и практические навыки, а с другой, - нормы права, требования закона.
Донести эти знания и привить необходимые навыки по защите населения и территорий в чрезвычайных ситуациях, прогнозу и предупреждению чрезвычайных ситуаций, принятию правильных решений в экстремальных ситуациях, применению норм права и проведению анализа организационных и экономико-правовых аспектов обеспечения безопасности в различных сферах жизнедеятельности, по применению различных средств и способов защиты и призвана дисциплина «Безопасность жизнедеятельности», которая была введена в Российской Федерации для всех специальностей высшего и среднего профессионального образования с 1990 г.
Правовой основой изучения дисциплины служат законы: «О защите населения и территорий от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера» от 21.12.1994 № 68-ФЗ; «О безопасности» от 25.12.1992 № 4235-1; «О гражданской обороне» от 12.02.1998 № 28-ФЗ и другие законы, регулирующие вопросы обеспечения техногенной, биолого-социальной, экологической, информационной, общественной, экономической, военной безопасности, безопасности от природных чрезвычайных ситуаций; постановления Правительства РФ: «О единой государственной системе предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций» от 05.11.1995 № 1113; «О подготовке населения в области защиты от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера» от 04.09.2003 № 547; «Об утверждении Положения об орга-
низации обучения населения в области гражданской обороны» от 02.11.2000 № 841; «О гражданских организациях гражданской обороны» от 10.06.1999 № 620; указы Президента РФ: «Концепция перехода Российской Федерации к устойчивому развитию» от 01.04.1996 г. № 440; «Концепция национальной безопасности Российской Федерации» от 10.01.2000 № 24; «Вопросы МЧС РФ» от 21.09.2002 № 1011 и ряд других важных нормативных документов.
«Безопасность жизнедеятельности» - обязательная обще профессиональная дисциплина, в которой соединены тематика безопасного взаимодействия человека со средой обитания (производственной, бытовой, природной, городской) и вопросы защиты населения и территорий от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера. Изучение дисциплины позволяет сформировать у специалистов представления о неразрывном единстве эффективной профессиональной деятельности с требованиями обеспечения безопасности и защищенности человека, окружающей среды, материальных и культурных ценностей. Реализация этих требований обеспечивает сохранение здоровья и трудоспособности человека, способность окружающей среды поддерживать жизнь настоящих и будущих поколений, снижение уровня экономических и материальных ущербов.
Безопасность жизнедеятельности наряду с прикладной организационно-технической и управленческой направленностью прямо ориентирована на расширение спектра общегуманитарных знаний, в том числе правовой составляющей, при подготовке специалистов всех профилей и базируется на знаниях, полученных при изучении блока социально-экономических, естественно-научных и общепрофессиональных дисциплин.
Аварии, промышленные катастрофы и стихийные бедствия могут сопровождаться серьезными медицинскими последствиями. К основным из них относятся:
большое число пострадавших с поражениями разных видов и степеней, появляющимися за очень короткое время;
сложная санитарно-гигиеническая и противоэпидемическая обстановка, вызванная выходом из строя систем энерго-, водоснабжения, канализации, скоплением больших масс людей;
дезорганизация управления здравоохранением в зоне чрезвычайной ситуации, материальные и людские потери, не позволяющие наладить требуемое медицинское обеспечение в этой зоне.
В этих условиях возникает острая необходимость проведения в короткое время широкомасштабных мероприятий по медицинскому обеспечению населения. С этой целью в системе здравоохранения России создано специальное научно-практическое направление - медицина катастроф. Организационно это новое направление оформлено в виде Всероссийской службы медицины катастроф с ее региональными и территориальными подразделениями.
Часть первая БЕЗОПАСНОСТЬ ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ
Год выпуска: 2005
Жанр: БЖД
Формат: PDF
Качество: OCR
Описание:
Задача безопасности жизнедеятельности - обеспечение комфортных условий деятельности людей на всех стадиях их жизни.
Обеспечение безопасности труда и отдыха способствует сохранению жизни и здоровья людей снижением травматизма и заболеваемости. Поэтому объектом изучения безопасности жизнедеятельности является комплекс негативно действующих явлений и процессов в системе «человек-среда обитания». На всех этапах развития человек постоянно стремился к обеспечению личной безопасности и сохранению своего здоровья.
