Больничный в году. Сотрудник работает у нескольких страхователей, а в двух предшествующих календарных годах работал у других страхователей

Расчет листа нетрудоспособности производится по особой формуле, где учитывается доход, облагаемый налогом на доходы физических лиц за предыдущие 24 месяца, с которого рассчитывались страховые взносы в ФСС. В расчет при этом берут все выплаты, в том числе заработную плату, премиальные выплаты и отпускные.

При оплате больничного листа размер страховых выплат у разных работников будет различаться также в зависимости от их индивидуального страхового стажа. В случае, когда этот показатель составляет меньше пяти лет, работник может рассчитывать на 60% выплат от средней заработной платы за расчетный период. При страховом стаже от 5 до 8 лет ему выплачивается 80% от средней зарплаты. Если страховой стаж превышает восемь лет – выплаты по листу нетрудоспособности составят 100%. При этом законодательством установлен верхний и нижний предел для выплат по больничному листу. Ежегодно этот показатель изменяется, в 2014 году верхний предел равен 1479,45 р. за каждый день нетрудоспособности. Минимальный размер для выплат составляет 173 р. за каждый день.

Как рассчитать сумму страховых выплат по больничному листу

Чтобы подсчитать причитающуюся к выплате сумму по больничному листу, нужно 730 (количество дней за два года) разделить на сумму полученных выплат за этот период и умножить на количество дней нетрудоспособности. Получившуюся сумму следует умножить на размер коэффициента (процент, который зависит от трудового стажа). Если величина выплат при расчете превышает предельную сумму, установленную законом для оплаты больничных листов, в расчет берется максимально возможная сумма, установленная законом. Когда при расчете размер выплат оказался ниже прожиточного минимума, за расчет берется величина МРОТ.

Выплаты по листу нетрудоспособности осуществляет работодатель из кассы предприятия. Впоследствии при сдаче им необходимой отчетности ФСС произведет возврат потраченной на страховые выплаты суммы или учтет ее в счет будущих страховых платежей. При этом не возвращается сумма за первые 3 дня больничного листа – ее работодатель обязан оплатить самостоятельно. Исключением являются выплаты по больничному листу, предоставляемые по беременности и родам – в этом случае ФСС производит возврат всей суммы, а расчет производится без учета понижающих коэффициентов, т.е. женщине оплачивается 100% от ее среднего заработка.

Как наказывается обман

При проверке документов, предоставленных работодателем, ФСС тщательно проверяет больничный лист перед предоставлением страховых выплат. Если обнаруживаются нарушения в его заполнении или недостоверность указанных сведений, работодателю откажут в возмещении затрат, а сотрудника могут наказать за подложные сведения штрафом до 80 тыс. р. или лишением свободы до 2-х лет.

Нужно знать страховой стаж работника, его средний заработок за два календарных года, предшествующих году наступления болезни, и среднедневную сумму пособия.

Все работники организации, с которыми заключен трудовой договор, имеют право на пособие по временной нетрудоспособности*(1). Причем они могут получить его в случае как собственной болезни, так и болезни членов семьи*(2). Лица, работающие в рамках гражданско-правовых договоров (например, подряда или поручения), не могут претендовать на пособие.

Для расчета больничного нужно определить:
— страховой стаж сотрудника;
— его средний заработок за два календарных года, предшествующих году наступления болезни;
— среднедневную сумму пособия;
— максимальную среднедневную сумму пособия, на которое имеет право сотрудник;
— сумму пособия, причитающуюся к выплате (она не должна превышать его размер, рассчитанный исходя из максимальной средней дневной суммы пособия).

Считаем страховой стаж

Порядок подсчета страхового стажа определен в специальных Правилах Минздравсоцразвития России*(3). В стаж включают периоды:
— работы по трудовым договорам;
— государственной гражданской и муниципальной службы;
— деятельности, в течение которой сотрудник подлежал обязательному соцстрахованию и уплачивал взносы на соцстрахование (например, вел деятельность как индивидуальный предприниматель или занимался частной практикой в качестве нотариуса, охранника, детектива и т.д. без регистрации в качестве ИП);
— прохождения службы в армии и других силовых ведомствах.

Обратите внимание: время, в течение которого сотрудник фактически не работал, но состоял в трудовых отношениях с фирмой-работодателем, учитывают при подсчете стажа в общем порядке, например период нахождения в отпуске по беременности и родам, по уходу за ребенком до достижения им возраста полутора или трех лет. Так, с сотрудником, ушедшим в отпуск по уходу за ребенком, трудовой договор не прекращается. За ним сохраняются место работы и должность*(4). Следовательно, это время должно быть учтено при подсчете стажа.

Чтобы определить стаж, бухгалтеру следует получить у сотрудника все документы, подтверждающие периоды работы, включаемые в страховой стаж. Основным документом является трудовая книжка.

Кроме того, период работы могут подтверждать письменные трудовые договоры, справки организаций-работодателей, выписки из приказов, лицевые счета, ведомости на выдачу заработной платы. Эти документы потребуются, если в какой-либо период времени трудовая книжка не велась, в ней указаны неправильные или неточные сведения, отсутствуют записи об отдельных периодах работы.

Если сотрудник занимался предпринимательством или вел индивидуальную трудовую деятельность, документами, подтверждающими страховой стаж, будут являться справки налоговой службы, архивов, территориальных отделений ФСС России.

Время прохождения службы подтверждают военные билеты, справки военных комиссариатов, воинских подразделений, архивных учреждений, а также записи в трудовой книжке.

Стаж определяют по состоянию на день наступления болезни сотрудника*(5). Соответственно, последний день, учитываемый в стаже, — это день, предшествующий этой дате. Расчет стажа ведут последовательно в календарном порядке с начала деятельности сотрудника. Каждые 30 дней считают полным месяцем. Каждые 12 месяцев считают полным годом. В стаж включают все календарные дни, в том числе праздники и выходные.

Возможно, человек трудился в нескольких организациях одновременно или работал по трудовому договору и вел деятельность в качестве предпринимателя. Тогда в стаж включают время труда на любом месте работы по его выбору. При этом сотрудник должен написать заявление в произвольной форме, где необходимо указать, какой период следует учесть при расчете страхового стажа*(6).

Отметим, что закон предусматривает некоторые особенности определения страхового стажа, сложившегося по состоянию на 1 января 2007 года. Если его продолжительность, определенная в вышеуказанном порядке, окажется меньше продолжительности непрерывного трудового стажа, ранее используемого при назначении пособия, то за период с начала трудовой деятельности до 1 января 2007 года страховой стаж принимается равным непрерывному трудовому*(7).

Считаем средний заработок

Сумму пособия определяют исходя из среднего заработка сотрудника за два последних года (расчетный период), предшествующих году наступления болезни*(8). При этом есть ряд ограничений размера пособия*(9). Так, размер пособия может зависеть от страхового стажа сотрудника, причин получения пособия и т.д. Кроме того, в ряде случаев размер пособия может быть уменьшен*(10) (см. таблицу).

Ограничения размера больничного

Получатель пособия Максимальный размер пособия
Сотрудник со страховым стажем 8 лет и более 100% заработка
Сотрудник со страховым стажем от 5 до 8 лет 80% заработка
Сотрудник со страховым стажем до 5 лет 60% заработка
Сотрудник со страховым стажем менее 6 месяцев Не более одного МРОТ за полный календарный месяц болезни. Эта сумма подлежит увеличению на районные коэффициенты, если таковые установлены для соответствующей территории
Сотрудник, получивший или перенесший лучевую болезнь и другие заболевания, связанные с радиационным воздействием вследствие катастрофы на ЧАЭС или с работами по ее ликвидации, а также инвалид вследствие чернобыльской катастрофы (независимо от страхового стажа) 100% заработка
Сотрудник, заболевание которого наступило в течение 30 календарных дней с момента прекращения трудового договора (независимо от страхового стажа) 60% заработка
Сотрудник, ухаживающий за ребенком при его амбулаторном лечении За первые 10 календарных дней — в зависимости от страхового стажа (100, 80 или 60% заработка), за последующие дни — 50% заработка
Сотрудник, ухаживающий за ребенком при его стационарном лечении В зависимости от страхового стажа (100, 80 или 60% заработка)
Сотрудник, ухаживающий за другим членом семьи при его амбулаторном лечении
Сотрудник, заболевший до начала простоя, если заболевание продолжается в этот период В размере заработной платы, начисляемой за время простоя, но не более размера пособия, рассчитанного по общим правилам
Сотрудник, нарушивший в период болезни режим, предписанный врачом, или не явившийся в установленный срок для врачебного осмотра (проведения медико-социальной экспертизы) без уважительных причин В пределах одного МРОТ за полный календарный месяц болезни. Эта сумма подлежит увеличению на районные коэффициенты, если таковые установлены для соответствующей территории. Пособие в указанных размерах начисляют начиная с того дня, в котором допущено нарушение. В предшествующий период его выплачивают в обычном порядке
Сотрудник, болезнь или травма которого наступила в результате опьянения или связанных с ним действий В пределах одного МРОТ за полный календарный месяц болезни. Эта сумма подлежит увеличению на районные коэффициенты, если таковые установлены для соответствующей территории

Отметим еще одно важное ограничение. Максимальный размер среднего заработка, используемого при расчете суммы пособия, не должен превышать базы, облагаемой взносами на обязательное социальное страхование, за каждый календарный год*(11).

При расчете больничного в 2015 году следует исходить из суммы 624 000 рублей для 2014 года*(12) и 568 000 рублей для 2013 года*(13). (В 2010-м и более ранних годах база составляла 415 000 руб., в 2011 г. — 463 000 руб., в 2012 г. — 512 000 руб.)

Если средний заработок сотрудника превысил базу, облагаемую взносами на обязательное социальное страхование, пособие считают исходя из установленного максимума. Причем законодательство не предусматривает его увеличения на районные коэффициенты.

Как мы сказали выше, для определения суммы больничного средний заработок берут за два календарных года, предшествующих году наступления болезни. Однако из этого правила есть исключение. Если в одном или двух календарных годах сотрудник находился в отпуске по беременности и родам или по уходу за ребенком, эти годы (год) по его заявлению могут быть заменены предшествующими годами (годом), правда, при условии, что подобный порядок расчета приведет к увеличению размера пособия*(14).

Особенности определения размера среднего заработка предусмотрены Правительством РФ в специальном Положении *(15). Этот документ устанавливает порядок включения в заработок тех или иных сумм, а также особенности его расчета в различных ситуациях.