Особенностью поражения населения при различных видах катастроф является внезапность и появление одномоментно массовых санитарных потерь, что требует проведения неотложных мероприятий медицинской помощи, которую должен уметь оказывать соответствующий медицинский специалист, а первую медицинскую помощь - подготовленное и обученное население.
По некоторым оценкам, только при стихийных катастрофах на планете Земля погибает до 250 тыс. и подвергаются опасности для жизни около 25 млн человек в год.
Ежегодно в мире на производстве погибает 200 тыс. и 20 млн человек получают травмы. Ряд чрезвычайных экономических ситуаций создают военные ведомства. Как правило, в зонах испытательных полигонов возникает и длительно действует комплекс вредных для здоровья людей и окружающей среды факторов. К ним относятся повышенный радиационный и химический фон, загрязнение токсичными веществами поверхностных грунтовых вод, почвы и т. п. Военные конфликты и терроризм приводят к большим потерям военнослужащих и мирного населения. Не исключается возможность санкционированного и несанкционированного применения современного оружия, последствия этого могут быть непредсказуемыми.
Анализ медико-санитарных последствий стихийных бедствий, техногенных катастроф, локальных военных конфликтов, организации при этом медицинской помощи свидетельствует о необходимости психологически готовить многочисленную армию средних медицинских работников к восприятию любых чрезвычайных ситуаций при оказании медицинской помощи в любых очагах катастроф.
Общие цели и задачи при изучении оказания медицинской помощи в изучавшихся ранее раздельно дисциплинах «Безопасность жизнедеятельности», «Гражданская оборона», «Основы военной службы», «Медицина катастроф» явились предпосылкой слияния вышеуказанных предметов в средних учебных заведениях в единую дисциплину «Безопасность жизнедеятельности и медицина катастроф».
Настоящее учебное пособие подготовлено в соответствии с новым Государственным образовательным стандартом среднего профессионального образования (базовый уровень), утвержденным Министерством образования и Министерством здравоохранения приказом № 02-0402Б 2002 года, который вводится в действие с 1 сентября 2002 года и в котором содержатся государственные требования к минимуму содержания и уровню подготовки выпускников по специальности 0401 «Лечебное дело», 0402 «Акушерское дело», 0406 «Сестринское дело».
Автор будет благодарен за все замечания и пожелания от коллег и читателей, которые послужат совершенствованию учебного пособия для медицинских колледжей и училищ.
«Безопасность жизнедеятельности и медицина катастроф»
ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ О ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЯХ (ЧС)
ЧС МИРНОГО И ВОЕННОГО ХАРАКТЕРА
- Чрезвычайные ситуации, связанные с выбросом в атмосферу радиоактивных веществ
- Чрезвычайные ситуации, связанные с выбросом (утечкой) в окружающую среду АХОВ
- Чрезвычайные ситуации, связанные с возникновением пожаров и взрывами
ЧС ПРИРОДНОГО И ТЕХНОГЕННОГО ХАРАКТЕРА
- Чрезвычайные ситуации, вызванные стихийными бедствиями
- Характеристика техногенных катастроф
УСТОЙЧИВОСТЬ ПРОИЗВОДСТВА В ЧС
- Основные принципы Федерального закона «О защите населения и территорий от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера»
НАЗНАЧЕНИЕ И ЗАДАЧИ ГРАЖДАНСКОЙ ОБОРОНЫ (ГО)
ОРГАНИЗАЦИЯ ЗАЩИТЫ И ЖИЗНЕОБЕСПЕЧЕНИЯ НАСЕЛЕНИЯ В ЧС
- Организация гражданской обороны в учебных заведениях
- Формирования гражданской обороны
- Организация укрытия населения в защитных сооружениях
- Организация и проведение эвакуационных мероприятий
СРЕДСТВА ЗАЩИТЫ
- Средства индивидуальной защиты
- Медицинские средства защиты
ОСНОВЫ ВОЕННОЙ СЛУЖБЫ
ОСНОВЫ ОБОРОНЫ ГОСУДАРСТВА
ВООРУЖЕННЫЕ СИЛЫ РФ
БОЕВЫЕ ТРАДИЦИИ
СИМВОЛЫ ВОИНСКОЙ ЧЕСТИ
МЕДИЦИНСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КАТАСТРОФ
ЗАДАЧИ И ОРГАНИЗАЦИИ СЛУЖБЫ МЕДИЦИНЫ КАТАСТРОФ
- Организация Всероссийской службы медицины катастроф (ВСМК)
МЕДИЦИНСКАЯ СЛУЖБА ГО