При определении среднего заработка в него включают все выплаты в пользу сотрудника, с которых начисляются взносы в ФСС России. При расчете заработка, необходимого для расчета пособия за 2009-й или более ранние годы, учитывают те же выплаты, которые облагались взносами в 2010 году*(16). При этом в расчет среднего заработка включаются суммы, начисленные сотруднику как непосредственно в самой организации, так и в ее обособленных подразделениях.

При расчете пособия учитывают все премии, которые были начислены сотруднику в расчетном периоде. Это правило применяют в отношении любых премий: годовых, квартальных или месячных*(17). Не имеет значения, за какой именно период они начислены (включаемый в расчетный или нет). Также неважно, был ли отработан расчетный период сотрудником, предусмотрены те или иные премии положением об оплате труда, являются они производственными или нет.

Кроме того, учитывают и ежемесячные премии, начисленные за месяц, вошедший в расчетный период, если они выплачиваются с зарплатой данного месяца.

Чтобы премии были включены в расчет среднего заработка, должны выполняться лишь два условия:
— премия начислена в расчетном периоде или за месяц расчетного периода (если она выплачена с зарплатой этого месяца);
— с премии уплачивались взносы в ФСС России.

Считаем размер больничного пособия

Для определения суммы больничного пособия прежде всего рассчитывают средний дневной заработок сотрудника. Это делают по формуле:

Сумма дохода сотрудника за два года, предшествующих году болезни, включаемая в расчет: 730 дн.

Сумму пособия, которое полагается к начислению сотруднику за все время болезни, определяют так:

Средний дневной заработок х Процент причитающегося пособия х Количество календарных дней болезни

Пример
Болезнь работника длилась с 02 по 10.02.2015 (9 календарных дней). Страховой стаж сотрудника составляет 7 лет, поэтому ему полагается пособие в размере 80% среднего заработка. В расчетный период включают 2013 и 2014 гг.
Ситуация 1

— в 2013 г. — 520 000 руб.;
— в 2014 г. — 630 000 руб.
В расчет принимают средний заработок за 2013 г. в полном размере (520 000 руб.), за 2014 г. — в пределах максимума (624 000 руб.). Общая сумма заработка, принимаемого к расчету, составит:
520 000 + 624 000 = 1 144 000 руб.

Среднедневной заработок будет равен:
1 144 000 руб. : 730 дн. = 1567,12 руб./дн.

1567,12 руб./дн. x 80% x 3 к. дн. = 3761,09 руб.

1567,12 руб./дн. x 80% x 6 к. дн. = 7522,18 руб.

Ситуация 2
Средний заработок сотрудника составил:
— в 2013 г. — 590 000 руб.;
— в 2014 г. — 620 000 руб.
В расчет принимают средний заработок за 2013 г. в пределах максимума (568 000 руб.), за 2014 г. — в полном размере (620 000 руб.). Общая сумма заработка, принимаемого к расчету, составит:
568 000 + 620 000 = 1 188 000 руб. Среднедневной заработок будет равен:
1 188 000 руб. : 730 дн. = 1627,4 руб./дн.
Сумма пособия, оплачиваемая организацией, составит:
1627,4 руб./дн. x 80% x 3 к. дн. = 3905,76 руб.
Сумма пособия, оплачиваемая ФСС России, составит:
1627,4 руб./дн. x 80% x 6 к. дн. = 7811,52 руб.

Ситуация 3
Средний заработок сотрудника составил:
— в 2013 г. — 530 000 руб.;
— в 2014 г. — 590 000 руб.
В расчет принимают фактический средний заработок, так как и в 2013, и в 2014 г. он не превышает максимума. Общая сумма заработка, принимаемого к расчету, составит:
530 000 + 590 000 = 1 120 000 руб.

1 120 000 руб. : 730 дн. = 1534,25 руб./дн.
Сумма пособия, оплачиваемая организацией, составит:
1534,25 руб./дн. x 80% x 3 к. дн. = 3682,2 руб.
Сумма пособия, оплачиваемая ФСС России, составит:
1534,25 руб./дн. x 80% x 6 к. дн. = 7364,4 руб.

Ситуация 4
Средний заработок сотрудника составил:
— в 2013 г. — 570 000 руб.;
— в 2014 г. — 630 000 руб.
В расчет принимают средний заработок, рассчитанный исходя из максимума (в 2013 г. — 568 000 руб., в 2014 г. — 624 000 руб.). Общая сумма заработка, принимаемого к расчету, составит:
568 000 + 624 000 = 1 192 000 руб.
Среднедневной заработок будет равен:
1 192 000 руб. : 730 дн. = 1632,88 руб./дн.
Сумма пособия, оплачиваемая организацией, составит:
1632,88 руб./дн. x 80% x 3 к. дн. = 3918,91 руб.
Сумма пособия, оплачиваемая ФСС России, составит:
1632,88 руб./дн. x 80% x 6 к. дн. = 7837,82 руб.

В заключение отметим, что сумма пособия работника не может быть меньше величины, рассчитанной исходя из одного МРОТ: с 1 января 2015 года — 5965 рублей*(18) (с 01.01.2009 — 4330 руб., с 01.06.2011 — 4611 руб., с 01.01.2013 — 5205 руб., с 01.01.2014 — 5554 руб.). Это ограничение применяют при определении суммы дохода работника, учитываемого в расчете. При расчете минимальной суммы больничного МРОТ должен быть увеличен на районные коэффициенты, если они установлены в той местности, где трудится человек.

Расчет пособия исходя из минимальной величины ведут, если сотрудник за два последних года, предшествующих болезни, не имел заработка или его фактический средний дневной заработок меньше того же показателя, рассчитанного исходя из МРОТ*(19). Причем если такие работники на момент наступления болезни трудятся на условиях неполного рабочего времени , то минимальный средний заработок определяется пропорционально рабочему времени.

Порядок расчета среднедневного заработка исходя из МРОТ приведен в одном из писем ФСС России*(20).

*(1) ст. 183 ТК РФ ; Федеральный закон от 29.12.2006 N 255-ФЗ (далее — Закон N 255-ФЗ)
*(2) ч. 1 ст. 5 Закона N 255-ФЗ
*(3) утв. приказом Минздравсоцразвития России от 06.02.2007 N 91 (далее — Правила)
*(4) ст. 256 ТК РФ
*(5) п. 7 Правил
*(6) п. 22 Правил
*(7) п. 2 ст. 17 Закона N 255-ФЗ
*(8) ч. 1 ст. 14 Закона N 255-ФЗ
*(9) ст. 7 Закона N 255-ФЗ
*(10) ст. 8 Закона N 255-ФЗ
*(11) ч. 3.2 ст. 14 Закона N 255-ФЗ
*(12) пост. Правительства РФ от 30.11.2013 N 1101
*(13) пост. Правительства РФ от 10.12.2012 N 1276
*(14) ч. 1 ст. 14 Закона N 255-ФЗ
*(15) утв. пост. Правительства РФ от 15.06.2007 N 375 (далее — Положение)
*(16) ч. 1 ст. 2 Федерального закона от 08.12.2010 N 343-ФЗ
*(17) п. 14 Положения
*(18) Федеральный закон от 01.12.2014 N 408-ФЗ
*(19) ч. 1.1 ст. 14 Закона N 255-ФЗ
*(20) письмо ФСС России от 11.03.2011 N 14-03-18/05-2129

Начиная с 2014 года вступили в действие поправки в законодательство, влияющие на размер социальных выплат и пособий.

  • Материнский (семейный) капитал установлен в размере 429 408,50 руб. (Федеральный закон от 02.12.2012г. №349-ФЗ).
  • Ежегодная денежная компенсация инвалидам расходов на содержание и ветеринарное обслуживание собак-проводников составляет 19 297 руб.
Государственные пособия гражданам, имеющим детей, индексируются в 2014 году на коэффициент 1,05.

Таким образом, в 2014 г.:

  • Единовременное пособие при рождении ребенка - 13 741,99 руб.
  • Пособие за постановку на учет в ранние сроки беременности - 515,33 руб.
  • Ежемесячное пособие по уходу за ребенком до 1.5 лет (минимальный размер) составит:
  • за первым ребенком - 2 576,63 руб.,
  • за вторым и последующими детьми - 5 153,24 руб.
На этот же коэффициент (1,05) необходимо проиндексировать размер ежемесячной страховой выплаты по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, назначенной до 1 января 2014 года.

Кроме того, Федеральным законом от 02.12.2013г. №336-ФЗ внесены изменения в закон от 19.06.2000г. №82-ФЗ «О минимальном размере оплаты труда».

В соответствии с данными изменениями, с 1 января 2014 года устанавливается новый уровень минимального размера оплаты труда (МРОТ) в сумме 5 554 рублей в месяц.

Данное изменение повлияет на размер выплачиваемого пособия в случаях расчета данного пособия исходя из МРОТ, либо с учетом ограничения в размере МРОТ.

Увеличится и предельная сумма оплаты больничного листа.

В 2014 году эта сумма составит 1 479,45 руб. (при 100% среднего заработка), тогда как в 2013 году она составляет 1 335,62 руб. в день.

В статье будут рассмотрены некоторые особенности оплаты больничных листов, а так же действующий в 2014 году порядок расчета пособий по временной нетрудоспособности.

Порядок определения размера пособий

Как и раньше, в 2014г. пособия:
  • по временной нетрудоспособности,
  • по беременности и родам,
  • ежемесячное пособие по уходу за ребенком
исчисляются исходя из среднего заработка застрахованного лица, рассчитанного за два календарных года, предшествующих году наступления:
  • временной нетрудоспособности,
  • отпуска по беременности и родам,
  • отпуска по уходу за ребенком,
в том числе, за время работы у другого (других) страхователя.

Средний заработок за время работы у другого страхователя не учитывается в случаях, если в соответствии с ч.2 ст.13 закона №255-ФЗ, пособия:

  • по временной нетрудоспособности,
  • по беременности и родам
назначаются и выплачиваются застрахованному лицу по всем местам работы исходя из среднего заработка за время работы у страхователя, назначающего и выплачивающего пособия.

В случае, если в двух календарных годах, непосредственно предшествующих году наступления указанных страховых случаев, либо в одном из указанных годов застрахованное лицо находилось:

  • в отпуске по беременности и родам,
  • в отпуске по уходу за ребенком,
соответствующие календарные годы (год) по заявлению застрахованного лица могут быть заменены в целях расчета среднего заработка предшествующими календарными годами (годом) при условии, что это приведет к увеличению размера пособия.

Порядок расчета пособий, действующий в 2014 году

1. Расчет больничного листа по временной нетрудоспособности в 2014г.

В 2014 году размер пособия по больничному листу рассчитывается аналогично расчетам в 2013 году.