- Организации медицинской службы Гражданской обороны
ЗАЩИТА НАСЕЛЕНИЯ, БОЛЬНЫХ И ПЕРСОНАЛА МЕДИЦИНСКОЙ СЛУЖБЫ
- Основные мероприятия, проводимые медицинской службой ГО
- Характеристика и назначение невоенизированных медицинских формирований Гражданской обороны
ОРГАНИЗАЦИЯ И ОКАЗАНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В ЧС
ЛЕЧЕБНО-ЭВАКУАЦИОННОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ В ЧС
- Двухэтапная система оказания медицинской помощи и лечения пострадавших
ВИДЫ МЕДИЦИНСКОЙ СОРТИРОВКИ
ПЕРВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ
- Понятие о ране, классификация ран и их осложнения
- Первая медицинская помощь при кровотечениях
- Понятие о переломах
- Травматический шок
- Синдром длительного сдавления
- Термические ожоги
- Терминальное состояние
- Особенности реанимации при утоплении
- Особенности реанимации при перегревании
- Отморожение и замерзание
- Закрытые повреждения
- Радиационные поражения
- Химическое оружие
САНИТАРНО-ГИГИЕНИЧЕСКИЕ И ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ В ЧС
- Организация санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий
- Организация работы формирований и учреждений здравоохранения при возникновении эпидемических очагов
- Особо опасные инфекции (ООИ)
- Санитарно - эпидемиологическая разведка
НЕГАТИВНОЕ ВОЗДЕЙСТВИЕ НА ОРГАНИЗМ ЧЕЛОВЕКА
КУРЕНИЯ ТАБАКА
- Происхождение табака
- Состав и свойства табака и табачного дыма
- Производство и потребление табака
- Курение и органы дыхания
- Курение и другие органы и системы
- Курение и беременность
- Пассивное курение
- Основные принципы борьбы с курением
ЛИТЕРАТУРА
скачать учебное пособие
БЕЗОПАСНОСТЬ
ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ
И МЕДИЦИНА КАТАСТРОФ
Под редакцией Н. М. КИРШИНА
Допущено
Министерством образования Российской Федерации
в качестве учебника для студентов образовательных учреждений
среднего профессионального образования
3-е издание, стереотипное
^^\ ACADEMA
Издательский центр «Академия» 2008
УДК 61(075.32)
ББК51.1(2)2я723
Б40
Рецензенты:
декан факультета безопасности жизнедеятельности Российского государственного педагогического университета им. А. И. Герцена,
д-р пед. наук, профессор Л. А. Михайлов",
зав. отделением медицинского колледжа Всероссийского
учебно-научно-методического Центра по непрерывному медицинскому
и фармацевтическому образованию Министерства здравоохранения
и социального развития Российской Федерации, канд. мед. наук
О. Н. Иващенко
Безопасность жизнедеятельности и медицина катастроф:
Б40 Учеб. для студ. сред. проф. учеб, заведений / [С. Б. Варющенко, В. С. Гостев, Н. М. Киршин и др.] ; под ред. Н. М. Киршина. - 3-е изд., стер. - М.: Издательский центр «Академия», 2008. - 320с.
ISBN 978-5-7695-5466-7
Представлены сведения о чрезвычайных ситуациях природного и тех-ногенного характера, дана классификация катастроф. Рассмотрены основы безопасности людей в чрезвычайных ситуациях, способы оценки обстановки при авариях, мероприятия по защите населения и территорий, по ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций. Изложены основные задачи и организационная структура Всероссийской службы медицины катастроф. Рассмотрены меры неотложной помощи при радиационном и химическом поражении, отравлении ядовитыми веществами. Описаны особо опасные инфекции, механизмы развития эпидемического процесса и мероприятия по ликвидации очагов биологического поражения. Приведена характеристика террористических угроз и опасностей.
Для студентов средних медицинских учебных заведений.
УДК 61(075.32) ББК51.1(2)2я723
Оригинал-макет данного издания является собственностью
Издательского центра «Академия», и его воспроизведение любым способом
без согласия правообладателя запрещается
© Образовательно-издательский центр «Академия», 2005
ISBN
978-5-7695-5466-7 © Оформление. Издательский центр «Академия», 2005
ВВЕДЕНИЕ
История развития человечества отражает не только поиск и построение более безопасного и комфортного мира, но и обретение на этом пути новых угроз и опасностей.