Изменятся только размер МРОТ (5 554 руб. с 01.01.2014г.) и предельная сумма оплаты больничного листа.

Эта сумма увеличилась из-за изменения величин базы для начисления страховых взносов за 2 года: сумма базы за 2011 год уже не будет учитываться в расчетах, к базе за 2012 год будет прибавляться база за 2013г.

Сумма заработка за 2012 и 2013 год все так же делится на 730 (дней) и умножается на количество дней нетрудоспособности (с учетом ограничений кол-ва дней).

При этом сумма заработка за 2012 год для расчета пособия принимается не выше 512 000 руб., а за 2013 год - не выше 568 000 руб.

(512 000 + 568 000)/730 = 1 479,45 руб.

Согласно п.2 Положения об особенностях порядка исчисления пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком гражданам, подлежащим обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством (далее - Положение), в средний заработок, исходя из которого исчисляются пособия, включаются:

  • все виды выплат и иных вознаграждений в пользу застрахованного лица, на которые начислены страховые взносы в ФСС РФ в соответствии с Федеральным законом №212-ФЗ от 24.07.2009г.
В соответствии с п.14 Положения, премии и вознаграждения включаются в средний заработок с учетом следующих особенностей:
  • ежемесячные премии и вознаграждения, выплачиваемые вместе с заработной платой данного месяца, включаются в заработок того месяца, за который они начислены;
  • премии (кроме ежемесячных премий и вознаграждений, выплачиваемых вместе с заработной платой данного месяца), вознаграждения по итогам работы за квартал, за год, единовременное вознаграждение за выслугу лет (стаж работы), иные вознаграждения по итогам работы за год, единовременные премии за особо важное задание включаются в заработок в размере начисленных сумм в расчетном периоде.
2. Расчет пособия по беременности и родам, по уходу за ребенком до 1.5 лет в 2014г.

В соответствии с Положением (в редакции, действующей с 2013 года), средний дневной заработок для исчисления:

  • пособия по беременности и родам,
  • ежемесячного пособия по уходу за ребенком
определяется путем деления суммы начисленного заработка за двухгодичный период (указанный в п.1 ст.14 закона №255-ФЗ), на число календарных дней в этом периоде, за исключением календарных дней, приходящихся на следующие периоды:

1) периоды временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам, отпуска по уходу за ребенком;

2) дополнительные оплачиваемые выходные дни для ухода за ребенком-инвалидом;

3) период освобождения работника от работы с полным или частичным сохранением заработной платы в соответствии с законодательством РФ, если на сохраняемую заработную плату за этот период страховые взносы в ФСС в соответствии с Федеральным законом «О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования и территориальные фонды обязательного медицинского страхования» не начислялись.

Кроме того, напомним, что начиная с 2013 года, в соответствии с п.2 закона №343-ФЗ пособия:

  • по беременности и родам,
  • ежемесячное пособие по уходу за ребенком до 1.5 лет,
уже не могут рассчитываться по правилам, действовавшим в 2010г., что позволялось до 31.12.2012г. включительно (среднедневной заработок можно было рассчитывать исходя из заработка за последние 12 календарных месяцев, предшествующих месяцу наступления страхового случая).

Когда пособия рассчитываются исходя из МРОТ

Согласно п.11(1) Положения, в случае если застрахованное лицо в расчетные периоды*, не имело заработка, а также в случае если средний заработок, рассчитанный за эти периоды, в расчете за полный календарный месяц ниже МРОТ, средний заработок, исходя из которого исчисляются пособия, принимается:
  • Равным МРОТ, действующим на день наступления страхового случая.
Если застрахованное лицо на момент наступления страхового случая работает на условиях неполного рабочего времени (неполной рабочей недели, неполного рабочего дня), средний заработок, исходя из которого исчисляются пособия в указанных случаях, определяется пропорционально продолжительности рабочего времени застрахованного лица.

Соответственно и размер пособия исходя из МРОТ необходимо рассчитать с использованием такой пропорции.

При этом во всех случаях ежемесячное пособие по уходу за ребенком не может быть меньше минимального размера ежемесячного пособия по уходу за ребенком (в 2014 году - 2 576,63 руб. за первым ребенком, 5 153,24 руб. - за вторым и последующими детьми).

*Предыдущие 2 года (для страховых случаев, наступивших в 2014 году - 2013 и 2012 года), либо те года, на которые переносится расчетные периоды.

В районах и местностях, в которых в установленном порядке применяются районные коэффициенты к заработной плате, исчисленные застрахованному лицу исходя из МРОТ, размеры пособий определяются с учетом этих коэффициентов.

На основании п.15(3) Положения, для исчисления пособий исходя из МРОТ:

  • по временной нетрудоспособности,
  • по беременности и родам,
средний дневной заработок определяется путем деления МРОТ, установленного федеральным законом на день наступления страхового случая , увеличенного в 24 раза, на 730.

Таким образом, в 2014 году среднедневной заработок, рассчитываемый исходя из МРОТ составит:

  • 5 554 руб.*24/730 = 182,60 руб.

Сроки обращения за пособиями

Сроки обращения за пособиями: установлены 12 статьей закона №255-ФЗ.

В соответствии с положениями данной статьи, пособия назначаются не позднее шести месяцев:

1. Со дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности), а также окончания периода освобождения от работы в случаях ухода за больным членом семьи, карантина, протезирования и долечивания.

Для пособия по временной нетрудоспособности.

2. Со дня окончания отпуска по беременности и родам.

Для пособия по беременности и родам.

3. Со дня достижения ребенком возраста полутора лет.

Для ежемесячного пособия по уходу за ребенком до 1.5 лет.

В соответствии с п.3 ст.12, при обращении за пособием:

  • по временной нетрудоспособности,
  • по беременности и родам,
  • ежемесячным пособием по уходу за ребенком
по истечении шестимесячного срока, решение о назначении пособия принимается территориальным органом ФСС при наличии уважительных причин пропуска срока обращения за пособием.

Перечень уважительных причин пропуска срока обращения за пособием утвержден Приказом Минздравсоцразвития РФ от 31.01.2007г. №74 «Об утверждении Перечня уважительных причин пропуска срока обращения за пособием по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячным пособием по уходу за ребенком».

В соответствии с данным Перечнем, уважительными причинами признаются следующие обстоятельства:

1. Непреодолимая сила, то есть чрезвычайные, непредотвратимые обстоятельства (землетрясение, ураган, наводнение, пожар и др.).

2. Длительная временная нетрудоспособность застрахованного лица вследствие заболевания или травмы продолжительностью более шести месяцев.

3. Переезд на место жительства в другой населенный пункт, смена места пребывания.

4. Вынужденный прогул при незаконном увольнении или отстранении от работы.

5. Повреждение здоровья или смерть близкого родственника.

6. Иные причины, признанные уважительными в судебном порядке, при обращении застрахованных лиц в суд.

Случаи снижения размера пособия по временной нетрудоспособности

В соответствии с положениями ст.8 закона №255-ФЗ предусмотрены следующие основания для снижения размера пособия по временной нетрудоспособности:

1. Нарушение застрахованным лицом без уважительных причин в период временной нетрудоспособности режима, предписанного лечащим врачом.

2. Неявка застрахованного лица без уважительных причин в назначенный срок на врачебный осмотр или на проведение медико-социальной экспертизы.

При этом возможна следующая ситуация:

Сотрудник представил несколько больничных листов.

В первом из них, допустим, с 3го по 10 августа 2013г., сделана отметка о нарушении режима - 7го числа сотрудник не явился на прием к врачу.

В последующих больничных листах, являющихся продолжениями первого, таких отметок нет.

В таком случае, при отсутствии уважительных причин нарушения режима, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованному лицу в размере, не превышающем за полный календарный месяц МРОТ - со дня, когда было допущено нарушение, и до восстановления трудоспособности.

То есть, начиная с 7го августа и до дня, с которого сотрудник должен приступить к работе, указанного в последнем больничном листе.

В соответствии с Приказом Минздравсоцразвития от 29.06.2011г. №624н «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности», в строке «Отметки о нарушении режима» в зависимости от вида нарушения указывается следующий двухзначный код:

  • 23 - несоблюдение предписанного режима, самовольный уход из стационара, выезд на лечение в другой административный район без разрешения лечащего врача;
  • 24 - несвоевременная явка на прием к врачу;
  • 25 - выход на работу без выписки;
  • 26 - отказ от направления в учреждение медико-социальной экспертизы;
  • 27 - несвоевременная явка в учреждение медико-социальной экспертизы;
  • 28 - другие нарушения.
В строке «Дата» указывается дата нарушения, в поле "Подпись врача" ставится подпись лечащего врача.

3. Заболевание или травма, наступившие вследствие:

  • алкогольного,
  • наркотического,
  • токсического
опьянения или действий, связанных с таким опьянением.

В таком случае в больничном листе в строке «причина нетрудоспособности» после двузначного кода проставляется трехзначный дополнительный код «021».

При наличии одного или нескольких вышеуказанных оснований для снижения пособия по временной нетрудоспособности, пособие выплачивается застрахованному лицу в размере, не превышающем за полный календарный месяц МРОТ, установленного федеральным законом.

В районах и местностях, в которых в установленном порядке применяются районные коэффициенты к заработной плате - в размере, не превышающем минимальный размер оплаты труда с учетом этих коэффициентов.

Данные санкции применяются:

При нарушении режима и неявке сотрудника на осмотр:

  • со дня, когда было допущено нарушение.
Если заболевание или травма получены в следствии алкогольного (и др.) опьянения:
  • за весь период нетрудоспособности.
При этом, работодателю следует помнить, что отметок, сделанных в больничном листе:
  • об алкогольном опьянении,
  • нарушении режима и неявки,
самих по себе недостаточно для снижения размера пособия.

Организации необходимо получить письменное объяснение сотрудника, провести расследование, получить медицинское заключение.

В противном случае сотрудник может обратиться в суд и обжаловать снижение размера пособия.

Случаи, когда пособие по временной нетрудоспособности не назначается

Основания для отказа в назначении пособия по временной нетрудоспособности предусмотрены ст.9 закона №255-ФЗ.