Двадцатый век был ознаменован стремительным развитием техносферы, ростом активности природных процессов, возникновением глобальных экологических угроз, мощными негативными социальными потрясениями, что повлекло беспрецедентный рост процессов обмена продукцией, энергией, информацией в системах человек - биосфера - техносфера, человек - социальная среда.
Прямым следствием роста интенсивности и масштабов воздействия на человека, социальную, природную, техногенную среду биологических , физических, химических и информационных факторов является наблюдаемый стабильный рост ущербов от всей совокупности чрезвычайных ситуаций даже в высокоразвитых странах.
Мир приобрел новые системные свойства, которые выражены сегодня в интеграции и глобализации угроз и опасностей, существенно большей «человекозависимости».
На рубеже XXI в. изменились спектр и характер угроз безопасности личности, обществу, государству, обозначились новые подходы к оценке рисков в основных сферах жизнедеятельности человека. Наметился существенный прогресс в теории и практике обеспечения безопасности в условиях чрезвычайных ситуаций природного, техногенного, биолого-социального, экологического, террористического характера.
Указанные обстоятельства обусловили глубокие изменения в подходах к изучению дисциплины «Безопасность жизнедеятельности», а также в самом содержании дисциплины.
Только человек просвещенный, обладающий знаниями об опасностях современного мира, представляющий себе их сложную природу и глубокие взаимосвязи, новые закономерности и неразрывное единство элементов системы человек - биосфера - техносфера, способен во всех областях своей деятельности целенаправленно стремиться к обеспечению безопасности собственной, общества и следующих поколений.
Именно такое, обновленное мировоззрение, основанное на уважении к праву, знаниях, научных выводах и обобщениях, соединенное с нравственными созидательными принципами и общечеловеческими ценностями, позволит обеспечить достаточные условия и гарантии существования безопасного и устойчивого развития мира.
Государственные образовательные стандарты предполагают, что специалист в любой области вместе с пониманием серьезности потенциальных угроз современного мира должен владеть тем набором знаний, навыков и умений, который позволяет ему предвидеть, оценивать и идентифицировать опасности, безопасно взаимодействовать со средой обитания (производственной, бытовой, городской, природной), а в случае возникновения реальной угрозы - минимизировать возможный ущерб.
Хорошо известно, что источником огромного числа чрезвычайных ситуаций, повлекших за собой массовые жертвы, страдания и трагедии сотен и тысяч людей, причинение тяжкого вреда здоровью, масштабные материальные ущербы явились не техника или стихия, а человек. Значительная часть опасностей, рисков современного мира и «пусковой механизм» их реализации находится в нас самих. Не допустить возникновения чрезвычайных ситуаций по вине человека или резко снизить их число вполне по силам обществу. На решение этой задачи направлены усилия медиков, юристов, социологов, психологов и специалистов в разных сферах безопасности. Вместе с тем везде и всегда первым и порой самым надежным барьером для любой опасности, связанной с многогранной деятельностью человека, являлись, с одной стороны, опыт и практические навыки, а с другой, - нормы права, требования закона.
Донести эти знания и привить необходимые навыки по защите населения и территорий в чрезвычайных ситуациях, прогнозу и предупреждению чрезвычайных ситуаций, принятию правильных решений в экстремальных ситуациях , применению норм права и проведению анализа организационных и экономико-правовых аспектов обеспечения безопасности в различных сферах жизнедеятельности, по применению различных средств и способов защиты и призвана дисциплина «Безопасность жизнедеятельности», которая была введена в Российской Федерации для всех специальностей высшего и среднего профессионального образования с 1990 г.
Правовой основой изучения дисциплины служат законы: «О защите населения и территорий от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера» от 21.12.1994 № 68-ФЗ; «О безопасности» от 25.12.1992 № 4235-1; «О гражданской обороне» от 12.02.1998 № 28-ФЗ и другие законы, регулирующие вопросы обеспечения техногенной, биолого-социальной, экологической, информационной, общественной, экономической, военной безопасности, безопасности от природных чрезвычайных ситуаций; постановления Правительства РФ: «О единой государственной системе предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций» от 05.11.1995 № 1113; «О подготовке населения в области защиты от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера» от 04.09.2003 № 547; «Об утверждении Положения об орга-
низации обучения населения в области гражданской обороны» от 02.11.2000 № 841; «О гражданских организациях гражданской обороны» от 10.06.1999 № 620; указы Президента РФ: «Концепция перехода Российской Федерации к устойчивому развитию» от 01.04.1996 г. № 440; «Концепция национальной безопасности Российской Федерации» от 10.01.2000 № 24; «Вопросы МЧС РФ» от 21.09.2002 № 1011 и ряд других важных нормативных документов.
«Безопасность жизнедеятельности» - обязательная обще профессиональная дисциплина, в которой соединены тематика безопасного взаимодействия человека со средой обитания (производственной, бытовой, природной, городской) и вопросы защиты населения и территорий от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера. Изучение дисциплины позволяет сформировать у специалистов представления о неразрывном единстве эффективной профессиональной деятельности с требованиями обеспечения безопасности и защищенности человека, окружающей среды, материальных и культурных ценностей. Реализация этих требований обеспечивает сохранение здоровья и трудоспособности человека, способность окружающей среды поддерживать жизнь настоящих и будущих поколений, снижение уровня экономических и материальных ущербов.
Безопасность жизнедеятельности наряду с прикладной организационно-технической и управленческой направленностью прямо ориентирована на расширение спектра общегуманитарных знаний, в том числе правовой составляющей, при подготовке специалистов всех профилей и базируется на знаниях, полученных при изучении блока социально-экономических, естественно-научных и общепрофессиональных дисциплин.
Аварии, промышленные катастрофы и стихийные бедствия могут сопровождаться серьезными медицинскими последствиями. К основным из них относятся:
большое число пострадавших с поражениями разных видов и степеней, появляющимися за очень короткое время;
сложная санитарно-гигиеническая и противоэпидемическая обстановка, вызванная выходом из строя систем энерго-, водоснабжения, канализации, скоплением больших масс людей;
дезорганизация управления здравоохранением в зоне чрезвычайной ситуации, материальные и людские потери, не позволяющие наладить требуемое медицинское обеспечение в этой зоне.
В этих условиях возникает острая необходимость проведения в короткое время широкомасштабных мероприятий по медицинскому обеспечению населения. С этой целью в системе здравоохранения России создано специальное научно-практическое направление - медицина катастроф. Организационно это новое направление оформлено в виде Всероссийской службы медицины катастроф с ее региональными и территориальными подразделениями.
Часть первая БЕЗОПАСНОСТЬ ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ
Раздел I
ЧРЕЗВЫЧАЙНЫЕ СИТУАЦИИ ПРИРОДНОГО И ТЕХНОГЕННОГО ХАРАКТЕРА
Глава 1 ЧРЕЗВЫЧАЙНЫЕ СИТУАЦИИ И ИХ ИСТОЧНИКИ
1.1. Эволюция опасностей для жизнедеятельности
Жизнедеятельность - это повседневные формы деятельности и быта человека, т.е. способ его существования. Рассматривая различные стороны жизнедеятельности, можно констатировать, что они потенциально опасны: все действия человека и все компоненты его среды обитания могут генерировать негативные для него факторы. При этом любое новое позитивное действие или результат неизбежно сопровождается возникновением новых негативных факторов. Справедливость этого положения можно проследить на всех этапах развития системы человек - среда обитания.
Среда обитания - это окружающая человека среда со всей совокупностью факторов (биологических, физических, химических, социальных), способных прямо или косвенно, немедленно или отдаленно воздействовать на деятельность человека, его здоровье и потомство.
В XIX в. биологическая наука изучала в основном взаимодействия в биосфере, причем роль человека в этих процессах считалась второстепенной. В конце XIX в. и в XX в. произошли значительные изменения в среде обитания. Биосфера постепенно утратила свое господствующее значение и в населенных людьми регионах стала превращаться в техносферу.
Биосфера - это область распространения жизни на Земле, включающая нижний слой атмосферы, гидросферу и верхний слой литосферы. Биосфера представляет собой естественную среду обитания человека.
социальные противоречия (революции, забастовки, демонстрации и т.п.);
терроризм и разгул преступности, наркоманию, инфекционные социальные заболевания, сокращение численности населения.
В отличие от природных и техногенных ИЧС, которые являются непреднамеренными и бесконфликтными, социальные источники относятся к преднамеренным и конфликтным.
Смешанные ИЧС. Обусловлены активным антропогенным воздействием на окружающую среду, под влиянием которого возникают новые или усиленно развиваются существующие медленно протекающие негативные процессы.
К этим источникам относятся ИЧС, связанные с изменением состояния суши, атмосферы, гидросферы, с воздействием негативных природных явлений на эксплуатируемые потенциально опасные объекты, а также с негативными последствиями протекающих социальных процессов (войны, голод, падение рождаемости, рост инфекционных заболеваний).
Такие источники возникают на территориях интенсивного хозяйственного освоения или крупных городов, в странах, подверженных крупным социальным потрясениям, в регионах с повышенной опасностью проявления природных катаклизмов. По причине появления они носят антропогенный характер (техногенный или социальный - войны), а по последующему проявлению - природный.
К числу таких опасностей можно отнести: наведенную сейсмичность, опускание территорий, образование провалов и ряд других.
Наведенная сейсмичность возникает из-за того, что антропогенное вмешательство может приводить к перераспределению внутренних напряжений в литосфере или образованию новых, увеличивая тем самым вероятность возникновения землетрясений. Основная роль в этих процессах принадлежит крупным водохранилищам. Накопление огромных масс воды приводит, с одной стороны, к дополнительной нагрузке на-земную кору, а с другой, - меняет гидростатическое давление за пределами водохранилища.
Опускание и провал грунта свойственны большим городам. Вызываются они откачкой подземных вод и нарушением водного режима, вымыванием растворенных пород: гипса, известняка, мела - так называемым карстом. За последние 25 лет в северозападной части Москвы возникло 42 таких провала диаметром от нескольких до 40 м и глубиной от 1,5 до 5 м. В результате их образования пострадало несколько зданий.
Не вызывает сомнений, что ИЧС могут быть взаимно связаны, а их действие может быть совместным. Например, глубокие социальные потрясения и их последствия: уменьшение реальных дохо-
дов населения, резкое падение жизненного уровня, снижение финансирования социальной сферы и здравоохранения - могут привести к существенному росту смертности населения и заметному росту массовых инфекционных заболеваний (гепатиту, СПИДу
Вполне очевидна условность этой классификационной схемы, как и всякой другой. Однако любая классификация полезна тем, что позволяет упорядочить рассматриваемые явления и объекты и использовать для исследования классификационных подгрупп общие принципы анализа и синтеза.
1.4. Общая характеристика и классификация чрезвычайных ситуаций
Как отмечалось ранее, ЧС - это обстановка, обусловленная появлением того или иного источника ЧС и связанная с возникновением угрозы для жизни и здоровья людей, нанесением материального ущерба и ущерба окружающей природной среде.
По причинам возникновения (или источникам) ЧС подразделяются на природные, техногенные, социальные и экологические. Последние обусловлены действием природно-антропогенных источников и связаны с изменением состава и(или) свойств атмосферы, литосферы, гидросферы и последующим негативным влиянием этих изменений на живые организмы.
Любая ЧС после возникновения характеризуется, прежде всего, масштабами и последствиями.
Пространственный масштаб обусловлен размерами зоны ЧС.
Зона чрезвычайной ситуации - это территория или акватория, на которой в результате появления ИЧС или распространения его последствий из других районов возникла ЧС. Классификация ЧС по масштабам охватываемых ими территорий приведена в табл. 1.3.
Таблица 1.3 Классификация чрезвычайных ситуаций по пространственному масштабу
Чрезвычайная ситуация | Размер территории | Периодичность |
Глобальная | Более пяти субъектов РФ или несколько государств | 30-40 лет |
Национальная | Более двух субъектов РФ | 10-15лет |
Региональная | Субъект РФ | 1 - 5 лет |
Местная | Район, город | 1 - 6 мес |
Объектовая | Объект | 1-30 сут |
14
Таблица 1.4 Классификация чрезвычайных ситуаций по временному фактору
Класс | Тяжесть последствий ЧС | Срок восстановления | Восстановление |
ЧС-1 | Легкие | ДоЗсут | Полное |
ЧС-2 | Слабые | До 1 года | Полное |
ЧС-3 | Средние | До 5 - Улет | Полное |
ЧС-4 | Тяжелые | Более 5 - 7 лет | Неполное |
ЧС-5 | Уничтожающие | В обозримые сроки потери не восстановимы | - |
Временной масштаб ЧС характеризуется сроками восстановления потерь, нормализации обстановки и полнотой восстановления (табл. 1.4).
Последствия ЧС характеризуются полным ущербом, являющимся суммой прямого и косвенного ущербов.
Когда масштаб ущерба отражается на расходной части федерального бюджета (десятки - сотни миллионов рублей), говорят о макроэкономических последствиях ЧС. Если ущерб исчисляется несколькими миллионами рублей и отражается на бюджете лишь субъекта РФ, то он относится к макроэкономическим последствиям регионального уровня.
В зависимости от тяжести последствий с учетом масштабов распространения (табл. 1.5) ЧС подразделяются на пять классов.
Таблица 1.5 Классификация чрезвычайных ситуаций по тяжести последствий
Чрезвычайная ситуация | Число пострадавших людей | Число людей с нарушенными условиями жизнедеятельности | Материальный ущерб, число минимальных размеров оплаты труда | Размер территории ЧС |
Локальная | Менее 10 | Менее 100 | Менее 10 3 | Объект |
Местная | 10-50 | 100-300 | (1...5)10 3 | Объект, район, город |
Территориальная | 50-500 | 300-500 | (0,05. ..5)10 5 | Район, город, субъект РФ |
Региональная | 50-500 | 500-1000 | (0,5...5)10 6 | Менее двух субъектов РФ |
Федеральная | Более 500 | Более 1000 | Более 5 10 6 | Более двух субъектов РФ |
15
Каждый класс в зависимости от величины ущерба характеризуется тремя параметрами:
числом пострадавших людей;
числом людей с нарушенными условиями жизнедеятельности;
материальным ущербом, выраженным в единицах минимального размера оплаты труда (МРОТ) на день возникновения ЧС.
Трансграничной называют ЧС, последствия которой выходят за пределы РФ, либо происшедшую за рубежом и затрагивающую территорию Российской Федерации.
Наиболее тяжелыми являются масштабные ЧС (территориальные, региональные, федеральные), сопровождающиеся значительными последствиями. Если ЧС локальные, местные, территориальные достаточно часто происходят, то региональные, федеральные возникают сравнительно редко (см. табл. 1.5). Однако их отсутствие даже за достаточно продолжительный период отнюдь не исключает их появления в будущем. Для таких ЧС кроме чисто экономических важны также политические, социальные и психологические последствия, что наглядно подтверждает Чернобыльская катастрофа 1986 г.
Усредненный по последнему десятилетию совокупный ущерб в РФ от ЧС природного характера составляет около 200 млрд р. в год.
Учебное пособие «Безопасность жизнедеятельности и медицина катастроф» разработано в соответствии с требованиями Государственного образовательного стандарта среднего профессионального образования и программой подготовки студентов в медицинских колледжах и училищах.
Учебное пособие предназначено для обучения студентов медицинских колледжей и училищ, а также с успехом может быть использовано для обучения и подготовки спасателей команд и формирований Гражданской обороны, военнослужащих воинских частей Гражданской обороны и населения.
МЕДИКО-ТАКТИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КАТАСТРОФ.
Землетрясение - подземные толчки и колебания земной поверхности, распространяющиеся в виде сейсмических волн. Могут возникнуть при смещениях и колебаниях земной коры, падениях крупных метеоритов, подземных ядерных взрывах. При сильных землетрясениях возможны разрушение и обрушение зданий и сооружений, аварии коммунально-энергетических сетей, транспортных коммуникаций и линий связи. При авариях газовых и электрических сетей могут возникнуть пожары. Возможны массовые потери населения в течение нескольких секунд. Наиболее часто встречаются тяжелые травмы черепа, конечностей, грудной клетки и таза, синдром длительного сдавления, ушибы и открытые раны. В очагах пожаров может быть значительное число обожженных.
Вулкан - извержение лавы, горячих и ядовитых газов, паров воды, пепла, обломков горных пород по каналам и трещинам в земной коре. Известны случаи гибели населения городов через несколько минут после начала извержения вулкана. Наиболее часто встречаются множественные, сочетанные травмы и комбинированные поражения. Часто встречаются отравления угарным и другими ядовитыми газами, ожоги верхних дыхательных путей и тела. Если извержение вулкана сопровождается землетрясением, то будут соответствующие пораженные.
Содержание
ГЛАВА 1. Характеристики катастроф, их предупреждение и ликвидация
Медицинская характеристика катастроф
Медико-тактическая характеристика катастроф
Предупреждение и ликвидация чрезвычайных ситуаций в Российской Федерации
ГЛАВА 2. Обеспечение защиты населения при катастрофах
Медицинское обеспечение населения при катастрофах
Служба медицины катастроф
Медицинская служба гражданской обороны
Медицинская служба Вооруженных Сил Российской Федерации
Основы военной службы и обороны государства
Гражданская оборона
ГЛАВА 3. Защита населения в чрезвычайных ситуациях
Защита населения при землетрясениях
Защита населения при наводнениях
Защита населения при пожарах
Защита населения от обычных средств поражения
Защита населения от химического оружия
Защита населения при ядерном взрыве
Защита населения в зоне радиоактивного загрязнения
Защита населения в очагах бактериологического поражения
Разведка очагов поражения
Приборы радиационной разведки
Оценка радиационной обстановки
Оценка химической обстановки
Медицинская разведка
ГЛАВА 4. Лечебно-эвакуационное обеспечение населения при катастрофах
Сбор и транспортировка пораженных из очагов поражения при катастрофах и стихийных бедствиях
Объем и виды медицинской помощи
Медицинская сортировка пораженных при катастрофах
Оснащение подвижных медицинских формирований и учреждений
Медицинские средства индивидуальной защиты
Индивидуальные и коллективные средства защиты
ГЛАВА 5. Неотложная медицинская помощь
Обморок
Коллапс
Кома
Терминальное состояние
Доврачебная реанимационная помощь
Временная остановка кровотечения
Раны
Ушибы, растяжения и разрывы мягких тканей, переломы и вывихи
Травматический шок
Синдром длительного сдавления
Тепловой удар
Солнечный удар
Термические ожоги и ожоговая болезнь
Химические ожоги
Отморожение и общее замерзание
Утопление
Укусы ядовитых змей и насекомых
Поражение электрическим током
Психические нарушения при катастрофах
Радиационные поражения
Острая и хроническая лучевая болезнь, лучевые поражения кожи
ГЛАВА 6. Предварительная санитарная экспертиза воды и продуктов в зоне радиоактивного загрязнения
ГЛАВА 7. Дезактивация
ГЛАВА 8. Аварийные химически опасные вещества (АХОВ) и отравляющие вещества (ОВ)
АХОВ с преимущественно удушающим действием и ОВ удушающего действия
АХОВ преимущественно общеядовитого действия и ОВ общеядовитого действия
Нейротропные яды и ОВ нервно-паралитического действия
АХОВ, обладающие удушающим и общеядовитым действием. АХОВ, обладающие удушающим и нейротропным действием. ОВ раздражающего действия
Метаболические яды и ОВ кожно-нарывного действия
Отравляющие вещества психотомиметического действия. Индикация (обнаружение) отравляющих веществ
Дегазация
Вред курения
ГЛАВА 9. Контагиозные особо опасные инфекции
Холера
Чума
Натуральная оспа
ГЛАВА 10. Мероприятия, проводимые среди населения при ЧС
Изоляционные и лечебно-диагностические мероприятия на догоспитальном этапе медицинской эвакуации и на путях эвакуации
Режимно-ограничительные мероприятия
Ветеринарно-санитарные и дератизационные мероприятия
Санитарно-гигиенические мероприятия противоэпидемической направленности
Иммунопрофилактика и экстренная профилактика
Лечебно-эвакуационные мероприятия при поступлении больных особо опасными инфекциями и по защите от бактериологического оружия
Дезинфекционно-дезинсекционные мероприятия, специальная и санитарная обработка
Бактериологическая (биологическая) разведка
Санитарно-эпидемиологическая разведка и санитарно-эпидемиологическое наблюдение
Защита медицинских формирований и учреждений от оружия массового поражения и поражающих факторов катастрофы
Литература.
Возможно, будет полезно почитать:
- Аббатство - это католический монастырь ;
- Самые распространенные расклады ;
- Быт и обычаи Обычаи и нравы 19 века ;
- К чему снятся жабы и лягушки: мужчине, девушке, женщине, беременной – толкования разных сонников ;
- Основные характеристики марса ;
- Должностная инструкция транспортного экспедитора ;
- Татаро-монгольское иго или история о том, как ложь стала правдой ;
- Журавль толкование сонника ;