В соответствии с данной статьей, пособие по временной нетрудоспособности не назначается застрахованным лицам за следующие периоды:

  • за период освобождения работника от работы с полным или частичным сохранением заработной платы или без оплаты в соответствии с законодательством РФ, за исключением случаев утраты трудоспособности работником вследствие заболевания или травмы в период ежегодного оплачиваемого отпуска;
  • за период отстранения от работы в соответствии с законодательством РФ, если за этот период не начисляется заработная плата;
  • за период заключения под стражу или административного ареста;
  • за период проведения судебно-медицинской экспертизы;
  • за период простоя, за исключением случаев, предусмотренных ч.7 ст.7 закона №255-ФЗ.
В соответствии с п.2 ст.9 закона №255-ФЗ, основаниями для отказа в назначении пособия по временной нетрудоспособности являются:

1. Наступление временной нетрудоспособности в результате установленного судом умышленного причинения застрахованным лицом вреда своему здоровью или попытки самоубийства.

2. Наступление временной нетрудоспособности вследствие совершения застрахованным лицом умышленного преступления.

Время отсутствия работника на своем рабочем месте из уважительной причины может и согласно Закону должно быть оплачено (компенсировано) работодателем. Факт временной нетрудоспособности - болезни, который подтвержден врачом и засвидетельствован больничным листом, дает наемному сотруднику полное право на получение материальной компенсации. В этой статье пойдет речь именно об изменениях, которые внесены в расчет больничного листа в 2014 году.

С начала текущего года Минсоцразвития своим приказом внесло ряд изменений, которые связаны с оформлением и заполнением бланка больничного листка нового образца. Судя по имеющейся на данный момент информации, больничные листы в 2014 году будет такие же, как и правила их заполнения.

На практике довольно нередко возникают ситуации, когда сотрудники регистратур медучреждений не совсем правильно оформляют этот важный документ. Немалое количество работодателей отметили, что большая часть конфузов возникает из-за неправильно заполненного раздела «Наименование работодателя». К сожалению, не всем сотрудникам известно правильное (юридически точное) название организации, где он работает. И именно поэтому, как специалисту по кадрам, так и бухгалтеру следует быть очень внимательными при оформлении больничного листка, чтобы принять к исполнению правильно заполненный документ.

Расчет больничных листов в 2014 году

Расчеты, как и прежде, напрямую зависят от начисленного заработка. Но, только с одним отличием - если ранее во внимание принимался начисленный заработок за последний год (12 месяцев), то сейчас при расчете больничного необходимо брать два года (24 месяца).

Не коснулись изменения страхового стажа. По-прежнему за стаж до пяти лет начисляются 60% заработной платы, более пяти - 80%, более восьми - 100% от среднедневной зарплаты. Ранее же оплата больничного за первые три дня проводилась за счет работодателя, следующие дни - за счет ФСС. И поэтому довольно часто денег из соцстраха сотруднику приходилось ждать очень долго - нередко даже до трех месяцев. Теперь же все дни болезни оплачиваются исключительно из средств ФСС. Так, когда же точно работник получит свои деньги? Вопрос, как и ответ риторический.

Пример расчета больничного в 2014 году

Для более четкого представления о расчете больничного в 2014 году приведем конкретный пример. Давайте предположим, что сотрудник Субботин проработал в Компании полных 5 лет, а его страховой стаж составил 6 лет. Итоговая сумма заработка за последние 24 месяца составляет 800 тысяч рублей. На больничном Субботин находился 14 календарных дней.

Для начала рассчитываем среднедневной заработок:

800 тыс. руб./730 календ. дней = 1 095,9 руб.

Теперь с учетом того, что страховой стаж Субботина составляет шесть лет, компенсируем ему 80% заработной платы (полученное умножаем на 80%):

1 095,9руб. * 80% = 876,72 руб.

Теперь, рассчитываем размер компенсации за период болезни (временной нетрудоспособности):

876,72 руб.* 14 дней = 12 274,08 руб.

Необходимо ли бояться проверок соцстраха?

Плановые проверки ФСС проводятся только в крайне редких и особых случаях, тогда представители соцстраха лично выезжают на предприятия и в медучреждения. В этом случае соцстрах организовывает комиссию из штатных сотрудников-экспертов, которые и проверяют, действительно ли работник проверяемого предприятия проходит лечение в стационарном учреждении.

В бухгалтерии предприятия проверке подлежит полнота заполнения личных данных заболевших сотрудников, легитимность записей продления, выдачи и закрытия больничного листа. В случае выявления органами соцстраха серьезного нарушения (включая злоупотребление сотрудником медицинского учреждения служебным положением) застрахованному сотруднику грозит потеря компенсации за весь период болезни. Если же сотрудник болеет более 4 месяцев, то его направляют для освидетельствования на МСЭ. Данное направление никоим образом не влияет на размер пособия.

Как мы и убедились, особых изменений в расчете больничных листов в 2014 году не предвидится. Но необходимо хорошо запомнить, что для расчета берется заработок за 2 прошедших года, а компенсацию выплачивают исключительно органы ФСС.

МРОТ для больничного листа в 2019 году применяется в повышенном размере. Расчет пособия по временной нетрудоспособности в 2019 году - пример будет представлен далее в статье - с использованием МРОТ производится только в одном случае. Подробнее об этом читайте далее.

Как использовать среднедневной заработок для расчета больничного в 2019 году, если он меньше МРОТ

Расчет больничного из МРОТ производится в следующих случаях:

  • если страховой стаж работника составляет менее полугода;
  • если работник на протяжении последних 2 лет не работал и не имел фактического заработка;
  • если среднедневной заработок работника меньше того, который рассчитан исходя из минимального размера оплаты труда.

Формула для расчета минимального размера больничного выглядит так:

Актуальный на дату начала болезни работника МРОТ × 24 мес. / 730 дней = минимальный среднедневной заработок.

Если среднедневной размер заработка работника меньше того, что рассчитан исходя из МРОТ, то как, например, рассчитать больничный лист в 2019 году? Принимается к расчету большее значение.

В том случае, если расчет больничного листа в 2019 году ведется исходя из минимального среднедневного заработка, то потребуется вычислить пособие по нетрудоспособности за день. Оно рассчитывается так:

Минимальный среднедневной заработок исходя из МРОТ × % (в зависимости от стажа).

Как узнать, каков процент в зависимости от стажа?

  1. Если страховой стаж сотрудника превышает 8 лет, то расчетный процент равен 100.
  2. Если стаж 5-8 лет, то при расчете больничного листа, например, в 2019 году необходимо произвести умножение на 80%.
  3. Если стаж менее 5 лет — 60%.
  4. Если стаж менее полугода, то рассчитать больничный в 2019 году следует с учетом того, что месячный доход не может превышать МРОТ (9 489 руб.).

За первые 3 дня болезни начисления по больничному листу в 2019 году работнику будет производить работодатель. Далее больничные оплачиваются уже за счет средств ФСС РФ. Если же работник использовал больничные по уходу за больным родственником (например, ребенком), тогда ФСС производит выплату пособия начиная с 1-го дня.

Если работник трудится неполный рабочий день, то полученный из формулы с участием МРОТ размер больничного пособия потребуется умножить на специальный коэффициент. Этот коэффициент определяется как доля фактически отрабатываемых часов в течение всего рабочего времени.

МРОТ для расчета больничных в 2019 году

С 01.07.2016 МРОТ был повышен и до 01.07.2017 применялся в размере 7 500 руб. Для расчета декретного больничного листа и выплат по обычным больничным во втором полугодии 2017 года действовала величина МРОТ, равная 7 800 руб.

С 01.01.2018 МРОТ в очередной раз повышен, и его значение было равно 9 489 руб. Но данная величина увеличилась с 01.05.2018 и МРОТ составил 11 163 руб. (закон «О внесении изменений…» от 07.03.2018 № 41-ФЗ).

С 01.01.2019 года МРОТ сравняется с прожиточным минимумом, установленным на 2-й квартал 2018 года и составит 11 280 руб.

МРОТ-2019 для расчета больничного листа

По правилам расчета больничного листа в 2019 году используется МРОТ, актуальный на дату болезни в текущем году. Это значит, что значения МРОТ за предыдущие годы уже не нужны. Если же размер пособия по нетрудоспособности определяется исходя из заработка сотрудника, тогда потребуется его доход за 2017 и 2018 годы.

Если рассматривать пример начисления больничного листа в 2017 году, то для болезни, начавшейся во втором его полугодии, нужно будет использовать величину МРОТ 7 800 руб. Для больничного, открытого после 31.12.2017, будет действительно значение МРОТ, равное 9 489 руб. А для больничного, открытого после 01.05.2018, — 11 163 руб.

Об условиях применения расчета от МРОТ подробнее читайте в статье «Какова минималка для расчета больничного?» .

Расчет больничного в 2019 году на примере исходя из МРОТ

Прежде чем задаваться вопросом, как правильно рассчитать больничный в 2019 году, работодателю следует проверить, правильно ли заполнен листок нетрудоспособности врачом медучреждения. Это обязательный этап в порядке расчета больничного листа в 2019 году. Только после этого работодатель заполняет обязательные для него сведения. Такая подстраховка необходима, чтобы ФСС при обнаружении ошибок в больничном листе не отказал в выплате пособия.

О последствиях обнаружения ошибок в больничных листах читайте в нашем материале «Ошибки в больничном — еще не повод для отказа в возмещении пособия соцстрахом» .

Следуя разъяснениям, которые содержатся в письме ФСС от 23.10.2014 № 17-03-09/06-3841П, работодатель может принять у выздоровевшего работника больничный лист, заполненный комбинированным способом (машинописным способом и от руки), и произвести выплату пособия.

Подробнее о таком комбинированном заполнении больничного листка читайте в нашем материале «Комбинированное заполнение больничного — не нарушение» .

Как рассчитывается больничный лист в 2019 году? Расчет больничного листа по МРОТ в 2019 году осуществляется от величины МРОТ, действительной на дату открытия больничного. Рассмотрим пример расчета по начислению больничных в 2019 году от МРОТ.

В строчке «Средний заработок для расчета пособия» для больничного, открытого после 01.05.2018, работодатель должен указать:

11 163,00 руб. × 24 мес. = 267 912,00 руб.

А в строчке «Среднедневной заработок для расчета больничного в 2018 году»:

267 912,00 руб. / 730 = 367,00 руб.

Кроме того, следует применить повышающий районный коэффициент, если он действует в регионе.

Итоги

Перед тем как рассчитать больничный в 2019 году от МРОТ, необходимо проверить, нужен ли такой расчет. Применяется он в ситуациях, когда работник только недавно начал работать либо если его заработок оказался ниже установленного минимального размера оплаты труда.

Как рассчитать больничный лист в 2019 году от МРОТ? Нужно взять актуальный на дату открытия больничного МРОТ и подставить его вместо величины месячного дохода в стандартную формулу расчета среднедневного заработка работника. Аналогичным окажется и ответ на вопрос: «Как рассчитать декретный больничный в 2019 году?».



 

Возможно, будет полезно почитать: